Эндопластика лица что это

Пластическая хирургия / Подтяжка лица и шеи

Методики подтяжки лица

Подготовка к операции

Операция подтяжки лица

После операции подтяжки лица

Осложнения и риск подтяжки лица

Вторичная подтяжка лица

10 наиболее часто задаваемых вопросов об операции подтяжки лица

Подтяжка лица (фейслифтинг): результаты на фото

Пластическая хирургия / Эндоскопическая подтяжка лица

Инструменты для эндоскопической подтяжки лица

Старение лица

Лицо неизбежно отражает первые видимые признаки старения. Устранение этих возрастных изменений остается одной из главных задач современной пластической хирургии лица. С возрастом ткани лица теряют свои эластические свойства и прочность, опускаясь вниз под действием гравитации. В средней зоне лица, скуловая жировая клетчатка опускается, подчеркивая носогубные складки. Со спуском скулового жира формируются носослезные борозды. Провисающие ткани век могут формировать мешки под и над глазами. Опущение щечного жира и провисание кожи приводит к появлению носогубных складок, брылей и «складок грусти» по углам рта.

Развитие техники эндоскопической подтяжки лица

Вырезание части лобной мышцы, для уменьшения «морщинистости» лба было впервые описано Miller в 1906 году, а первым хирургом, который описал лифтинг бровей, в литературе был Passot в 1919. Он удалял небольшие участки кожи над бровями, чтобы достигнуть подтяжки бровей. В 1926 Hunt опубликовал отчет о подтяжке бровей в результате удаления полоски кожи по краю роста волос. Эти ранние методы были изменены и модифицированы за многие десятилетия, включая удаление частей лобной мышцы, резекцию нервов, и изменения в размещении разрезов при лифтинге бровей. Но по существу никаких изменений в общем подходе к подтяжке опущенных бровей не было описано до 1994, когда Isse первым описал эндоскопическую подтяжку лба и сообщил о случае полной подтяжки лица, выполненной с эндоскопом. С этого времени, различные модификации эндоскопической методики подтяжки лица, были представлены в мировой литературе.

Преимущества эндоскопической подтяжки лица

Основное преимущество эндоскопической подтяжки лица – создание хорошего объема в скуловой области (средней зоне лица), который, по мнению основоположника эндоскопической подтяжки лица O.Ramirez является необходимым для гармоничного омоложения, и есть у всех красивых лиц в молодости.

Недостатки эндоскопической подтяжки лица

Так как в ходе эндоскопической подтяжки лица не удаляются избытки кожи, а лишь происходит подтяжка нижележащих структур и перераспределение объема жировой ткани на лице, то эндоскопическая подтяжка лица имеет не очень частые показания к выполнению, и в основном они касаются достаточно молодых пациентов, имеющих 1-2 стадию старения (обычно от 30 до 45 лет). Это ни в коем случае не относится к эндоскопической подтяжке лба, которая в настоящее время является методикой выбора и выполняется (должна выполняться!) в подавляющем большинстве операций, направленных на подъем бровей и тканей лба. Также недостатками являются высокая стоимость эндоскопического оборудования и необходимость выполнения операции хирургом, имеющим навыки работы с эндоскопией.

Показания к эндоскопической подтяжке лица

• Пациенты, имеющие возрастные изменения 1-2 стадии, с максимально выраженными изменениями в верхней и средней зоне лица.
• Пациенты, нуждающиеся во вторичной подтяжке верхней и средней зон лица.
• Пациенты с дефицитом объема тканей в области средней зоны лица.
• Пациенты желающие выполнить подтяжку лица практически без рубцов.
• Пациенты, желающие выполнить подтяжку лица и одновременно лазерную шлифовку лица.

Идеальный кандидат для эндоскопической подтяжки лица

Техника операции эндоскопической подтяжки лица

Векторы перемещения тканей лба

Также обычно выполняется частичное или полное рассечение мышц наморщивающих брови и мышцы гордецов области над переносицей, под действием которых образуются продольные и поперечные морщины в центральной части лба над корнем носа.

Параллельно через внутриротовые разрезы в переходной складке верхней губы, проводя инструменты под надкостницей, мобилизуют ткани средней зоны лица, до скуловой дуги, вверх и кнаружи и до нижнего края глазницы вверх и кнутри, обходя подглазничный сосудисто-нервный пучок. Аккуратно выделяют глубокий щечный жир – комок Биша.

Мобилизация тканей в области средней зоны лица через височный доступ

Мобилизация тканей в области средней зоны лица через височный и внутриротовой доступ

Затем, проходя инструментами над передними 2/3 скуловой дуги, соединяют верхнюю и нижнюю плоскости диссекции. Тремя отдельными нитями прошивают наружную часть SOOF (suborbiculary oculi fat – жировая клетчатка, находящаяся в верхней части щеки под нижним краем глазницы), жировую клетчатку в области модиолуса (жировая клетчатка, находящаяся в нижней части щеки, обычно в центральной части носогубной складки) и жировой комок Биша. Эти нити выводят в височный разрез и фиксируют к глубокой височной фасции.

Фиксация тканей средней зоны лица

Потом поверхностная височная фасция прошивается, натягивается и фиксируется в верхневнутреннем направлении к глубокой височной фасции, а ткани лба, если это необходимо натягиваются вверх и фиксируются к кости с помощью специальных шурупов.

Векторы перемещения тканей лица

Обычно в область лба и в область средней зоны лица устанавливаются дренажи. После чего разрезы внутри рта зашиваются рассасывающимся шовным материалом, а на швы в волосистой части головы накладываются специальные скрепки кожным степлером.

Небольшие возрастные изменения в области шеи при выполнении эндоскопической подтяжки лица корригируются с помощью липосакции шеи и шейных подвешивающих швов.

Средние и выраженные возрастные изменения в области шеи при наличии эластичной кожи и хорошей костной опоры корригируются через разрез в подподбородочной области (обычно длиной 2-3 см на 1 см кзади и параллельно подподбородочной складке) и два дополнительных разреза: по одному справа и слева в заушной области по краю роста волос по 2 см длиной.

Через эти небольшие разрезы с помощью эндоскопа кожа шеи мобилизуется от нижележащих тканей, удаляется избыток жировой клетчатки, сшиваются внутренние края платизмы (поверхностной мышцы шеи) и наружные ее края фиксируются в верхненаружном направлении.

Векторы перемещения тканей шеи

После чего мобилизованная кожа редрапируется и разрезы зашиваются.
При наличии выраженных возрастных изменений в области шеи с кожей плохой эластичности, и плохой костной опоры для коррекции этих изменений в дополнение к эндоскопической подтяжке лица требуется классический доступ – разрез впереди уха, который выполняется при подтяжке лица с удалением избытков кожи.

На все разрезы накладывается повязка. Швы на кожных ранах и скобки в волосистой части головы снимаются обычно не ранее чем через 7-10 дней. С помощью эндоскопической подтяжки лица удается разладить лоб, поднять на необходимую высоту опустившиеся брови, избавиться от глубоких морщин в области над корнем носа, вернуть желаемый объем и поднять опустившиеся вниз ткани средней зоны лица, улучшить внешний вид шеи при минимальном количестве разрезов. Эндоскопическую подтяжку лица можно одновременно выполнять с пластикой век, подтяжкой шеи, установкой лицевых имплантантов, липофилингом, лазерной шлифовкой. Последовательность выполнения этих процедур относительно эндоскопической подтяжки лица должна быть основана на предпочтении хирурга. Если в ходе операции становится понятно, что у пациента есть лишняя кожа в области перед ухом, предушной или внутриушной разрез может понадобиться для удаления этой кожи, хотя потребность в этом чрезвычайно редка при правильном планировании операции.

Осложнения и риски эндоскопической подтяжки лица

Фотографии до и после

Фотоснимки результатов операций эндоскопической подтяжки лица вы можете увидеть в общем разделе «Фотографии до и после подтяжки лица»

Источник

Эндоскопические пластические операции: плюсы и минусы

Головна » Эндоскопические пластические операции: плюсы и минусы

Posted at 11:42h in Полезное by Admin

Для комплексного омоложения лица, борьбы с возрастными изменениями в последнее время стала актуальна эндоскопическая пластика. С ее помощью можно провести коррекцию несовершенств кожи без разрезов и рубцов.

Что такое эндоскопическая пластика?

Это малоинвазивная, бесшовная пластика. Её отличительной особенностью является отсутствие иссечений:

С помощью эндоскопической методики можно проводить пластические операции на таких зонах:

Плюсы и минусы эндоскопических пластических операций

Пластические эндоскопические операции ассоциируются с прогрессивными, малокровными методиками омоложения. А также с коррекцией несовершенств с быстрым сроком восстановления. Но, как и любой метод вмешательства, такая пластика имеет свои плюсы и минусы.

Эндоскопическая подтяжка груди — плюсы и минусы

Маммопластика с применением эндоскопа — атравматичная операция. Она имеет ряд плюсов:

Минусы эндоскопической подтяжки груди:

Подтяжка бровей эндоскопическим способом — плюсы и минусы

Удаление морщин и бороздок вокруг бровей и на переносице при помощи эндоскопической пластики имеет свои плюсы:

Минусы подтяжки бровей эндоскопическим способом:

Эндоскопическая пластика лица — плюсы и минусы

Раньше операцию по подтяжке лица хирурги проводили путем отделении кожи с дальнейшим ее перемещением в нужное положение. Как результат — наблюдался длительный период реабилитации и неидеальный результат пластики.

Сегодня можно прибегнуть к щадящей эндоскопической пластике лица, у которой есть неоспоримые преимущества:

Но есть у эндоскопической пластики и некоторые минусы:

Эндоскопическая пластика лба — плюсы и минусы

Такой метод коррекции кожи на лбу выполняется в возрасте 35-55 лет с целью уменьшения признаков старения. Плюсы эндоскопической пластики лба:

Недостатки эндоскопической пластики лба:

Выводы

Эндоскопическая пластическая операция относится к разряду малоинвазивных операций, не оставляющих рубцов. Благодаря современной эндоскопической технике с применением видеонаблюдения можно отказаться от традиционного хирургического разреза с иссечением кожи.

Это революционная технология в пластической хирургии, которую успешно проводят врачи по всему миру. И если в начале развития этой отрасли операции проводились только на зоне лба, то сегодня можно скорректировать все лицо. А также шею и грудь.

Источник

Эндоскопический лифтинг лица, подтяжка лица, стоимость

Показания к проведению эндоскопической подтяжки лица

Перед тем, как решиться на лифтинг лица, пациенту необходимо четко для себя сформулировать ожидания от результатов при подтяжке. После чего проконсультироваться с хирургом относительно этих пожеланий, сомнений и возможности их реализации через описываемую операцию. Также на консультации необходимо заранее обговорить степень вмешательства, возможные противопоказания и ознакомиться с итогами уже выполненных хирургом работ. Не менее важно обсудить предоперационную подготовку, ограничения в после операционный период. В случае положительного решения относительно проведения операции, пациенту необходимо будет сдать ряд анализов.

Подтяжка лица осуществляется путем произведения небольших разрезов, проколов в волосистой части головы (при эндоскопическом лифтинге лба) и в слизистой рта (при эндоскопическом лифтинге средней зоны лица). Длина разрезов менее 1 см.

Такие операции на лице могут проводиться как отдельно, так и последовательно и даже одновременно. Необходимость проведения дополнительных антивозрастных процедур и общий объем предстоящей операции определяется пластическим хирургом на этапе подготовки к операции. Чаще всего с этой операцией сочетают SMAS-пластику, блефаропластику, липосакцию подбородка, щек.

Эндоскопический лифтинг лба, темпоропластика, височный лифтинг

При эндоскопическом лифтинге мягких тканей лобной и височных областей (темпоропластика) с помощью специального видео оптического оборудования происходит отслоение мягких тканей от кости и их последующее перемещение и фиксация в новом положении при помощи мини-шурупов или эндотинов. Операция проводится через 2-3 прокола, скрытых в волосистой части головы. В некоторых случаях эндоскопическая подтяжка лба является альтернативой проведения верхней блефаропластики. За счет операции «эндоскопия лба, темпоропластика» уменьшается или устраняется активность лобной мышцы и мимических мышц между бровями.

Если вмешательство незначительное и нет необходимости в проведении дополнительной операции, возможно применение местной анестезии. Однако чаще всего требуется именно общий наркоз.

Эндоскопический лифтинг средней зоны лица

Через 2 разреза в височной области и 2 разреза в полости рта под верхней губой хирург осуществляет отслаивание мягких тканей скуловых и верхнечелюстных областей под надкостницей. Далее происходит фиксация мягких тканей и соединительной ткани височной области специальными нитями. Иногда может потребоваться иссечение избытков кожи и ткани, после чего остается небольшой рубец на ушной раковине. Многие специалисты в таком случае уже говорят о совмещении эндоскопии средней зоны лица с круговой подтяжкой.

Длительность реабилитационного периода – до одного месяца. Первые 3-4 дня пациент проводит в стационаре клиники, соблюдает щадящую гигиену полости рта, постельный режим, принимает необходимые лекарства. Дренажи, установленные после операции, удаляют перед выпиской пациента. Ношение специальной компрессионной маски показано в первые 7-10 дней после проведения лифтинга. Первый раз после оперативного вмешательства мыть голову можно только по согласованию с врачом. Отеки сходят на 10-14 день, небольшая отечность может сохраняться до одного месяца.

Источник

Эндоскопическая подтяжка лица

Пластическая операция лица без разрезов – мечта любой женщины. Возможно ли такое чудо? И да и нет.

Вообще-то эндоскопическая подтяжка лица существенно отличается от классических методов эндоскопии, поэтому правильнее называть эти операции эндоскоп-ассистированными. Такие широко известные методики, как space-lifting, chick-lifting и 3D-lifting к категории «эндоскопическая пластика лица» не относятся, хотя их часто называют «подтяжкой с коротким разрезом».

Подтяжка лица без разрезов, методы и виды операций

Современные эндоскопические технологии позволяют провести эстетическую коррекцию любой зоны. Наиболее востребованы следующие методы:

Эндоскопическая подтяжка лба

Сегодня большинство операций лифтинга лба и бровей проводятся без разрезов. Главная цель этой коррекции — приподнять опустившиеся брови. Эндоскопическая подтяжка лба позволяет добиться этого без разрезов (или с использованием очень маленького разреза). Главное преимущество — хороший долгосрочный эффект при полном отсутствии следов хирургического вмешательства.

Эндоскопическая подтяжка лба имеет некоторые противопоказания. В числе основных —особенности кожи (слишком толстая, пористая, «тяжелая»), а также наличие явных избытков кожи в этой зоне. Подробнее см. раздел «Подтяжка лба и бровей».

На фото до и после показан результат подтяжки лица и шеи (СМАС-подтяжка) с одномоментным лифтингом бровей по авторской методике через надбровную область.

Эндоскопический лифтинг средней зоны лица (space-lifting, chiсk-lifting и 3D-lifting)

Для подтяжки средней зоны используются различные методы, которые позволяют добиться омолаживающего эффекта без разрезов или с использованием нескольких технологий с общим названием «подтяжка лица с коротким разрезом». Средняя зона, пожалуй, наиболее сложна для пластического хирурга, поэтому важно индивидуально подобрать оптимальный метод, который даст наилучший эффект и, желательно, снизит инвазивность вмешательства. Эндоскопическая подтяжка средней зоны проводится через маленькие разрезы в височной зоне (space-lifting, 3D-lifting) или через разрезы вдоль края нижнего века (первым хирургом, использовавшим данный метод, была Е.К. Кудинова, которая применила его в реконструктивной операции глазницы и описала в своей диссертации). Сегодня такая операция известна под названием chiсk-lifting.

Эндоскопический лифтинг лица может дать превосходный эффект на средней зоне. Особенно хорош результат коррекции малярной зоны, которая мало поддается коррекции традиционными методами.

Однако эндоскопические методики подтяжки средней зоны лица подходят не всем. Огромное значение имеет качество кожи, а также особенности анатомического строения и степень возрастных изменений данной зоны.

Эндоскопическая подтяжка шеи и нижней трети лица

Доктор Кудинова обычно использует эндоскоп для проведения платизмопластики. На практике эндоскопическая подтяжка мышц шеи почти всегда сочетается с традиционными методиками лифтинга нижней зоны лица, поскольку это единственная возможность не просто подтянуть ткани, но и удалить их избыточный объем. Еще одна причина, по которой выбирают эндоскопический лифтинг нижней трети лица, — цена, значительно меньшая, чем на другие методики. Но в некоторых случаях удалить лишнюю кожу, не делая разрезы, просто невозможно (см. SMAS лифтинг шеи).

Поможет ли эндоскопическая подтяжка лица вам?

Ни один метод омолаживающей пластики не является универсальным и не может быть рекомендован всем без разбора. Эндоскопическая подтяжка лица предназначена прежде всего для женщин молодого и среднего возраста. Особенно хороший эффект наблюдается у пациентов с тонкой кожей и не сильно выраженным возрастным птозом мягких тканей.

А вот тем, у кого толстая пористая кожа, значительные складки и выраженный возрастной птоз (и возраст 45—50 и больше!) поможет не эндоскопический лифтинг, а классическая SMAS-подтяжка.

Почему нужно выбрать лучшего специалиста по пластике лица?

Нужна эндоскопическая подтяжка лица? А может, вам требуется комплексная пластика, сочетающая элементы инновационных и традиционных методик?

Чтобы правильно подобрать индивидуальную методику омолаживающей операции, нужен очень грамотный и опытный пластический хирург. Лучше остановить свой выбор на том, кто специализируется в том числе в области челюстно-лицевой хирургии, хорошо знает специфику эндоскопических и традиционных операций, виртуозно владеет всем спектром современной хирургической техники. Опытный и грамотный профессионал в области пластики лица обязательно найдет для вас самый оптимальный способ подтяжки.

В нашем центре эндоскопическая подтяжка лица, цена в Москве на которую довольно высока, проводится на очень выгодных условиях. Записаться на консультацию можно здесь.

Источник

Эндоскопическая подтяжка лица – замена классической подтяжке лица?

Пластическая хирургия — серьезная и глубоко научная отрасль медицины. За многие века в ее арсенале накоплены новые подходы к решению эстетических и функциональных проблем пациента, созданы эффективные техники доступа, изобретены имплантаты и специальные шовные материалы.

Это позволяет пластическим хирургам планировать операции с учетом всех факторов — безопасность пациента, эффективность и длительность результата.

При этом проблемой иногда бывает ложное представление пациента о том, что именно он выбирает, как ему нужно скорректировать ту или иную часть тела.

Да, в вопросе желаемого результата пациент — главное действующее лицо, но вот техника операции, выбор метода всегда остается правом врача, в данном случае — пластического хирурга.

И в связи с этим надо отметить, что первый диалог врача и пациента в клинике пластической хирургии иногда может зайти в тупик только потому, что пациент приходит с твердым убеждением, что один метод лучше другого.

Так произошло, например, смещение в общественном сознании двух понятий — эндоскопическая и классическая подтяжка лица.

Пациенты почему-то уверены, что эндоскопическая подтяжка является альтернативой классическому методу. И будучи наслышаны о малоинвазивности первой, настаивают на том, чтобы хирург выбрал именно эндоскопическую.

Вот тут придется разочаровать тех, кто самостоятельно подбирает себе метод хирургического вмешательства — альтернатив в медицине не бывает. Опытный врач понимает, что у каждого метода есть плюсы и минусы, есть показания и противопоказания, и для него важно понять, как можно тот или иной метод применить к пациенту с его неповторимыми особенностями строения костной структуры, возрастными изменениями, состоянием здоровья, эстетическими запросами.

И тогда выбирается именно тот метод, тот подход, который совпадает с поставленной задачей стопроцентно. И альтернативы быть не может.

Для того, чтобы в этом убедиться, можно рассмотреть задачи, которые могут решить классическая подтяжка лица и эндоскопическая подтяжка лица.

Классическая круговая подтяжка лица (SMAS-лифтинг): эта методика разработана в середине двадцатого века и до сих пор является актуальным методом коррекции возрастных изменений лица. Накоплен большой опыт по проведению и написаны тысячи статей о том, как долго держится эффект от вмешательства. Стабильный прогноз по результатам — это десять — пятнадцать лет.

Сложность операции заключается в том, что после широкого разреза в нижней трети лица хирургу надо отпрепарировать кожу, то есть отсоединить ее от других тканей и правильно натянуть (сила и вектор натяжения имеют принципиальное значение!), чтобы затем иссечь лишнее и зашить.

Классическая подтяжка требует опыта, терпения и точного глаза. К сожалению, многие хирурги не делают сейчас такую операцию, потому что не готовы гарантировать результат. Классическая подтяжка лица (SMAS подтяжка) — это высший пилотаж и для пациента большая удача встретить хирурга, который умеет это делать.

В данном случае должно совпасть определенное количество обнадеживающих факторов — клиника, в которой есть опытный врач-анестезиолог и современное оборудование для введения в наркотический сон, работающий в ней пластический хирург, владеющей техникой препарирования кожи и микрохирургической практикой, чтобы сделать шов практически незаметным.

О подготовке к операции круговой подтяжки лица расскажет более подробно ведущий пластический хирург клиники Бьюти Доктор» Заур Махарович Бытдаев:

— «Классическая подтяжка лица — это полноценное серьезное вмешательство, выполняется под общим наркозом (мы назначаем своим пациентам так называемый медикаментозный сон). Поэтому обследование пациенту перед операцией предстоит серьезное и масштабное. Пластический хирург на консультации оценивает не только и не столько желание пациента, сколько анатомическое строение лица, тип старения, эластичность кожи, а также наличие косметологических процедур в анамнезе. Сразу скажу, что последствия фракционного фототермолиза и RF-лифтинга значительно ухудшают возможность препарирования кожи, они спекают слои дермы и создают множественные микрорубцы, которые, конечно, делают кожу плотнее, но эластичность уже не возвращается.

Пациент, перенесший операцию классической подтяжки, дольше остается под наблюдением врача, потому что необходимо контролировать заживление швов. В нашей клинике пластические хирурги накладывают швы по специальной микрохирургической методике, их практически не видно, но это не исключает пристального внимания к тому, как идет заживление.

Реабилитация после круговой подтяжки — это длительный процесс — от двух недель до месяца, сократить период помогают физиотерапевтические процедуры, которые мы проводим в своей клинике. Они уменьшаю риск появления осложнений и эффективны при отеках и гематомах.

И еще один важный момент. В клинике «Бьюти Доктор» очень бережно относятся к тому, как должен выглядеть пациент после операции. Мы не создаем кукол Барби, а возвращаем пациенту его собственное лицо, только молодое.

Поймите, это принципиально. И об этом даже говорить не надо, стоит только взглянуть на лица, где кожа натянута как на барабане, глаза сдвигаются к вискам, а рот еле открывается. Такая, как мы ее у себя в клинике называем, бьютификация не принесет пациенту счастья. Он выглядит неестественно, а качество перетянутой кожи начнет в дальнейшем стремительно ухудшатся».

Получив ответы от Заура Махаровича, возвращаемся к нашей теме и рассмотрим эндоскопическую подтяжку.

Она показана в том случае, если необходимо провести коррекцию отдельных зон лица: к примеру, лоб, либо средняя треть лица, и только когда нет еще выраженных возрастных изменений: птоз кожи в области края нижней челюсти («брыли»), глубоких заломов кожи в области лба и средней зоны лица, опущение тканей шеи («индюшачья шея»).

Только при начальных проявлениях старения показана эндоскопическая подтяжка, главный признак которой — малоинвазивность. В коже, обычно в волосистой части лба или за ухом, делаются надрезы, под кожей специальными инструментами под видеоконтролем проводится мобилизация тканей лица, и ткани перемещаются в правильное расположение, накладываются специальные швы.

Часто эндоскопический лифтинг сочетают с чик-лифтингом, с пластикой верхних и нижних век, либо с лазерной липосакцией подчелюстной области и шеи, как это делается в «Бьюти Доктор». И опять же — преимущество в том, что хирург может оценить состояние лица и спланировать операцию так, чтобы точно решить эстетические проблемы.

К сожалению, неправильное широкое использование эндоскопического лифтинга привело к большому количеству осложнений, в первую очередь – короткой продолжительности эффекта, очень часто не более 1 года.

Оценить показания к тому или другому методу может только пластический хирург, владеющий в совершенстве всеми известными методами коррекции возрастных изменений лица.

Эндоскопическая подтяжка лица требует меньших сроков реабилитации, чем круговая. Это так. Но ведь речь идет не о том, что быстрее, выгоднее или легче делается… Речь идет о конкретной проблеме и ее решении.

Поэтому нельзя говорить об альтернативе. У хорошего пластического хирурга альтернативы не бывает. Он видит проблему, профессионально оценивает состояние пациента и идет к цели единственно верным путем.

И теперь эндоскопический лифтинг занял своё достойное место в ряду пластических операций, и, конечно же не является альтернативой классической подтяжке лица.

Источник