инсуфлятор экссуфлятор что это такое
Откашливатели (инсуффляторы)
МЕДИЦИНСКИЙ ОТКАШЛИВАТЕЛЬ The Vest Airway Clearance System
The Vest – это уникальная терапевтическая система для очистки дыхательных путей от легочных выделений при помощи принудительных высокочастотных малоамплитудных колебаний стенок грудной клетки (до 25 раз в секунду). Данная система состоит из надувного жилета и компрессора, генерирующего воздушные импульсы. Компрессор надувает жилет, быстро меняя в нем давление воздуха. За счет этого на грудную клетку пациента оказываются ритмичное сдавливающее воздействие, имитирующее естественный кашель. В результате данного процесса густой слизистый секрет (мокрота) разжижается, отделяется от бронхиальных стенок и перемещается к центральным, более крупным отделам дыхательных путей, откуда впоследствии легко удаляется при помощи обычного кашля или аспирации.
ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
Использование пневмовибрационного жилета The Vest позволяет добиться улучшения удаления секрета из дыхательных путей, снижает риск развития пневмонии, стабилизирует и улучшает функцию легких, а также повышает переносимость пациентом физических нагрузок. Предназначен для пациентов с длительным непродуктивным кашлем или нарушением удаления мокроты вследствие ухудшения вентиляции дыхательных путей, физической неподвижности, а также при неэффективности других способов очистки респираторного тракта или отсутствии возможности получения необходимой терапии в стационаре.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Ателактазия и бронхоэктазия
Хронический обстркутивный бронхит
Легочная недостаточность травматического характера
Реабилитация после кардиохирургического вмешательства
Зависимость от аппарата искусственной вентиляции легких
Острый респираторный дистресс-синдром
Различные респираторные нарушения, в т. ч. одышка
ОСОБЕННОСТИ МОДЕЛИ
Простое и удобное использование, не требующее посторонней помощи.
Возможность использования в медицинском стационаре или в домашних условиях.
Отсутствует необходимость в специальных приемах дыхания или особом положении тела.
Длительность сеанса терапии не превышает 15-20 минут
Возможность эффективного сочетания с любым другим методом очистки дыхательных путей.
Высокая терапевтическая эффективность.
Возможность удобной транспортировки при помощи сумки на колесах.
Широкий диапазон размеров, обеспечивающий комфортное лечение пациентов любого возраста.
Производитель: Hill-Rom Inc., США
Комплект поставки
Пневмовибрационная система The Vest 1 шт.
Воздушный контур 2 шт.
Дренажный виброжилет The Vest 1 шт.
Инструкция по эксплуатации для пользователя 1 шт.
Гарантийный талон 1 шт.
ОТКАШЛИВАТЕЛЬ COUGH ASSIST E70
CoughAssist E70 — это аппарат для механической инсуффляции-экссуфляции, имитирующий естественный кашель.
CoughAssist E70 повышает эффективность откашливания неинвазивным методом и таким образом помогает очистить дыхательные пути и снизить вероятность развития респираторных инфекций.
Улучшение эвакуации секрета из дыхательных путей
-В аппарате CoughAssist E70 предусмотрено три настраиваемых шаблона параметров терапии, позволяющих адаптировать лечение к состоянию пациента или изменившимся условиям после выписки из стационара.
Лечение, приспособленное к обычной жизни пациента
-Данный аппарат может применяться в условиях стационара и на дому
-Удобный интерфейс и большой цветной дисплей позволяют легко настраивать параметры лечения и самого аппарата, что повышает эффективность лечения и создает комфортные условия для пациента.
-Блокировка настроек позволяет избежать случайной замены параметров во время проведения терапии
-Питание откашливателя CoughAssist E70 может осуществляться от сети или аккумулятора
-Наличие ручки для облегчения переноски
Новые средства для тщательного наблюдения пациента на дому
Средства управления данными помогают регулировать параметры лечения нужным образом в зависимости от развития заболевания, тем самым повышая эффективность лечения.
-Запись данных на SD карту
-Мониторинг SpO2 и ЧСС
Комплектация
Аппарат без аккумулятора, SD-карта, контур пациента 1,8 метра, сумка для переноски, шнур питания, воздушный фильтр, держатель контура.
Дополнительная комплектация: маска, трубка, адаптер для маски и бактериальный фильтр
Или интерфейс (мундштук или трахеостомический адаптер), трубка и бактериальный фильтр.
МЕДИЦИНСКИЙ ОТКАШЛИВАТЕЛЬ COMFORT COUGH SICC2001
Откашливатель медицинский – аппарат, моделирующий естественный кашель у пациентов с ослабленным или отсутствующим кашлевым рефлексом для неинвазивного очищения респираторного тракта от мокроты. Поочередно создавая в дыхательных путях положительное и отрицательное давление, прибор стимулирует выведение мокроты. Мед-откашливатель эффективен у больных с нарушением функции лёгких вследствие неадекватного удаления секрета из дыхательных путей.
Изменение давления в дыхательных путях во время различных фаз дыхания помогает сделать кашель сильнее и эффективнее. Предназначен для взрослых и детей с возраста 6 месяцев. Может использоваться с лицевой маской, мундштуком или подключаться к пациенту через интубационную или трахеостомическую трубку.
Характеристики
– Вдыхание: Авто / Ручной режим +5
+ 60cmH2O (± 5cmH2O или ± 10% внутренняя)
-60cmH2O (± 5cmH2O или ± 10% внутренняя)
Время вдоха, выдоха и паузы:
5,0 сек. (± 5% Внутренний)
5.0 сек. (± 5% Внутренний)
5.0 сек. (± 5% Внутренний)
Максимальный поток на вдохе и выдохе:
– На вдохе поток: 245ℓ / мин (при + 60cmH2O)
Режимы: Автоматический / ручной
Дисплей: Цветной, 16 бит
Комплект поставки
Аппарат Comfort Cough 1 шт.
Дыхательный контур 1 шт.
Бактериальный фильтр 1 шт.
Лицевая маска 1 шт.
Сетевой кабель 1 шт.
Купить Откашливатели, инсуффляторы, Откашливатели для больниц, медицинские принадлежности, медицинский инсуффляторы у нас на сайте вы можете заполнив заявку в свободной форме на почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или же позвонив по телефону +7 (343) 361-44-98.
Откашливатели, инсуффляторы, Откашливатели для больниц, медицинские принадлежности, медицинский инсуффляторы и другие медицинские товары, в разделе каталоги
Откашливатель: что это и зачем он нужен?
Люди с БАС часто слышат о необходимости пользоваться откашливателем. Но, с одной стороны, стоимость прибора достигает полумиллиона рублей, что отпугивает многих пациентов, с другой, даже врачи не всегда могут объяснить, зачем он нужен. Еще меньше знают, что пациент с паллиативным диагнозом имеет право получить этот прибор от государства. Врач-пульмонолог, эксперт фонда «Живи сейчас» Василий Штабницкий ответил на самые частые вопросы об откашливателе.
Василий Штабницкий, врач-пульмонолог, доцент кафедры пульмонологии ФДПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, к.м.н.
Фото: БФ «Живи сейчас»
Зачем нужен откашливатель?
Откашливатель — это прибор, специально придуманный для пациентов с нейромышечными заболеваниями для замещения функции кашля. С помощью специальной маски он создает в дыхательных путях перепад давления, который обеспечивает смещение мокроты из мелких дыхательных путей в крупные, а из крупных — в ротовую полость. Соответственно, это обеспечивает удаление мокроты. По принципу работы откашливатель имитирует кашлевой толчок.
Чем откашливатель отличается от аспиратора?
Аспиратор — это более простой аппарат, который через трубочку собирает слизь. Проблема в том, что мы не можем с помощью аспиратора удалить мокроту из легких. Максимум, куда мы можем его подвести, — за корень языка. То есть аспиратор подходит только для удаления крупных фрагментов слизи на уровне верхних дыхательных путей выше гортани. Поэтому аспиратор не может быть альтернативой откашливателю.
Как ощущается мокрота в легких?
У здорового человека это происходит на уровне рефлекса: если появляется мокрота, мы начинаем кашлять, и спустя какое-то время нам легче. У больного БАС это ощущение может сохраняться месяцами. Это довольно мучительно и может привести к самым печальным последствиям.
Нужно ли настраивать откашливатель индивидуально под каждого пациента?
Да, это сложный прибор. В нем есть как минимум четыре параметра: давление на вдохе, давление на выдохе, время вдоха, время выдоха — плюс несколько дополнительных параметров в зависимости от модели. Всё это настраивается индивидуально. Критерием эффективности настройки является наличие адекватной пиковой скорости кашля (иными словами, хорошего кашлевого потока), а субъективно, это облегчение дыхания у пациента после использования. То есть задача врача, который настраивает откашливатель, — это соблюсти баланс между эффективностью и комфортом пациента.
Какой врач должен заниматься настройкой откашливателя?
В России на сегодня — любой врач, который готов взять на себя такую задачу. На Западе настройка откашливателя — это не врачебная задача. Этим занимается респираторный терапевт или физический терапевт. К сожалению, это очень нераспространенные специальности в нашей стране, таких специалистов практически нет — проще найти врача, который умеет пользоваться этим оборудованием и готов его настроить.
Действительно ли откашливатель жизненно важен для людей с БАС?
Да, откашливатель — это и правда спасающий жизни аппарат, без которого невозможна адекватная респираторная терапия. По сути без него пациент очень быстро задыхается и умирает несмотря на всё возможное лечение и даже неинвазивную вентиляцию. Откашливатель должен использоваться в тандеме с другими респираторными приборами, а его отсутствие мешает нормальному функционированию пациента и сокращает продолжительность его жизни.
Что происходит при отсутствии откашливателя?
Как часто человеку с БАС нужно пользоваться откашливателем?
Как правило, если пациента не беспокоит застой мокроты, я рекомендую пользоваться прибором три раза в день. Если скопившаяся мокрота мешает пациенту, то пользоваться откашливателем нужно ровно столько, сколько требуется, чтобы избавиться от нее и облегчить состояние пациента — пусть это будет даже 15 раз в день.
Кто и как может получить откашливатель от государства
Откашливатель — как и другое необходимое для респираторной поддержки пациентов с БАС оборудование — входит в Перечень медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека для использования на дому при оказании паллиативной помощи. В документе он обозначен как «Инсуффлятор-аспиратор».
То есть на получение такого оборудования имеют право и люди с диагнозом «Боковой амиотрофический склероз». Для этого необходимо получить у врача подтверждение медицинских показаний для оказания респираторной поддержки. Координаторы фонда «Живи сейчас» проконсультируют вас по вопросам получения необходимой медицинской помощи и оборудования.
Насколько широк сейчас ассортимент откашливателей?
Существует несколько компаний, которые производят откашливатели. Например, у Philips есть как минимум две модели. Еще две — у откашливателя корейского производства компании Seoil Pacific. Встречаются и другие приборы дренирования мокроты, например, аппарат высокочастотной перкуссионной вентиляции легких или система очистки дыхательных путей VEST. Но откашливателями они всё-таки не являются, они нужны для пациентов с другими заболеваниями.
Как пользоваться откашливателем?
Обзоры
Инсуффляторы эндоскопические и всё, что нужно о них знать
Множество компаний занимаются производством инсуффляторов. К известным импортным производителям инсуффляторов можно отнести: MGB, Karl Storz и Wolf. Из отечественных можно выделить: ППП, НПФ Крыло, ЭлеПС, Эфа-медика и множество других. Многие отечественные инсуффляторы не уступают по работе своим импортным собратьям, и, имея стоимость значительно ниже, составляют им хорошую конкуренцию на рынке медицинского оборудования.
Как говорилось ранее, во избежание порчи прибора, для инсуффляции может использоваться только специальный медицинский газ. В большинстве современных моделей инсуффляторов содержится внутренний фильтр грубой очистки, который не дает проникать дисперсным частицам в операционное пространство. Как правило, этот фильтр может быть заменен только специализированной сервисной службой производителя или фирмами имеющими разрешение на это. Чтобы отфильтровать микрочастицы, которые могут находиться даже в специальном очищенном углекислом газе, берут дополнительный фильтр и устанавливают на выходе инсуффлятора в начале силиконовой трубки идущей к пациенту. Этот фильтр обычно одноразовый и его нужно менять по завершению каждой лапароскопической операции.
В некоторых моделях инсуффляторов есть такое свойство, как не работать ни с каким другим видом газа, кроме СО2. Также, в основном у импортных производителей, с инсуффлятором используют одноразовые трубки пациента. Иногда они идут сразу в комплекте с фильтром. 
Повторимся еще раз, инсуффлятор нужен для наполнения и поддержания на необходимом уровне давления СО2 в брюшной полости. Множество аппаратов качают газ порциями, после фазы подачи идет период, в который инсуффлятор измеряет давление газа в трубке, ведущей к пациенту. Когда достигается нужное давление, прибор отключает подачу газа. Если давление снижается, то инсуффлятор включает подачу снова.
Одной из важных характеристик инсуффлятора является его максимально возможная скорость подачи газа за единицу времени. Сейчас есть инсуффляторы, которые могут подавать 30, 40, 45 и даже 50 л/мин. Такая высокая скорость подачи газа нужна лишь при длительных и сложных операциях. Во время таких операций идет активное использование электрокоагулятора и частая смена хирургических инструментов. В таких ситуациях бывает нужно быстро убрать жидкость или дым из операционного поля, это происходит вместе с газом. Но для большинства лапароскопических операций вполне хватает для использования 16-литрового/20-литрового инсуффлятора. Такие модели наиболее удобны и надежны.
Также следует понимать, что скорость подачи газа зависит от пропускной способности всей системы подачи газа в брюшную полость. Так, например, через троакар идет высокая скорость, поэтому при использовании инсуффлятора с подачей газа более 30 л/мин, целесообразно использовать троакар не менее 11 мм в диаметре, за счёт его высокой пропускной способности. А при подачи через иглу Вереша скорость не превышает 3 л/мин. В такие моменты удобнее иметь инсуффляторы, в которых имеется автоматическая настройка инсуффляции в зависимости от степени сопротивления инструментов.
В большинстве современных моделей инсуффлятора, например Karl Storz или MGB, управление осуществляются через сенсорный экран.
На экране инсуффлятора отображаются:
Следующей характеристикой современного инсуффлятора является система подогрева. Она обязательна для аппаратов со скоростью 30, 45 и 50 литров, так как быстрая смена газа в брюшной полости может привести к охлаждению организма оперируемого. Часто нагревательная система устанавливается в магистральную трубку, ведущую от инсуффлятора к пациенту.
Доказано, что если давление СО2 значительно выше нормы, то это приводит к целому ряду негативных последствий. Поэтому наблюдение состояния карбоксиперитонеума — очень важная характеристика инсуффлятора.
Доктору всегда нужно иметь представление о трех основных параметрах инсуффлятора:
Эти 3 пункта в инсуффляторе, кроме постоянного отображения параметров, обязаны сопровождаться звуковым сигналом тревоги, оповещающим о сильном увеличении давления в полости пациента.
Важно иметь такие системы защиты в аварийных ситуациях:
Нужно знать, сколько потребуется газа за операцию, если его запас ограничен, к примеру, используется маленький баллон. Данные этого параметра, на панели инсуффлятора, позволяют предсказать необходимое количество запасных баллонов. Есть некоторые модели инсуффляторов, например у MGB, которые объединяют в себе несколько функциональных устройств. К примеру, инсуффлятор с функцией подогрева углекислого газа и ирригатор.
Специалисты компании «Юни-тек» помогут подобрать Вам инсуффлятор и всё необходимое оборудование к нему. Звоните!
8 (800) 777-02-77
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Пользователи, которые интересовались данным обзором смотрели также:
Инсуффляторы
Richard Wolf Игла Вереша
Richard Wolf Highflow 45
Aesculap Игла Veress
Инновационно-производственная фирма ППП Игла Veress 12 см 2,2 мм
Karl Storz S-Pilot эвакуатор дыма
Karl Storz Thermoflator SCB
Karl Storz Endoflator 50 SCB
Инсуффлятор – устройство, которое создает и поддерживает постоянное давление в полых органах при хирургических вмешательствах, нагнетая в них углекислый газ. Брюшная полость, к примеру, не имеет естественной жесткости и спадается при хирургическом доступе. Основная задача инсуффлятора – обеспечение жесткости стенок полости и создание обозримого операционного пространства для работы хирурга.
Купить инсуффлятор можно на сайте Medeq.ru по доступной цене.
Виды инсуффляторов
На что обратить внимание при покупке?
При инсуффляции не забывайте контролировать концентрацию кислорода в помещении, чтобы не пропустить утечку CO₂.
Покупайте устройства для гибкой и жесткой эндоскопии проверенных компаний: MGB Richard Wolf, B.Braun,Karl Storz, Элепс, Фотек, Крыло.
Как приобрести оборудование?
В нашем интернет-магазине вы найдете инсуффляторы для эндоскопической и лапароскопической диагностики и лечения. Чтобы купить аппарат, добавьте нужный товар в корзину и самостоятельно оформите заказ. Вы также можете позвонить по бесплатному номеру нашей горячей линии. Менеджеры Медэк помогут определиться с выбором, рассчитать окончальную цену и купить товар. Если вы уже приобретали у нас оборудование, получайте индивидуальные предложения и общайтесь с менеджерами в личном кабинете. Мы предлагаем гибкие условия оплаты: доступны лизинг и рассрочка с первоначальным взносом от 30%.
Откашливание у больных СМА: все об аппаратах, снимающих респираторную угрозу
В статье рассказывается об оборудовании, которое может помочь человеку со СМА откашливаться и дышать свободно.
Как пользоваться и для чего нужны аппараты, снимающие респираторную угрозу: мешок Амбу и откашливатель
Друзья, давайте поговорим о нарушениях кашля у больных со спинально-мышечной атрофией. Как пользоваться и для чего нужны аппараты, снимающие респираторную угрозу: мешок Амбу и откашливаетель
СМА – это заболевание, которое сопровождается прогрессирующей мышечной слабостью и нарастанием слабости дыхательной мускулатуры. Поэтому нарушения кашля довольно часто встречаются у наших пациентов и, к сожалению, являются определяющим в прогнозе и в качестве их жизни. Нарушения кашля достаточно легко заподозрить даже по внешнему виду. Видно и понятно, что пациент не может откашляться, или мы слышим мокроту, которая не может выйти из легких и причиняет значительные трудности и страдания для ребенка. Для таких пациентов придумано множество способов эффективного удаления мокроты, каждое из которых используется в определенной клинической ситуации. Прежде чем продемонстрировать методики удаления мокроты, следует сказать о теории кашля, о том, как формируется кашель, как он происходит.
Кашель состоит из нескольких процессов: глубокого вдоха, обычно до максимального объема легких, следующий этап – это закрытие гортани, активация мышц выдоха, и последний этап – это резкое открытие гортани, вместе с воздухом обычно при резком выдохе выходит бОльшая часть мокроты, которая скопилась в легких. У пациентов со СМА, как правило, нарушены все компоненты кашля: у них нет глубокого вдоха, нет резкого выдоха, плохо работает гортань, и работа гортани плохо координируется с актом дыхания. Таким образом, нарушения кашля являются многокомпонентными, сложными, и для их лечения очень важно понять, как каждый из компонентов восстановить и поддержать.
У многих родителей и больных возникает вопрос: есть ли необходимость в использовании откашливателя, если у них не наблюдается симптомов затруднения откашливания мокроты, если нет частых инфекций, если выздоровление наступает достаточно быстро. Стоит сказать, что показатель пиковой скорости кашля измеряется в литрах в минуту, менее 180 литров в минуту является критичным для функции кашля, и обычно при пиковой скорости кашля ниже 180 требуется какой-то достаточно агрессивный метод для замещения функции кашля, например, использование откашливателя. Если показатель варьирует от цифры 180 до 270 литров в минуту, это говорит о том, что функция кашля нарушена, и требуется какой-то более легкий способ замещения функции кашля, например, использование мешка Амбу или ручного сдавливания грудной клетки. Если пиковая скорость кашля превышает 270 литров в минуту, как правило, потребности в использовании откашливателя у таких пациентов нет.
Существуют основные методики удаления мокроты, которые можно и нужно использовать в домашних условиях. Есть несколько приборов, которые в большинстве случаев должны находиться дома у пациентов.
Мешок Амбу. Он довольно простой и достаточно эффективный. К мешку Амбу должны прилагаться маски различных размеров.
Электрический или механический слюноотсос, который можно использовать для удаления мокроты из верхних и нижних дыхательных путей.
Как пользоваться мешком Амбу
Прежде всего стоит сказать, что мешок Амбу можно использовать для нескольких целей, его основная задача – это проведение реанимационной помощи, искусственная вентиляция легких. Но мешок Амбу можно также использовать для откашливания, удаления мокроты и для так называемой гимнастики с мешком Амбу, для профилактики ателектазов и для расправления грудной клетки. Для эффективного откашливания с помощью мешка Амбу необходимо выполнить несколько условий. Главным условием является, если можно так сказать, согласие и желание ребенка участвовать в этой процедуре. Потому что если ребенок в момент использования мешка Амбу капризничает, плачет, кричит и всячески сопротивляется, показывает, что ему не хочется это делать, то, к сожалению, маневр откашливания скорее всего будет неэффективным. Именно поэтому откашливание с помощью мешка Амбу наиболее эффективно, когда ребенок не боится и понимает, что делает.
Для откашливания можно использовать различные положения ребенка, в том числе положение лежа на спине. Можно использовать положение сидя или полусидя, когда родитель находится спереди от ребенка, а ребенок лежит в кресле или в функциональной кровати, или в коляске. Ребенок лежит на спине, и в таком положении для дыхания мешком Амбу, для откашливания необходимо, чтобы родитель встал сзади, желательно, чтобы вместе с ребенком он сформировал некую ось, находясь симметрично сзади ребенка. Мешок Амбу надо взять в правую руку, где есть удобное крепление для руки, маска должна быть расположена носиком, то есть сужением, к носу ребенка, рука, которая будет держать маску, должна взять ее так, чтобы раструб трубки находился между указательным и средним пальцем. Рука должна частично обхватывать маску, и таким образом остальная часть руки, безымянный палец и мизинец должны обхватывать голову и челюсть ребенка.