ишиалгия что за болезнь симптомы и причины
Воспаление седалищного нерва
Воспаление седалищного нерва или ишиас – это раздражение в области спины, поясницы, ног или ягодиц. Проявляется дискомфорт в качестве резкой и ноющей боли. Чаще всего воспаление беспокоит людей старше 30 лет. На боль в спине жалуется четверть населения мира, из которых 20% – случаи воспаления седалищного нерва.
Сам нерв – один из самых крупных в человеческом организме. Именно он имеет повышенную чувствительность и воспаляется чаще остальных. Причина проста – седалищный нерв отвечает за подвижность нижних конечностей, то есть за ходьбу, бег, присед и другие движения, совершаемые ежедневно.
Воспаление седалищного нерва – дело серьезное, требующее немедленного лечения. Нерв берет начало в зоне малого таза и простирается на территорию большинства отделов нижней части тела. Он охватывает область от поясничного отдела до ступни, а это половина человеческого организма.
Причины воспаления седалищного нерва
Специалисты выделяют ряд причин появления воспалительного процесса:
Симптомы воспаления седалищного нерва
Сказывается воспаление не только на внешних органах, но и на внутренних. Нарушается работа мочеполовой и пищеварительной систем. Например, может происходить непроизвольное мочеиспускание. У мужчин такая травма приводит к снижению либидо.
Если игнорировать симптомы воспаления, то они могут со временем исчезнуть. Однако они быстро вернутся и усилятся при отсутствии лечения.
Лечение при воспалении седалищного нерва
При первых болезненных ощущениях стоит немедленно обратиться к невропатологу. Иначе боль будет только усиливаться и повлечет осложнения. В больнице специалист первым делом купирует очаг воспаления обезболивающими. После врач приступит к устранению причины появления недуга. Для диагностики заболевания специалист осмотрит поврежденный участок тела. После пациента отправляют на физиотерапевтические процедуры – магнитотерапию, электрофорез или УВЧ.
Если воспаление было вызвано инфекционными возбудителями, заболевшему показано антибактериальное и противовирусное лечение зоны поражения. При ишиасе, который был вызван появлением грыжи, доктора прибегают к хирургическому вмешательству с помощью микродискэктомии.
Также для устранения причины воспаления невропатолог может отправить вас и к другим специалистам, например, гинекологу, онкологу или урологу. Все зависит от самой причины появления недуга, в том числе и срок выздоровления. Однако во всех случаях пациенту показан полный покой до исчезновения острых болей.
Особенности симптомов и лечения воспаления седалищного нерва
Недуг не является обособленным заболеванием. Он считается симптомом серьезных проблем в пояснице или крестцовом отделе.
Обычно признаки воспаления не проходят бесследно и вызывают сильную боль у человека. Заболевание может протекать медленно либо наоборот очень быстро развиваться. Во втором случае симптомы недуга стремительно нарастают за несколько часов. При первых их проявлениях лучше незамедлительно обратиться к специалисту.
Для постановки очага заболевания необходима диагностика. Она включает в себя несколько процедур:
В «Медюнион» проводятся магнитно-резонансной томографии всех видов: головы, позвоночника, брюшной полости и суставов на современном оборудовании. В клинике установлен МРТ аппарат Siemens Magnetom Essenza, закрытого типа, мощностью 1,5 Тесла производства 2019 года.
Цена процедуры от 3 200 рублей, точную стоимость МРТ можно узнать по телефону +7 (391) 202-95-54. Для удобства вы можете воспользоваться онлайн-записью на нашем сайте.
Ишиалгия: симптомы и лечение
В дословном переводе с латыни ишиалгия означает боль в области таза. Но в определение болезни включаются не только последствия, но и причины появления патологии. Неожиданные и мучительные боли могут резко появиться у людей, которые никогда не жаловались на здоровье, такое состояние становится для них шоком, перерастающим в паническое настроение.
Но не стоит бояться, современная медицина имеет очень эффективные средства для лечения болезни как терапевтическим, так и хирургическим методом. Конкретное решение принимается на основании данных полного обследования больного с учетом состояния его организма, причин возникновения болевых симптомов и анализа возможных негативных последствий оперативного вмешательства.
Что такое ишиас
Боли возникают из-за воспаления седалищного нерва, причина патологии – ущемление нервных пучков костными тканями, мышцами, доброкачественными или злокачественными новообразованиями. Чем дольше продолжается ущемление, тем сильнее боли и тяжелее последствия. Затягивать с постановкой диагноза и лечением категорически не рекомендуется, заниматься самолечением тем более.
По своим размерам седалищный нерв самый длинный и толстый в организме, в области поясницы выходит из позвоночника, далее через копчик и поверхность таза к ногам. Здесь он разделяется на два пучка, каждый из которых располагается в одной ноге, а нервные окончания доходят до ступней.
Седалищный нерв отвечает за все инстинктивные и управляемые движения мышц, передает сигналы холода и жары, обеспечивает прохождение нервных импульсов от периферийных участков тела в головной мозг и наоборот.
В связи с такими анатомическими и функциональными особенностями, боль и различные нарушения чувствительности могут затрагивать не только область поясницы или таза, они распространяются на всю длину ноги.
Воспаление нерва не классифицируется как отдельная болезнь, требующая специфического лечения. Это болевые проявления иных патологических изменений в тканях, расположенных рядом с седалищным нервом и оказывающих давление на нервный пучок.
Причины ишиалгии
Все изменения близлежащих костных и мягких тканей могут становиться причиной защемления нерва. Как следствие – воспалительные процессы и сильные боли.
Таблица. Причины ишиаса.
| Причина | Описание симптоматики |
|---|---|
| Одна из наиболее распространенных причин. При резких наклонах или неправильном поднятии тяжестей межпозвоночные диски смещаются с поверхности позвонка, частично перекрывают отверстия выхода нерва и ущемляют его. Такие явления чаще всего наблюдаются у пожилых и физически слабых людей. У них недостаточен тонус мышц спины, они не могут удерживать позвонок в физиологическом положении, даже при незначительных нагрузках диски смещаются со своего места. | |
| Может быть вызвано очень тяжелыми заболеваниями, в том числе и опухолями онкологического характера. Еще одна причина сужения каналов – патологии развития позвоночника. Могут быть врожденными или приобретенными: сколиоз, рахит, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. |
| В народе называются отложениями солей, хотя никакого отношения ни к отложениям, ни к солям не имеют. Наросты образуются на костных тканях позвонков, могут направляться как наружу, так и вовнутрь канала. Причина образования – патологические изменения костных тканей или генетическая предрасположенность. |
| Эта мышца отвечает за движение бедер, размещается в тазовом отделе в непосредственной близости к стволу седалищного нерва. При индурации мышцы из-за асептического воспаления происходит компрессия нерва, что отражается болевыми ощущениями в ноге. |
| Могут возникать во время падений, аварий или критических физических нагрузок. В результате повреждения появляются гематомы и опухоли, сдавливающие нерв. При отсутствии сложных переломов симптомы проходят самостоятельно. |
| Все воспалительные процессы, происходящие в непосредственной близости к седалищному нерву, неизбежно раздражают его волокна. Это могут быть как механические раздражители, так и негативное влияние повышения температуры поврежденных участков тканей. |
| Наиболее сложные причины появления ишиаса, в зависимости от стадии развития и природы новообразования лечатся терапевтическим или хирургическим путем. |
Точный диагноз появления болей может поставить врач, в большинстве случаев необходимо проходить полное обследование, включающее анализ крови, томографию и рентгенографию.
Симптомы воспаления нерва
Вне зависимости от причины недомогания, внешние признаки имеют много общего. Какие симптомы указывают на ишиалгию. Обычно это боль в области седалищного нерва.
Характеристика болей
Если меры по устранению причины не принимаются, то воспалительный процесс усиливается, увеличивается по площади и поражает новые участки нервных волокон. При любых нагрузках боли возрастают. Такая клиника наблюдается не только при поднятии тяжестей, но и при обыкновенном чихании, кашле или смехе. В дальнейшем неприятные ощущения нарастают, во время сна усиливаются, не дают заснуть. Ночью приходится просыпаться и изменять позу для уменьшения синдромов. В самых тяжелых случаях боли блокируют любые движения, только в состоянии покоя немного затихают.
Диагностика
Если боли не исчезают на протяжении двух-трех дней и нарастает их интенсивность, нужно обратиться к неврологу. На первом этапе он сделает общий осмотр, проверит подвижность суставов ступней и колен. Врач должен специальным медицинским молоточком постучать по согнутым суставам для проверки неврологических рефлексов. Если есть воспаление седалищного нерва, то рефлексы заметно ослабляются или становятся аномальными.
При попытке поднять прямую ногу вверх в положении сидя или стоя, боли заметно усиливаются. Наличие совокупности таких симптомов с большой вероятностью подтверждает воспаление седалищного нерва.
Но на этом обследование не заканчивается, при появлении малейших сомнений пациент направляется в лабораторию для сдачи общего и биохимического анализа крови. На основании полученной информации можно сделать выводы о наличии в организме воспалительных процессов.
Если вы хотите более подробно узнать, диагностику и лечение ишиалгии в домашних условиях, а также разобраться, что происходит при ишиасе, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Рентгеновские снимки позволяют увидеть фактическое состояние позвонков и межпозвоночных дисков, снимки следует делать минимум в двух проекциях стоя и лежа.
Магниторезонансная томография исследует патологические изменения в мягких тканях, на рентгеновских снимках такие патологии не просматриваются.
В самых сложных случаях пациент может направляться на дополнительные консультации и ревматологу, сосудистому хирургу и вертебрологу.
Важно! Если одновременно с болями температура тела повысилась до +38°С и более, на пояснице заметны отеки или покраснения кожи, а боль со временем начинает распространяться на иные участки тела, то требуется срочное посещение медицинского учреждения. Такие же действия необходимы при онемении таза и ног такой силы, что это затрудняет передвижение больного или если есть проблемы с удержанием кала и мочи. Все эти симптомы свидетельствуют об опасных патологических изменениях нервного столба, которые могут стать причиной очень серьезных осложнений.
Методы лечения ишиаса традиционной медициной
Каждому больному должен разрабатываться отдельный план лечения с учетом его состояния, причины и симптоматики течения заболевания. Но для всех пациентов есть общий алгоритм лечения.
Для повышения иммунитета могут употребляться витамины, но не следует допускать их передозировки. Для снятия болей могут использоваться не только таблетки или уколы, но и более щадящие средства: гели, мази и прочие раздражающие препараты. Они имеют меньше побочных явлений, но снять сильные боли не в состоянии. Действие мазей и гелей основывается на отсылке ложных сигналов в головной мозг, такие сигналы блокируют болевые импульсы из воспаленного седалищного нерва.
При необходимости дополнительно могут назначаться внешние препараты для снятия спастического синдрома грушевидной мышцы.
Физиотерапия
Медицина доказала на практике, что некоторые природные и искусственно созданные внешние факторы оказывают благоприятное влияние на течение болезни, помогают организму за счет мобилизации внутренних резервов справиться с патологическими явлениями. Для ускорения процесса выздоровления используется:
Физиопроцедуры желательно сочетать с приемом лекарственных препаратов, они увеличивают эффективность их медикаментозного воздействия.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить ишиас, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения в домашних условиях, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Массаж поясничной области спины
Разрешается выполнять только после снятия болевых ощущений и воспалительных процессов, делать может только дипломированный специалист после назначения врача. С массажем надо быть очень осторожным, непрофессионально сделанная процедура часто становится причиной очень неприятных последствий. За счет массажа удается уменьшить боль и повысить физиологическую проводимость воспаленного нерва, улучшить лимфоток и кровоток, предупредить гипотрофию мышц спины. Последний фактор имеет решающее влияние на длительность ремиссии – сильные мышцы способны удерживать вес тела, за счет этого существенно уменьшается нагрузка на больные позвонки.
Лечебная физкультура
Считается важным этапом процедур. Но абсолютно все врачи советуют заниматься физкультурой регулярно, такой образ жизни минимизирует риски появления воспалительных процессов в седалищном нерве. Чем правильнее образ жизни, тем реже приходится обращаться в медицинские учреждения с различными проблемами здоровья.
Лечебная физкультура во время процесса лечения ишиаса подбирается каждому больному индивидуально после установления причины воспаления нерва и устранения острой формы течения болезни. Самые легкие упражнения рекомендуется делать в постели, с учетом восстановления двигательной активности перечень и интенсивность постепенно увеличивается. Хороший эффект оказывают занятия в бассейне, вода благоприятно воздействует на весь организм.
Оперативные мероприятия
К ним прибегают только в самых сложных ситуациях и в том случае, когда консервативные методы показали свою неэффективность. Операции на позвоночнике относятся к категории наиболее опасных и должны выполняться опытными хирургами и в больницах, имеющих современное медицинское оборудование.
Самое надежное, дешевое, безболезненное и эффективное лечение – своевременная профилактика. О состоянии здоровья следует заботиться не во время болезни, а в тот период, когда организм еще полностью здоров. Надо всегда заниматься гимнастикой, держать мышцы спины в тонусе, не переохлаждаться, не поднимать больших тяжестей.
Видео – Ишиалгия: симптомы и лечение
Ишиалгия что за болезнь симптомы и причины
Одна из самых частых причин острой боли в спине и нижних конечностях – это защемление седалищного нерва. По разным источникам от 3 до 40% людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с этой проблемой.
Чтобы визит к врачу стал продуктивнее, рассмотрим симптомы и лечение защемления седалищного нерва. Когда пациенты имеют представление о болезни, её причинах и способах лечения, то более четко и последовательно излагают жалобы. Соответственно, у врача больше времени остается на осмотр и на конкретные уточняющие вопросы.
В зависимости от уровня поражения нерва жалобы пациента отличаются. Задача врача – выяснить, по какой причине развилось защемление, чтобы устранить её, а не просто облегчить симптомы.
В переводе с греческого ишиас — это воспаление седалищного нерва. Не любое сдавление нерва сопровождается воспалением. Но для простоты понимания ишиас и защемление седалищного нерва условно считают равнозначными терминами.
Ишиас – это не болезнь, а синдром. То есть группа симптомов, за которыми скрываются разные патологии.
Ишиас причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Ишиас — поражение седалищного нерва, которое возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, вторичного воспаления спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела позвоночника. У этого термина есть синонимы: невралгия седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит. Проявляется острой и жгучей болью в спине, снижением мышечной силы, расстройством рефлексов и чувствительности в ягодицах, стопе, голени.
Среди причин развития ишиаса выделяют нервные и ревматические заболевания, травмы, опухоли, физические перегрузки, реже нарушения функций эндокринной, репродуктивной системы.
Симптомы ишиаса
Седалищный нерв самый крупный нерв всего тела, начинается в крестцовом и копчиковом сплетении, и проходит через ягодичные мышцы, голень, дистальный отдел нижних конечностей к стопе. Его защемление или воспаление проявляется моторными, вегетативными и болевыми ощущениями в любой из перечисленных зон. Выделяют три основных симптома ишиаса:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 13 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Основные причины ишиаса — дегенеративно-дистрофические процессы в поясничном отделе позвоночника, вызванные раздражением седалищного нерва костными наростами, грыжей, ослаблением связочного аппарата, ухудшением кровоснабжения, венозным застоем. Спровоцировать ишиас способна межпозвоночная грыжа, поясничный спондилёз, спондилоартроз, остеохондроз, синдром грушевидной мышцы.
К развитию невралгии седалищного нерва приводят и другие заболевания, как:
Риск развития ишиаса связан с переохлаждением, поднятием тяжестей, общими инфекционными заболеваниями, резкими поворотами и наклонами туловищем.
Диагностика
Для выяснения причин ишиаса необходимо комплексное обследование. В ходе первичного осмотра невролог или вертебролог уточняет характер и место боли, обстоятельства при которых она возникла, оценивает состояние костно-мышечного аппарата. При наличии показаний в план диагностики включают спинномозговую пункцию, аппаратные методы исследования позвоночника: рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.
По результатам рентгенографии и ультразвукового сканирования органов таза определяют травмы и их последствия, онкологию. Выявить уровень и степень повреждения нервно-мышечного аппарата дает возможность электронейрография. При подозрении на другие системные заболевания назначают консультацию эндокринолога, травматолога, онколога.
Для определения причин ишиаса врачи клиник ЦМРТ проводят комплексную диагностику с помощью разных методов:
Ишиалгия что за болезнь симптомы и причины
Ишиалгия («ishia» по-гречески — седалище) — это боль, связанная с поражением седалищного нерва, берущая свое начало в пояснице и распространяющаяся на ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень и стопу. Иными словами, ишиалгия — это боль, идущая по ходу седалищного нерва, связанная с его раздражением, воспалением или компрессией (сдавливанием).
Седалищный нерв — наиболее протяженный и крупный нерв человеческого организма. Пять пар нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника образуют седалищный нерв, берущий свое начало с задней поверхности таза (крестца), проходящий под ягодицами и далее через тазобедренный сустав, следует вниз по ноге, и разветвляется на мелкие нервы, которые распространяются в колено, голеностопный сустав, ступню и пальцы.
Когда седалищный нерв травмирован, поврежден или воспален, это может вызывать боль разнообразной интенсивности в любой точке по ходу следования седалищного нерва.
СИМПТОМЫ ИШИАЛГИИ
Очень часто ишиалгию путают с обыкновенной болью в пояснице, но все же, ишиалгия не ограничивается лишь болью в спине.
При раздражении седалищного нерва боль проявляется от умеренной до сильной и может локализоваться в любой точке, по ходу следования седалищного нерва. Боль может возникать внезапно из-за неудачного поворота туловища или поднятия тяжелого предмета. Подвижность спины значительно уменьшается и становится весьма болезненной. В редких случаях возникают нарушения мочеиспускания и дефекации.
Боли при ишиалгии бывают самые разнообразные, зачастую локализующиеся в одной ноге. Во многих случаях, боль сопровождается мышечной слабостью в ноге и различными нарушениями чувствительности в ней (онемение, жжение, чувство «бегания мурашек»).
Наиболее распространенным симптомом ишиалгии является боль, охватывающая заднюю поверхность бедра, и переходящая в голень и стопу, и, очень часто, выражена гораздо сильнее, чем сопровождающая её поясничная боль. Важно отметить, что при подлинной ишиалгии, боль нисходит ниже колена.
Бывают случаи, когда боли в поясничной области за несколько дней или недель предшествуют атаке ишиалгии. При этом боль в ноге выражена намного острее, чем предшествующая ей боль в области поясницы. У некоторых, предшествующая боль в пояснице вовсе отсутствует. Тем не менее, в случае длительного течения ишиалгии, боль может стать гораздо более локализованной и не достигать голени и ступни.
Первые симптомы ишиалгии могут появиться после любого движения. После этого многие обычные на первый взгляд движения и действия (наклоны, вставание, приседание, чихание, поднятие тяжестей, мочеиспускание и другие) могут значительно усиливать боль. Как правило, больной, испытывает некоторое облегчение, в положении лежа на боку.
Как правило, боли носят ноющий характер (иногда — стреляющий характер), усиливаются при движении, и сопровождаются массой неудобств:
В основном, ишиалгия возникает после длительных физических нагрузок на фоне прогрессирующего поясничного (пояснично-крестцового) остеохондроза — дегенеративно-дистрофического поражения позвоночно-двигательных сегментов (ПДС) поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника.
Следовательно, чем раньше начать лечение ишиалгии, тем меньше остается шансов для прогрессирования и дальнейшего развития данного заболевания.
ПРИЧИНЫ ИШИАЛГИИ
Ишиалгия может быть вызвана такими причинами:
1. Остеохондроз поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника
При поясничном (пояснично-крестцовом) остеохондрозе наблюдается разрастание костных наростов (остеофитов) на краях тел позвонков поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника и снижается высота межпозвонковых дисков, которая приводит к уменьшению межпозвонковых щелей, через которые выходят корешки спинного мозга. Все это может привести к компрессии корешков седалищного нерва.
2. Грыжа диска в поясничном (пояснично-крестцовом) отделе позвоночника
В этом случае увеличивающаяся межпозвоночная грыжа может сдавливать (раздражать) корешок седалищного нерва в месте, где он выходит из позвоночного канала.
3. Синдром грушевидной мышцы
Грушевидная мышца расположена под ягодичной мышцей. Между крестцово-остистой связкой и грушевидной мышцей пролегает седалищный нерв. В этом случае седалищный нерв может сдавливаться или растягиваться воспаленной грушевидной мышцей или в ряде случаев ее сухожилием.
4. Спондилолистез (смещение позвонков вследствие нестабильности позвоночника)
В этом случае смещение позвонков относительно друг друга может вызвать ущемление корешков седалищного нерва.
5. Нарушение в работе крестцово-подвздошного сочленения
В районе крестцово-подвздошного сочленения пролегают два 5-х корешка седалищного нерва (пятые поясничные нервные корешки). Нарушение в работе крестцово-подвздошного сочленения (например, по причине вывиха или подвывиха крестцово-подвздошного сустава), часто ведет к защемлению (раздражению) корешка седалищного нерва, что может быть причиной ишиалгии.
Помимо перечисленного, причинами ишиалгии могут служить:
ДИАГНОСТИКА ИШИАЛГИИ
Диагностируется ишиалгия лечащим врачом мануальным терапевтом (вертебрологом) на основании анамнеза, осмотра и диагностики позвоночника. При этом врач учитывает нарушения в работе позвоночно-двигательных сегментов (ПДС позвоночника), локализация, характер и интенсивность болей, нарушения чувствительности и другие.
Для подтверждения диагноза может применяться МРТ — магнитно-резонансная томография, КТ — компьютерная томография и другие методы исследования позвоночника.