После биопсии желудка болит желудок что делать
После гастроскопии
Гастроскопия является одной из самых часто назначаемых процедур для определения проблем, возникающих с пищеварительным трактом. Она проводится с использованием специального эндоскопа, который вводится через ротовую полость.
Безопасна ли процедура
Осложнения после гастроскопии встречаются крайне редко. Манипуляция уже отработана до мелочей, и специалисты почти никогда не допускают ошибок. Самую главную опасность представляет неадекватное поведение пациента. Из-за сильного волнения и страха, человек может забыть о важности правильного дыхания, оказывать сопротивление при выполнении врачом зондирования. Но если все делать грамотно, то никакого вреда от обследования не будет. О безопасности свидетельствует еще и тот факт, что гастроскопию проводят даже детям.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Как вести себя после исследования
После процедуры надлежит соблюдать врачебные рекомендации. Подробнее о них:
Строгие ограничения отсутствуют. Многолетнее наблюдение за пациентами показывает, что все переносят процедуру по разному. Одни восстанавливаются в течение 30 минут, другим требуется для этого продолжительное время (несколько часов или дней).
Не рекомендуется курить в первый час после окончания исследования. Введение эндоскопа оказывает выраженное раздражающее воздействие на горло. По этой причине курение может значительно ухудшить самочувствие больного.
Если гастроскопия выполнялась с обезболиванием, то надо воздержаться от управления автомобилем. Седативные препараты способствуют вялости и заторможенности. Но если использовался только местный анестетик, то вождение не запрещено.
Через сколько можно есть после гастроскопии
После проведенного обследования у пациентов появляются различные вопросы относительно питания. Они хотят знать, когда можно кушать после гастроскопии и что именно следует есть.
Основные ограничения по питанию было на этапе подготовки к гастроскопии. Но после обследования тоже сохраняются небольшие запреты. Вот несколько рекомендаций от специалистов:
Вот список разрешенных блюд:
Из напитков лучше выбирать травяные чаи.
Возможные последствия
Крайне редко в течение двух дней после исследования могут появиться осложнения. Вот их перечень:
В пожилом возрасте значительно возрастает риск нарушения сердечного ритма, возникновения инсультов и инфарктов. На это есть объективная причина. Ведь диагностическая процедура сопровождается агрессивным вмешательством в работу организма, что является стрессом для него.
Если человек просто чувствует усталость и сонливость, то в этом нет ничего страшного. Нужно просто побольше отдыхать, избавить себя от любых нагрузок, пораньше ложиться спать. Но если эти симптомы не проходят в течение суток, то лучше обратиться к врачу.
Если после гастроскопии болит горло
Основные жалобы, предъявляемые людьми после процедуры ─ першение и покалывание в горле. Подобные ощущения возникают при глотании, голос становится хрипловатым. Это самое частое последствие исследования. Что же делать в таком случае? Обычно, симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких часов. Лучше в этот период поменьше разговаривать. Можно делать полоскания горла теплым содовым раствором с добавлением пары капель йода.
Результаты гастроскопии, расшифровка
Заключение делает врач эндоскопист и отдает на руки пациенту. Исследование подтверждает или опровергает следующие заболевания:
В норме у слизистой оболочки желудка бледно-розовый цвет. На ней присутствуют складки и слизь в небольшом количестве. Привратник заканчивается черным круглым отверстием, похож на конус. При его сокращениях отверстие становится звездчатой формы.
При нарушениях разного рода картина будет иной. Вот самые распространенные варианты:
Недостаточность кардии в заключении гастроскопии означает наличие заболевания, при котором происходит неполное закрытие клапана, отделяющего пищевод от желудка.
Если при гастроскопии обнаружили желчь в желудке, то причиной может быть гастроэзофагеальный рефлюкс.
Гастроскопия широко используется в гастроэнтерологии уже на протяжении нескольких десятилетий. Этот высокоинформативный диагностический метод позволяет обнаружить заболевания на самой ранней стадии.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
Текст утверждён врачом
Самарская Наталья Григорьевна
Топ-5 диагностических центров
График работы центра:
Чудо Доктор на Школьной 49
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Прием происходит по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому. УЗИ делают взрослым и детям.
График работы центра:
Медицина и Красота на Новослободской
На территории БЦ САФА есть открытая и подземная парковки на 25 машиномест. Заезд на парковку со стороны Весковского переулка. Стоянка платная.
График работы центра:
Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской
Профильный медицинский центр. Специализируется на гинекологии, педиатрии, ведении беременности и родов. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей. Расположен в 6 мин. ходьбы от м. Маяковская. Проводят диагностику:УЗИ, ЭХОКГ, ЭФГДС, гастроскопию, гистероскопию, колоноскопию биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ, дуплексное сканирование. Клиника работает без выходных и перерывов, прием осуществляется по предварительной записи.
График работы центра:
Медицинский центр Клиника Здоровья на Китай-Городе
Диагностический центр. Обследование взрослых и детей. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Китай-Город. Виды диагностик: КТ, МСКТ, гастроскопия, рентген, флюорография, ЭКГ, колоноскопия, ЭФГДС. КТ в клинике проводят на аппарате Philips Brilliance CT 16 открытого типа, максимальный вес пациента – до 110 кг, исследования делают с контрастом и без. Принимают взрослых пациентов и детей с 12 лет. Прием происходит по предварительной записи.
Московская Клиника
Многопрофильная клиника специализируется на диагностике (МРТ, УЗИ, рентген, функциональная диагностика, гастроскопия и др.), амбулаторных приемах, на курсовом лечении, восстановительных процедурах. В клинике пациенты могут сдать все необходимые лабораторные анализы, пройти комплексные и чек-ап программы. В диагностическом отделении для пациентов доступна точная диагностика на новейшем и современном оборудовании экспертного класса: все виды МРТ-исследований на аппарате General Electric 1,5 Тесла закрытого типа (2018 г.). Заключение МРТ выдается в течение 1 часа после исследования; все виды УЗИ на аппарате MINDRAY DC-70PRO X (2018 г.); рентгенография с минимальной лучевой нагрузкой на аппарате PXP-100 CA фирмы POSKOM Co.Ltd с трубкой Toshiba (2018 г.); функциональная диагностика (СМАД, ХОЛТЕР, ЭЭГ, ЭНМГ, ЭКГ, ЭХО-КГ, спирометрия и др.); гастроскопия; лабораторные исследования. В лечебном отделении представлено более 15-ти направлений, среди которых: оториноларингология, гинекология, урология, хирургия, неврология, кардиология, ортопедия, офтальмология, эндокринология, терапия и др. В восстановительном отделении можно пройти курс процедур по массажу, физиотерапии, мануальной терапии, рефлексотерапии. Также Московская Клиника круглосуточно проводит следующие виды тестирования: экспресс-тест COVID-19 (результат в течение 30 минут), срочный ПЦР-тест CITO (результат в течение 12-15 часов), обычный ПЦР-тест (результат в течение 2-х дней), тест на антитела к COVID-19, анализ на Т-клеточный иммунитет к COVID-19. По результатам любого вида тестирования пациентам выдается справка на русском и английском языках. Срок действия справки по месту требования составляет 3 дня. В связи с масштабным распространением коронавируса, в клинике приняты все необходимые меры для обеспечения безопасности пациентов: выполняется обеззараживание оборудования, воздуха, производится дезинфекция помещений, соблюдается стандартный температурный режим и режим проветривания на частой основе, размещены дополнительные дезинфекторы для рук, проводится ежедневная термометрия сотрудников, администраторы зала следят за тем, чтобы все пациенты были в масках. В Московской клинике прием ведут специалисты высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук с большим опытом работы. Клиника располагается по адресу ул. Полковая, д.12, к.1. в 15-ти минутах ходьбы от станций метро Марьина роща и Савёловская с удобной транспортной развязкой. Для пациентов на территории клиники предоставлена бесплатная парковка.
Виды диагностики:
Статьи по теме Гастроскопия:
Полезные статьи о заболеваниях, современных методах лечения и диагностиках.
Нужен квалифицированный врач поближе к дому? Специализированный портал поможет
Медицинский справочник болезней от А до Я.
Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках. Сравните цены и выберите подходящую.
О проекте
© 2021 diagnostica.docdoc.ru – лучший сервис по поиску центров диагностики в Москве
Тел.: 8 (495) 185-01-01
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача
Врачам и клиникам
ФГС (фиброгастроскопия)
ФГДС – что это за процедура, подготовка, показания и противопоказания, осложнения после
ФГДС – что это за диагностическая процедура, подготовка к исследованию с важными врачебными рекомендациями, показания и противопоказания, возможные осложнения, последствия — опишем все это на сайте alter-zdrav.ru. Часто необходима такая подробная информация тем пациентам, которым впервые назначена фиброгастроскопия желудка и прилегающих органов.
В современной медицине применяются различные методы диагностики, позволяющие быстро и точно поставить диагноз. К ним относятся методы лучевой диагностики (флюорография, рентген, ангиография, компьютерная, магнитно-резонансная и ядерно-магнитная томография), методы прямой визуальной диагностики (фиброгастродуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование, копроскопия и др.).
Довольно часто любое визуальное обследование желудка, основанное на введении зонда через ротовую полость, называют гастроскопией – ФГС (фиброгастроскопия).
При гастроскопии исследуют слизистую желудка с помощью гибкой трубки (эндоскопа), вводимой в полость желудка через ротовую полость, и камеры на ее конце.
Другой вид визуального обследования – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия)предусматривает осмотр желудка, пищевода, 12-перстной кишки эндоскопом.
Методы визуального осмотра позволяют увидеть состояние глотки, пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, взять желудочный сок, желчь, кусочки ткани на анализ, доставить лекарство точечно.
Один из методов визуального осмотра — метод ФГДС.
Что такое ФГДС
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – метод обследования с помощью эндоскопа поверхностей пищевода, желудка и начала 12-перстной кишки. В гастроэнтерологии считается самым информативным методом для постановки и уточнения диагноза.
Обследование проводится тонким гибким зондом толщиной 8-11 мм, который вводится через рот и пищевод в желудок. Изображение проецируется на экран. Существует вид обследования, когда зонд вводится через нос.
Преимущества метода ФГДС:
Конструкция аппарата позволяет провести диагностику, взять образцы ткани на анализ, провести хирургические манипуляции в момент проведения процедуры.
Подготовка к ФГДС желудка — несколько важных рекомендаций
Процедура ФГДС требует определенной подготовки и пациенту желательно заблаговременно ознакомиться с требованиями, которые необходимо выполнить, чтобы процедура прошла успешно и с наибольшей информативностью.
Так как же правильно подготовиться к ФГДС, можно ли пить воду, что есть?
Требования к подготовке:
Правильная подготовка пациента, правильный настрой помогут пройти исследование без каких-либо сложностей.
Что взять с собой на исследование желудка
Показания к гастроскопии (ФГДС)
Не всегда анализы, рентгеновское исследование дают возможность поставить диагноз, а проведение ФГДС позволяет увидеть картину заболевания изнутри, уточнить или поставить окончательный диагноз. В основном обследование проводится для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно его верхней части.
Когда проводится ФГДС:
ФГДС выявляет такие заболевания: гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, рак желудка и пищевода, воспалительные процессы в пищеводе, рефлюксную болезнь, полипы, дуоденит и другие заболевания.
Своевременно проведенное ФГДС желудка поможет диагностировать заболевание на ранней стадии, что дает возможность начать лечение вовремя.
При хронических заболеваниях ФГДС проводится один раз в год, в остальных случаях – по показаниям и направлению лечащего врача.
Противопоказания ФГДС
Хотя процедура ФГДС является информативной и без нее иногда сложно поставить диагноз, не всегда ее можно проводить. Существуют состояния, когда проводить исследование противопоказано:
Описание процедуры, что показывает ФГДС
ФГДС проводится в специальных диагностических кабинетах планово или экстренно, строго натощак.
До процедуры пациента знакомят с техникой проведения обследования, берется письменное разрешение на ее проведение.
Процедура ФГДС
Медсестра или врач орошает глотку спреем лидокаина, если на него нет аллергии (обязательно заранее выясняется данный вопрос).
Пациента укладывают на кушетку на левый бок. Поза должна быть удобной и комфортной для пациента, в противном случае он будет напряжен, а это мешает введению зонда.
В рот вставляется загубник для удобства введения эндоскопа (иногда прибор для ФГС называют гастроскопом) и чтобы не травмировать слизистую губ и рта.
Врач начинает вводить эндоскоп, пациент по команде врача выполняет глотательное движение. В момент введения может появиться рвотный рефлекс, но, если глубоко и спокойно дышать, это состояние проходит. После введения эндоскопа глотать нельзя, слюна собирается отсосом.
Когда зонд введен, в желудок подается воздух (для расправления складок), чтобы можно было лучше рассмотреть слизистую.
Длительность процедуры 5-10 минут и, при выполнении требований врача, не доставляет большого дискомфорта пациенту.
Если проводятся какие-то лечебные мероприятия, то время ее проведения доходит до 30 минут.
В некоторых случаях исследование проводится под общим наркозом (дети, возбужденное состояние пациента, полная непереносимость боли).
При ФГДС можно увидеть:
После процедуры врачом-эндоскопистом выдается заключение ФГДС — результат проведенного обследования, описание последовательно увиденной картины слизистых пищевода, желудка, привратника, луковицы ДПК (двенадцатиперстной кишки). Указывается наличие свободной проходимости, перистальтики, количества желудочного секрета/заброса желчи, варикозных вен, налета, сомкнутости/недостаточности кардиальной розетки, воспаления (гиперемия, отечность), складок, повреждений.
Довольно часто берется биопсия — микроскопический кусочек слизистой на наличие злокачественных клеток.
Осложнения после ФГДС
Правильно проведенная процедура ФГДС и выполнение пациентом рекомендаций врача осложнений практически не дает. Самое серьезное осложнение – нарушение слизистой пищевода или желудка, занос инфекции.
Чтобы избежать нежелательных реакций организма, каких-то осложнений, врач всегда спрашивает о наличии заболеваний, а пациенту обязательно нужно рассказать о своих индивидуальных особенностях, о своем состоянии перед обследованием (если ему что-то не нравится в своих ощущениях).
Осложнения после ФГДС:
При наличии любого нежелательного симптома обязательно следует проконсультироваться у врача.
После ФГДС – когда можно есть, ощущения
После ФГДС иногда наблюдается легкая тошнота, может быть сухость и першение в горле, но эти симптомы, обычно, быстро проходят.
Через 30 минут, если все хорошо, можно пить воду в небольших количествах, слабый чай (напитки с газом, спиртосодержащие напитки пить нельзя), а через час – принимать пищу. Пища должна быть легкой, не острой, чтобы лишний раз не травмировать слизистую желудка.
Если бралась биопсия, то легкой диеты рекомендуется придерживаться пару дней, нет горячей и раздражающей пище.
Биопсия желудка с помощью эндоскопии
Медицинская услуга «Биопсия желудка с помощью эндоскопии», которая представляет собой диагностическую процедуру для взятия образцов ткани с нескольких участков слизистых покровов органа для дальнейшего цитологического и иммуногистохимического исследований, проводится для диагностирования и установления причин патологического процесса, протекающего в пищеварительном тракте.
Что показывает биопсия желудка
Данная манипуляция позволяет изучить рельеф стенок органа, высоту ворсинок, строение клеток, глубину крипт, получить образец измененной ткани и поставить точный диагноз. Таким образом, исследование проводят в следующих случаях:
Расшифровку результатов исследования выполняет высококвалифицированный специалист.
Показания для проведения процедуры
Биопсию желудка с помощью эндоскопии назначают в следующих случаях:
Таким образом, цели биопсии желудка следующие:
Противопоказания для выполнения манипуляции
У процедуры есть определенные ограничения. Абсолютные показания следующие:
Группа относительных противопоказаний:
Кроме того, есть еще временные ограничения для проведения биопсии желудка: повышенная температура тела и воспаление слизистой носоглотки. Но как только состояние пациента нормализуется, процедуру можно проводить.
Врач-эндоскопист на предварительной консультации выявляет возможные противопоказания и оценивает возможный риск для здоровья пациента, особенно если это касается относительных ограничений. Кроме того, он выясняет наличие аллергической реакции на лекарственные препараты, используемых при эндоскопии, особенно на анестетики.
Правила подготовки для пациента
Особенной подготовки не требуется. Достаточно соблюдать правила стандартной подготовки к эндоскопическому обследованию желудка. Но прежде всего, врач разъясняет пациенту суть процедуры и получает его согласие на проведение манипуляции.
Диагностическая процедура осуществляется строго натощак (от момента последнего приема пищи должно пройти не меньше двенадцати часов). За два часа до нее нельзя даже пить воду. В некоторых случаях необходимо выполнить промывание желудка, например, при стенозе привратника, когда эвакуация пищи в двенадцатиперстную кишку замедляется.
Подготовительные мероприятия включают:
Но главное – психологический настрой пациента. Он должен осознавать важность манипуляции и быть готовым к незначительным неприятным ощущениям.
Как проводится процедура биопсии желудка
Гастроскопия является эндоскопическим методом обследования – в ходе его выполнения изучается строение пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В нашем клинико-диагностическом центре «Проксима» диагностическую процедуру проводит высококвалифицированный врач-эндоскопист.
Видео-эндоскопическое оборудование представляет собой современное высокотехнологическое оборудование, включающее тонкую гибкую трубку, оптический прибор и цифровой аппарат, на монитор которого передается четкое изображение внутренней поверхности органа.
Процедуру проводят в амбулаторных условиях под местным обезболиванием – зев и глотку орошают лидокаином, чтобы снизить чувствительность и подавить рвотный рефлекс.
Пациента укладывают на левый бок, просят держать спину прямо и глубоко дышать. В полость рта вставляют загубник и аккуратно вводят эндоскоп. Через прибор подается воздух, который расправляет спавшиеся стенки полых органов и складки слизистой для лучшего осмотра.
Врач, аккуратно продвигая гибкую трубку, внимательно изучает слизистую пищевода и желудка, после чего специальным инструментом, который вводится в инструментальный порт фиброскопа, отщипывает кусочек ткани с подозрительного участка. Это абсолютно безболезненная манипуляция. В некоторых случаях образцы берут сразу из нескольких участков слизистых покровов (не менее 4-х), чтобы повысить точность гистологическогоанализа. Причем фрагмент слизистой берут именно с границы между здоровыми и патологически измененными тканями.
Чтобы уточнить границы, прибегают к дополнительной методике – хроматогастроскопии. Ее суть заключается в распылении специального красителя по внутренней поверхности желудка. Он впитывается неравномерно, что зависит от органического и функционального состояния слизистой. Участок, который при этом окрашивается более интенсивно, считается очагом патологии. Таким образом, биопсию проводят на его периферии. Однако если обнаруживают язву или новообразование, параллельно берут образец материала с центра дефекта.
Как восстановиться после биопсии желудка
Во время диагностики состояние пациента находится под контролем медицинского персонала, риск возникновения осложнений минимален. В течение суток после исследования возможна тошнота, небольшой метеоризм, першение в горле. Быстро избавиться от неприятных ощущений позволяет соблюдение всех рекомендаций врача:
Биопсия относится к малоинвазивным исследованиям и не имеет серьезных последствий.
Как проводится исследование образцов ткани?
В лабораторных условиях специалист обрабатывает фрагмент слизистой формалином и парафином. Затем с помощью микротома делает несколько тонких срезов, которые помещает на предметное стекло. Этот материал лаборант подвергает окрашиванию и высушиванию и приступает непосредственно к его изучению. После чего пишет заключение, где указывает характер эпителия, степень воспалительной реакции, наличие аномальных клеток и Хеликобактер пилори, а также многое другое.
Почему болит желудок? Все о фиброгастродуоденоскопии.
Врачи клиники НЕОМЕД рассказывают про ФГДС. На вопросы отвечает врач-эндоскопист клиники НЕОМЕД- Спирина Александра Михайловна.
Правда ли, что ФГДС (обследование желудка) занимает всего несколько минут?
ФГДС – это метод визуального обследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального аппарата – фибро- или видеоэндоскопа. Требуется внимательно осмотреть каждый сантиметр внутренней поверхности этих органов, полностью расправить желудочные складки, зайти за все изгибы этих органов. Поэтому качественно выполненная гастроскопия не может занимать 1-2 минуты. В среднем видеоэзофагогастродуоденоскопия длится от 5 до 10 минут, особенно, если применяются методики, улучшающие визуализацию – виртуальная или химическая хромоскопия, ZOOM, выполняется исследование на хеликобактер, взятие биопсии. Парадоксально, но высокие технологии в эндоскопии не сокращают, а удлиняют время исследования: больший поток получаемой врачом информации требует большего времени для адекватной оценки и правильной интерпретации полученных данных.
Правда ли, что перед ФГДС нельзя даже выпить глоток воды?
Конечно, перед исследованием принимать пищу и жидкость нельзя, особенно перед поднаркозными исследованиями, т.к. содержащаяся в желудке жидкость во время исследования обязательно польется наружу, параллельно эндоскопу. Кроме того, отсасывание даже прозрачного содержимого из желудка удлиняет время манипуляции.
Если же пациенту ежедневно утром необходимо принимать какой-либо лекарственный препарат, как, например, приходится принимать препараты от повышенного давления – следует принять его не позднее 6-7 утра, запив строго ОДНИМ глотком воды.
Правда ли, что анализ хелико-бактерпилори врач определят сразу во время процедуры? И он важен?
Правда ли, что во время процедуры ФГДС обязательна биопсия с гистологией?
При выявлении большинства патологических изменений в верхних отделах желудочно-кишечного тракта выполнение биопсии (и соответственно, гистологического исследования препарата) обязательно.
Правда ли, что колоноскопию лучше делать под общим наркозом?
Здесь всегда нужно подходить индивидуально. Процедуру, в любом случае, приятной не назовешь. Однозначно, исследование под наркозом предпочтительнее у пациентов, перенесших традиционные (они же «полостные, открытые») операции на органах брюшной полости и малого таза; у пациентов с синдромом раздраженной кишки и врожденным удлинением сигмовидной кишки (долихосигмой); у пациентов с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона, т.к. в подобных ситуациях исследование может быть болезненным и переносится без наркоза тяжело. И, конечно же, под наркозом следует смотреть пациентов, которые просто очень боятся процедуры, т.к. для таких людей ожидание, подготовка, да и сама процедура тяжелы эмоционально.
Видеоколоноскопия в состоянии медикаментозного сна >>
Правда ли, что для общего наркоза обязательны анализы? Без них наркоз невозможен? Почему?
Конечно, анализы обязательны. По ним анестезиолог делает вывод о способности печени и почек выводить препараты, о нарушениях свертывания крови, о состоянии сердечно-сосудистой системы и т.п.
Перечень анализов для общего наркоза при эндоскопии >>
Правда ли, что если у пациента повышен рвотный рефлекс,то провести процедуру ФГДС возможно только под наркозом?
В некоторых случаях это действительно так. Мощный рвотный рефлекс не позволяет полностью расправить стенки желудка, внимательно осмотреть бурно перистальтирующие участки, да и биопсию в таком случае очень трудно взять прицельно.
Для очень тяжело переносящих процедуру ФГДС пациентов (так же, как и для тех, кто панически ее боится) исследование под наркозом – это выход из ситуации.
Правда ли, что если доктор обнаружит полипы при процедуре,то он их может сразу удалить?
Сравнительно большие полипы желудка и кишечника в амбулаторных условиях удалять опасно ввиду высокого риска кровотечения (исключение составляют мелкие образования размером до 2-3 мм для желудка и 4-5 мм для толстой кишки, которые могут быть целиком удалены при взятии биопсии. Тем не менее, даже в этом, практически абсолютно безопасном случае, в день процедуры следует ограничить физическую нагрузку).
Правда ли, что колоноскопию и ФГДС можно сделать за один визит, одновременно?
Под наркозом выполнить две процедуры друг за другом за один визит вполне реально.
Если речь идет об исследованиях без наркоза, то вопрос лучше решить индивидуально, для большинства людей перенести в один день две эндоскопические процедуры без наркоза оказывается тяжело.
Правда ли, что к колоноскопии нужно начинать подготовку за несколько дней в виде соблюдения диеты, плюс накануне очищение кишечника с помощью специального препарата?
Да, это верно. Препараты для очищения кишечника неспособны вымыть из кишки семечки и косточки фруктов и ягод, а также фрагменты растительной клетчатки, что очень сильно затрудняет выполнение исследования. В связи с этим и требуется соблюдение т.н «бесшлаковой диеты» в течение трех дней перед исследованием.
Правда ли, что трубочки у аппарата ФГДС есть разного диаметра? Какой диаметр самый маленький?
Действительно, современные видеогастродуоденоскопы имеют разный диаметр, т.к. нужны для разных целей. Терапевтические (они же операционные) гастроскопы, как правило, имеют самый большой диаметр (около 11 мм), т.к. в них должен помещаться широкий инструментальный канал, иногда и не один. Гастроскопы для диагностических целей имеют средний диаметр – в среднем 8-9 мм, т.к. также содержат инструментальный канал не менее 2.8 мм, а также эндоскопы такого типа имеют бОльший угол обзора, что сокращает время исследования, увеличивает вероятность выявления мелких поражений.
Самый маленький диаметр (5-6 мм) имеют ультратонкие и трансназальные эндоскопы, Ультратонким аппаратом можно зайти в патологически суженные отделы желудочно-кишечного тракта – например, за рубцовое сужение пищевода – когда через него невозможно провести обычный гастроскоп. Трансназальный аппарат предназначен для проведения исследований через нос. Ввиду наличия более узкого поля зрения, а также большей мягкости рабочей части, исследование тонким аппаратом занимает несколько большее время по сравнению со стандартным. Однако переносимость исследования (особенно при выполнении через нос) при этом обычно хорошая.
Также ультратонкими аппаратами выполняются исследования у детей.
Правда ли, что колоноскопию и ФГДС нужно делать регулярно после 40, даже если ничего не беспокоит?
Да, это верно, т.к. ранние (и даже просто незапущенные!) формы рака и многие предраковые процессы не имеют абсолютно никаких клинических проявлений, их можно выявить только случайно или при скрининге.
Правда ли, что кислотность опытный врач может определить на глаз? Нужен ли этот показатель?
В ряде случаев кислотность, конечно, иногда можно прогнозировать – у молодого пациента с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки она всегда будет значительно повышена, а у человека старческого возраста с диффузной атрофией слизистой – скорее всего, нулевой. Тем не менее, если гастроэнтерологу требуются показатели кислотности – конечно, ему необходимы не определения на глаз и не фразы «повышенная» и «пониженная» а конкретные цифры рН, и для этого существует современное инструментальное исследование – импеданс-рН-метрия, в т.ч. суточный мониторинг, когда рН желудка измеряется в течение 24 часов. Другое дело, что для него, как для каждого исследования, нужны определенные показания, например, индивидуальный подбор терапии у больного с длительно незаживающими язвами, или, например, принятие решения о необходимости операции. Обычный хеликобактер-ассоциированный гастрит или неосложненная язва, конечно, такого исследования не требует.