Тренировка mobility что это такое

Mobility — для тех, кто хочет двигаться правильно

Тем, кто заботится о здоровье своего опорно-двигательного аппарата и хочет тренироваться грамотно, то есть с учетом всех нюансов техники, стоит обратить внимание на Mobility — занятие, которое обещает стать новым хитом в World Class.

Занимаясь фитнесом, мы уделяем внимание упражнениям, которые уменьшают объемы тела, помогают получить красивый мышечный рельеф, стать сильнее и выносливее. При этом едва ли многие, приступая к тренировкам, решают сначала разобраться в том, как вообще устроено наше движение. А ведь от того, насколько правильно мы двигаемся, зависит наше здоровье.

Класс Mobility, не так давно появившаяся в онлайн-расписании World Class, позволяет в этом разобраться и взглянуть на работу мышц с точки зрения биомеханики. Mobility улучшает качество движений, закладывая основу для других тренировок и расширяет возможности тела.

От первого лица про Mobility рассказывает тренер World Class, разработавший комплекс упражнений для этих тренировок на основе техник мобилизации суставов, — Андрей Андреев.

«Специальные техники мобилизации суставов, используемые в тренировках Mobility, базируются на функциональной анатомии — например, на угловых характеристиках движений. За счет этих техник мы можем улучшить подвижность суставов у людей с ограничениями. Следует знать, что ограничения есть у всех, так как суставно-связочный аппарат у всех работает по-разному. Скажем, по-разному взаимодействует с мышцами. А ведь бывают еще травмы, компенсации и другие нюансы, которые оказывают свое влияние. Однако убрать ограничения можно только через работу с нервной системой — через исправление сложившегося паттерна. Нужно разрушить существующую цепь движения, из которой, например, “выпадает” нужная мышца.»

Как проходят тренировки Mobility?

В данный момент тренировка проходит 55 минут. На занятии мы почти не используем оборудование. Иногда, правда, может понадобиться ремень для йоги или предметы, которые используются в качестве опоры.

Я начинаю занятие с разминки-пробуждения — с включения нервных окончаний стоп либо с общей рецепторной работы. Далее мы переходим к мобилизации — по направлению сверху вниз либо снизу вверх, используя физиологическое движение суставов. Если область предназначена для ротации, ее мы и выполняем. Если область диафрагмы предназначена для дыхания, делаем дыхательные упражнения. Также мы используем более сложную работу в разных плоскостях: отведение, сгибание, приведение. Кроме того, к упражнениям я добавляю неврологические техники — например, движения глаз, которые могут влиять на вестибулярный аппарат, на мозжечок.

Таким образом, на тренировках Mobility мы “включаем” заложенную природой функцию мышц. Так, ягодичная мышца по своей природной функции не отводит и не вращает бедро, а удерживает наше тело от падений — и эту работу мы даем ей выполнить. Наша нервная система воспримет это естественное движение как полезное для организма и в результате “запомнит” этот паттерн.

Кому подойдут тренировки Mobility?

Направление подойдет всем, независимо от возраста и уровня подготовки: тренироваться может и тот человек, который далек от фитнеса, и профессиональный спортсмен. Они, кстати, в процессе постоянных тренировок нередко забывают о том, что именно наша нервная система имеет контроль над движениями, что мышцы не двигаются сами по себе. Mobility позволяет укрепить связь между нервной системой и работой мышц. Такие тренировки улучшают рецепторное восприятие и, следовательно, само движение: силовые, скоростные показатели, гибкость, ловкость, координацию. Чем больше активных и работающих точек на своей “карте” тела видит наш мозг, тем лучше движение.

Отказаться от Mobility придется разве что людям, у которых есть острые состояния — воспалительные, дегенеративные процессы в суставах. В подобных проблемных ситуациях должно быть разрешение врача на тренировки.

В то же время многие проблемы с суставами, со спиной связаны в первую очередь с нервной системой. Если раньше у человека была травма, но восстановительный период уже прошел, мозг может продолжать воспринимать поврежденный ранее участок как уязвимый и защищать его компенсациями, формируя неправильный паттерн движения.

Неправильные паттерны могут закладываться и по-другому. Например, неправильной ходьбой без работы грудного отдела позвоночника в ротации. Улучшая работу одного этого сегмента, мы выравниваем всю цепь движения. Иногда для коррекции нужно так мало, чтобы в результате поправить здоровье и улучшить самочувствие.

Какого эффекта ожидать от тренировок?

С помощью Mobility мы улучшаем подвижность суставов и корректную согласованную работу близлежащих мышц. В этих областях находится много рецепторов, которые отправляют сигналы в мозг, чтобы он обработал информацию и выдал результат в виде движения. Если не заниматься фитнесом вообще, постепенно мышцы и суставы как бы “стираются” с карты мозга. В этих участках рецепция входящих сигналов, которые провоцируют мозг на мышечное “включение”, становится слабой. У людей, которые, например, могут время от времени подвернуть ногу, как раз не хватает достаточного уровня рецепции. Тренировки улучшают рецепторную “карту” мозга — и тогда он на автомате будет “включать” ту мышцу, работа которой нужна, чтобы, скажем, не подвернуть ногу. Кроме того, занятия Mobility улучшают кровообращение, питание, трофику суставов. Позвоночник питается только за счет движения — нет каналов, которые к нему проходят. Чем больше мы двигаемся в позвоночнике, тем здоровее межпозвоночные диски.

С чем совмещать Mobility?

Перед Mobility можно делать миофасциальный релиз с легким воздействием на мышцы и фасции для расслабления и одновременного их “включения” в работу. Тренировку можно проводить перед силовым уроком, танцами или, например, бегом в качестве подготовки тела к нормальной амплитуде движения. Также Mobility считается самостоятельной восстановительной тренировкой.

Пробуйте разные тренировки — в разном режиме и в разном темпе, совмещайте их разными способами. Чем больше мы ставим перед собой нестандартных двигательных задач, тем активнее работает наш мозг, перерабатывая больше информации. Со временем он научится отвечать на сигналы лучшим по качеству и функции движением, а рецепторная “карта” тела будет становиться все шире.

Источник

Тренировка mobility что это такое

Есть еще одно понятие, с которым стоит познакомиться — фасция. Это второй скелет, соединительная ткань, которая как футляр обволакивает все мышцы, переходит в сухожилие и кости. Функция опоры у нее даже больше, чем у костей. Если тело лишить фасции — это будет просто куча костей и мяса, которые между собой ничем не связаны. Это как 3D модель — сетка, на которой держится все в нашем организме. Действовать на нее можно двумя путями — остеопатическим подходом или спортом. Если обращаться к специалистам, которые работают с фасциями, результат будет быстрее. Можно заниматься разработкой фасций самостоятельно, но нужно знать методики.

Фасция также коммутатором для нервной системы, через нее в значительной мере циркулирует лимфа. Но главная функция — питание тканей, ведь в ней много жидкости и полезных веществ. Это как транспортный путь, потому что фасция окружает и сосуды тоже. Почему мы задели это понятие? Да потому что на качество фасции влияет наши гибкость и подвижность.

Вернемся к мобильности, ведь она сейчас на пике популярности. Многие любители спорта самостоятельно занимаются высокоинтенсивными тренировками, поднимают тяжести и бегают. К сожалению, из-за того, что движения не “выставлены” и не выверены специалистами, мышцы могут сильно сократиться и придется восстанавливать подвижность. Такое бывает у культуристов очень часто. Если мышца уже укороченная и не имеет своей физиологической длины, то она может быть объемной, но подвижность и скорость ее реакции ограничена. Соедините эту спортивную культуру с девятичасовым рабочим днем в офисе, испорченной осанкой, и вы наверняка получите «коктейль» из травм.

В то время, как некоторые суставы (например, поясничный отдел позвоночника/поясница) должны быть стабильными, другие суставы тела (например, бедра и плечи) должны быть более подвижными. Отсутствие баланса увеличивает риск получить травму. Регулярно работая над мобильностью, вы сможете вернуть себе полноценную подвижность.

Теперь, когда вы знаете основы, пришло время разобраться в некоторых сложных вещах. Наши специалисты подробно расскажут обо всех мифах о мобильности.

Миф: Растяжка и фитнес-ролл (массажный валик из пены) решат все мои проблемы с подвижностью.

На самом деле: растяжка и работа с мягкими тканями (например, использование фитнес-ролла и массаж) в некоторых случаях могут помочь решить проблему с мобильностью, но есть нюансы, о которых вам нужно знать.

Если у вас серьезная проблема с подвижностью, то работа с мягкими тканями и различные техники растяжки определенно являются отличными вариантами. Однако, если у вас проблемы с суставами или у вас перенапряжение мышц, фитнес-ролл может привести к травмам.

Если вы прочитали противопоказания и все же решили использовать в своих спортивных тренировках массажный валик, рекомендуем делать это под присмотром профессионала. Специалист разработает для вас тренировку, которая будет эффективной и не травмоопасной.

Наши тренеры рекомендуют массажные ролики, чтобы уменьшить болезненность в мышцах и ускорить восстановление и подвижность для спортсменов. Их полезно использовать после интенсивных упражнений — это уменьшит боль в теле в течение нескольких дней.

Нет никакого вреда в том, чтобы использовать в своих упражнениях роллы, однако стоит выполнять все техники правильно. Если вы хотите начать с растяжки — рекомендуем посетить занятия пилатесом. Данный вид спорта не приемлет изнуряющие и тяжелые тренировки, соответственно вы сможете развивать свою мобильность постепенно, без травм и боли. К слову, все упражнения на статику и гибкость развивают фасцию.

Миф: Подвздошно-большеберцовый (ИТ) пояс можно повредить.

Правда: обо всем по порядку: ИТ-пояс — это толстая связка из фиброзной ткани, которая тянется от вашего таза и проходит по самой внешней стороне бедра и колена вплоть до голени. Ремешок работает с квадрицепсом (мышцами бедра), обеспечивая стабильность внешней части коленного сустава во время движения.

Травма или повреждение подвздошно-большеберцового бандажа может вызвать ноющую или острую боль, часто ощущаемую с внешней стороны колена. Иногда боль распространяется на область бедра.

Растягивать и перекатывать валиком ИТ-пояс бесполезно, потому что это толстый слой ткани, который нельзя растянуть.

Миф: Тренировки на подвижность нужно выполнять только в том случае, если вы спортсмен или если что-то болит.

Правда: независимо от того, являетесь ли вы профессиональным спортсменом, супергероем по выходным или родителем, который ведет активный образ жизни со своими детьми, требования к мобильности для основных движений (бег, приседания и т.д.) остаются неизменными. Нам всегда нужна подвижность в одних и тех же ключевых областях, таких как лодыжки, бедра, грудной отдел позвоночника (верхняя часть спины), плечи. Предлагаем проверить ваш уровень мобильности прямо сейчас:

Если у вас не получилось выполнить какой-то из пунктов, ваше тело найдет способ получить подвижность другим путем, в будущем это может привести к травмам, поэтому стоит начать работать над своей мобильностью. Например, занятия на петлях TRX повысят вашу выносливость, смогут улучшить координации и силу, а также укрепить мышцы. Не любите силовые тренировки, тренажеры и предпочитаете работать с собственным весом? Ответ найден, и это TRX — компактная система, состоящая из двух ремней и петель, которая поможет выполнить эффективные упражнения для всех групп мышц, в любом месте и без лишнего инвентаря.

Также вам подойдет миофасциальный релиз — техника для расслабления мышц и фасций путем надавливания и растягивания тканей в сочетании с правильным дыханием. Чувствуете боль в спине, усталость? Работаете в офисе и ведете малоподвижный образ жизни? Или мучает крепатура и болят мышцы после интенсивных тренировок в зале? Все это признаки того, что вам пора узнать об удивительной методике, которая уже давно практикуется в странах Азии. Наши тренера познакомят вас со всеми вариантами упражнений и подберут подходящие.

Терапевт нажимает на ткань определенным образом, растягивает и скручивает. Эти движения уплотняют фасцию и привлекают внимание центральной нервной системы. Через некоторое время начинается миофасциальный релиз — ткань сама начинает двигаться под руками.

Можно положить руку себе на ногу, подвинуть ткань руками и почувствовать, что «скользишь» по чему-то скользкому — это и есть фасция. Если нет этого ощущения — соединительная ткань там залипла, ей не хватает жидкости и питания, а где нет движения тело стареет.

Подвижность — важный элемент качества жизни. Она определяется как способность двигаться свободно, легко и без боли. Отсутствие подвижности ограничивает вас, сковывает болью. К счастью, вы можете принять меры до того, как это произойдет. Но выбор правильных привычек для поддержки мобильности — это способ жизни, не единоразовое упражнение или тренировка.

Источник

Mobility

Mobility в Орехово-Зуево

Mobility – это комплексная тренировка, задача которой – здоровье опорно-двигательного аппарата.

Мы приходим в тренажерный зал, так как мечтаем об идеальной фигуре и красивом мышечном рельефе, о стройном теле без жира и плоском животе. Мы хотим стать сильнее, выносливее и моложе. Но чтобы достигнуть таких высот, необходимо научить и приучить тело двигаться. От грамотного распределения нагрузки на опорно-двигательный аппарат и правильных движений зависит наше здоровье. Программа Mobility нацелена на то, чтобы разобраться со всеми нюансами работы разных групп мышц.

Кому подходят тренировки Mobility?

Mobility рассчитана на людей с разной физической подготовкой, независимо от возраста. Программа подходит профессиональным спортсменам и всем, кто не особо дружит с фитнесом. С разрешением от врача по программе можно тренироваться по окончанию восстановительного периода после травмы.

Особенно рекомендуется – когда не получается восстановить координацию движений. Тренировки, направленные на улучшение качества движений, закладывают основу для дальнейших занятий спортом.

Программа тренировок Mobility

В упражнениях используются техники из:

Именно эти техники развивают силу, ловкость, скорость, гибкость и координацию тела, улучшают подвижность суставов.

Что дает программа Mobility?

Любая грамотно построенная тренировка под руководством тренера дает положительный результат. Но Mobility – это особая программа, которая:

Каждая тренировка Mobility – это отличное самочувствие, подвижные суставы, правильные движения и гармоничное развитие тела.

Звоните по телефонам, указанным на сайте, или пишите в WhatsApp/Telegram, и мы ответим на все вопросы, а также запишем вас на ближайшую тренировку.

Сколько стоит?

Стоимость разового занятия Mobility – 400 рублей.

Когда проходят занятия

Тренировки Mobility проходят по понедельникам и четвергам в 18:30.

Ваш тренер: Юля Безниско

Дипломы и сертификаты:

2015 г. Сертификат FPA «Персональный тренер по бодибилдингу и фитнесу»

2015 г. Сертификат FPA «Personal fitness trainer»

2015 г. Сертификат участника семинара «Визуальная оценка осанки»

2015 г. Сертификат участника семинара «Total Body Training. Функциональные тренировки с использованием малого оборудования»

2015 г. Сертификат участника семинара «Нарушения пищевого поведения в фитнес-практике»

2016 г. Сертификат участника обучающего семинара «Pilates Mat» (практическая + теоретическая часть в объеме 15 часов)

2016 г. Сертификат участника обучающего семинара «Бунт гормонов» или эндокринология в фитнесе

2016 г. Сертификат участника обучающего семинара «Гиревой фитнес»

2016 г. Сертификат участника воркшопов в рамках «Pilates Weekend» от TOP Eurofit «Эффективное дыхание» и «Легкая походка»

2016 г. Сертификат инструктора Indoor Cycling по программе «InstructStar»

2016 г. Сертификат «Пилатес для беременных»

Как записаться

Занятия проходят в спортивном центре не Ленина по адресу: г. Орехово-Зуево, ул. Ленина, д. 49 Подробнее

Адрес г.Орехово-Зуево, ул. Ленина, д. 49

Режим работы ежедневно с 9:00 до 22:00

Адрес г.Орехово-Зуево, ул. Бугрова, д. 10

Источник

Гибче надо быть Мобилити-трейнинг — модная тренировка для тех, кто не достает пальцами до пола

Роль хорошей растяжки в фитнесе часто недооценивалась, но теперь с этим покончено: знаменитости из списка «А» все чаще увлекаются тренировками, направленными на повышение гибкости. Мобилити-трейнинг — а так это теперь и называется — практикуют даже на Каннском кинофестивале! В Instagram хештег #bendy (#гибкий) также очень популярен. «Лента.ру» решила узнать, как дотянуться руками до пяток, и понять, зачем это вообще нужно тем, кто и так ведет активный образ жизни.

На днях светские репортеры засняли британскую актрису Эмму Томпсон в необычных позах — прибыв на Каннский кинофестиваль и остановившись в роскошном отеле Eden Roc, 58-летняя кинозвезда отправилась на пляж делать растяжку. И она далеко не одинока: почти все ведущие здоровый образ жизни звезды включают такие тренировки в свое фитнес-расписание. Актрисы Гвинет Пэлтроу, Меган Маркл, Сэди Фрост и многие другие не устают признаваться в любви мобилити-трейнингу.

Эмма Томпсон на пляже отеля Eden Roc, Канны, 20 мая 2017 года

Фото: KCS / East News

Растяжка считается одним из трех китов фитнеса, наряду с силовыми и кардиоупражнениями. Те, кто делает стретчинг регулярно, говорят, что он значительно увеличивает визуальный эффект от тренировок на тренажерах. Растяжка формирует красивые продолговатые мышцы и ненавязчивый, но заметный рельеф.

Природные возможности

Любой может улучшить свою гибкость, если регулярно практиковаться, но все-таки возможности мыщц и суставов предопределены генетически.

«Некоторые — а таких примерно семь процентов — никогда не смогут наклониться вперед и достать до ступней, потому что у них укороченные подколенные сухожилия. Даже в детстве», — говорит физиотерапевт Тим Аллардис. Но тут же и обнадеживает: ограниченная подвижность в одном участке не означает, что все тело негибко.

💪🏼 #fitness #silks #arielsilks #ariel #fitnessmotivation #gymnastics #backbend #girlsthatpole #silktraining #bendy #fitness #exercise #bendygirl #flexiblegirls

Фото опубликовано @jazzziiieee

«У всех разные уровни коллагена и разная анатомия. Нас формирует среда, в которой мы растем. Дети, которые больше занимались физическими упражнениями, будут сильнее, подвижнее и взрослыми», — поясняет остеопат Клэр Маккенна. И уточняет, что некоторые виды фитнеса даже мешают хорошей растяжке: «Бодибилдер не может быть таким гибким, как гимнаст или тот, кто занимается йогой, пилатесом». Поднятие тяжестей укорачивает мышцы.

Для тех, кто сидит

Офисная работа тоже не способствует гибкости. Если проводить дни напролет в сидячем положении, подколенные сухожилия сокращаются, а тазобедренные суставы становятся жесткими. Это сказывается на пояснице, вызывая боли. Человек постепенно теряет гибкость. Например, не может дотронуться руками до ступней в наклоне, сесть по-турецки, сцепить руки в замок за спиной (одна сверху, другая снизу).

Свою лепту вносит возраст — из-за дегенеративных изменений, происходящих в суставах (артроз), их подвижность уменьшается.

Casi no tan casi. @pinkpolechile #pinkpolechile #poledancechile #poledancenation #aerialist #poledance #aerialchile #aerialnation #bendy #butterfly #training #instachile

Фото опубликовано @le.coccinelle

Зачем это нужно

Поклонники растяжки говорят, что это не только позволяет лучше выглядеть (хотя это так — исправляется осанка, человек словно становится выше ростом). Мобилити-трейнинг заряжает хорошим настроением, помогает циркуляции крови, выводу токсинов. Стретчинг предотвращает спортивные травмы, боли в спине. Прилив крови к мышцам ослабляет аппетит, а значит, делает нас стройнее.

Фото опубликовано @meganrose94_

Как стать гибче

«Гибкость сильно зависит от уровня гидратации организма», — говорит Клэр Маккенна. Поэтому обычный фитнес-совет — пить больше воды и меньше кофе и алкоголя — идеально походит и к мобилити-трейнингу.

Фото опубликовано @pole_mimi

Тем, кто увлеченно занимается йогой, пилатесом и делает другие упражнения на растяжку, поможет диета с повышенным содержанием коллагена — белка, отвечающего за эластичность тканей. Поэтому рекомендуется пополнить рацион лососем и, возможно, биодобавками с коллагеном.

Some days are pretty nice. Some days fill your heart. Some days get you smile. Some days you feel loved. And those kind of day, you are grateful, and happy, and in peace. But it’s all a matter of perception. You can choose to have this kind of day everyday. That come from the inside out. Let the magic happens. #beyourself

Фото опубликовано @be.yoga_be.yourself

С чего начать? «Я советую статическую растяжку, — говорит Тим Аллардис. — Чтобы растянуть подколенное сухожилие, положите одну ногу на стул и наклонитесь вперед хотя бы на 30 секунд. Повторите три раза для каждой ноги. Если вы сидите в офисе по 40 часов в неделю, для достижения результата потребуются месяцы. Но зато на упражнения нужно всего несколько минут».

Для улучшения подвижности суставов Клэр Маккена рекомендует обычные прогулки и хотя бы один урок пилатеса в неделю.

Источник

Тренировка mobility что это такое

Авторы: Hagit Berdishevsky, Victoria Ashley Lebel, Josette Bettany-Saltikov, Manuel Rigo, Andrea Lebel, Axel Hennes, Michele Romano, Marianna Białek, Andrzej M’hango, Tony Betts, Jean Claude de Mauroy, Jacek Durmala

Scoliosis Spinal Disord., 2016

Введение

В последние десятилетия от всех заинтересованных сторон все больше слышен призыв к изменениям привычных подходов к лечению сколиоза. Родители детей со сколиозом жалуются на так называемый подход «ждать и смотреть», который используют слишком много врачей при оценке сколиотических дуг от 10 ° до 25 °[1]. Наблюдение, специальные упражнения физиотерапии сколиоза (СУФС) и фиксация для идиопатического сколиоза во время роста — вот те терапевтические вмешательства, которые были приняты Всемирным обществом ортопедического и реабилитационного лечения сколиоза SOSORT (Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment). Основными особенностями лечения являются: 1) трехмерная самокоррекция; 2) тренировки в повседневной жизни; 3) стабилизация корректной осанки. СУФС является частью системы по лечению сколиоза, которая включает в себя специфическое образование, специальные упражнения по физиотерапии сколиоза, наблюдение или мониторинг, психологическую поддержку и терапевтическое вмешательство, фиксацию и операцию.

Программа лечения ориентирована на пациента. Диагностика и наблюдение за пациентами важны при лечении по этой программе, основанной на ориентированном на пациента решении в соответствии с клиническим опытом, научными данными и предпочтениями пациента. Таким образом, специальные упражнения не рассматриваются в качестве альтернативы бодибилдингу или хирургии, а как терапевтическое вмешательство, которое может использоваться отдельно или в сочетании с фиксацией или хирургическим вмешательством в соответствии с индивидуальными показаниями. При использовании СУФС рекомендуется, чтобы физиотерапевт работал как участник многопрофильной команды, включающей в себя врача-ортопеда, техника-ортопеда и специалиста в области психического здоровья — все они соответствуют принципам SOSORT и философии Общества исследований сколиоза SRS (Scoliosis Research Society). Согласно клиническому опыту СУФС могут временно стабилизировать прогрессирование сколиотических дуг во время вторичного периода прогрессирования, более чем через год после преодоления пика роста. При непрогрессирующем сколиозе регулярная практика СУФС может привести к временному, значительному уменьшению угла Кобба. СУФС также могут приносить пользу пациентам со сколиозом, кроме уменьшения угла Кобба: например, выравнивая асимметрию спины, основанную на трехмерной самокоррекции и стабилизации трехмерно исправленной осанки, а также уменьшая вторичный мышечный дисбаланс и связанную с ним боль. При более тяжелых случаях грудного сколиоза комплекс также может улучшить дыхательную функцию.

В настоящем исследовании будут подробно обсуждаться семь основных школ по изучению сколиоза и их подходы к СУФС, включая методы корсетирования и научные данные. Цель данной статьи – более подробно разобраться в различных методах международного лечения для того, чтобы физиотерапевты могли включать лучшие практики из каждой методики в свои собственные практики и тем самым пытаться улучшить консервативное лечение пациентов с идиопатическим сколиозом. Эти школы представлены в историческом порядке, в котором они были разработаны. Они включают в себя подход Лиона из Франции, подход Катарины Шрот из Германии, Научно-практический подход к сколиозу SEAS (Scientific Exercise Approach to Scoliosis) из Италии, подход Барселонской школы физической терапии BSPTS (Barcelona Scoliosis Physical Therapy School) из Испании, подход Добомед из Польши, подход Бокового смещения из Великобритании и метод Функциональной индивидуальной терапии сколиоза FITS (Functional Individual Therapy of Scoliosis) из Польши.

Предпосылки

Многочисленные физиотерапевты говорят, что дети со сколиозом и их родители остро реагируют на отсутствие возможностей, поскольку они задаются вопросом, как помочь себе, кроме простого ожидания лечения и использования корсетирования. Физиотерапевты, большинство из которых все еще недостаточно образованы и подготовлены для обеспечения качественного лечения сколиоза, ищут новые методы лечения. Ортопеды признали, что традиционная фиксация не обладает способностью делать 3D-коррекцию, приводя к уплощению спины или другим слабовыраженным косметическим изменениям, и ищут более эффективные варианты. Наконец, врачи ищут пути помощи пациентам, которым не подходит хирургическое вмешательство. [2]

Всемирное общество ортопедического и реабилитационного лечения сколиоза SOSORT было основано в 2004 году в ответ на растущее осознание существующих проблем. SOSORT способствует развитию и поощряет консервативные и доказательные методы лечения сколиоза, а также обеспечивает образование специалистов, предоставляет рекомендации и помогает в помощи консенсуса относительно вариантов лечения людей со сколиозом [3]. Каждый подход к лечению сколиоза или «школа» во всем мире опираются на принципы SOSORT и разделяют общую миссию. Миссией является не просто «взгляд на позвоночник во фронтальной плоскости», а видение пациента в более целостной психосоциальной модели, где настоящее и будущее качество жизни является главной целью.

SOSORT использует термин «Специальные упражнения физиотерапии сколиоза» (СУФС) для всех школ, представленных в Обществе. Недавние исследования продемонстрировали эффективность СУФС в лечении пациентов с подростковым идиопатическим сколиозом (ПИС). Хотя Кокрановский обзор, опубликованный в 2012 году [4], показал низкое и очень низкое качество доказательств того, что СУФС были эффективны в уменьшении угла Кобба, степени ротации, уровня боли и качества жизни, со времени этого обзора четыре рандомизированных контролируемых исследования (РКИ), которые в целом признаны наиболее авторитетными для первичных исследований, дали убедительное доказательство того, что СУФС действительно эффективны для лечения пациентов с ПИС со слабым и умеренным искривлением. Четыре РКИ были проведены в разных частях мира — в Италии (Монтиконе и др., 2013) [5], в Канаде, Шрейбер и др. [1] (2015), в Англии (Уильямсон и др., 2015) [6] и в Турции (Куру и др., 2015) [7]; эти данные обобщены в тексте настоящего документа.

Подход Лиона (Франция)

Введение

Лионская школа физиотерапии сколиоза, которую возглавляет доктор Жан Клод де Морой (соизобретатель нового Lyon ARTbrace — асимметричного жесткого торсионного корсета), руководитель отдела ортопедической медицины Clinique du Parc, Лион, Франция, является одной из старейших физиотерапевтических школ во Франции и одной из первых школ, интегрированных в программу медицинского факультета в Лионе. Физиотерапия является неотъемлемой частью лионского подхода к лечению сколиоза в сочетании с корсетированием и фиксацией.

История

Доктор Габриэль Праваз, хирург-ортопед, создал первый ортопедический физиотерапевтический центр в Лионе два столетия назад. В середине 20-го века доктор Пьер Стагнара создал организованный нехирургический подход к лечению сколиоза с помощью корсетов и фиксации, а в 1947 году он создал корсет Лиона. Совсем недавно был разработан ARTbrace, который устраняет необходимость в гипсовой фиксации [8]. Хотя метод Лиона в первую очередь ориентирован на использование корсетирования — и в недавнем прошлом как корсетирования, так и фиксации — он включает специальные упражнения для сколиоза, сопровождающие процесс лечения.

Определение лечения

Лионский метод традиционно объединял СУФС с корсетированием и фиксацией, а в последнее время объединяет СУФС непосредственно с корсетированием в виде нового метода Lyon ARTbrace (асимметричное жесткое торсионное корсетирование). Физиотерапевтическое лечение включает в себя трехмерную мобилизацию позвоночника, мобилизацию повздошно-поясничного угла (поясничный сколиоз), обучение пациентов и повседневную жизненную активность, включая коррекцию положения сидя.

Показания к лечению, цели и возрастные особенности

В методических рекомендациях SOSORT 2011 года содержатся четкие научные данные о том, какой тип лечения (наблюдение, физическая терапия, фиксация, хирургия) подходит пациентам со сколиозом [9]. Согласно лионскому подходу, лечение более конкретно определяется типом сколиоза: хаотическим или линейным [10]. Хаотический сколиоз представляет собой трехмерную структурную деформацию позвоночника, которая встречается примерно у 2,5% подростков со сколиотической дугой

Другая категория сколиоза — линейный сколиоз, который встречается приблизительно у 0,25% подростков со сколиотическими дугами > 20 °. Г-жа Дюваль Бёпер первоначально описала линейную прогрессию сколиоза у пациентов с полиомиелитом. Триггерное событие превращает развитие сколиоза в «порочный круг» (Рисунок 2), который позже был подробно описан Ян Стокс и Р. Джоффри Бёруэлл в их исследовании по биомеханике прогрессирования сколиоза [12]. Стокс и Бёруэлл объясняют, что порочный цикл начинается с инициирующего события, которое приводит к образованию клиновидных позвонков. Далее следует непрерывная асимметричная нагрузка на позвоночник, что может потенциально способствовать асимметричному росту и росту прогрессии. Цель СУФС состоит в том, чтобы вмешаться в этот порочный круг на уровне обучения пациентов и обеспечить выравнивание позвоночника и туловища путем уменьшения или даже остановки асимметричной нагрузки, потенциально помогая остановить прогрессирование сколиоза.

Рисунок 2. Изображение слева: порочный круг. Доктор Стокс и Бёруэлл предположили, что порочный цикл прогрессирования сколиотической дуги начинается с инициирующего события, которое приводит к образованию клиновидных позвонков. Клиновидные позвонки заставляют позвоночник искривляться.

Целями метода Лиона являются улучшенная мотивация с корсетированием, обучение пациентов, в том числе осознание постуральных дефектов и увеличение диапазона движения, нервно-мышечный контроль позвоночника, координация, стабилизация ствола, мышечная сила, дыхание и эргономика.

Протокол лечения сколиоза метода Лиона зависит от возраста пациента. Несовершеннолетние (моложе 15-17 лет) не занимаются растяжкой. Пациенты-подростки завершают всю программу. Со взрослыми пациентами основное внимание уделяется уменьшению боли и защите межпозвоночных дисков.

Система классификации

Система классификации, используемая для физиотерапии и корсетирования, представляет собой классификации Понсети и Ленке, соответственно.

Принципы метода Лиона

Лионский метод лечения сколиоза включает в себя пять этапов:

Источник