У кота заплыл левый глаз что делать
Что делать, если у кота воспаление глаза?
Это расстройство невероятно распространено. Фактически, большинство кошек могут испытывать это легкое состояние. У некоторых пород есть предрасположенность к развитию воспаления глаза (конъюнктивита). Состояние также может развиться из-за бактериальной инфекции или как побочный эффект другого заболевания.
Воспаление глаз у кошек, также известное как конъюнктивит, является наиболее распространенным заболеванием глаз у кошек. Конъюнктивит возникает, когда воспаляется конъюнктива — слизистая оболочка, которая защищает глазные яблоки и выстилает оба набора век.
Симптомы
Хотя это заболевание довольно распространено, вы должны убедиться, что ваша кошка получит немедленную ветеринарную помощь, как только вы заметите любой из следующих симптомов:
Причины воспаления глаз у кошек
Причины конъюнктивита могут быть инфекционными или неинфекционными. Инфекционные причины могут включать бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию. Конъюнктивит — частый и часто повторяющийся побочный эффект вируса герпеса. Неинфекционные причины могут включать аллергическую реакцию, раздражение из-за присутствия инородных тел, а также воздействие химикатов, токсинов и некоторых растений. Конъюнктивит также может развиваться как симптом другого заболевания, такого как рак или опухоли глаза и лейкоз кошек.
У всех кошек на каком-то этапе жизни может развиться конъюнктивит, хотя это заболевание чаще всего встречается у молодых кошек. У длинношерстных пород выше вероятность развития конъюнктивита. Кошки, которые живут в доме с несколькими кошками, также имеют более высокий риск конъюнктивита. Состояние не считается врожденным (присутствует с рождения) или наследственным.
Диагностика
Ваш ветеринар проведет осмотр глаза, в частности, на предмет наличия инородных тел или признаков травмы. Ветеринар также позаботится о том, чтобы слезные протоки не были заблокированы и не было опухолей. Затем ветеринар измерит выработку слез у вашей кошки, а также глазное давление.
Ваш ветеринар может использовать различные диагностические тесты, включая окрашивание роговицы, соскоб с конъюнктивальной ткани и, в некоторых случаях, биопсию глаза. Если конъюнктивит является подозреваемым симптомом другого заболевания, ветеринар может также сдать анализ крови.
Лечение воспаления глаз у кошек
Во многих легких случаях воспаления глаз, не имеющего инфекционной причины, состояние может исчезнуть само по себе. Однако неразумно откладывать ветеринарное лечение на основании этого факта, поскольку конъюнктивит может быть симптомом другого, более серьезного состояния.
© shutterstock
Метод лечения конъюнктивита будет зависеть от того, вызвано ли оно основным заболеванием или инфекцией. Лечение обычно занимает от двух до трех недель.
Антибиотики, вводимые перорально или в виде глазных капель, обычно эффективны для лечения инфекционных причин конъюнктивита. В отношении вируса герпеса ветеринар может прописать лекарство для местного применения, обычно мазь, в дополнение к антибиотикам. От вируса герпеса нет лекарства, и конъюнктивит, вызванный вирусом, может вернуться; однако эти методы лечения помогут справиться с симптомами, когда они появляются.
Рекомендуемый курс лечения будет варьироваться в зависимости от того, какое заболевание вызывает конъюнктивит. Во многих случаях, когда иммунная система ослаблена или подавлена в результате основного заболевания, ветеринар прописывает иммуностимуляторы в дополнение к другим методам лечения для устранения симптомов.
Конъюнктивит, возникший в результате аллергической реакции, обычно требует местного лечения. Кремы и капли с кортикостероидами обычно эффективны для уменьшения симптомов конъюнктивита. Ваш ветеринар может назначить дополнительные лекарства для борьбы с реакцией. Очень важно использовать только кремы с кортикостероидами, прописанные ветеринаром, в отличие от кремов с кортикостероидами, предназначенных для людей.
В случаях конъюнктивита, причина которого не установлена, ветеринар может назначить антибиотики общего назначения в дополнение к противовоспалительным препаратам. Эти лекарства могут быть в капсулах или в форме для местного применения. В некоторых тяжелых случаях может потребоваться инъекция. Ваш ветеринар выберет курс лечения в зависимости от конкретных потребностей вашей кошки.
Восстановление
Прогноз вашей кошки будет зависеть от причины заболевания. У большинства кошек воспаление глаз проходит при правильном лечении. Как и в случае с большинством лечения антибиотиками, вы можете увидеть, как симптомы начинают исчезать до того, как истечет рекомендованное время лечения. Однако совершенно необходимо продолжать прием лекарства в течение всего предписанного периода лечения. Несоблюдение этого правила может вызвать агрессивный рецидив.
Если вы когда-либо пытались давать кошке глазные капли или мази, вы знаете, что это может быть непросто. Глазные капли, назначаемые при воспалении глаз, часто требуют частого приема, до 6 раз в день. Возможно, вам будет проще доставить эти лекарства, если у вас есть другой человек, который поможет вам удержать кошку в неподвижности. Если вы не уверены, попросите ветеринара показать вам, как вводить лекарство.
Причины гнойных выделений из глаз у кошки
Одним из наиболее уязвимых органов у животных являются глаза. В них, как в зеркале, отражается состояние здоровья домашнего питомца. О том, что в организме развивается патология, могут говорить выделения из глаз. При этом нужно понимать, что между обычными сухими корочками, появляющимися у питомца после пробуждения, и гнойными выделениями есть разница.
Причины
Гноящиеся глаза — это не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом, и ветеринары выделяют множество его причин.
Одна из самых распространённых — офтальмологические патологии:
Нередко котята рождаются с патологиями органа зрения. Дефекты вызывают слезотечение и выделение гноя. Так, у малыша может отсутствовать слёзная точка, нижнее веко заворачиваться во внутреннюю сторону, ресницы расти в несколько рядов и т.д. К другим причинам, вызывающим нагноение, относятся:
Глазки могут загноиться у любого животного, независимо от пола и возраста. Особенно восприимчивы к данной патологии такие породы, как шотландская, британская, персидская. Это объясняется анатомическими особенностями черепа.
Симптомы
Не заметить, что у кошки гноятся глаза, невозможно. Как правило, нагноение сопровождается и другими признаками. Кошки очень чистоплотны, поэтому истечения доставляют им сильный дискомфорт. Животное часто моргает, постоянно трёт мордочку, пытаясь избавиться от засохших корочек.
Глазки краснеют, отекают, слезятся, из них выделяется гной жёлтого, зелёного или коричневого цвета. Шерсть возле век темнеет, вокруг образуется плотная корка, мешающая кошке открыть их полностью.
Ранее активный и весёлый питомец становится вялым, апатичным, отказывается от еды, старается укрыться в тёмном месте, подальше от света. В некоторых случаях повышается температура.
Заметив гнойные выделения у своего четвероногого любимца, следует немедленно обратиться к ветеринару. Если такой возможности нет, то нужно промыть глазки, но после все же показать животное специалисту.
Диагностика
Вначале врач осматривает животное на наличие травм, собирает сведения о состоянии его здоровья, выясняет, какие хронические заболевания имеются. Далее, чтобы поставить диагноз, ветеринару требуется провести ряд диагностических исследований, в том числе изучение частоты и консистенции выделений.
В некоторых случаях необходимо проведение ультразвукового исследования поражённого глаза и рентгенографии черепа.
Лечение, прогноз
Единого лечения гноящихся глаз у кошки не существует. Ветеринар разрабатывает индивидуальную схему в зависимости от заболевания, с устранением которого и исчезнет проблема гнойных выделений.
Обязательно выписываются глазные капли и мази, которые делятся на три группы:
Лекарство и дозировка устанавливаются ветеринаром. Перед тем как закладывать мазь или закапывать капли, глаза нужно очистить от гноя и корочек с помощью специального дезинфицирующего раствора.
Врождённые аномалии устраняются хирургическим путём.
Что делать в домашних условиях
Хозяин должен соблюдать указания ветеринара. Самолечение опасно и способно усугубить ситуацию.
Глазки коту промывать можно с помощью отвара ромашки, раствора борной кислоты, фурацилина. Питомец вряд ли воспримет эту манипуляцию с восторгом, поэтому процедуру целесообразно выполнять вдвоём: один человек держит кота, второй обрабатывает ему глаза, а затем закапывает препарат.
Используемый раствор должен быть тёплым. Промывание осуществляется ватным диском, скрученным жгутом, до тех пор, пока гной из глаза не будет удален полностью. Только после этого применяется лекарственный препарат.
Нельзя пользоваться сухим диском, ватными палочками, так как они могут травмировать органы зрения.
Меры профилактики
Любое заболевание можно предотвратить, и офтальмологические патологии не являются исключением. Чтобы вовремя выявить недуг, нужно регулярно осматривать глазки, при первых же симптомах обращаться к специалисту. Игнорировать факт гнойных истечений нельзя, ведь заболевание может принять хроническую форму и вылечить его будет сложнее.
К мерам профилактики глазных патологий относится соблюдение требований гигиены, полноценный уход, сбалансированное питание, применение антигельминтных препаратов, предупреждение травм, ограничение контактов с бродячими животными.
Если питомец поцарапался в области глаз, ранку нужно сразу же обработать, чтобы предупредить инфицирование. Нельзя допустить, чтобы он расчёсывал повреждённое место.
У кошки гноится глаз
Выделение гнойного секрета из глаз кошки не является нормой и чаще всего указывает на воспаление. Воспалительный процесс бывает разной степени выраженности и иногда сопровождается отеком, чиханием или другими неприятными симптомами. Если вы заметили, что у кота гноится глаз, обязательно покажите животное ветеринару.
Почему у кошки гноятся глаза?
Причины, по которым это происходит, различны. Условно их можно разделить на несколько групп.
Аллергические реакции и простуда. Как правило, сопровождаются прозрачными или белыми выделениями.
Грибковые или бактериальные инфекции также нередко приводят к образованию желтовато-зеленоватого гноя.
Механические повреждения сетчатки. Проявляются воспалением и водянистыми выделениями, которые впоследствии скапливаются во внутренних уголках глаз в виде черных или коричневых комочков.
Воздействие химических раздражителей или термические ожоги провоцируют блефарит — воспаление век, которое проявляется выраженными слизистыми течениями.
Кератит и другие воспалительные патологии глаз также проявляют себя нагноением слизистых оболочек глаз.
Гельминтозы — продукты жизнедеятельности гельминтов отравляют организм питомца и провоцируют развитие аллергии, сопровождающейся выделением слизи из носа и глаз.
Одна из частых причин, по которым у кошки могут гноиться глаза, — это конъюнктивит. Воспаление слизистой оболочки глаз возникает на фоне аллергии, бактериальной или вирусной инфекции. Если конъюнктивит вовремя не вылечить, он часто переходит в гнойную стадию.
Причиной появления гноя часто становятся травмы: ушибы, царапины, ссадины, полученные в результате драки с другими животными или во время активных игр. Воспалительный процесс переходит с век на глазные яблоки, провоцируя появление нежелательных выделений.
Гной в глазах нередко образовывается из-за попадания инородных предметов, которые раздражают слизистую оболочку, а в результате развивается воспаление. В глаза домашнему котику может попасть пыль, пыльца растений, пух с деревьев. Кроме того, животные нередко сами заносят в глаза грязь во время умывания.
Блефарит — это воспаление краев век, сопровождающееся зудом и выделением гноя. Патология возникает из-за травм, недостаточно хорошей гигиены, аллергии. Причинами блефаритов нередко становятся бактерии, грибки и паразиты.
Кератит, или воспаление роговицы, также сопровождается гнойными выделениями. Такое состояние формируется на фоне нехватки или переизбытка витаминов, травм глаз, инфекций грибковой или вирусной природы. Кератиты могут развиваться из-за неправильной работы сальных желез.
Нагноение глаз также вызывают:
нарушения проходимости слезных протоков;
снижение защитных иммунных сил;
простуды, вызванные переохлаждением;
наследственная предрасположенность к заболеваниям глаз;
Влияют и физиологические отклонения, с которыми рождаются кошки. К ним относятся отсутствие входного отверстия слезных канальцев (слезной точки), ресницы, растущие в несколько рядов.
Симптоматика и диагностика
Когда с котом что-то не так он теряет аппетит, становится вялым и много спит, инстинктивно ищет темные укромные места, чтобы спрятаться. К нагноению глаз нередко добавляется повышение температуры тела, светобоязнь, покраснение слизистых или насморк.
Нужно насторожиться, если гноятся глаза не у взрослой кошки, а у котенка. Особенную опасность такое состояние несет для новорожденных. При появлении тревожной симптоматики необходимо посетить ветеринарную клинику. Ветеринарный врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и исследования.
Для постановки правильного диагноза делают общий анализ крови, смывы из глаз для выявления возбудителей, а также серологические исследования. Если врач подозревает у кота эрозию роговицы, он проводит флуоресцентный тест. Иногда измеряют артериальное давление, делают рентгенографию черепа.
Симптомы могут отличаться в зависимости от того, что спровоцировало появление гнойного экссудата.
Также может наблюдаться склеивание и выпадение ресниц, образование плотных корочек, мешающих питомцу нормально открывать глаза, появление проплешин на шерсти, развитие дерматита на мордочке.
Типы гнойных выделений
Выделения из глаз бывают нескольких типов:
В большинстве случаев лечение сводится к промыванию глаз, закапыванию капель и закладыванию под веки специальных мазей. Лечение нужно проводить под контролем ветеринарного врача, соблюдая рекомендации относительно длительности применения и дозировки лекарственных средств.
Чтобы предпринять, когда у кота гноятся глаза
Облегчить состояние питомца до визита в клинику можно самостоятельно. Чтобы понять, чем протирать глаза котенку или взрослой кошке, внимательно осмотрите питомца. Убедитесь, что в глаза любимцу не попало инородное тело. Затем уберите скопившиеся выделения и корочки, промойте пострадавший глаз.
Для промывания можно приобрести в ветеринарной аптеке специальный раствор или приготовить его самостоятельно.
Протирайте каждый глаз отдельным ватным диском. Не применяйте для этой цели ватные палочки или сухую вату. Предварительно разделите раствор для промывания на две части и налейте в разные емкости. Не используйте ватный тампон больше одного раза, а глаза питомцу промывайте до тех пор, пока они не станут чистыми. Прежде чем начать промывание, хорошо очистите руки.
Лекарственные средства для лечения нагноения глаз
Среди средств, которые может порекомендовать ветеринарный врач для котенка или взрослой кошки, больше всего распространены капли. Они отличаются по типу действия и делятся на несколько групп.
Особенности лечения
Конъюнктивит. Для лечения используют противовоспалительные капли и антибиотики. Схему терапии подбирает врач в зависимости от типа воспаления.
Блефарит. Лечат комплексно и симптоматически. Используют противогрибковые, противовоспалительные и противопаразитарные средства. В некоторых случаях проводят антибиотикотерапию.
Кератит. Способ лечения выбирают с учетом причины, вызвавшей заболевание. На начальных стадиях заболевание лечат консервативно, используя противовоспалительные средства.
Как закапать препарат
Прежде чем применять капли, необходимо промыть глаза кошке или котенку глаза стерильным бинтом, ватным диском. После промывания:
Длительность использования капель зависит от типа и выраженности заболевания. Обычно их закапывают от 2 до 6 раз в день, а полный курс лечения может занимать до трех недель.
Использование лечебных мазей
Для лечения воспалительных заболеваний глаз применяют антибактериальные мази, например, тетрациклиновую (1%). Мазь наносят на пораженный глаз, чаще всего под нижнее веко. Техника нанесения аналогична закапыванию глазных капель.
Важно хорошо зафиксировать питомца, аккуратно нанести мазь и осторожно помассировать область века, чтобы препарат хорошо распределился.
Наносить мазь лучше всего не руками, а специальной стеклянной палочкой с круглым кончиком. Такое приспособление можно приобрести в зоомагазине или ветеринарной аптеке.
Кошки, у которых чаще всего возникают проблемы с глазами
Некоторые породы кошек больше других склонны к глазным заболеваниям. Чаще всего это вызвано особенностями строения морды и век, а также некоторыми другими свойствами. Например, повышенной слезоточивостью глаз: из-за интенсивной выработки слезной жидкости может развиться воспаление.
Так, завернутые веки канадских сфинксов нередко становятся причиной развития хронического конъюнктивита. С аналогичной проблемой сталкиваются владельцы британских кошек, а также шотландских вислоухих. Часто воспаляются глаза у мейн-кунов и персов.
За глазами домашних питомцев с длинной шерстью нужно тщательно ухаживать. В противном случае, стекающие по шерсти слезы, могут спровоцировать сильное воспаление.
Профилактические меры
Избежать распространенных проблем с глазами поможет профилактика. К наиболее простым и универсальным мерам относится вакцинация и периодическая обработка от паразитов. Некоторые породы кошек, например, сфинксы требуют особого ухода.
Бесшерстные котики восприимчивы к внешним раздражителям, поэтому важно тщательно ухаживать за их кожей, а также ушами и областью глаз. При проблемах с глазами у длинношерстной кошки необходимо подстричь шерсть в окологлазной области. Это облегчит уход и поможет быстрее избавиться от проблемы.
Постарайтесь ограничить контакты заболевшего питомца со здоровыми животными и маленькими детьми. Не забывайте и о собственной безопасности: тщательно мойте руки после того, как обработали глаза домашнему любимцу.
Лечить животное можно в домашних условиях, но только после консультации с врачом.
Отек Квинке у детей
Отек Квинке у детей
Важно! Это опасное состояние, которое в четверти случаев провоцирует отек гортани.
Отек Квинке бывает у новорожденных и более взрослых детей. Его природа чаще всего аллергическая, однако это явление может быть наследственным, а также не иметь ясного происхождения. Источник:
И.И. Балаболкин.
Крапивница и ангионевротические
отеки у детей
// Педиатрия, 2009, т.87, №2
Прогноз обычно благоприятный, плохим он становится при частых рецидивах и присоединенном отеке внутренних органов и гортани. Последствиями могут быть анафилактический шок, спазм бронхов.
Для профилактики в некоторых случаях проводится вакцинация. Ее необходимость определяется индивидуально. Клинические рекомендации для родителей: обеспечить ребенку низкоаллергенный рацион, прием антигистаминов с периодичностью, рекомендованной врачом, минимальный контакт с аллергеном или его отсутствие.
Симптомы заболевания
Реакция развивается стремительно, признаками ангионевротического отека у детей являются опухшие губы, шея, лицо. Нередко поражается верхняя часть торса, кисти, стопы, зона гениталий. Отек Квинке виден на глазах у ребенка – опухают веки с одной или двух сторон.
Патологическое состояние может сохраняться от часа до нескольких суток.
Как начинается ангиоотек у ребенка?
Сразу после контакта с аллергеном резко нарастает перечисленная симптоматика. Это происходит за считанные минуты. Источник:
Г. И. Смирнова. Крапивница и отек Квинке
//Аллергические болезни у детей. Под ред. М.Я. Студеникина, И.И. Балаболкина. М.: Медицина, 1998: 279-287 Если надавить на отечную область, ребенок не испытает боли, а вы почувствуете плотную припухлость, на которой после надавливания не будет характерного углубления.
Причины возникновения
Комплекс иммунологических реакций вызывают чаще всего:
Заболевание может иметь неаллергическую природу. В этом случае, помимо аллергенов, его вызывают: стресс, инфекционные заболевания, внешние факторы (например, переохлаждение), интоксикация организма. Источник:
А. В. Ляпунов. Крапивница и отеки Квинке у детей
// Детская аллергология. Под ред. А.А. Баранова, И.И. Балаболкина. М.: ГэотарМедиа, 2006; 486-497.
Медицине известно также достаточно много случаев, когда причина такой реакции организма не была установлена.
Первая помощь
Нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Медики могут принять решение о неотложной госпитализации, если у пациента наблюдается затрудненное дыхание, опух язык, присутствует симптоматика, указывающая на поражение кишечника.
Что делать до приезда врачей?
Первая помощь, которая должна быть оказана при первых симптомах отека Квинке у детей, подразумевает освобождение дыхательных путей, проверку интенсивности дыхания, частоты сердечных сокращений, артериального давления. Иногда нужно проводить сердечно-легочную реанимацию, поэтому после первого же случая родителям рекомендуется пройти курсы оказания первой помощи. На завершающем этапе следует ввести ребенку лекарства.
К средствам оказания первой помощи относятся:
Последовательность введения: адреналин, потом глюкокортикостероид, потом антигистамин. Если реакция умеренная, то адреналин исключают.
Адреналин | Его вводят внутримышечно в бедро (средняя треть снаружи) из расчета 0,01 мг на каждый кг веса ребенка. Если эффекта нет, то инъекции повторяют каждые 15 минут. |
Глюкокортикостероиды | Вводят внутримышечно в ягодицу или внутривенно. Можно вылить лекарство из ампулы под язык – так эффект наступит быстрее. Дозировка «Преднизолона» – от 60 до 150 мг, «Дексаметазона» – от 8 до 32 мг. |
Антигистамин | Предпочтительнее внутримышечная инъекция. Возможен прием таблетки, но эффект наступит позднее. Дозировка зависит от лекарства. Например, «Лоратадин» – 10 мг, «Цетризин» – 20 мг. |
Важно! При отеке гортани экстренно проводится трахеостомия.
Лечение ангионевротического отека у детей
План лечения может различаться и включать другие мероприятия и сложную лекарственную терапию. Это зависит от типа болезни, количества рецидивов и других факторов. Необходимо получить консультацию специалиста.
Аллергия на глазах
Аллергией называют системную (со стороны организма в целом) или локальную (со стороны какого-либо органа или участка, например, на коже) болезненно обостренную чувствительность к определенным веществам или группам веществ. Такие вещества, вызывающие аллергическую реакцию, называются аллергенами.
Современный мир по ряду параметров уже совершенно не соответствует естественной для человека среде обитания. К таким факторам относят загрязненный до ядовитости воздух, особенно городской; повышенный радиационный фон; мощные электромагнитные поля; саморазрушительные привычки, включая курение, употребление алкоголя или наркотиков, в т.ч. беременными женщинами; нездоровая, генетически модифицированная и/или импортируемая из других регионов земного шара пища; и особенно – продукция химической промышленности, которая составляет (наряду с электричеством) основу существования современного человеческого общества. Поэтому нет ничего удивительного в пандемическом распространении ряда заболеваний, которые ранее были крайне редки или вовсе неизвестны.
Распространенность аллергических реакций практически не поддается статистическому учету. По всей видимости, в развитых странах любой человек хотя бы однажды в течение жизни испытывает те или иные симптомы аллергии, в том числе на глазах и окружающих тканях. И если раньше аллергию называли «болезнью века», то в настоящее время ее гораздо чаще рассматривают как имманентную (внутренне присущую) плату за цивилизацию как таковую.
Причины аллергии
Аллергенов, фактически, столько же, сколько известных человеку веществ и соединений. Иными словами, причиной аллергической реакции на глазном яблоке (конъюнктиве) и коже вокруг глаз может стать что угодно: растительная пыльца, любые продукты питания, бытовая химия, шерсть животных, пух и перья птиц, домашняя пыль (кишащая микроскопическими клещами), укусы насекомых, средства гигиены и косметики, медикаменты, пот, слюна или волосы других людей, и т.д., и т.п. При этом по сей день досконально не прояснен этиопатогенетический механизм, который у одного человека «запускает» индивидуальную бурную (в некоторых случаях катастрофическую) реакцию на какое-либо вещество, а организм другого человека оставляется совершенно индифферентным к этому же веществу. Достоверно установлена, однако, роль врожденной предрасположенности, а также кумулятивный (накопительный) характер аллергенного действия.
Почему при аллергии страдают глаза?
Глаза относятся к «излюбленным мишеням» и зонам развития аллергических реакций. Ткани и структуры глазного яблока тонки, очень чувствительны, не слишком хорошо защищены от вредоносных воздействий внешней среды – и потому особенно уязвимы. Роговица, веки, ресницы, склеры, конъюнктива находятся в прямом контакте с воздухом, где в виде взвеси содержатся частицы бесчисленных веществ, а также с дождевой и водопроводной водой, с косметикой, шампунями, кремами, глазными каплями и гелями, контактными линзами. Кроме того, в непосредственной близости и в прямом сообщении с орбитой находятся многие другие, столь же уязвимые слизистые оболочки (нос, полость рта и пр.). Подвержены глаза и аллергическим реакциям на вещества, попадающие внутрь организма, например, на индивидуально-аллергенные продукты питания и медикаменты.
Какие бывают аллергические заболевания глаз?
Симптоматика аллергических реакций со стороны глаз очень многообразна. Это может быть более или менее легкое покраснение, зуд, пузырьковые высыпания, жжение на коже век (аллергический дерматит), воспаление прозрачной слизистой оболочки (аллергический конъюнктивит) со слезотечением, зудом и т.п. Однако в некоторых случаях реакция протекает значительно тяжелее и приводит к быстрому развитию кератита (токсико- или инфекционно-аллергическое воспаление роговой оболочки), увеита (аллергическое воспаление кровеносной системы глазного яблока), даже к поражениям сетчатки и диска зрительного нерва.
Наиболее распространенная форма глазной аллергической реакции, – конъюнктивит, – может принимать как острое, так и хроническое течение. Симптоматика примерно аналогична в обоих случаях: постоянное слезотечение, зуд или резь в глазу, слизистый экссудат, характерная стекловидная отечность конъюнктивы (хемоз).
Поллиноз, или сезонная «сенная» лихорадка, – типичный и широко распространенный пример аллергической реакции, включая реакцию глаз, на пыльцу растений. В классическом варианте пик поллиноза приходится на август и вызывается одним из самых мощных аллергенов пыльцой амброзии – (амброзия относится к т.н. «карантинным» сорнякам и должна целенаправленно уничтожаться специальной службой, что делается, судя по всему, далеко не повсеместно и без особых успехов). Причиной поллиноза может быть также тополиный или одуванчиковый пух, травы, цветы и любые другие растения. Аллергический конъюнктивит практически никогда не бывает изолированным и обычно сопровождается ринитом (насморком), неудержимым многократным чиханием, сыпью и зудом на коже; могут развиваться также приступы аллергической бронхиальной астмы.
Несколько отличается от поллиноза т.н. весенний катар – аллергический (керато-) конъюнктивит, который также относится к сезонным заболеваниям и развивается с приходом теплого времени года. Причина достоверно не установлена, однако достаточно аргументированной является гипотеза о том, что в основе весеннего катара лежит индивидуально-обостренная чувствительность (гиперсензитивность) к ультрафиолетовой части солнечного спектра, которая, вообще, опасна для глаз во многих аспектах. Не исключается также роль аллергенной пыльцы. Особенностями такого сезонного аллергического воспаления являются заболеваемость только в детском возрасте (преимущественно у мальчиков), хронический тип течения, присутствие в клинической картине симптомов светобоязни, усиленного выделения слезной и слизистой жидкости; специфическим проявлением служит также разрастание сосочковых высыпаний на внутренней конъюнктиве век («булыжная мостовая»), реже по лимбу – периметру роговой оболочки.
Как особая форма аллергической реакции рассматривается аллергия на контактные линзы, которая в большинстве случаев лишает пациентов с рефракционными аномалиями возможности пользоваться этим удобным способом оптической коррекции. Непосредственным аллергеном может выступать сам материал линзы либо раствор, в котором она хранится, однако на поверхности линзы могут оседать и летучие аллергены из воздуха (например, при применении аэрозольных лаков для волос, инсектицидов, дезодорантов и т.п.).
Аллергия ли это?
Для установления «аллергического» диагноза в офтальмологии требуется, прежде всего, тщательный анализ клинической картины и анамнеза, включая наследственную предрасположенность, случаи аллергии у кровных родственников, перенесенные пациентом аналогичные реакции в прошлом, известные ему и специфические для него аллергены, зависимость от времени года, присутствие домашних животных в квартире и т.д. Назначаются лабораторные исследования крови – в частности, изучается концентрация аллергических маркеров-эозинофилов, иммуноглобулина Е. Наиболее точным способом выявить аллерген, если он неизвестен, является серия внутрикожных инъекционных аллергопроб, однако даже при тестировании реакции на сотни потенциально аллергенных образцов нет гарантии, что будет найдено то вещество, которое является доминирующим аллергеном именно для данного пациента.
Лечение аллергии на глазах
Характерной особенностью любой аллергической реакции является то, что в отсутствие аллергена симптоматика исчезает без следа. Соответственно, идеальным способом лечения является полное устранение аллергенного фактора из жизненного пространства пациента, или же изоляция пациента от таких факторов (в некоторых случаях оптимальным выходом становится, например, переезд в другой регион или драматическое расставание с пушистым домашним питомцем).
В противном случае назначается как системная, так и локальная антиаллергическая терапия, которая, подобно любому другому медикаментозному лечению, имеет существенные недостатки и «подводные камни». Например, ряд препаратов этого действия (особенно предыдущих фармакологических поколений) негативно влияет на концентрацию внимания и/или вызывает сонливость; эффективность лечения может со временем снижаться из-за эффекта привыкания; с накоплением действующего вещества в отдельных случаях организм может отреагировать уже на компоненты самого лекарства как на аллерген, и т.п. Поэтому любая самодиагностика и самолечение в данном случае категорически противопоказаны: антиаллергическая терапия назначается (по результатам подтверждающей диагностики) и контролируется только специалистом соответствующего профиля.
Антигистаминные препараты
Вещество, которое является в организме медиатором и регулятором иммунных аллергических реакций, носит название гистамин. Соответственно, действие известных многим «антигистаминных препаратов» основано на ингибиции (подавлении, угнетении) специфической активности чувствительных к гистамину клеток, или h1- и h2-рецепторов. Антигистаминные препараты для применения в офтальмологии выпускаются в различных формах, но обычно это таблетки или глазные капли:
Гормональные средства в лечении аллергии
Для устранения воспалительных симптомов и уменьшения отечности могут назначаться кортикостероидные или нестероидные препараты.
Кортикостероиды обычно применяются в форме глазных капель, мазей или гелей, – как дополнительная терапия, особенно при хронических воспалениях аллергического генеза. Наиболее распространенные препараты – гидрокортизоновая глазная мазь, капли для глаз «Дексаметазон» и «Пренацид».
Однако лекарственные средства этой группы считаются небезопасными и ни в коем случае не должны приниматься пациентом произвольно, по собственной инициативе: побочным эффектом бесконтрольного применения могут стать стойкое повышение ВГД (внутриглазное давление), чрезмерное угнетение местного иммунитета и другие достаточно серьезные негативные последствия.
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются, как правило, в рамках комбинированной терапии тяжелых сезонных катаров, конъюнктивитов, увеитов. К ним относятся капли:
Для устранения отечности и гиперемии (покраснения) слизистых глазных оболочек и кожи век могут быть предписаны лекарства сосудосуживающего действия, однако следует понимать, что этиопатогенетическим лечением собственно аллергии такие препараты не являются.
При проблемах с реакцией глаз на контактные линзы необходимо немедленно прекратить их ношение до консультации с наблюдающим офтальмологом. В любом случае, должны строго соблюдаться все правила и инструкции по безопасному и гигиеничному применению, хранению и уходу за линзами.