У ребенка на голове небольшая шишка что это может быть
Кефалогематомы у детей
По данным мировой литературы частота регистрации кефалогематом у новорожденных детей составляет 0,2–4,0%. Кефалогематомы наиболее часто развиваются после применения вакуум-экстракции. Большинство поднадкостничных кровоизлияний у детей разрешается самостоя
According to world literature, the frequency of registration of cephalogemate in newborns is 0,2–4,0%. Cephalohematomas most often develop after applying vacuum extraction. Most subperiosteal hemorrhages in children are resolved on their own. In 2–5% of cases, resorption of cephalohematomas does not occur and complications may occur in the form of suppuration and calcination. Routine puncture and aspiration with cephalogemate in children should not be carried out.
Кефалогематома, или кефалгематома, — это кровоизлияние под надкостницу плоских костей свода черепа [1–5]. В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра применяется формулировка «P12.0. Кефалгематома при родовой травме» [5–8]. По данным мировой литературы частота регистрации кефалогематом у детей составляет от 0,2% до 4,0% и не имеет существенной тенденции к снижению [9–15]. Изучение факторов риска, механизмов формирования, клинических особенностей и лечения кефалогематом у детей является актуальным вопросом в неонатологии и педиатрии [1, 2, 9, 10, 16, 17].
Целью настоящей работы было провести обзор публикаций по вопросам этиологии, механизмам формирования, клиническим особенностям и лечению кефалогематом у детей. Обзор проведен в онлайновых базах данных, включая Medline, Web of Science, PubMed, Scopus и Кокрейновском центральном регистре контролируемых испытаний за последние 7 лет (с 2012 по 2019 гг.).
Факторы риска
По данным обзора факторы риска формирования кефалогематом можно разделить на три основные группы: материнские, родовые и плодовые [18, 19]. Многие из них совпадают с причинами развития других натальных травм у детей [1, 2, 15, 19]. К материнским факторам относят возраст женщины (до 16 лет и старше 35 лет), аномалии таза, хронические заболевания матери [1, 2, 4, 19–21]. Чаще кефалогематомы регистрируются при родах у первобеременных и первородящих женщин, а также у женщин с инфантилизмом [18–21]. Сердечно-сосудистые, эндокринные и другие хронические заболевания у матери вызывают снижение адаптационных возможностей плода [19–21]. Плохо контролируемый сахарный диабет у женщины является одной из основных причин макросомии плода и, как следствие, развития кефалогематом [19, 21]. Рутинное назначение антикоагулянтов и антиагрегантов беременным женщинам влияет на механизм свертывания крови у плода и может тем самым способствовать формированию кефалогематом [15, 19, 21]. К родовым факторам риска относятся состояние родовых путей матери, метод родоразрешения, затяжные и быстрые роды, маловодие, применение акушерских пособий и инструментальных методик [1, 2, 5, 13–15, 18, 19, 22]. Кефалогематомы чаще регистрируются у детей, рожденных через естественные родовые пути [15, 18, 22]. Частота развития кефалогематом связана с квалификацией и навыками медицинского персонала, оказывающего пособие в родах [2, 5, 13, 14, 18, 20]. Использование вакуумной экстракции и акушерских шипцов приводит к увеличению риска развития кефалогематом в 3–4 раза [11, 18, 20, 23]. К плодовым факторам риска относят недоношенность, переношенность, тазовое или ягодичное предлежание, аномалии развития, большой размер головки и макросомию [1, 2, 5, 13, 14, 18, 20]. Кефалогематомы чаще регистрируются у мальчиков по сравнению с девочками [5, 19, 21]. Вес ребенка 4,0–4,5 кг при рождении связан с двукратным увеличением риска родовой травмы. Этот риск увеличивается в 3 раза, если вес при рождении составляет от 4,5–5,0 кг, и более чем в 4,5 раза, если новорожденный весит более 5 кг [18, 20]. Многие авторы отмечают, что кефалогематома может сформироваться и вне прямой связи с предрасполагающими факторами и доля таких случаев составляет 30–32% [5, 7, 13, 14, 21].
Механизм формирования кефалогематом
При сильном сдавлении костей черепа во время прохождения головки по родовому каналу происходит сдвигание надкостницы и ее отслойка. Это приводит к повреждению и разрыву кровеносных сосудов, вследствие чего кровь собирается в поднадкостничном пространстве [1, 2, 4, 8, 11]. Отслойка надкостницы происходит при выраженной конфигурации головки, а также при использовании акушерских щипцов и вакуум-экстракции [2, 18, 21, 22]. В 5–25% случаев кефалогематома может формироваться при трещинах и переломах костей черепа [17, 20]. Так как при кефалогематоме кровотечение возникает в ограниченном поднадкостничном пространстве, и при увеличении объема кефалогематомы кровеносные сосуды пережимаются и сдавливаются, что способствует самостоятельной остановке кровотечения [1, 2, 4].
Клинические особенности
Формирование кефалогематомы обычно происходит в течение первых 24–72 часов жизни новорожденного ребенка. Сразу после рождения ребенка диагностировать поднадкостничное кровоизлияние достаточно сложно из-за наличия родовой опухоли [1–5, 11]. Кефалогематома может располагаться на любой кости свода черепа: теменной, затылочной, височной, лобной [1–5]. Наиболее часто кефалогематома формируется в области теменных костей из-за того, что на них оказывается наиболее сильное воздействие во время родов [4, 9]. На втором месте по частоте встречаемости находится затылочная кость, на третьем месте — височная кость [5, 14]. В области теменных костей встречается 83–88% кефалогематом, а в области затылочной кости регистрируется только 6–12% [8, 19, 21]. По данным С. В. Баринова частота встречаемости односторонних кефалогематом составляет 89%, двусторонних — 11,0% [21]. Формирование нескольких кефалогематом у одного ребенка происходит наиболее часто в области правой и левой теменной кости [5, 8, 18, 23]. Поднадкостничное кровоизлияние, как правило, округлой или овальной формы, с четко определяемыми границами, плотной, упругой, напряженной консистенции [5, 18, 20]. Кефалогематома никогда не переходит на соседнюю кость [1, 2, 4, 11, 14]. Поднадкостничное кровоизлияние не пульсирует, безболезненно. Поверхность кожных покровов над кефалогематомой, как правило, не изменена, но иногда могут быть мелкие кровоизлияния, петехии [1, 2, 4, 11, 14]. Увеличение размеров кровоизлияния может происходить в течение первых 3 суток жизни [1–3, 5, 11, 18, 20]. По размеру кефалогематомы разделяют на малые или 1-й степени (размер до 4 см), средние или 2-й степени (от 4,1 до 8 см) и большие или 3-й степени (размер более 8,1 см). При оценке размеров учитывается максимальный диаметр кровоизлияния. Чаще у детей встречаются кефалогематомы 2-й степени (до 65%), реже регистрируются кефалогематомы 1-й степени (до 25%) и 3-й степени (до 10%) [1, 2, 9, 21, 24]. При больших кровоизлияниях из-за секвестрации крови может возникать гипотония, анемия, желтуха [1, 2, 4]. По данным В. А. Прилуцкой гипербилирубинемия регистрируется в 11% случаев [24]. У детей необходимо контролировать уровень гематокрита, гемоглобина, гемодинамические показатели, коагулограмму, общебиохимические показатели, в том числе уровень билирубина [1, 2, 4]. Кефалогематома может быть одним из клинических проявлений геморрагической болезни новорожденных детей, тромбопатии, гемофилий А, В и С, гипофибриогенемии, афибриногениемии и дисфибриногенемий, а также других наследственных коагулопатий [1–4, 19, 21, 24]. Резорбция кефалогематомы начинается к 10–14 суткам жизни. С началом резорбции центр ее становится несколько утопленным, а по краям кровоизлияния начинает образовываться плотный валик [1–3, 5, 9, 11, 18, 20]. Полная резорбция большинства поднадкостничных кровоизлияний наступает к 6–8 неделе жизни ребенка. В 2–5% случаев резорбция кефалогематомы не происходит и могут возникать осложнения в виде нагноения и кальцинации [1, 2, 9, 11].
Кальцинация кефалогематомы
Длительно сохраняющаяся кефалогематома может кальцинироваться. В литературе это осложнение часто называется оссификацией или окостенением кефалогематомы [5, 8, 14]. Частота развития кальцинации кефалогематом составляет 2–5% [8, 11, 14, 24]. Кальцинированные кефалогематомы изменяют контур свода черепа, что приводит к стойкой деформации и асимметрии головы у ребенка [1, 5, 8, 9, 11, 22]. Кальцинированные кефалогематомы предложено делить на два типа [5, 8]. Кефалогематомы с кальцинацией по 1-му типу характеризуются тем, что внутренняя пластинка имеет нормальный контур и не вдавлена в сторону полости черепа. При кальцинации по 2-му типу происходит вдавление внутренней пластинки в полость черепа [5, 8, 11]. 1-й тип кальцинированных кефалогематом возникает при небольших размерах кровоизлияния. 2-й тип регистрируется при больших размерах поднадкостничного кровоизлияния [8]. Деление кальцинированных кефалогематом на варианты важно для определения хирургической тактики ведения таких детей [5, 11]. При 1-м типе кальцинированной кефалогематомы проводится поднадкостничное удаление оссифицированной гематомы. При 2-м типе может потребоваться проведение краниопластики для восстановления свода черепа [8, 11].
Нагноение кефалогематомы
Развитие нагноения кефалогематомы является редким, но очень опасным осложнением [16, 25]. В зарубежной литературе это осложнение часто называется инфицированием кефалогематомы [16, 18, 25, 26]. К факторам риска развития нагноения относят длительный безводный период, инструментальные пособия в родах, ссадины и повреждения кожных покровов на голове, бактериемию, применение электродов при внутриутробном мониторинге [16, 25]. Первичная инфекция возникает в результате повреждения кожных покровов в области головы. Вторичная инфекция появляется в результате бактериемии, а также при сепсисе или менингите [16]. При микробиологическом исследовании нагноившихся кефалогематом наиболее часто выделяется кишечная палочка [16, 18, 25, 26]. На втором месте находится золотистый стафилококк, на третьем месте — протей [16, 18, 25, 26]. При нагноении кефалогематомы появляются локальные и системные признаки инфекции [16]. К локальным признакам относят эритему, флюктуацию, болезненность, изменения кожных покровов, гнойное отделяемое [1, 2, 16, 25, 26]. Системными признаками являются нарушения терморегуляции, беспокойство, раздражительность, а также возможны вялость, отказ от еды, плохое сосание, нарастание желтухи и бледности [16, 25]. Может быть лейкоцитоз и повышение уровня С-реактивного белка [25]. Инфицирование кефалогематомы часто приводит к развитию сепсиса, менингита, остеомиелита и смерти [16, 18, 25, 26]. При нагноении кефалогематомы менингит развивается у 26% детей, сепсис у 42% [16]. Показатели смертности при развитии сепсиса составляют 35,7% [26]. Основным методом лечения нагноившегося поднадкостничного кровоизлияния является аспирация и дренирование, а также назначение антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя [16, 25, 26].
Наблюдение и лечение
Дети с поднадкостничными кровоизлияниями обычно не нуждаются в какой-либо медикаментозной терапии. Для большинства кефалогематом характерна самостоятельная резорбция и полное разрешение в течение нескольких недель или месяцев. [1–4]. У пациентов предлагается проводить только динамическое клиническое наблюдение [5, 14]. При наличии болевого синдрома необходимо проведение немедикаментозного и медикаментозного обезболивания [1]. В настоящее время большинство авторов считает, что проведение пункции и аспирации кефалогематом не показано. При пункции кефалогематомы имеется высокий риск возникновения тяжелых инфекционных осложнений [1–3, 5, 9]. Аспирация гематом может способствовать возникновению повторных кровотечений [1–3, 5, 9]. Большой интерес вызывают клинические алгоритмы по ведению детей с кефалогематомами, которые используются в других странах. В Республике Казахстан в 2017 г. утвержден клинический протокол диагностики и лечения кефалогематом у новорожденных. Согласно протоколу, ребенок с кефалогематомой 1-й степени (размер до 4 см) не нуждается в госпитализации в стационар. Госпитализация в стационар показана только детям с большими кефалогематомами, с длительно сохраняющимися кефалогематомами (больше 10 дней), а также при развитии анемии, гипербилирубинемии и появлении признаков инфицирования кефалогематомы. Хирургическое вмешательство проводится только при нагноении кефалогематомы [9].
Литература
А. Ф. Киосов, кандидат медицинских наук
ГБУЗ ОКБ № 2, Челябинск
Кефалогематомы у детей/ А. Ф. Киосов
Для цитирования: Лечащий врач № 10/2019; Номера страниц в выпуске: 52-55
Теги: акушерские щипцы, вакуум-экстракция, родовая травма, осложнения.
Шишка на шее: опасно или нет?
Шишки на шее напрягают и пугают, хотя часто в них нет ничего опасного. Рассказываем, чем может оказаться простая шишка, как это выяснить и что делать дальше.
Шишка на шее может появиться по самым разным причинам: от обычной простуды или фурункула до злокачественных новообразований. Не паникуйте, если обнаружили уплотнение — сперва нужно разобраться в его природе.
Что это может быть?
Уплотнения в области шеи часто вызывают страх за здоровье — уж слишком близко крупные артерии, спинной и головной мозг. Но они не всегда опасны — злокачественные образования встречаются редко. Хотя, в любом случае, стоит перестраховаться и обратиться к врачу.
Относительно безопасные уплотнения это:
Срочного вмешательства специалистов требуют такие новообразования, как:
Местоположение имеет значение
Шишка на шее может появиться где угодно: сбоку, сзади, под волосами, около позвоночника. Но некоторые виды шишек на шее можно легко определить именно по их местоположению.
Если вы обнаружили уплотнение в правой или левой части шеи, скорее всего это:
Если шишка на шее сзади, особенно около позвоночника — стоит заподозрить нейрогенную опухоль и даже злокачественные образования. А атерома чаще всего располагается сзади на линии роста волос. Но может быть и на любом участке шеи, если там встречаются одиночные волоски.
Что поможет в диагностике?
Так как злокачественные новообразования на первых стадиях не вызывают неприятных ощущений, не откладывайте поход к врачу при первых симптомах.
В первую очередь желательно сделать МРТ-снимки шейного отдела (мягких тканей). Они помогут определить размеры образования, их связь с соседними тканями и сосудами. Специалисту будет проще поставить верный диагноз.
Выбор специалиста зависит от того, что из себя представляет уплотнение. При увеличенных лимфоузлах можно обратиться к терапевту, который сможет определить причину болезни и назначит лечение. Дерматолог поможет при кожных заболеваниях и проконсультирует по косметическим операциям, если вы хотите удалить безопасное образование. Некоторые заболевания, например, киста шеи, образуются около близкого очага инфекции: это может быть запущенный кариес, тонзиллит, ангина. В этих случаях надо будет посетить стоматолога и отоларинголога. Эндокринолог сможет помочь вам в случае заболевания щитовидной железы. К онкологу направят при подозрении на рак. А к хирургу можно обратиться по поводу новообразований, которые подлежат удалению и не лечатся медикаментозно.
Все врачи на приёме сначала проведут визуальный осмотр. Для качественной постановки диагноза пригодятся любые снимки и исследования, сделанные ранее. Однако вас могут отправить на дополнительные обследования, в том числе повторные снимки МРТ. Чаще всего для изучения образования используется УЗИ, рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Кроме того, вам могут назначить биопсию (забор образца ткани на анализ) и последующее гистологическое исследование.
Как вылечить шишку на шее?
Практически все образования можно удалить хирургическим путём. Но иногда в этом нет необходимости. Например, фурункулы, можно вылечить обеззараживающими и противомикробными средствами.
Уточните у врача характер вашего уплотнения. Если есть сомнения в его безопасности, нужно немедленно начать лечение. Основная проблема в том, что доброкачественные образования могут превратиться в злокачественные. А значит относиться к ним легкомысленно нельзя.
Можно ли избежать проблем?
К сожалению, не всегда. Склонность к липомам и фибромам передаётся по наследству, кисты и хемодектомы тоже не зависят от здоровья и образа жизни. Но с остальными видами опухолей можно бороться.
Кроме того, желательно заниматься хотя бы лёгкой физической активностью и следить за общим состоянием здоровья. Ну а если вы всё-таки обнаружили у себя шишку в районе шеи — не волнуйтесь зазря. Сходите к специалисту, сделайте МРТ мягких тканей шеи и строго выполняйте рекомендации врача.
Причины появления шишки на голове у ребенка — какой врач лечит
Шишка на голове у ребенка требует постоянного наблюдения, а иногда и срочного медицинского вмешательства. Особенность локализации обязывает внимательно отнестись к любым новообразованиям. При появлении шишки на голове важно обратиться к врачу для консультации, обследования и исключения жизнеугрожающих осложнений.
Почему у ребенка шишка на голове
Гематому принято рассматривать как последствие травмы: ушиба, удара, падения. Однако не всегда шишка на голове у ребенка носит посттравматический характер.
Укусы насекомых
Частая причина появления шишки в теплое время года. Укусы насекомых редко приводят к развитию отсроченных осложнений. Исключение – непредсказуемая реакция организма в ответ на укус неизвестных кровососущих во время путешествия, например, по Африканскому континенту, Индии и других малоразвитых государств. Обычно реакция мгновенная, возникает сразу после укуса.
Шишка – это не единственный симптом. Дети жалуются на боль в области укуса, зуд, жжение. Постепенно образуется уплотнение, которое практически не доставляет дискомфорта. Симптомы проходят через 2-3 дня, а шишка рассасывается самостоятельно.
В результате удара
Чаще всего шишка на голове у ребенка – результат падения или ушиба. В группе риска дети раннего дошкольного и школьного возраста. Подвижные игры, занятия спортом и детские драки – все это приводит к гематоме (отеку мягких тканей).
Ушиб легкой степени сопровождается образованием шишки, которая болезненна при надавливании. На коже головы в области травмы заметно покраснение, синюшность
Обычно новообразование проходит через несколько дней после получения ушиба. Но шишка на голове не всегда безопасна для ребенка и требует наблюдения. Опасность заключается в отсроченных осложнениях, особенно если травма затронула не только мягкие ткани и сосудистые структуры.
Когда образование нестабильно, патологическая картина не соответствует гематоме легкой степени, важно срочно обратиться к хирургу, травматологу, педиатру. Снять симптомы поможет холодный компресс, мази на основе гепарина, гель Троксевазин. Кроме этого пострадавшему показан охранительный режим.
Лимфатические узлы
На голове человека хорошо развита как кровеносная сеть, так и лимфатическая. При лимфадените (воспалении лимфоузлов), преимущественно, шейных, подчелюстных и подмышечных, возможен переход патологического процесса на лимфатические сосуды, расположенные непосредственно на голове.
Заболевание возникает как осложнение воспаления не только рядом расположенных лимфоузлов, но и инфекционных процессов в оболочках головного мозга. Патология сопровождается:
Отсутствие лечения приводит к гнойным процессам в анатомических образованиях, в том числе и в голове, и тяжелейшим осложнениям.
Липома, гемангиома, фиброма и другие новообразования
Липома, гемангиома и фиброма – изначально доброкачественные новообразования. Липома происходит из жировой ткани, безболезненна при пальпации, подвижна. Она обрамлена плотной капсулой, содержимое не выходит за пределы оболочки. Не отличается агрессивным течением и не озлокачествляется.
Гемангиома – новообразование, происходящее из сосудистого компонента. Опухоль может быть врожденной или возникать в результате родовой травмы. Гемангиомы редко представляют опасность для жизни и здоровья ребенка, но требуют наблюдения из-за тенденции к росту, рисков тромбозов.
Гемангиома у новорожденного
Фибромы – соединительнотканные опухоли, которые носят доброкачественный характер и безболезненны при пальпации. Нуждаются в дополнительном исследовании, так как способны озлокачествляться при особой онкологической предрасположенности.
Не все шишки опухолевого происхождения безопасны и не требуют специального лечения. Родителям следует обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:
Тревожным симптомом считают появление корок или экссудата. Обязательно оценивают общеклиническое состояние ребенка. Если грудничок или малыш раннего возраста стал тревожным, плохо ест или спит – необходимо обратиться к врачу.
Киста эпидермальная или атерома – полое образование с экссудативным наполнением в локализации сальных желез. Формируется в результате закупорки железистых структур. Чаще диагностируется у новорожденных, но имеет место и у детей старшего возраста. В дальнейшем киста заполняется жировой тканью, разрастается.
Новообразование болезненно на ощупь. Кожа в области атеромы не меняет оттенка и структуры.
Остеома – костное новообразование, развивающееся из-за особенностей развития костной ткани черепа, избыточного усвоения кальция. Нарост на ощупь твердый, неподвижный и безболезненный.
Любое новообразование, возникшее на голове у ребенка, требует врачебного наблюдения. Доктор даст исчерпывающие рекомендации по лечению, назначит уточняющие исследования при необходимости, будет наблюдать ребенка в дальнейшем.
Иные причины
Шишка на голове у ребенка может быть результатом инфекционного процесса, например, из-за образования фурункула, карбункула. Сначала нарост имеет вид подкожного прыща, затем он растет и в нем четко просматривается верхушка со стержнем. Опасность заключается в развитии абсцесса и сепсисе. Потому патология требует лечения.
Гематомы могут быть результатом тяжелого и затяжного родового процесса. Обычно таких малышей наблюдают в педиатрических центрах для исключения осложнений. При доброкачественном течении новообразования проходят самопроизвольно и не требуют специального лечения.
Еще одной разновидностью шишки на голове является кефалогематома, характерная для новорожденных. Кефалогематома или синдром «гусиного яйца» возникает в результате естественных родов. У ребенка скапливается кровь под внешней оболочкой надкостницы с одной стороны. Обычно такое происходит, если роды завершались посредством хирургических щипцов или вакуумной экстракции. Кефалогематому следует дифференцировать от гидроцефалии новорожденных.
Лечение и осложнения
Ушибы и гематомы лечат мазью Траумель
Методы удаления шарика на голове с правой или с левой стороны, на лбу или затылке зависят от причины появления новообразования.
Как проходит лечение:
После ушибов увеличивается риск кровоизлияния. Доброкачественные опухоли могут переродиться в злокачественные новообразования. При наличии в шишке гнойного процесса без правильного лечения развивается абсцесс, сепсис.
Сопутствующие симптомы
Шишка на голове у ребенка, независимо от происхождения, может сопровождаться следующими симптомами:
Родители могут самостоятельно определить учащение сердцебиения по пульсу на запястье, оценить степень сознания ребенка, нарушение аппетита, стула. Интоксикация с гипертермией, головной болью, рвотой – основной признак неблагополучия.
Новорожденные не могут объяснить своего состояния, поэтому родители должны обратить внимание на:
Чтобы адекватно оценить тяжесть клинической ситуации, необходимо показать ребенка врачу.
Причины возникновения кожных заболеваний
Заболевания кожи головы могут вызывать следующие причины:
Мнение эксперта Землянухина Татьяна Вячеславовна Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.
Особое внимание стоит уделить микозам. Так как грибковые заболевания очень часто встречаются на волосяном покрове человека, особенно на голове, где волос больше всего
Вы вполне можете подхватить грибковую инфекцию просто облокотившись на подголовник в такси. Грибок часто маскируется под обычную перхоть и вы можете долгие годы не знать о его наличии. При первых же проблемах с кожей головы обязательно обращайтесь к специалисту.
Диагностика патологии
Шишка на голове у ребенка требует дифференциальной диагностики. Иногда достаточно только физикального осмотра, но в сомнительных случаях показаны уточняющие исследования. Основные мероприятия:
УЗИ
При изменении структуры шишки показан соскоб с поверхности кожи. Опухоли следует дифференцировать по морфологической структуре и онкогенным рискам, а гематомы по природе происхождения.
Липома (жировик)
По статистике жировики есть у каждого человека, но они настолько малы, что незаметны. Липомы – это новообразования не ракового характера, которые формируются из жировой ткани. Растут липомы довольно медленно и практически не оказывают влияния на жизнедеятельность человека.
Избавиться самостоятельно от липомы нельзя. Лечение осуществляет хирург. Удаление липомы происходит с помощью косметической хирургической операции. Среди современных методов — иссечение лазерным лучом и рассасывание жировой ткани путем введения лекарственных инъекций.
Когда немедленно обратиться к врачу
В случае с новообразованиями важно следить за состоянием самой шишки и оценивать степень ее изменения. Например, если шишка начинает быстро расти, меняет оттенок, появляются иные тревожные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Обычно экстренные обращения связаны с получением травмы и образованием гематом.
Немедленная медицинская помощь показана в следующих случаях:
Скорую помощь следует вызвать, если ребенок получил серьезную травму и есть подозрение на перелом, трещину, сотрясение головного мозга, сильное повреждение черепной кости. Если ребенок постоянно беспокоен, плачет (груднички кричат до покраснения лица), его сложно успокоить, то можно подозревать внутреннюю травму головы, высокое внутриглазное или внутричерепное давление.
Гемангиома
Гемангеома – это шишка, которая появляется из-за деформации сосудов или капилляров. Маленькие гемангеомы не несут большой опасности здоровью, большие могут стать причиной воспалительного процесса и негативно воздействовать на соседние ткани и органы. Наиболее опасными считаются образования во рту, на ухе и на слизистой оболочке носа.
Лечение образования зависит от размеров и локализации. Гемангиомы на открытых участках «прижигаются» жидким азотом, лазером или электрическим током. Кровянистые уплотнения в ушах, носу и рту разрушаются с помощью лучевой терапии.
Антибиотики
Антибиотики назначаются в случае заражения микробной микрофлорой. Обязательно их использование в случае фурункулеза (появления нескольких фурункулов одновременно).
Лечение антибиотиками осуществляется несколькими способами:
Наиболее популярные антибиотики при лечении воспалений:
Антибиотики также могут использоваться для профилактики в иных случаях.