Эргофобия что это за болезнь симптомы и причины
Эргофобия: почему она возникает и чем опасна
Вы ощущаете прилив холодного пота, когда думаете о завтрашнем рабочем дне? Возможно, не можете спокойно спать и нервно ждете сигнала будильника, чтобы пойти на работу? Если у вас бывают такие чувства, связанные с местом трудоустройства, скорее всего вы страдаете от эргофобии.
В случае эргофобии человек боится ответственности. Когда приходит время принимать решение, такие люди не могут этого сделать. Они чувствуют невероятный страх, у них плохое настроение. Это также влияет на физическое здоровье: появляются учащенное сердцебиение, повышенное давление и потоотделение. Также может быть одышка, тошнота или диарея. Просто ходить на работу – это кошмар для больного человека. В то же время, когда нет стрессового фактора, все симптомы проходят. Это означает, что человек, страдающий эргофобией, будет чувствовать себя хорошо в свободное от работы время.
Чаще всего беспокойство и недомогание начинаются в воскресенье, когда вы понимаете, что на следующий день нужно вставать утром и идти работать. Однако в момент ухода с работы вы чувствуете себя «молодым богом».
Почему возникает боязнь работы?
Очень часто страх работы подразумевает самокритичный подход к себе. Вы боитесь, что ваши усилия не будут оценены по достоинству или просто не выполните предъявляемые к вам требования. Причиной эргофобии может быть плохо выбранная профессия. Здесь следует подумать, приносит ли то, чем вы занимаетесь, удовлетворение. Если вы мечтаете быть в совершенно другой роли, то, возможно, стоит подумать о смене профессии. Попытка переподготовки может быть хорошей идеей, которая значительно улучшит качество жизни. Однако нужно помнить, что это медленный процесс, который стоит тщательно спланировать.
Иногда в профессиональную жизнь проникает рутина, которая очень эффективно убивает вашу мотивацию и желание работать. Иногда атмосфера на рабочем месте очень плохая. Люди не добры друг к другу, они даже чувствуют удовлетворение, если подставят коллегу. Поэтому, когда вы чувствуете отвращение перед приходом на работу из-за коллектива, возможно, пришло время искать новую компанию, в которой атмосфера будет более дружелюбной.
Как и любая фобия, эргофобию можно лечить с помощью терапии. Если проблема намного глубже, это может означать, что независимо от того, где вы работаете, вы все еще испытываете панику. В этой ситуации стоит обратиться за профессиональной помощью.
Чем опасна эргофобия?
Основным следствием эргофобии может быть потеря работы. Вас могут уволить, потому что вы перестаете выполнять свои обязанности. Также возможно, что в состоянии очень плохого самочувствия вы сами пишите заявление об уходе, чувствуя при этом большое облегчение. В случае эргофобии также могут происходить частые смены работы, потому что у вас всегда будет надежда, что следующее рабочее место будет лучше предыдущего.
Все это имеет последствия для здоровья. Длительный стресс и беспокойство значительно снижают иммунитет, а также приводят ко многим заболеваниям, таким как бессонница, проблемы с желудком, язвы, рак, сердечно-сосудистые заболевания, увеличивается вероятность сердечного приступа.
Эргофобию можно лечить с помощью терапии и фармакологии. Очень часто оба метода сочетаются. Тем не менее, важно использовать помощь психотерапевтов, потому что иногда справиться с данной проблемой в одиночку невозможно.
Эргофобия
Эргофобия — сильная неприязнь к любой работе (или учебе), которая вызывает повышенную тревожность, эмоциональное напряжение и стресс. Работа — необходимая часть жизни каждого человека. Поэтому эргофобия может серьезно ухудшить положение любого человека, страдающего этим расстройством. Но от навязчивого страха работы можно избываться быстро и эффективно — достаточно обратиться за квалифицированной помощью. Специалисты медицинского центра «КОРСАКОВ» помогут преодолеть фобию и вернуться к нормальной жизни.
Причины эргофобии
Эргофобией называется непреодолимое отвращение к работе, страх перед ней. Получая такое расстройство, человек начинает остро переживать неудачи, бояться проверок и контроля, терять стимулы к выполнению работы. Из-за фобии человек постоянно находится в напряжении.
Бесплатная консультация прямо сейчас!
Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!
Номер лицензии: ЛО-77-01-019036
Эргофобия формируется на основе:
Причиной возникновения эргофобии могут также стать частые инспекции и проверки, увольнение, монотонная, неприятная или неприятная деятельность.
Эргофоб постоянно переживает о том, что испортит материалы, нарушит технологический процесс, получит некачественный результат или как-то иначе не сможет выполнить работу. Он не ищет выхода из сложившейся ситуации, не принимает никаких мер, чтобы обернуть ситуацию в свою пользу. Человеком полностью овладевает неуверенность и тревожность, которая может переходить в полную апатию, сильный страх и даже ужас.
Симптомы эргофобии
Отвращение к работе практически невозможно скрыть — о нем быстро становится известно окружающим. Но сильные проявления эргофобии встречаются достаточно редко. Эргофоб может тайно переживать постоянный страх и неуверенность, но фонический приступ наступает только при выполнении определенных внешних условий.
Приступ эргофобии может сопровождаться:
Приступы эргофобии непродолжительны, но оказывают на человека серьезное влияние. Если они происходят систематически, то могут привести к серьезным психическим и физиологическим нарушениям. К ним можно отнести нарушение сна и аппетита, развитие депрессии, социофобии или антропофобии.
Важно вовремя обратиться за врачебной помощью, чтобы предотвратить развитие других заболеваний и избавиться от страха работы. Медицинский центр «КОРСАКОВ» предлагает несколько способов решения проблемы, в том числе полностью анонимные визиты врача на дом.
Онлайн консультация специалиста
Номер лицензии: ЛО-77-01-019036
Лечение эргофобии
Есть несколько методов лечения страха работы. Чаще всего назначается когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ, медикаментозное лечение. Также в процесс лечения и реабилитации могут входить методики визуализации, различные аутотренинги, способы медитаций и релаксации.
С помощью поведенческой терапии у пациентов смягчается или полностью устраняется ощущение страха перед работой. Часто для этого используют систематическую десенсибилизацию — метод, с помощью которого чувствительность к стрессовому фактору снижается постепенно. Его дополняют глубокой мышечной релаксацией. Задача такой терапии — позволить пациенту полностью расслабиться в ситуации, которая раньше провоцировала фобический приступ. Постепенно привыкая к источнику стресса, человек перестает остро на него реагировать, а со временем перестает обращать на него внимание.
Еще одна методика поведенческой психотерапии заключается в принятии пациентом собственной эргофобии. Для этого человеку демонстрируют ситуации из реальной жизни и показывают, что его восприятие работы отличается от нормального поведения. Принцип наглядность помогает эргофобу понять, что у него действительно есть проблема, с ней можно и необходимо работать.
В когнитивной терапии используется методика постепенного преодоления страха. В этом случае пациент постепенно приближается к источнику переживаний и получает положительное подкрепление своих усилий. Делая самостоятельное сближение со стрессовым аспектом, человек получает похвалу и одобрение.
Психоанализ определяет эргофобию как выражение скрытого подсознательного конфликта. Лечение в этом случае сосредоточено не на самой фобии, а в выявлении ее первопричины. Для этого используются методики интерпретации сновидений, анализ беседы пациента и врача. После обнаружения конфликта, врач приводит пациента к примирению с ним, преодолению неприятных эмоций.
Медикаментозная терапия оправдана в том случае, если у пациента наблюдается высокий уровень тревожности и острые фобические состояния. Она никогда не применяется как отдельный вид лечения и должна сочетаться с полноценным психотерапевтическим курсом. Опасность лечения эргофобии лекарствами в том, что расстройство вернется после завершения их приема. Некоторые препараты могут вызвать привыкание и серьезные побочные эффекты.
Первый шаг в борьбе с эргофобией — признание ее наличия. Пациент должен сам сделать первый шаг навстречу лечению. В медицинском центре «КОРСАКОВ» программа лечения для каждого пациента разрабатывается индивидуально, с учетом всех особенностей его психического и физического состояния. Избавление от эргофобии проходит быстро, надежно и в максимально комфортной для пациента обстановке.
Агорафобия: симптомы, причины появления, лечение
Бессознательный страх оказаться в общественном месте, не имея возможности покинуть его, или попасть в ситуацию, при которой может развиться паника или тревога, называется агорафобия. Что это? Ответ такой: тяжелое психическое заболевание невротического спектра, относящееся к тревожно-фобическим расстройствам, так называемая боязнь открытых пространств. Если говорить проще, наравне с другими фобиями, эта – тоже вид невроза.
Необходимые, и не очень, сведения
Название «агорафобия» образовалось от слияния греческих слов ἀγορά (агора), что значит «рынок», и φόβος (фобос) – «страх». Термин появился в 1871 г. Ранее такая патология рассматривалась специалистами как проявление генерализированной тревожности. Так было до 1980 года, когда на основании многолетних наблюдений был сделан вывод: эти расстройства вызываются разными причинами, отличаются развитием и реакцией на терапию.
Страх живет в нас со времени появления второго, он такой же древний, как само существование гомосапиенса. Основан он на биологии и физиологии, поэтому обосновать его очень просто. Человек, выходя из чащи леса на открытое пространство, боялся встретиться с чем-то неизведанным, что могло угрожать его жизни, и он не имел возможности спрятаться. А когда началась глобальная миграция, столкновения между племенами, то появился и страх толпы, в которой любой мог быть ранен или затоптан. Все это осталось в нашей генетической памяти.
Теперь понятно, что агорафобия – это два вида страха: паника в месте скопления людей и дискомфорт на открытой местности. Иногда её называют страхом жизни: страдающий ею человек чувствует себя спокойно только в своем доме, он как бы запирает сам себя – не может пойти на работу, купить продуктов, посетить музей или концерт. Он не в состоянии на подсознательном уровне находиться там, где всё «бурлит». Приступ паники у больного может случиться:
Даже в кресле парикмахера такого человека может охватить паника! И дело тут не в том, что в некоторых случаях нет открытого пространства и большой массы людей, а в доступности, неимении возможности незаметно сбежать и спрятаться.
Распространенность агорафобии сделало его популярным в творческой среде: существует, к примеру, довольно много музыкальных произведений на эту тему. Не остался в стороне и кинематограф: на ней основан сюжет таких фильмов, как российский «Закрытые пространства», канадский «Застывший от страха», бельгийский «Влюбленный Тома», итальянский «Лучшее предложение», американский «Имитатор» и др. 
Среди знаменитых актеров были и есть агорафобы: рано ушедшая из жизни Мэрилин Монро, Маколей Калин, Дэрил Ханна, Ким Бессинджер, а также скандально известный режиссер Вуди Аллен. Всем им это заболевание приносило и приносит массу неприятностей и сложностей.
Симптомы
Фобия – это постоянный страх, он все время в мыслях, навязчив и непреодолим. Человек боится потерять контроль над собой и попасть в неприятное положение, совершив что-то недопустимое в обществе, заслужив его порицание. Все системы организма отвечают на это такими физическими проявлениями:
А еще подкашиваются ноги, звенит в ушах, голова наполнена тревожными мыслями, пропадает аппетит и т.п.
Что касается психического состояния, то у человека нарушается восприятие собственного тела (деперсонализация), все происходящее ему кажется нереальным (дереализация), он становится агрессивным, боится сойти с ума (лиссофобия), умереть.
Очень ярко описаны симптомы расстройства в таких поэтических строках:
Если болезнь сопровождается паническими атаками, то это свидетельствует о ее прогрессировании.
Человек страшится выходить из дома, что-то делать, самоизолируется. Испытываемые агорафобом ощущения настолько мучительны, что он пытается убрать их с помощью спиртных напитков, становясь алкоголиком или наркотиков, что ведет к саморазрушению.
Причины появления
Специалисты не могут назвать главного «виновника» развития агорафобии. Существует мнение, что первопричиной является паническая атака, переходящая в тревожное расстройство. Другие же считают диаметрально противоположное: сначала появляется боязнь открытых пространств, а уже из нее «вытекают» панические атаки. Компромисса между этими теориями до сих пор не достигнуто, но ясно одно – эти патологии связаны между собой очень тесно.
Концепция Зигмунда Фрейда
Основоположник психоаналитики предложил свою концепцию развития агорафобии, и других тревожных расстройств: так как все они являются невротическими патологиями (неврозами), то их происхождение находится на психогенном уровне.
Фрейд полагал, что основной симптом заболевания тревога – это результат зародившегося в детском или подростковом возрасте внутриличностного конфликта, компромисс между влечением («оно») и запретом на это желаемое («сверх Я»). Она, в свою очередь, трансформируется в такие ощущения, как тремор, отдышка, удушье.
Теория академика Павлова
Великий физиолог считал любой страх условно-рефлекторным. То есть если с индивидом или близким ему человеком происходит какое-то происшествие, вызывая испуг, то при попадании в подобную ситуацию мозг начинает «бить тревогу». С течением времени, нарастая как снежный ком, такой страх трансформируется в агорафобию. Но с этим можно поспорить: не все люди, испытавшие неприятности в толпе, заболели, и наоборот, расстройство развивается у тех, у кого не было таких случаев.
Во всем виноват вестибулярный аппарат?
Не так давно появились результаты исследований, утверждающих, что именно неполадки с вестибулярным аппаратом ответственны за агорафобию. Находится он во внутреннем ухе, в костном лабиринте, а его функциональная обязанность – ориентировать движение головы и тела человека. То есть, сигналы визуально-мышечной системой и вестибулярного аппарата должны быть уравновешены. Однако проблемы с последним не позволяют агорафобам нормально воспринимать тактильные ощущения от поверхности и визуально четко видеть объекты. Такая дезориентация приводит к возбуждению и панической атаке. 
«Спусковые крючки» расстройства
Факторы, «запускающие» боязнь открытого пространства, вполне ясны:
Кроме вышеперечисленного, агорафобии могут быть подвержены люди с хронической усталостью, мало отдыхающие, нерационально питающиеся, бесконтрольно употребляющие лекарства – снотворное и транквилизаторы.
Группы риска
Как правило, агорафобия развивается у человека в возрасте 20–30 лет и крайне редко может появиться после 40. У многих людей она «уживается» с паническим расстройством, неуверенностью, зависимым характером, недовольством жизнью.
У сельских жителей, в отличие от тех, кто живет в мегаполисах, агорафобия не развивается. Среди страдающих данным заболеванием больше особ женского пола, нежели мужчин, в группе наибольшего риска: дамы без детей, девушки, не состоящие в постоянных отношениях, с небольшим доходом и низким социальным статусом. Уязвимы также:
Особенность страха открытого пространства заключается в том, что до двадцати лет человек живет совершенно спокойно полной жизнью, но в определенный момент, когда на него наваливается первый приступ паники, все кардинально меняется. Обычно это происходит, когда он начинает самостоятельную жизнь и может опасаться перемен, путешествия в одиночку, толпы.
Если пренебрегать лечением, то заболевание может привести к глубокой депрессии, невозможности появления больного где-либо без сопровождения и инвалидности.
Диагностика и лечение
Дабы не доводить ситуацию до грустного конца, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачам разных специализаций:
Каждый из них проведет осмотр и обследования, чтобы отсечь наличие серьезных соматических заболеваний. Если таковых не выявлено, то за дело берутся психотерапевт или психолог. Для подтверждения диагноза используются такие шкалы, как тревоги Шихана, депрессии Бека и уровня тревоги Спилберга. Специалистам нужно убедиться, что у пациента именно агорафобия и нет никакого другого психического заболевания. Такой диагноз ставится в случаях наличия у пациента тревожности и страхов, которые:
Проходить лечение может в амбулаторных условиях (в поликлинике или психоневрологическом диспансере), и стационарно, если случай тяжелый. Последний вариант предполагает больного с формирующимся при шизофрении агорафобическим синдромом или ярко выраженным эффектом дезадаптации.
Лечат боязни открытых пространств комплексно, включая психо- и фармакотерапию, обязательно требуется и реабилитационный период, в который пациент наблюдается лечащим врачом. От типа агорафобии (включает ли расстройство вегетативные нарушения или нет) будет зависеть разработанная специалистом тактика. Но в любом случае, она подбирается индивидуально для каждого больного. 
Психотерапевтические методы лечения:
Что касается медикаментозного лечения, то при легкой форме агорафобии помогут простые безрецептурные седативные препараты, а вот при более сложной врач выпишет:
Как уже раньше не раз говорилось, агорафобия несет за собой множество неприятностей, проблем, снижение качества жизни. Но чем раньше ее выявить и начать лечение, тем быстрее и легче можно избавиться от нее насовсем. К примеру: 2 года патологии вылечивается всего за месяц, а вот 5 лет ее наличия потребует уже не менее полугода серьезной работы.
Агорафобия
Агорафобия – это сложная фобия, проявляющаяся в виде боязни открытых пространств, больших скоплений людей, перехода широких улиц и площадей, пребывания в местах, которые невозможно покинуть быстро и незаметно для окружающих и т. д. Возникает в результате страхов, связанных с людьми и эмоциональными травмами, полученными в процессе личных или социальных контактов. Может проявляться резкой слабостью, потерей ориентации, ощущением неустойчивости, сердцебиением, потливостью, дрожью, учащением дыхания и страхом смерти. Основной метод лечения агорафобии – когнитивно-поведенческая терапия, иногда на фоне медикаментозной поддержки. В ряде случаев требуется длительная психотерапия.
МКБ-10
Общие сведения
Агорафобия – устойчивый необъяснимый страх пребывания в толпе, на открытом пространстве и в других местах, которые невозможно незаметно покинуть при развитии панической атаки, проявлении беспомощности или «потере лица», якобы подтверждающей непростительную слабость больного или его несоответствие стандартам поведения на публике. Может наблюдаться при панических атаках, паническом расстройстве, генерализованном тревожном расстройстве, социофобии, других психических заболеваниях, невротических и пограничных расстройствах.
Пациенты, страдающие агорафобией, не могут пользоваться общественным транспортом, не могут добраться до места работы, а в тяжелых случаях и вовсе не могут выходить из дома. Это серьезно ограничивает их профессиональные и социальные возможности, а также их личные отношения с другими людьми. Агорафобия является одной из самых тяжелых фобий и нередко приводит к инвалидизации. Лечение агорафобии осуществляют специалисты в области психологии, психотерапии и психиатрии.
Причины агорафобии
С точки зрения пациентов их страхи необъяснимы, прямая связь между агорафобией и острой или хронической эмоциональной травмой зачастую не прослеживается. Некоторые больные отмечают, что впервые страх появился в обстоятельствах, связанных с плохим самочувствием или неблагоприятным психологическом состоянием, например, при переутомлении, остром респираторном заболевании, снижении артериального давления, в жаре и духоте, при волнении перед экзаменом или тяжелым личным разговором и т. п.
На самом деле, развитие агорафобии обусловлено сочетанием нескольких физических и психологических факторов, значимость которых может существенно различаться. Обычно в основе лежит низкий уровень базовой безопасности (ощущения уровня безопасности мира, которое закладывается в детстве и оказывает влияние на всю последующую жизнь человека). По каким-то причинам в детском возрасте у пациентов сформировался устойчивый образ себя, как уязвимого, беззащитного, беспомощного, неспособного справиться с обстоятельствами, и образ мира, как заведомо опасного, угрожающего пространства, не прощающего слабостей и промахов.
Наряду с особенностями воспитания имеют значение особенности характера больных. Агорафобия чаще развивается у чувствительных, впечатлительных, тревожных пациентов, склонных скрывать свои переживания, «копить в себе» негативные эмоции. Иногда агорафобия возникает после острых травмирующих событий: тяжелой болезни, физического или сексуального насилия, смерти близкого человека, стихийного бедствия, потери работы или пребывания на территории военных действий.
По данным исследований, у некоторых больных агорафобией нарушена связь вестибулярного аппарата с проприоцептивной и визуальной системами восприятия. Обычно люди без труда поддерживают равновесие, ориентируясь на три вида сигналов: проприоцептивные, тактильные и визуальные. Если равновесие поддерживается только или преимущественно за счет визуальных и тактильных сигналов, возможна дезориентация при пребывании в движущейся толпе, попадании на наклонные поверхности и большие открытые пространства с минимумом ориентиров.
Отмечается связь агорафобии с наследственно обусловленным изменением уровня некоторых гормонов в головном мозге. У больных с агорафобией часто наблюдается вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония. Специалисты также отмечают, что при наличии соответствующего преморбидного фона агорафобия может развиться в результате злоупотребления спиртными напитками, стимуляторами (в том числе – кофеином), бензодиазепинами и наркотическими препаратами.
Симптомы агорафобии
Агорафобией традиционно называют боязнь открытых пространств, однако в наши дни трактовка этого термина существенно расширилась. Под агорафобией понимают боязнь ситуаций, расположенных за пределами зоны комфорта пациента. Больные агорафобией могут испытывать страх при передвижениях вне дома, пребывании на открытых пространствах, в людных общественных местах и в местах, которые нельзя незаметно покинуть (общественный транспорт во время движения, кресло парикмахера во время стрижки). Причиной тревоги становится страх публично продемонстрировать свою беспомощность, опозориться перед окружающими при потере контроля и развитии приступа паники.
Обычно уровень тревоги снижается, если рядом находится человек, которому больной доверяет. Выраженность симптомов агорафобии и перечень тревожащих ситуаций может сильно варьироваться. У одних тревога возникает только при пребывании на площадях или в общественном транспорте, другие не могут ходить пешком без сопровождающего, но свободно передвигаются на автомобиле, третьи совсем не выходят из дома, а иногда даже дома не могут оставаться в одиночестве. Характерным признаком агорафобии является избегание небезопасных ситуаций. Пациенты организуют свою жизнь так, чтобы не оказываться в среде или обстоятельствах, вызывающих тревогу.
При попадании в тревожащие обстоятельства возможны тахикардия, учащенное поверхностное дыхание, усиленное потоотделение, головокружение, предобморочное состояние, дрожь, тошнота, неприятные ощущения в желудке и кишечнике и затруднение глотания. Физические симптомы сопровождаются страхом обнаружить свою панику перед окружающими, сойти с ума или умереть. Вне тревожащих обстоятельств обычно наблюдается страх ожидания (больной заранее начинает тревожиться, зная, что через некоторое время ему придется покинуть зону комфорта).
Пациенты с агорафобией страдают от неуверенности в себе и низкой самооценки. Они ощущают себя беспомощными, боятся, что не смогут выжить без помощи других людей, чувствуют, что теряют контроль над своей жизнью. У больных агорафобией часто развиваются депрессии. Может наблюдаться определенная цикличность заболевания, при которой пациент то «отвоевывает» у болезни какое-то пространство и расширяет зону безопасности, то теряет его (обычно потери происходят при возникновении каких-то дополнительных травмирующих обстоятельств).
Лечение агорафобии
Наиболее эффективным методом лечения агорафобии является когнитивно-поведенческая терапия. Это кратковременная психотерапия, при которой врач совместно с пациентом выявляют мысли и убеждения, провоцирующие развитие тревоги при посещении небезопасных мест. Затем больной начинает постепенно погружаться в пугающие ситуации, вначале – при поддержке специалиста, а потом и самостоятельно. Происходит психологическая десенсибилизация, пациент привыкает к пугающим ситуациям, и уровень его тревоги снижается.
При наличии сопутствующей депрессии, панического расстройства и других подобных заболеваний психотерапевтическое лечение проводят на фоне медикаментозной терапии с использованием антидепрессантов и транквилизаторов. Следует учитывать, что вещества, угнетающие ЦНС, могут препятствовать проведению когнитивно-поведенческой терапии, поэтому во время лечения нужно исключить употребление алкоголя, а транквилизаторы принимать строго по назначению врача (обычно данные препараты назначаются на короткий срок, чтобы облегчить состояние больного до начала действия антидепрессантов).
При наличии тяжелых психологических травм и внутренних конфликтов может потребоваться длительная психотерапия с использованием гештальт-терапии, психоаналитической терапии, психодрамы, экзистенциальной терапии и других методов. Все перечисленные методики ставят своей целью не избавление от агорафобии, а устранение психологических установок, представлений о себе и особенностей восприятия, которые способствуют возникновению и сохранению страхов – без работы с этими психологическими механизмами после проведения когнитивно-поведенческой терапии агорафобия через некоторое время может вернуться или трансформироваться в другую фобию.
Прогноз
Прогноз при агорафобии зависит от глубины и тяжести психологических проблем, обуславливающих развитие болезни, особенностей личности больного, наличия сопутствующей психической и соматической патологии. Шансы на излечение повышаются при наличии четкой мотивации, осознанном сотрудничестве с психологом, психотерапевтом или психиатром и точном выполнении всех рекомендаций специалиста.