Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это

Эрозивный гастродуоденит

Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть картинку Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Картинка про Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это

Эрозивный гастродуоденит – это воспалительное заболевание, которое характеризуется повреждением эпителиального слоя желудка и двенадцатиперстной кишки и формированием эрозий (дефектов слизистого слоя, которые, в отличие от язв, не затрагивают подслизистую и мышечную оболочки). Симптомами заболевания могут быть боль в эпигастральной зоне, изжога, рвота с наличием темных сгустков крови и черный стул. Для диагностики эрозивного гастродуоденита используется эзофагогастродуоденоскопия с биопсией и определением наличия хеликобактерной инфекции. Лечение направлено на снижение кислотности желудочного сока, эрадикацию хеликобактер пилори и защиту слизистой оболочки.

МКБ-10

Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть картинку Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Картинка про Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это

Общие сведения

Эрозивный гастродуоденит – поверхностный воспалительный процесс в желудке и ДПК, сопровождающийся появлением единичных или множественных мелких эрозий на слизистой оболочке. Является распространенной патологией гастродуоденальной зоны. Эрозивный гастродуоденит развивается преимущественно в молодом возрасте, в равной степени у женщин и мужчин. Изучением особенностей патогенеза и прогрессирования данной патологии занимается клиническая гастроэнтерология.

Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть картинку Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Картинка про Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это

Причины

Из эндогенных причин стоит выделить наследственные генетические нарушения, повышенную продукцию соляной кислоты, наличие рефлюкса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, снижение защитных свойств желудочной слизи, кишечные инфекции, сопутствующую патологию печени и поджелудочной железы.

Патогенез

На фоне усиленного кислотообразования и обратного заброса из двенадцатиперстной кишки угнетается регенерация клеток в эпителиальном слое, в результате чего и образуются эрозивные дефекты. В прогрессировании эрозивного гастродуоденита существенную роль играют экзогенные факторы, среди которых наибольшее влияние оказывает инфекция хеликобактер пилори.

Основным морфологическим субстратом в данном случае являются эрозии (дефекты слизистой, не проникающие в подслизистый и мышечный слой), что отличает заболевание от обычного поверхностного гастрита. Патологический процесс может сопровождаться кровотечением из эрозивных дефектов, которое приводит к развитию анемии. При длительном течении эрозивный гастродуоденит может провоцировать формирование язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы эрозивного гастродуоденита

Эрозивный гастродуоденит может быть как острым, так и хроническим. Острый вариант патологии возникает на фоне однократного приема недоброкачественных продуктов или различных токсинов. Хронический гастродуоденит формируется при нарушении равновесия между повреждающими и защитными факторами, влияющими на слизистую. Хроническая форма имеет затяжное рецидивирующее течение (в сравнении с обычным гастритом).

Эрозивный гастродуоденит плохо поддается лечению и долго не переходит в стадию ремиссии. Наиболее распространенным симптомом болезни является периодическая или постоянная боль в верхней половине живота. Боль возникает практически сразу после приема пищи или через несколько часов. Также при эрозивном гастродуодените может беспокоить изжога, отрыжка кислым или тошнота, которые возникают в основном после еды. Больные отмечают склонность к запорам и периодическое вздутие живота.

При обострении заболевания у пациентов с эрозивным гастродуоденитом появляется рвота слизью и кислым содержимым желудка, в рвотных массах могут определяться сгустки темной крови, нейтрализованной соляной кислотой. Возможно появление жидкого стула черного цвета. Аппетит при эрозивном гастродуодените может быть как нормальным, так и пониженным.

Выраженность тех или иных симптомов во многом обусловлена степенью поражения слизистой оболочки, локализацией эрозий, нарушением работы других органов и систем. При остром течении заболевания все симптомы возникают внезапно, поэтому пациенты обычно обращают на них внимание. Хронический эрозивный гастродуоденит может протекать без выраженной клинической симптоматики, и больные начинают беспокоиться только при обнаружении темного кала.

Осложнения

Диагностика

Определяет спектр диагностических процедур и назначает лечение врач-гастроэнтеролог. Для выявления патологии используется комплекс инструментально-лабораторных методов:

Лечение эрозивного гастродуоденита

Диетотерапия

Необходимой составляющей эффективного лечения эрозивного гастродуоденита является соблюдение правильного режима питания. Это особенно важно в период обострения, когда должна назначаться щадящая диета. Она предусматривает полное исключение жареных, жирных и острых продуктов, газированной жидкости и бульонов с наваром. Также следует исключить из рациона слишком грубую, холодную или горячую пищу. Питание должно быть дробным и частым, не менее пяти раз в сутки.

Лекарственная терапия

Также необходимо применение препаратов для защиты слизистой, к которым относятся антациды и алгинаты. Важным компонентом лечения эрозивного гастродуоденита являются цитопротекторы: висмут и сукральфат. Эти средства образуют над эрозиями защитную пленку, которая препятствует агрессивному влиянию на них повышенной кислотности.

Рекомендуется назначение репарантов и антиоксидантной терапии, которая улучшает регенеративные процессы в слизистой оболочке. Для этой цели применяются витамины А, Е и С. Для уменьшения болевого синдрома используются спазмолитические препараты, такие как дротаверин и папаверин. Если причиной развития эрозивного гастродуоденита является психоэмоциональный стресс, больным показан прием седативных препаратов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при данной патологии благоприятный, но без своевременного лечения она может приводить к формированию язвенной болезни. Для профилактики эрозивного гастродуоденита необходимо придерживаться щадящей диеты, из которой следует исключить острую, грубую и горячую пищу. Кроме того, рекомендуется избегать приема противовоспалительных средств, которые могут привести к появлению эрозий. При обнаружении хеликобактерной инфекции необходимо своевременно проводить эрадикационную терапию.

Источник

Гастродуоденопатия: эритематозная, застойная, эрозивная, гиперемическая, поверхностная, хроническая

Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть картинку Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Картинка про Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть картинку Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Картинка про Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это

Гастродуоденопатия (гастропатия) – это появление эрозий и язв в гастродуоденальной области, развивающееся при приеме как лекарственных средств (ибупрофен, диклофенак, аспирин, аспиринсодержащие препараты и др.), так и вследствие нерационального питания.

Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть картинку Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Картинка про Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это[1]

Код по МКБ-10

Причины гастродуоденопатии

Причины, провоцирующие возникновение гастродуоденопатии, включают следующее:

Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть картинку Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Картинка про Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это[2], [3]

Факторы риска

К факторам риска при гастродуоденопатии относят:

Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть картинку Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Картинка про Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это[4], [5], [6],

Патогенез

Гастродуоденопатия включает в себя два совершенно разные заболевания гастрит и дуоденит. У этих заболеваний различные патогенетические механизмы, но есть и много общего, в связи с чем они редко встречаются по отдельности и в большинстве случаев сочетаются у многих пациентов.

Обе патологии можно отнести к кислотозависимым состояниям, развивающимся при дисбалансе агрессивных и защитных факторов влияющих на слизистую желудка и кишечника. Одним из таких агрессивных факторов является бактерия хеликобактер пилори. Она влияет на возникновение хронического гастрита. В развитии хронического дуоденита ее роль не доказана. В развитии последнего большое значение имеет фактор кислотности и ферментативный дисбаланс.

Наиболее вероятно, что существует общий патогенный процесс, приводящий к развитию гастрита и дуоденита. В связи с этим рассматривают гастродуоденит как одно целое.

Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть картинку Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Картинка про Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это[7], [8], [9], [10]

Симптомы гастродуоденопатии

Симптомокомплекс гастродуоденопатии очень похож на симптоматику различных кишечных и желудочных заболеваний. К ним относят:

Первыми признаками гастродуоденопатии являются неожиданные, чаще натощак, резкие подобные схваткам боли в верхней части живота, появляются тошнота и рвота.

Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть картинку Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Картинка про Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это[11], [12], [13]

Формы

Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть картинку Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Картинка про Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это[14]

Эритематозная гастродуоденопатия

Эритематозная гастродуоденопатия — это не заболевание, а заключение при эндоскопическом исследовании. Отмечают, покраснение слизистой оболочки желудка и ее ранимость. Наиболее часто наблюдается при поверхностном гастрите. Эритематозная гастродуоденопатия подразделяется на очаговую и распространенную.

Причинами эритематозной гастропатии являются:

Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть картинку Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Картинка про Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это[15], [16], [17]

Гиперемическая гастродуоденопатия

Гиперемическая гастродуоденопатия, как и эритематозная не является диагнозом. Это заключение, которое составляет врач при эндоскопическом исследовании. Оно говорит о том, что при обследовании имеет место покраснение, кровоподтеки и отечность слизистой оболочки желудка.

Эрозивная гастродуоденопатия

Эрозивная гастродуоденопатия представляет собой дефектные участки (эрозии) на поверхности слизистой оболочки желудка или кишечника.

Эрозивная гастропатия может развиться при:

Эрозивная гастропатия является следствием недостаточного снабжения кровью слизистой оболочки желудка, чрезмерном выделении соляной кислоты. Возникновению эрозий способствует зараженность ЖКТ микробами (хеликобактер пилори), рефлюкс из кишечника в желудочный просвет.

Дефекты на слизистой образуются бессимптомно или имеют место:

Выявляют эрозии при гастроскопии (изучение слизистой желудка при помощи эндоскопического зонда).

Эрозии подразделяют на острые и хронические. Размеры острых язв составляют 1-2 мм. При ликвидации повреждающего фактора заживают не более семи дней. Хронические эрозии по внешнему виду напоминают прыщи, диаметром 3-7 мм, со срединным вдавлением.

Эрозивная гастродуоденопатия сопутствует разным заболеваниям и её терапия определяется основным диагнозом.

Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть картинку Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Картинка про Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это[18]

Застойная гастродуоденопатия

Появление застойной гастродуоденопатии является следствием нарушения моторики желудка и кишечника.

Застойная гастродуоденопатия проявляется тем, что пища, содержащаяся в желудке и кишечнике частично перерабатывается. Из-за недостатка ферментов и слабой моторики ЖКТ слизистая оболочка постепенно претерпевает атрофические изменения. При этом пищевой комок (химус) не может полноценно двигаться дальше по ЖКТ.

Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть картинку Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Картинка про Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это[19], [20], [21], [22]

Катаральная гастродуоденопатия

Катаральная гастродуоденопатия возникает вследствие заброса желудочного или кишечного содержимого в пищевод. В норме, в пищеводе щелочная среда. Содержимое желудка имеет кислую среду, которая пагубно воздействует на верхние отделы пищеварительного тракта. Основные причины рефлюкса:

Болезненный процесс не всегда ощутим. Болезнь, до появления более серьёзных поражений слизистой оболочки никак себя не проявляет. Симптоматика катарального эзофагита настолько расплывчата, что по ней трудно определить заболевание.

Признаки катарального эзофагита:

Для постановки диагноза катаральная гастродуоденопатия необходимо пройти комплекс исследований:

Основным в лечении катаральной гастродуоденопатии является диета и рациональное питание.

Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть картинку Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Картинка про Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Очаговая и диффузная гастродуоденопатии

Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть картинку Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Картинка про Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это[29], [30], [31], [32], [33]

Поверхностная гастродуоденопатия

Поверхностный гастрит предшествует начальной стадии гастрита, давая о себе знать не значительными проявлениями. Своевременно назначенное и адекватно проведенное лечение поможет избавиться от заболевания, в иначе становится хронической.

Смотря, в каком отделе появилась данная патология выделяют: антральный; фундальный; поверхностный и пангастрит.

Поверхностный дуоденит представляет собой воспаление двенадцатиперстной кишки, при котором утолщаются складки слизистой, может возникать отечность внутренних органов.

Поверхностный дуоденит проявляется как следствие существующих болезней: язва желудка, воспаление слизистой желудка, тонкого кишечника. Как отдельное заболевание поверхностный дуоденит возникает редко.

Протекает волнообразно. Стадии обострений чередуются с ремиссией и постепенно переходят в более тяжелые формы.

Периоды чередуются, пока поверхностный дуоденит не станет хроническим.

Предотвратить язвенный процесс поможет терапия поверхностного гастрита, которая предполагает использование медикаментозных препаратов и рациональное питание. Прекрасно их дополняют народные методы.

Атрофическая гастродуоденопатия

Это общее название патологий при заболевании ЖКТ. Она проявляется в виде атрофического гастрита или дуоденита.

Опасность атрофического гастрита в том, что она способна повлечь появление онкопроцессов в ЖКТ.

Атрфический дуоденит обычно протекает с некрозом кишечных ворсинок и истончением слизистой оболочки. Нарушение выработки секретина, пакреозимина, соматостатина, мотиллина и др. вызывает нарушение деятельности ниже расположенных отделов ЖКТ, что сказывается на всем организме. Больные с хроническим дуоденитом имеют астенические, психо-эмоциональные и вегетативные изменения.

Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть картинку Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Картинка про Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Диагностика гастродуоденопатии

Диагностика гастродуоденопатии заключается в тщательном сборе анамнеза, осмотре пациента, назначении лабораторных анализов и необходимых исследований. Установить точный диагноз может врач-гастроэнтеролог при получении результатов обследований.

В перечень диагностических исследований могут включаться:

Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть картинку Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Картинка про Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Анализы

С целью постановки диагноза гастроэнтеролог может рекомендовать провести общий анализ крови, кала, мочи. Дополнительно необходим тест на наличие хеликобактера пилори.

Определение биохимических показателей крови дает возможность оценить работу внутренних органов и особенностей обменных процессов.

Копрограмма позволяет определить нарушение кислотности рН желудка и наличие воспалительных процессов в других отделах ЖКТ.

Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть картинку Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Картинка про Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это[47], [48], [49], [50], [51]

Инструментальная диагностика

При обследовании пациента на наличие гастродуоденопатии могут применяться различные диагностические процедуры, в том числе инструментальные.

рН-метрия. Помогает оценить степень выделения кислоты, бикарбонатов и слизи желудочными клетками.

Манометрия и электрогастроэнтерография. Следующим этапом является необходимость выяснения в норме ли моторика желудка и пищеварительного тракта. Пища постепенно продвигается по различным отделам ЖКТ в определенном направлении и с необходимой скоростью, а также происходит ее измельчение и перемешивание. Используя, указанные выше исследования можно получить ответы на эти вопросы.

Эндоскопия или эндоскопия, совмещенная с рН-метрией назначается, если у пациента подозревают язву желудки или двенадцатиперстной кишки.

При некоторых заболеваниях ЖКТ возможно назначение лучевых методов диагностики – ультразвукового исследования, сцинтиграфии или рентгенографических методов.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение гастродуоденопатии

В тяжелых случаях показана госпитализация пациентов, имеющих сильные боли и кровотечения из различных отделов ЖКТ, эрозивных формах гастродуоденита.

Проводя медикаментозную терапию врачи могут назначать препараты: Де-Нол, Креон, Омепразол, Омез, Тримедат. При проявлениях бактериальной инфекции рекомендованы антибиотики.

Лечение гастродуоденопатии начинают с коррекции питания.

При гастродуоденопатии с повышенной кислотностью применяют препараты, ингибирующие секреторную функцию желудка.

Для того чтобы ликвидировать изжогу назначают антацидные средства, например, Фосфалюгель. Данные препараты имеют недолгое действие, но эффективные.

Курс лечения необходимо пройти до конца. Гастродуоденопатии, оставшиеся не долеченными, могут заканчиваться желудочными и кишечными кровотечениями.

Лечение гастродуоденопатий у детей должно быть комплексным, учитывать причины, вызвавшие заболевание, изменения в других отделах и системах организма. Необходимо проводить сеансы психотерапии, особенно у детей подросткового возраста.

Витамины

Комплексные витаминные препараты будут незаменимы для восстановления организма при гастродуоденопатиях.

Заболевания ЖКТ хронического характера приводят к недостатку пиридоксина (вит. В6), вследствие чего происходит нарушение метаболических процессов, появляются приступы тошноты и рвоты, изменения со стороны нервной системы, увеличивается риск поражения слизистой оболочки ЖКТ, что может быть чревато кровотечениями. Наиболее эффективным в этом случае будет витамин В6. Он содержится в бобовых и зерновом хлебе. Кроме него для нормальной работы желудка и кишечника организму потребуется:

Ниацин (витамин PP), помогающий нормализовать выработку желудочного секрета. Он поможет уменьшить диарею. Продукты: мясо, рыба, крупы содержат ниацин. Может реализовываться в аптечной сети в составе таких препаратов как – никотиновая кислота, Витаплекс Н и др.

Витамин А (ретинола ацетат), способствует предотвращению появления и развития инфекционных заболеваний. Ретинола ацетат содержат хлеб, масло, злаковые, кисло-молочные продукты.

Фолиевая кислота, смягчает воспаления слизистых оболочек. В больших количествах содержится в капусте, печени и шпинате.

Витамин В12 (цианокабаламин). Дефицит в организме цианокабаламина вызывает анемию, что негативно влияет на работу различных отделов желудка и кишечника при гастродуоденопатии.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры способствуют процессу выздоровления. После терапии лекарственными средствами гастродуоденопатий могут назначаться: диадинамические токи; гальванизация на эпигастральную область; кальциевый электрофорез.

Улучшение секреторно-моторной работы желудка достигается с помощью: диадинамометрии; микро- и высокочастотной волновой терапии; индуктотермии; сеансов электросна.

В период частичной ремиссии пациентам рекомендуется проходить курс лечения при помощи: гирудотерапии; электросна; магнитотерапии.

Рецидивирующее течение гастродуоденопатий предполагает применение: рефлексотерапии; фитопрепаратов и гомеопатических средств.

Детям врачи рекомендуют использовать в комплексе лечение медикаментами и физиотерапевтические процедуры. По возможности проходить курсы реабилитации в специальных санаториях. В наше время нет четкой схемы терапии гастродуоденопатий, которая дает позитивный эффект. Лекарственные средства назначаются врачом с учетом имеющихся клинических проявлений и результатов лабораторных анализов.

Лечение травами

При терапии гастродуоденопатий народная медицина предлагает свои методы лечения. В основном это травяные чаи. Вот некоторые из них:

Гомеопатия

Среди гомеопатических средств есть немало препаратов, применяемых при различных гастродуоденопатиях. Гомеопатическое средство и его дозировку назначает врач-гомеопат.

При остром воспалении желудка назначают:

Cephaelis ipecacuanha. Препарат уменьшает боль и рвоту. Аналогичное воздействие имеет Arnica montana.

В качестве спазмолитических средств используют Nux vomica, Spascupreel, Gastricumeel. Последнее в списке лекарство уменьшает боль, но кроме того, обладает успокоительным действием. Argentum nitricum также используется, как успокоительное при эрозивных воспалениях.

Sulfur помогает процессу пищеварения.

Оперативное лечение

К оперативному методу лечения прибегают в крайних случаях – при кровотечениях (желудочном, кишечном).

При кровотечении пациенту срочно проводят фиброгастроскопию. Когда причину кровотечения установлено, то проводят экстренную операцию.

Диета при гастродуоденопатии

Диетическое питание при гастродуоденопатии очень важно. Рекомендации следующие:

Из продуктов при гастродуоденопатии рекомендовано:

Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть картинку Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Картинка про Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это[52], [53], [54]

Источник

Дуоденит

Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть картинку Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Картинка про Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это

Дуоденит — воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Поражение верхних отделов органа вызывает симптомы, ошибочно принимаемые пациентами за проявления язвенной болезни желудка. Воспаление в нижних отделах кишки схоже с острым течением панкреатита или холецистита. Патология вызывает приступы тошноты и рвоты, изжогу, отрыжку, интенсивные боли в желудке. Острая стадия заболевания длится несколько дней. Детям и взрослым назначаются щадящая диета и медикаментозное лечение. Рецидивы провоцируют переход дуоденита в хроническую стадию с распространением воспалительного процесса в пилорический отдел желудка. При отсутствии лечения развиваются тяжелые осложнения: перфорация кишечника, острый панкреатит, кишечные кровотечения.

Общие сведения

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. В первом случае медикаментозная терапия позволяет устранить симптоматику заболевания и предотвратить структурные изменения в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Хронический тип воспаления характеризуется регулярными рецидивами и изменениями в строении кишечного эпителия. Болезнь остается самой распространенной патологией двенадцатиперстной кишки. До 95% клинически диагностированных случаев острого дуоденита завершились переходом патологии в хроническую стадию. Мужчины страдают от воспаления слизистых ДПК в два раза чаще женщин.

Причины развития

Гастроэнтерологи рассматривают воспалительный процесс как многофакторное явление. Причинами первичного дуоденита становятся продукты, раздражающие слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта — блюда с большим количеством специй и соли, напитки с высоким содержанием этанола, крепкие сорта чая и кофе. Вторичная форма патологии развивается на фоне других заболеваний, от которых страдает пациент — язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, нарушения кровоснабжения кишечника, инфицирования бактерией Helicobacter Pylori. Воспаление слизистой ДПК может стать следствием колитов, гепатита, цирроза печени или панкреатита.

Этиология

Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть картинку Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Картинка про Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что этоОчаг воспаления в двенадцатиперстной кишке формируется из-за повреждения эпителиальных клеток гиперацидным соком, поступающим из желудка. Повышенная кислотность этого соединения раздражает слизистые оболочки кишечника. При отсутствии выраженной симптоматики патология протекает незаметно для пациента и быстро переходит к хронической стадии. В стенке кишечника развиваются дегенеративные процессы (приводящие к формированию очагов атрофического дуоденита).

Патология вторичного типа возникает из-за функциональных расстройств пищеварения, спровоцированных первичным заболеванием. Хронические поражения печени, желчного пузыря и поджелудочной железы приводят к изменениям ферментного баланса. В результате этих изменений ослабевают защитные свойства эпителия двенадцатиперстной кишки — формируется очаг воспаления.

Классификация

Гастроэнтерологи используют несколько типологий для описания воспалительных процессов в ДПК. Данные эндоскопического исследования, выполняемого врачами перед назначением пациенту лечения, позволяют выделить эритематозный, геморрагический, атрофический, эрозивный и узелковый виды дуоденита. Эти формы заболевания чаще других описываются в медицинских справочниках и включаются в анамнезы детей и взрослых.

Симптоматика

Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть картинку Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Картинка про Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что этоСимптомы дуоденита зависят от клинической формы заболевания, обнаруженного у пациента. Язвенноподобный тип воспаления провоцирует развитие острых болей в эпигастрии — области, которая расположена выше пупка. После приема пищи состояние ребенка или взрослого улучшается. Гастроподобная форма патологии приводит к возникновению изжоги и отрыжки. Боль в эпигастральной области проявляется спустя 20 минут после употребления горячих блюд или напитков. Сопутствующими симптомами становятся приступы тошноты и рвоты. Часто пациенты отмечают снижение аппетита и избыточное скопление газов в кишечнике. Панкреатоподобный тип заболевания характеризуется острой болью в правом или левом подреберье. С течением времени развивается диспепсическое расстройство. Смешанная форма патологии обладает разнообразной симптоматикой, которая зависит от частоты приема пищи пациентом и наличия хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Диагностические мероприятия

Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть картинку Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Картинка про Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что этоДиагностика дуоденита осуществляется в ходе гастроскопии — погружения эндоскопического зонда в желудок и кишечник пациента. В качестве дополнительных способов подтверждения диагноза применяются:

При обнаружении признаков злокачественного перерождения тканей двенадцатиперстной кишки врач осуществляет забор биоптата — биоматериала, подвергаемого гистологическому исследованию в лабораторных условиях.

Терапевтический курс

Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Смотреть картинку Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Картинка про Эрозивная проксимальная дуоденопатия что это. Фото Эрозивная проксимальная дуоденопатия что этоЛечение дуоденита проходит под надзором гастроэнтеролога. Пациенту назначается строгая диета: из рациона исключаются сложные для переваривания продукты (молоко, злаки) и блюда со специями. Медикаментозная терапия основывается на препаратах, подавляющих чрезмерную секрецию соляной кислоты в желудке. Нормализация пищеварения осуществляется посредством приема ребенком или взрослым ферментных средств. Защита стенок двенадцатиперстной кишки от раздражения требует использования гастропротекторов — препаратов, обволакивающих слизистые желудочно-кишечного тракта.

При осложненном течении заболевания гастроэнтеролог может настоять на проведении оперативного вмешательства. Хирурги устранят кишечную непроходимость и удалят спайки, образовавшиеся на фоне вторичного дуоденита. В подобных случаях лечение требует госпитализации пациента.

Профилактические меры

Основа профилактики заболеваний ЖКТ — сбалансированная диета. Врачи рекомендуют пациентам отказаться от курения и употребления алкоголя. Уменьшению риска развития воспалительных процессов в двенадцатиперстной кишке способствует своевременное лечение патологий органов пищеварительной системы.

При хроническом течении заболевания ребенку или взрослому потребуется регулярно проходить клинические обследования и принимать препараты, способствующие устранению причины воспаления кишечного эпителия. В этом случае формируется благоприятный прогноз — качество жизни пациента остается на стабильно высоком уровне.

Диагностика и лечение дуоденита в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения воспалений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у детей и взрослых. Прием пациентов осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит дуоденит?

Лечение патологии осуществляется гастроэнтерологом. При наличии соответствующих показаний врач может направить пациента на консультацию с диетологом, терапевтом или хирургом.

Можно ли вылечить хронический дуоденит?

Пациенты с хронической формой патологии не смогут добиться полного выздоровления, рецидивы развиваются под действием различных факторов (стрессов, изменения рациона, физических нагрузок). При соблюдении рекомендаций гастроэнтеролога взрослые и дети смогут избежать систематических обострений воспалительного процесса.

Какие продукты способствуют раздражению слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки?

Блюда с высоким содержанием специй и соли, крепкий алкоголь, газированные напитки с ортофосфорной кислотой.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *