Эсбиотрин или трансфлутрин что лучше
Сравнительный анализ эффективности и безопасности применения фиксированных комбинаций и их отдельных компонентов в лечении пациентов с первичной открытоугольной глаукомой
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
В настоящее время фармацевтический рынок предлагает достаточное количество препаратов для лечения глаукомы, и среди них особое положение занимают фиксированные комбинации (ФК), которые, по мнению клиницистов, в ряде случаев (поздние стадии глаукомы, высокий исходный уровень внутриглазного давления) являются препаратами первого выбора. Неоспоримым преимуществом перед раздельным использованием компонентов является удобство режима с уменьшенным количеством инстилляций, способствующее лучшей приверженности лечению. При этом сохраняется гипотензивное воздействие, порой даже превосходящее таковое при раздельном применении компонентов в связи с отсутствием эффекта вымывания, и наблюдается уменьшение токсического воздействия на глазную поверхность консервантов, содержащихся в препаратах. Вместе с тем существуют и недостатки использования ФК, в частности невозможность изменить концентрацию лекарственного средства и режим дозирования одного из компонентов. В статье обсуждаются результаты клинических исследований, сравнивающих эффективность и безопасность наиболее часто используемых ФК и совместного применения их компонентов.
Так, наиболее широко представленные на рынке ФК, содержащие аналоги простагландинов и тимолола малеат, демонстрируют гипотензивную эффективность, эквивалентную эффективности раздельного применения компонентов, при этом количество местных побочных эффектов меньше.
Ключевые слова: глаукома, первичная открытоугольная глаукома, внутриглазное давление, фиксированные комбинации, комбинированная терапия, режимы терапии.
Для цитирования: Нагорнова З.М., Куроедов А.В., Селезнев А.В. Сравнительный анализ эффективности и безопасности применения фиксированных комбинаций и их отдельных компонентов в лечении пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2019;19(1):13-19. DOI: 10.21689/2311-7729-2019-19-1-13-19.
Currently, various glaucoma medications are available at the pharmaceutical market. Among them, fixed-dose combinations are of special importance which are considered as first-line agents for some patients (i.e., with advanced glaucoma or high intraocular pressure). Fixed-dose combinations are superior to individual components through the comfortable regimen with less instillations which improves treatment compliance. Moreover, IOP-lowering effect of fixed-dose combinations is similar or even greater than that of individual components due to the lack of washout phenomenon and less toxic effect of preservatives on the ocular surface. However, there are several disadvantages of fixed-dose combinations, e.g., dosing and regimen are inflexible and cannot easily be regulated. The paper discusses the results of clinical trials which compare the efficacy and safety of the most common fixed-dose combinations and their individual components.
Thus, fixed-dose combinations of prostaglandin analogues and timolol maleate demonstrate similar IOP-lowering effect as compared with individual components and less side effects.
Keywords: primary open-angle glaucoma, fixed-dose combination, glaucoma, combined therapy, treatment efficacy.
For citation: Nagornova Z.M., Kuroyedov A.V., Seleznev A.V. Comparative analysis of the efficacy and safety of fixed-dose combinations versus their individual components for open-angle glaucoma. Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2019;19(1):13–19.
В статье обсуждаются результаты клинических исследований, сравнивающих эффективность и безопасность наиболее часто используемых фиксированных комбинаций и совместного применения их компонентов при первичной открытоугольной глаукоме.
Место фиксированных комбинаций в медикаментозной терапии ПОУГ
Основной целью лечения пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) и офтальмогипертензией (ОГ) является снижение уровня внутриглазного давления (ВГД) до так называемых целевых значений, достаточных для предотвращения развития и прогрессирования глаукомного процесса. Согласно имеющимся данным, снижение офтальмотонуса является главным фактором стабилизации зрительных функций и препятствует прогрессированию глаукомной оптиконейропатии. Данные международных исследований продемонстрировали, что снижение уровня ВГД (консервативным либо хирургическим путем) снижает риск прогрессирования оптиконейропатии. Так, в ходе проведения исследования по изучению ранних проявлений глаукомы (Early Manifest Glaucoma Trial (EMGT), 1999) было выявлено снижение риска прогрессирования заболевания на 10–13% при понижении уровня офтальмотонуса на каждый 1 мм рт. cт. [1].
Согласно рекомендациям Российского глаукомного общества (2015), пациентов с ПОУГ в зависимости от стадии заболевания необходимо вести на следующих значениях уровня ВГД (тонометрическое — Pt): начальная стадия — 22–24 мм рт. ст., развитая стадия — 19–21 мм рт. ст., далеко зашедшая — 16–18 мм рт. ст.
Чаще всего лечение ПОУГ, независимо от стадии, начинают с монотерапии аналогами простагландинов (ПГ), неселективными бета-адреноблокаторами (ББ), агонистами альфа-адренергических рецепторов или местными ингибиторами карбоангидразы (ИКА). Однако у значительной части пациентов для достижения целевого уровня давления 1 препарата бывает недостаточно, и режим лечения включает в себя 2 или более местных гипотензивных лекарственных средства разных классов [2]. Так, исследование по изучению перехода ОГ в глаукому (Ocular Hypertensive Treatment Study (OHTS), 2002) продемонстрировало, что после 5 лет использования местной гипотензивной терапии около 40% пациентов для снижения ВГД на 20% от исходного уровня нуждаются в 2-х, а еще 9% больных — в 3-х или более препаратах [3]. При этом неизбежно возникают проблемы, связанные с соблюдением пациентами предписанных режимов: чем больше препаратов и инстилляций они получают, тем больше трудностей испытывают. Поэтому в последние годы для снижения уровня ВГД при лечении ПОУГ и ОГ все чаще применяют фиксированные комбинации (ФК) гипотензивных препаратов, которые содержат 2 и более действующих веществ в 1 флаконе и обладают преимуществами по сравнению с теми же компонентами, но используемыми для лечения из разных флаконов. В первую очередь это удобство для пациента: нет необходимости использовать несколько флаконов, сокращается число закапываний, что, как правило, приводит к улучшению приверженности лечению. Несмотря на то, что научных работ, сравнивающих приверженность лечению при применении ФК и ее компонентов по отдельности, не так много, получены данные, согласно которым этот показатель тем лучше, чем проще схема лечения [4]. Так, проведенное ретроспективное исследование позволило установить, что после назначения второго компонента для местного гипотензивного лечения частота обращения за новым рецептом на препарат у пациентов снижается [5]. Кроме того, в ходе анализа приверженности лечению при заболеваниях других органов и систем установлено, что пациенты лучше соблюдают режим при приеме нескольких компонентов в одной лекарственной форме (например, в таблетке), чем при раздельном приеме ее компонентов (например, 2-х таблеток) [6].
Несомненным преимуществом комбинированной медикаментозной терапии является и то, что в состав ФК входят активные компоненты, обладающие различным механизмом гипотензивного действия, при одновременном применении которых наблюдается аддитивный эффект [7].
Лучшая клиническая эффективность и приверженность лечению при применении ФК обусловлены также отсутствием эффекта вымывания и необходимости выдерживания определенного промежутка времени между инстилляциями. Кроме того, при применении нефиксированных комбинаций пациент с каждой каплей получает лишнюю дозу бензалкония хлорида (БАХ) — вещества, широко используемого в глазных каплях, в т. ч. антиглаукомных, в качестве консерванта, который ускоряет апоптоз и провоцирует воспаление, что приводит к повреждению слезной пленки, нарушению липидного слоя и оказывает негативное влияние на количество бокаловидных клеток конъюнктивы, а также негативно влияет на исход антиглаукомной хирургии [8–10]. D.A. Ammar et al. (2011) в исследованиях in vitro продемонстрировали, что БАХ уменьшает выживаемость клеток трабекулярной мембраны, что, вероятно, связано с повышением уровней матриксной металлопротеиназы (ММП-9), вовлеченной в патогенез глаукомы [11]. Полученные данные могут иметь особое значение у пациентов с более поздними стадиями глаукомы, требующих назначения сразу нескольких препаратов и, соответственно, получающих большие дозы БАХ. Наконец, имеются данные, свидетельствующие о том, что распространенность синдрома «сухого глаза» (ССГ) и другой патологии глазной поверхности особенно высока у пациентов с глаукомой. В исследовании E.W. Leung et al. (2008) 59% пациентов с ПОУГ или ОГ сообщили о симптомах ССГ по крайней мере в 1 глазу [12]. В свою очередь С. Erb et al. (2008) сообщили о том, что ССГ был диагностирован у 52,6% пациентов с глаукомой [13]. В обоих исследованиях частота возникновения ССГ прямо коррелировала с числом гипотензивных капель, содержащих БАХ. При этом после перевода на ФК, в т. ч. не содержащие консервантов, субъективные симптомы и клинические признаки (такие как гиперемия бульбарной конъюнктивы и степень окрашивания глазной поверхности), значительно уменьшились у большинства пациентов [14].
Однако у ФК имеется один недостаток — невозможность изменить концентрацию лекарственного средства или режим дозирования одного из компонентов. Так, применение ПГ предпочтительнее вечером, а ББ — утром (при однократном дозировании). Поэтому когда бы в течение дня ни применялась ФК (ПГ и ББ), эффект одного из компонентов будет ниже, чем он мог бы быть. Но если приверженность лечению улучшается за счет упрощения режима, то это и другие преимущества использования ФК перекрывают обозначенный недостаток [15, 16]. Тем не менее именно степень снижения уровня ВГД является для практикующего офтальмолога определяющим фактором, позволяющим отдавать предпочтение тому или иному продукту или их сочетанию. Поэтому целью данного обзора явилось сравнение гипотензивной эффективности и безопасности применения доступных на рынке ФК и отдельных компонентов этих препаратов, используемых совместно.
В состав первых ФК неизменно входили пилокарпина гидрохлорид в разных процентных концентрациях (2% и 4%) и неселективные ББ. Проведенные клинические исследования продемонстрировали эквивалентную гипотензивную эффективность ФК, содержащих пилокарпин и тимолола малеат 0,5%, и совместно используемых компонентов [17, 18]. Основная причина, по которой эти препараты не нашли широкого применения, заключается в наличии большого количества нежелательных явлений пилокарпина (таких как затуманивание зрения, гиперемия глаз и головная боль), которые не удается обойти, несмотря на меньшую кратность дозирования (2–3 р./сут в сравнении с 5-кратным применением отдельных компонентов), а также в сложностях, возникающих в хирургии катаракты у таких больных при продолжительном использовании препаратов. При этом гипотензивная эффективность данных ФК была сопоставима с монотерапией современными классами лекарственных средств (ПГ, ИКА) [19].
Хорошо известно, что наиболее эффективной группой гипотензивных препаратов для местного применения являются аналоги ПГ и простаноиды, применяемые как в виде монотерапии, так и в виде ФК с тимолола малеатом [20].
Фиксированная комбинация латанопрост/тимолол (ФКЛТ)
Фиксированная комбинация тафлупрост/тимолол (ФКТафТ)
Фиксированная комбинация биматопрост/тимолол (ФКБимТ)
Фиксированная комбинация травопрост/тимолол (ФКТрТ)
Фиксированная комбинация дорзоламид/тимолол (ФКДТ)
Фиксированная комбинация бринзоламид/тимолол (ФКБТ)
Фиксированная комбинация бримонидин/тимолол (ФКБрТ)
Фиксированная комбинация бринзоламид/бримонидин (ФКББ)
Тройные фиксированные комбинации
Заключение
Использование ФК более предпочтительно, чем использование 2-х компонентов отдельно, что в первую очередь связано с улучшением приверженности лечению и стабильности гипотензивного эффекта. Одной из основных причин низкой приверженности при глаукоме является инстилляция капель. Значительно удобнее (проще и быстрее) инстиллировать 1 каплю ФК, чем 2 капли из отдельных флаконов при компонентном лечении. Результаты исследований показывают, что большая часть пациентов (22%), получающих «несколько капель», не соблюдают перерыв между закапываниями.
У данной категории больных возникает эффект вымывания, чего не происходит при использовании ФК. Кроме того, по данным многочисленных клинических исследований, доступные ФК не уступают в степени гипотензивного воздействия совместному применению компонентов, что делает их назначение еще более рациональным. Таким образом, ФК являются важными дополнениями к арсеналу доступных препаратов против глаукомы и предполагают оптимальные варианты для пациентов, которым требуется более одного лекарства для контроля ВГД.
Только для зарегистрированных пользователей
Как выбрать пробиотики для кишечника: список препаратов
Правильное, сбалансированное содержание белков, жиров и углеводов является ключом к здоровью на долгие годы. Продукты не способны в полной мере обеспечить организм человека всем необходимым. Есть целый перечень лекарств, которые помогают держать себя в хорошей форме и не болеть от легкого дуновения ветра.
Предлагаем список лучших пробиотиков. Перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие противопоказаний и правильно рассчитать дозировку.
Полезные свойства
Пробиотики – живые микроорганизмы, которые могут принести пользу человеку. В большинстве случаев это бактерии, но могут быть и другие представители микробов (например, дрожжи). Пробиотики несут пользу для кишечника, нормализуя микрофлору и устраняя дисбактериоз.
Нормы и различные вариации
Пробиотики колонизируют кишечник полезными бактериями, противодействуют патогенной (вредной) флоре, вызывающей запор или диарею, повышают иммунитет.
Основную массу бактерий – пробиотиков можно разделить на 2 вида: лакто- и бифидобактерии. В каждом из них существует значительное количество подвидов. Они оказывают то или иное благотворное влияние на организм человека.
Отклонения от нормы
Чем отличаются пробиотики от пребиотиков?
Могут ли навредить пробиотики?
Пробиотики практически не имеют противопоказания. Не рекомендуется принимать при онкологических заболеваниях, поражении лимфатический и кровеносной системы, ВИЧ. С осторожностью рекомендуется принимать в период беременности и лактации. Маленьким детям допустимо давать только те препараты, которые не имеют возрастных ограничений.
Как выбрать пробиотики для кишечника?
Лучшие пробиотики для восстановления кишечника может посоветовать только врач. Должны быть учтены основные критерии: возраст пациента, состояние организма, характер дисфункций, противопоказания и пр. Самолечение может не дать должного результата и привести к развитию проблем со здоровьем.
В список препаратов включены лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Рейтинг основан на эффективности, безопасности и соотношении цена-качество.
№1 – «Нормофлорин-Д» (Бифилюкс, Россия)
Биологически активная добавка разработана на основе лактобактерий и их метаболитов. Используется в комплексном лечении язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, при ожирении и метаболическом синдроме. Назначается после антибактериальной терапии для восстановления нарушенного микробиоценоза.
Производитель: Бифилюкс, Россия
№2 – «Бифиформ» (Ferrosan, Дания)
Противодиарейный препарат регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Содержит Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium. МИБП-эубиотик назначается при непереносимости лактозы, для восстановления микрофлоры кишечника и для лечения хеликобактерной инфекции в составе комплексной терапии.
Производитель: Ferrosan [Ферросан], Дания
№3 – «Линекс» (Lek d. d., Словения)
Находится в первых рядах списка пробиотиков для кишечника. Основные активные компоненты этого препарата стимулируют изменение рН путем брожения лактозы. Это тормозит развитие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и создает благоприятные условия для пищеварительных ферментов.
Активные вещества, входящие в «Линекс» устойчивы к антибиотикам. Они оказывают влияние не только на нижние отделы кишечника, но и на верхние (этими свойствами обладают далеко не все пробиотики). Многокомпонентное средство, пригодно практически для всех пациентов, включая детей (даже тех, кто находится на искусственном питании).
Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения
№4 – «Хилак Форте» (Merckle, Германия)
Комбинированный препарат для нормализации кислотности желудка в соответствии с физиологической нормой. Биологически восстанавливает микрофлору кишечника. Таким образом, создает неблагоприятную среду для жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных бактерий.
Производитель: Merckle [Меркле], Германия
№5 – «Линекс Форте» (Sandoz, Словения)
Пробиотик регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Разработан на основе молочнокислых живых бактерий, которые представляют собой составляющие естественной микрофлору. Широко используется при дисбактериоза, запорах и хеликобактериозе у детей и взрослых.
Производитель: Sandoz [Сандоз], Словения
№6 – «Бифидумбактерин» (Ланафарм, Россия)
Лучший пробиотик для восстановления микрофлоры, который устойчив ко многим лекарственным средствам и антибиотикам. «Бифидумбактерин» является антагонистом достаточно широкого спектра болезнетворных и условно болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в форме ректальных суппозиториев и капсул.
Эффективность препарата обусловлена сильной концентрацией бифидобактерий. Быстро нормализует микрофлору кишечника, которая, будучи естественной, накапливает токсические вещества (как поступающие в организм извне, так и находящиеся в нем) и разлагает их на нетоксичные компоненты. Нельзя давать детям, страдающим непереносимостью молочных продуктов.
Производитель: Ланафарм, Россия
№7 – «Бак-Сет Форте» (Probiotics International, Великобритания)
Мульти-пробиотик нового поколения, который включает в состав 14 видов пробиотических живых бактерий. Они дополняют действие друг друга, устраняя проблемы с пищеварением у детей от 3-х летнего возраста и у взрослых. Усовершенствованная микрокапсулированная технология способствует сохранению полезных свойств бактерий на протяжении всего срока хранения препарата.
Производитель: Probiotics International [Пробиотикс Интернейшенал], Великобритания
№8 – «Бифиформ Баланс» (Pfizer, Россия)
Один из лучших пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. разработан на основе лакто- и бифидобактерий. Биологически активная добавка к пище назначается для лечения дисбактериоза различной этиологии и поддерживает микрофлору кишечника. Способствует коррекции функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.
Производитель: Pfizer [Пфайзер], Россия
№9 – «Флорин Форте» (Партнер, Россия)
Лакто- и бифидобактерии, входящие в состав, принимают участие в процессах синтеза аскорбиновой кислоты, калия, витаминов группы В. В результате повышается устойчивость к агрессивным воздействиям окружающей среды. Также действующие компоненты участвуют в обменных процессах желчных кислот и пигментов. В их присутствии происходит синтез веществ, оказывающих антибактериальное действие. Также препарат повышает иммунную-реактивность человеческого организма.
Производитель: Партнер, Россия
№10 – «Бактериофаг» (Микроген НПО, Россия)
Стафилококковый раствор входит в список лучших пробиотиков для кишечника для взрослых и детей. Используется преимущественно в составе комплексной терапии с антибактериальными препаратами и другими лекарственными средствами.
Производитель: Микроген НПО, Россия
№11 – «Секстафаг» (Микроген НПО, Россия)
Завершает список препаратов пробиотиков для кишечника. Иммунобиологический препарат специфически лизирует бактерии стрептококков и стафилококков, протеи, кишечной и синегнойной палочки. Назначается при энтеральных и гнойно-воспалительных заболеваниях. При необходимости может быть использован в составе комплексной терапии.
Производитель: Микроген НПО, Россия
Пробиотические средства нормализуют процессы пищеварения, активируя перистальтику кишечника и восстанавливая микрофлору. Препараты способствуют синтезу полиаминов, укрепляют клеточный цитоскелет и регенерируют кишечный эпителий, повышая защитные функции организма. Они не только уменьшают газообразование, н и тормозят рост вредоносных микроорганизмов.
Какие пробиотики принимать в том или ином случае может посоветовать врач. Специалист отталкивается от показаний и общего состояния организма пациента, исключая развитие передозировки или побочных реакций.
Эсбиотрин или трансфлутрин что лучше
Войти
Авторизуясь в LiveJournal с помощью стороннего сервиса вы принимаете условия Пользовательского соглашения LiveJournal
Как не пострадать в борьбе с комарами и клещами
Рынок различных репеллентов и инсектицидов – средств защиты от летающих насекомых – довольно обширен. Репелленты – те, что отпугивают, не убивая, инсектициды – средства для полного уничтожения. При этом действующих веществ, которые применяются для защиты нашего сна или даже жизни (если речь идет о клещах) не так много. Здесь, как часто бывает, перепутаны названия препаратов, торговые марки и просто привычные уху потребителя слова – та же история, что с памперсами и ксероксом – эти названия стали именами нарицательными. Чаще всего рекламируются торговые названия – «Фумитокс», «Москитол», «Раптор», «Комарэкс», ДЭТА – а в баллончике или пластине могут оказаться совсем разные вещества. Поэтому скажу сразу – покупая препараты защиты от насекомых не читайте то, что написано красиво и крупно. Прочитайте название действующего вещества и его процентную концентрацию – это важно, особенно для детей.
Важным моментом, который меня, например, сильно смущал и заставлял прибегать к «народным» средствам борьбы – надписи на пластинах от комаров, говорящие о необходимости при работающем фумигаторе закрывать аквариум и располагать прибор не ближе метра от человека. При сообщении о полной безвредности вещества такие предупреждения казались нелогичными, и эта проблема была изучена мной максимально подробно. Итак, что удалось выяснить?
Первое – не существует безвредных средств от клещей. В этом случае применяются перметрин, его производные и аналоги, независимо, какого они поколения – применяться могут только наружно, причем не на кожу, а на одежду. Возникает вопрос – а нужны ли они, если все ядовиты? Обязательно, поскольку какие именно и где клещи заражены энцефалитом, никто знать не может, а заболевание это, к сожалению, плохо диагностируется и не всегда удачно лечится, давая тяжелейшие осложнения.
Пользуясь спреями от клещей, надо исключить попадание их на кожу, особенно на слизистые и в глаза. Если же это случилось – необходимо промыть проточной водой, при случайном приеме внутрь – промыть желудок, дать сорбенты и обязательно обратиться за помощью – последствия такого отравления могут быть тяжелыми.
Теперь о защите от комаров – препаратов этого вида существует особенно много, это и понятно, один только комариный писк может испортить самый крепкий сон. Укусы комариных самок (самцы безобидны) аллергизируют организм, особенно детский, вызывают боль и позже зуд, иногда нестерпимый. Расчесы после укусов могут нагнаиваться – так что защищаться от комаров необходимо.
На свежем воздухе это могут быть различные кремы и лосьоны, дома – пластины или флаконы, вставленные в фумигатор – при нагревании вещества испаряются и уничтожают незваных кровопийц. Есть ещё спирали, которые рекомендуют поджигать, чтобы они тлели, скажу сразу – и мой личный опыт, и многочисленные пользователи форумов отмечают их абсолютную неэффективность, поэтому состав не будем даже обсуждать (на 100 недовольных – один довольный потребитель!).
По вопросу смутившего меня влияния на аквариумных рыб выяснилось, что репелленты и инсектициды плохо действуют на холоднокровных животных, оттого рыб и необходимо защищать, а заодно лягушек, черепах и других подобных зверюшек, если они живут в вашем доме. Иногда от фумигатора страдают растения, поэтому устанавливать прибор лучше и от них подальше, и от изголовья человека тоже. Дело в том, что достоверной статистики влияния репеллентов на организм человека пока просто нет, все они проходят испытания на токсический эффект, но как проявится их действие, к примеру, через год или пять лет – неизвестно, просто не успели еще это изучить. Но вред от укусов комаров достоверно существует, и отказываться от борьбы с ними совсем не стоит.
В состав любых веществ – будь то лосьоны, кремы, гели или пластины входят одни и те же вещества. Какие именно?
Самый старый и известный репеллент – ДЭТА (диэтилтолуамид) – довольно безвредный, избегать стоит только попадания на слизистые и в глаза. Процент – от 15% (детский вариант) до 30% (для нахождения на ветру, в этом случае выветривается быстрее). Действует, в зависимости от концентрации, от 2 до 5 часов. Пятипроцентный диэтилтолуамид применяет торговая марка «Москитол». Еще одно импортное торговое название – «Аутан», очень эффективен.
Эсбиотрин – инсектицид, вещество более новое, но не последнего поколения. Используется в пластинах и флаконах для фумигаторов фирмами Раптор и Москитол (только для взрослых), Глорус.
Праллетрин (аналоги: циперметрин, дельтаметрин, тетраметрин) – вещество последнего поколения, применяется в детских сериях, синтетический аналог вытяжки из долматской ромашки. Процент – 1,5% и ниже (чем ниже процент, тем вещество дешевле, но и эффект ниже). Содержится в детском «Москитоле», его используют «Фумитокс», «Раптор». В целом Европа, в основном, перешла на праллетрин, наши заводы используют более старые варианты.
По закону на всех иностранных товарах должны присутствовать хотя бы краткие переводы инструкции по их применению на русский язык. Но исполняются законы не всегда. Поэтому, покупая импортные препараты для борьбы с насекомыми, лучше не брать «кота в мешке», а пользоваться известными брендами.
Фирмы, выпускающие подобные товары, точно не имеющие права на их производство и не сертифицированные: Cobra, Strong, Oxighom, «Биолит», «Диветитацид».
Кроме гвоздики, летающие кровопийцы не любят запах цитрусовых, герани, лаванды. Эти запахи лежат в основе натуральных лосьонов, их можно использовать в аромалампе, короче – выбор есть, надо только знать, как работает то или иное вещество, для каких целей его лучше применять и творчески подходить к процессу защиты.
Наконец, самые эффективные и безопасные – ультразвуковые отпугиватели комаров, производятся в виде брелков и других небольших изделий, работать могут от сети или батарейки, никакого вредного воздействия на человека и домашних животных, по мнению ученых, не оказывают (хотя длительных наблюдений за их воздействием тоже нет).