Флюороз зубов что это
Флюороз Зубов
Флюороз-системное заболевание, обусловленное интоксикацией фтором. Один из наиболее ранних признаков-поражение зубов. Флюороз зубов проявляется изменением цвета и нарушением целостности зубов. Их функция полностью сохраняется и появляется большая устойчивость к кариесу. Заболевание чаще всего носит эндемический характер и связанно с повышенным содержанием фтора в воде. Фториды наибольшей концентрации достигают в зубах и костной ткани. Рядом исследователей флюороз рассматривается как гипоплазия специфического происхождения.
Причины флюороза
Флюороз у детей
В детском возрасте происходит развитие костной системы. Избыточное поступление фтора в период формирования костей может способствовать нарушению структуры белковой матрицы костной ткани и ее минерализации. Фтор связывается с кальцием, образуя соединение СаF2, слабо связанное с эмалью. Структура эмали становится рыхлой, изменяются ее оптические свойства.
Флюороз у детей наблюдается при прорезывании постоянных зубов. Такие дети чаще всего живут или жили до 3-4 лет в районе с увеличенной концентрацией фтора в воде. Молочные зубы флюорозом поражаются довольно редко, так как зачатки временных зубов формируются в период внутриутробного развития. Плацента задерживает избыток фтора. Случаи флюороза временных зубов редки и отмечаются лишь в районах, где концентрация фтора в воде крайне высока.
Патогенез флюороза
Патогенез флюороза представляет интерес для многих исследователей.
В период формирования зубов интоксикация фтором провоцирует нарушение структуры белковой матрицы и последующую минерализацию тканей. Кристаллическая решетка теряет упорядоченность из-за образования СаF2 вместо гидроксифторапатита. Такое соединение слабо связывается с эмалью. Амелобласты чувствительны к избытку фтора. Избыток фтора приводит к разрушению клеток и остановке развития эмалевых призм. Этим обусловлено изменение оптических ее свойств – появление матовых и темных пятен, вплоть до деструкции эмали. Кроме того, фтор снижает активность фосфатазы, что приводит к нарушению минерализации.
При хроническом превышении оптимальной фторнагрузки развивается системный флюороз: фтор накапливается в костной ткани, хрящах и связках. Наступает ограничение подвижности суставов, старение кожи, прекращение роста скелета, снижается гормональная и иммунная активность. Чем больше фтора поступает в организм, тем тяжелее протекает заболевание.
Сформированная эмаль зуба не поражается флюорозом даже при длительном потреблении питьевой воды с повышенной концентрацией фтора. Но если эта величина превышает 6 мг/л в постоянных зубах могут произойти изменения.
Классификация флюороза
Классификация флюороза по ВОЗ включает пять степеней выраженности:
I — очень легкая – эмаль нормального цвета, почти без изменений.
II – легкая – поражение эмали в виде белых полос и мелких пятен, занимают менее 25% площади коронки.
III – умеренная- пигментированные полоски и пятна занимают не более 50% площади.
IV – средней тяжести – коронки зубов желтого или коричневого цвета. Эмаль становится матовой, на всей коронке есть крапинки.
V – тяжелая – эмаль частично разрушается, появляются ямки и эрозии.
Формы флюороза
Клиника флюороза
Клиника флюороза сходна для всех форм заболевания. Первый признак – крапчатость эмали. Вскоре после прорезывания изменяется цвет зубов. Эмаль теряет прозрачность, становится матовой с желтоватым или коричневым оттенками. На коронках появляются пятна и полоски различных размеров. Тяжесть заболевания определяется их размером, цветом и количеством.
Характер изменений зависит от клинической формы заболевания. Для легкого и умеренного флюороза характерны полосы Гунтера-Шрегера, линии Ретциуса, на поверхности эмали заметны выпуклости и впадины. Эмалево-дентинная граница имеет зубчатую форму. Происходит увеличение межпризматических пространств из-за резорбции эмалевых призм.
В области пятен минерализация эмали снижена. Этим объясняется пигментация: красящие вещества проникают в зоны повышенной проницаемости эмали. Зоны пигментации содержат азотистые вещества в большом количестве.
При электронной микроскопии эмали зубов с легкой степенью флюороза выявляются четкие структуры кристаллов гидроксиаппатита. При тяжелой форме четкость нарушается.
Также особенностью выраженного флюороза является поражение разных групп зубов одного больного разными формами заболевания. В то же время, та или иная форма сохраняется всю жизнь и не переходит в другую даже при увеличенном количестве фтора в воде.
В начале заболевания чаще всего флюороз проявляется на резцах верхней челюсти и премолярах, реже — на резцах нижней челюсти и молярах.
Дифференциальная диагностика флюороза
Дифференциальная диагностика флюороза легкой степени проводится с начальным кариесом. Для кариеса характерно одиночное пятно, для флюороза – множественные пятна. Также в отличие от кариеса флюороз проявляется с момента прорезывания зубов.
Средняя степень флюороза сходна с гипоплазией эмали. Различие в том, что при гипоплазии поражены одиночные зубы или группы зубов, а при флюорозе поражается весь зубной ряд.
Тяжелая степень флюороза напоминает наследственный несовершенный амелогенез. В этом случае важен анамнез: развитие амелогенеза не зависит от содержания фтора в воде.
Лечение флюороза
Способ лечения флюороза зависит от стадии патологического процесса.
Отбеливание при флюорозе
Лечение легкой и средней степени флюороза симптоматическое. Отбеливание при флюорозе зубов проводится растворами неорганических кислот. Для устранения пигментации используют кислоту с последующей ремтерапией (10% НСI+10% р-р глюконата кальция).
1.Изоляция рабочего поля от слюны.
2.Высушивание зуба и обработка 20-30% раствором соляной/фосфорной кислоты — 2-3 минуты.
3.Смывание кислоты. Зуб не должен соприкасаться со слюной.
4.Обработка зуба 10% раствором глюконата кальция — 10-15 минут.
Повторную процедуру проводят в следующее посещение через 1-2 дня. Но теперь раствором кислоты обрабатывают только измененные в цвете участки эмали.
В период отбеливания назначают глюконат кальция, глицерофосфат внутрь. Курс лечения – 10-15 процедур. Эффект наблюдается через 6-8 месяцев. Для чистки зубов рекомендуется паста, содержащая фтор.
Техника трудна в исполнении и довольно небезопасна. Эффект лечения не стойкий. Повторный курс проводят с появлением новых пятен.
Сошлифовывание эмали
Можно проводить сошлифовывание эмали с использованием пасты, содержащей соляную кислоту, карборунд, кремниевый гель. Коронку шлифуют,а после накладывают тампон, пропитанный пергидролем. Затем зуб облучают кварцевой лампой 3-4 минуты и наносят фторпрепараты.
При лечении тяжелой степени флюороза показаны эстетическая реставрация и протезирование.
Профилактика флюороза
Флюороз – хроническое заболевание и чаще всего эндемическое, поэтому профилактика флюороза должна проводится в местах с повышенным содержанием фтора в воде. Особенно, если содержание фтора превышает 2 мг/л. Интенсивная профилактика должна проводиться в период закладки и минерализации зубов.
Профилактические мероприятия при флюорозе делятся на коллективные меры и на меры индивидуальной профилактики.
Для профилактики флюороза нужно снизить содержание фтора в воде путем дефторирования воды или замены источника воды. Существуют различные методики очистки воды.
Индивидуальную профилактику начинают с момента рождения ребенка и до окончания минерализации постоянных моляров. Т.е. интенсивная профилактика должна проводиться в период закладки и минерализации зубов. Желательно избегать искусственного вскармливания и раннего прикорма.
Также сбалансированное питание способно ослабить отрицательное влияние фтора на организм. Витамины С, D, кальций снижают вероятность проявления флюороза. Следует ограничить потребление продуктов, содержащих фтор: морская рыба, масла животного происхождения, шпинат.
Флюороз
Флюороз — поражение зубной эмали, связанное с постоянным и длительным попаданием в организм избыточного количества фтора. Флюороз может носить эндемический и профессиональный характер. Проявляется появлением на зубах вначале белесоватых, а затем желтых пятен или полос, эрозивными или деструктивными изменениями эмали. В тяжелых случаях сопровождается поражением костной ткани скелета. В случае диагностирования флюороза пациенту в первую очередь необходимо поменять употребляемую им питьевую воду. Лечение флюороза заключается в основном в эстетическом и минеральном восстановлении пораженных зубов. С этой целью проводится отбеливание, реминерализация, реставрация, установка коронок.
Общие сведения
Случаи флюороза были описаны еще в 1890 году. Долгое время эти изменения зубов носили название «пятнистая эмаль» и причины их возникновения не были известны. Лишь в 1931 году была установлена связь заболевания со слишком большим содержанием фтора в воде, что легло в основу его названия — «флюороз» ( от латинского «fluorom» – фтор). Эндемический флюороз распространен в тех регионах, где содержание фтора в 1 литре питьевой воды превышает 1,5 мг. Намного реже встречается профессиональный флюороз, развивающийся у работников алюминиевой промышленности и связанный с повышенной концентрацией фтора во вдыхаемом воздухе.
Причины возникновения флюороза
Фтор — это микроэлемент, который наряду с кальцием, калием, магнием и другими участвует в физиологических процессах, происходящих в организме человека. Наибольшее количество фтора содержится в костной ткани и в зубах. Его поступление в организм происходит с пищей и водой. Однако фтор, содержащийся в продуктах, усваивается лишь в небольшом количестве, основная доля поступающего в организм фтора приходится на растворенные в воде фториды. Оптимальной считается вода с содержанием фтора 1 мг/л. Более низкая концентрация фтора в воде приводит к поступлению в организм недостаточного количества этого микроэлемента и может стать причиной развития кариеса зубов. Повышенная концентрация фтора вызывает флюороз.
Наиболее часто флюороз отмечается при прорезывании постоянных зубов у детей, которые до 3-4 лет проживали в районах с увеличенной концентрацией фтора в воде. Это дает основание полагать, что развитие флюороза связано с негативным воздействием избытка фтора на процесс формирования зачатков постоянных зубов. Поражение молочных зубов флюорозом практически не встречается, так как их зачатки формируются в период внутриутробного развития, когда избыток фтора задерживается плацентой и не передается плоду. Флюороз уже сформированных зубов у взрослых может наблюдаться при резко увеличенной концентрации фтора в воде — от 6 мг/л и выше.
Классификация
По причине возникновения стоматология выделяет эндемический и профессиональный флюороз. По клиническим проявлениям различают 5 форм заболевания: пятнистую и штриховую, меловидно-крапчатую, эрозивную и деструктивную. Первые две формы относят к флюорозу легкой степени. Меловидно-крапчатая форма считается флюорозом средней тяжести, а эрозивная и деструктивная формы — тяжелой степенью флюороза.
Часто у пациента с выраженной степенью флюороза различные группы зубов поражаются разными формами заболевания. По наблюдению некоторых авторов, возникшая форма флюороза сохраняется у пациента на всю жизнь и не трансформируется в другую форму даже при изменении концентрации фтора в употребляемой воде.
Проявления флюороза
Эндемический флюороз проявляется появлением на щечной поверхности зубов пятен или полос белого цвета. В течение нескольких лет происходит изменение окраски пятен до желтого и даже бурого цвета. Наиболее часто встречается поражение резцов верхней, реже — нижней челюсти. При значительно увеличенной концентрации фтора в воде наблюдается поражение других зубов, стирание зубной эмали, образование эрозий и сколов.
Штриховая форма флюороза проявляется возникновением на вестибулярной поверхности резцов меловых штрихов или полос. В некоторых случаях они хорошо заметны, но чаще выражены слабо и становятся лучше видны при высушивании зубной поверхности. Возможно слияние полос в пятна, но при этом в структуре пятна всегда можно различить отдельные полосы.
Пятнистая форма флюороза — на зубной поверхности имеют место хорошо заметные множественные белесые пятна без полос, которые при слиянии могут образовать пятно большого диаметра. Поверхность пятен флюороза блестящая и гладкая, границы выражены не резко и плавно переходят в здоровую эмаль.
Меловидно-крапчатая форма флюороза характеризуется матовым оттенком всей эмали пораженных зубов с расположенными на ней четко очерченными пигментированными пятнами и точками. В отдельных случаях эмаль имеет желтый оттенок. На ней могут отмечаться участки деструкции — крапинки глубиной 0,1-0,2 мм и диаметром до 1,5 мм, имеющие пигментированное дно. При этой форме флюороза у пациентов отмечается быстрое стирание эмали с обнажением расположенного под ней темно-коричневого дентина.
Эрозивная форма флюороза отличается наличием участков деструкции эмали значительно большего размера, чем крапинки меловидно-крапчатой формы флюороза, — эрозий. В области эрозий эмаль вообще отсутствует. Отмечается выраженное стирание эмали на жевательной поверхности зубов.
Деструктивная форма флюороза сопровождается эрозивными поражениями и стиранием не только эмали, а и подлежащих твердых тканей зуба. Ткани зуба становятся хрупкими, склонны к обламыванию, за счет чего нарушается форма зубной коронки. Однако отложение заместительного дентина предотвращает вскрытие зубной полости. Деструктивная форма флюороза, как правило, наблюдается в регионах, где содержание фтора в воде превышает 10 мг/л.
Профессиональный флюороз проявляется поражением костей скелета (остеопороз, остеосклероз) с нарушением подвижности в суставах. Пятна на зубах могут отсутствовать. На поздней стадии профессионального флюороза присоединяются вегето-сосудистые нарушения и поражение печени. Возможно развитие злокачественного новообразования костей — остеосаркомы.
Лечение флюороза
При выявление флюороза пациенту рекомендовано сдать употребляемую им питьевую воду на анализ для определения в ней содержания фтора. При повышенной концентрации фтора необходимо поменять источник питьевой воды или употреблять очищенную от фтора воду. Дальнейшее питье воды с повышенным содержанием фтора может привести к появлению у пациента более тяжелой формы флюороза с разрушением пораженных зубов. Пациентам с флюорозом следует отказаться от применения зубных паст и других средств ухода за полостью рта, содержащих фтор.
Удаление пораженных участков зуба с последующим пломбированием при флюорозе не применяют, так как это часто приводит к выпадению пломбы и дальнейшему разрушению зуба. Пациентом с флюорозом рекомендован прием препаратов кальция и фосфора.
При легкой форме флюороза производится химическое, светодиодное или лазерное отбеливание зубов. После него обязательно проводится реминерализация зуба, заключающаяся в нанесении на зубную эмаль соединений фосфора и кальция при помощи ультрафонофореза, электрофореза или путем аппликации. Реминерализация зуба при флюорозе требует проведения как минимум 10 процедур, оптимально — 15-20 процедур на курс лечения.
Процедура отбеливания оказывается неэффективным при выраженной меловидно-крапчатой и эрозивной и деструктивной формах флюороза. В этих случаях применяется реставрация зубов с использованием виниров или люминиров. При флюорозе тяжелой степени с деструктивными изменениями тканей зуба показано лечение у ортопеда с установкой керамической или металлокерамической коронки.
Профилактика флюороза
Основное направление профилактических мероприятий в регионах с увеличенным количеством фтора в воде состоит в уменьшении количества фтора, попадающего в организм. Для этого необходимо употреблять очищенную питьевую воду или воду с нормальным содержанием фтора, привезенную из других районов; избегать применения зубных паст и гелей с фтором; ограничить употребление фтор-содержащих продуктов (рыба, сливочное масло и др.).
В профилактике флюороза у детей большое значение имеет рациональное питание, богатое молочными продуктами и витаминами. При необходимости дополнительно применяют препараты кальция, витамины С и Д, поливитаминные комплексы.
Что такое флюороз зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бубелевой А. Ю., стоматолога со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Флюороз — некариозное поражение зубной эмали из-за длительного попадания в организм большого количества фтора.
Установлено, что клинические проявления флюороза возникают не у всех людей, проживающих в эндемических регионах. Более того, в этих регионах проживают люди, у которых зубы абсолютно здоровы. Это позволяет сделать вывод о том, что при одинаковой концентрации фтора в воде организм реагирует по-разному. Это зависит от иммунитета и перенесённых заболеваний.
Однако установлено, что фториды, содержащиеся в продуктах питания, усваиваются организмом хуже, чем фториды, получаемые из воды. Существует классификация по содержанию фтора в питьевой воде.
Распространённость флюороза зубов в зависимости от концентрации фтора в питьевой воде можно выразить в таблице.
Заболевание поражает как мужчин, так и женщин, особенно подвержены развитию флюороза дети, иммунная система которых ещё недостаточно окрепла.
Флюороз зубов может быть генерализованным (поражать все зубы на верней и нижней челюсти) и локализованным (поражать отдельные зубы, чаще это передние центральные резцы и первые моляры верхней челюсти). Связано это со следующими факторами:
Если концентрация фтора, поступающего в организм, превышена на 1-2 году жизни ребёнка, то поражаются центральные резцы и первые моляры. С 3-4 года поражаются вторые моляры и премоляры, форма флюороза в данном случае локализованная.
Одна форма флюороза не переходит в другую, поражение эмали зубов является необратимым, а степень поражения всегда индивидуальна для пациентов.
Учёные предполагают, что во время беременности ребёнок больше защищён от флюороза, чем после рождения. Это связано с плацентой, которая защищает плод и задерживает большое количество разных соединений. Чаще всего флюороз развивается у детей 3-4 лет. Если дети с рождения проживают в регионах с высоким содержанием фторидов в воде и почве, вероятность появления поражения эмали очень высокая. Объясняется это недостаточной минерализацией зубов у детей раннего возраста. Также появление флюороза зубов у детей зависит от общей устойчивости организма.
Симптомы флюороза зубов
Первые проявления флюороза возникают у детей, которые родились в районах с повышенным содержанием фтора или переехали в эту местность, когда им было меньше 4 лет. Это связано с низкой минерализацией эмали у детей, также имеет значение состояние иммунной системы. Нужно отметить, что флюорозу подвержены только постоянные зубы, молочные зубы при этом не страдают.
Сначала флюороз затрагивает резцы. Если поступление избыточного количества фтора продолжается, вовлекаются все группы зубов. Изменения происходят в зубной эмали. В поражённых участках эмаль теряет блеск и прозрачность, приобретает матовость, становится тусклой и пористой, на ней появляются белые пятна. Это объясняется особенностями светопреломления эмали, структура которой нарушена вследствие длительного воздействия фтора и нарушения процесса минерализации.
Патогенез флюороза зубов
Выяснить, что флюороз связан с воздействием фтора, удалось в 1931 году, хотя ещё в начале XX столетия итальянские ученые думали, что причина такого поражения — вулканическая пыль или другие химические соединения.
Фтор (от греч. «фторос» — разрушающий) является элементом периодической системы Менделеева, он достаточно широко распространён в природе и составляет примерно 0,081 % земной коры. Содержание фтора в природных источниках воды обусловлено его способностью легко растворяться в воде. В Российской Федерации открытые водоемы имеют концентрацию фтора 0,5 мл в 1 литре воды при допустимом значении 1,5 мл/л.
Однако избыток фтора, как и его недостаток, вреден для человека. Реактивная способность фтора высока: проникая через защитные барьеры организма, он вызывает нарушения обмена веществ. В больших количествах фтор является мощным нейротоксином, так как способствует скоплению алюминия в головном мозге, что может привести к болезни Альцгеймера и другим психическим расстройствам. Одним из первых проявлений поступления избыточного количества фтора является поражение зубов.
Чтобы понять механизм развития флюороза, нужно знать, что такое эмаль и как она образуется.
Эмаль — это внешний защитный слой коронковой части зубов человека. Он является самой твёрдой тканью в нашем организме из-за большого содержания неорганических веществ — до 97 %. Эмаль состоит из эмалевых призм и склеивающего их межпризматического вещества. Эмалевые призмы, в свою очередь, состоят из мельчайших структурных единиц — кристаллов апатитов, которые плотно уложены вместе.
Процесс образования эмали называется амелогенезом. Он протекает в три стадии.
2. Стадия созревания, или вторичной минерализации. Эмаль претерпевает дальнейшее обызвествление. Первые две фазы амелогенеза протекают до прорезывания зуба.
3. Стадия окончательного созревания, или третичной минерализации. Завершение минерализации эмали преимущественно путём поступления в неё неорганических ионов из слюны. Протекает уже после прорезывания зубов.
До настоящего времени нет единого мнения о механизме возникновения флюороза зубов. Ряд иностранных авторов описывает воздействие фтора на амелобласты. Высокие концентрации фтора разрушают амелобласты, что приостанавливает развитие эмалевых призм. В то же время происходит изменение состава молодой эмали, нарушение механизма транспорта ионов кальция, фосфата, бикарбоната. Также фтор снижает активность фосфатазы (фермента, поддерживающего уровень фосфатов в организме) и вызывает нарушения минерализации эмали зубов.
Классификация и стадии развития флюороза зубов
Клинические симптомы эндемического флюороза зависят от степени тяжести заболевания. При одинаковом содержании фтора в питьевой воде клиническая картина будет наиболее выражена у детей в том случае, если процесс минерализации зубов только начался. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет следующие степени тяжести:
Кроме степени тяжести различают и несколько форм флюороза зубов.
Штриховая форма
В поверхностном слое эмали видны полоски, напоминающие штрихи. Они особо заметны при высушивании поверхности зубов. При этой форме чаще поражаются верхние центральные и боковые резцы на вестибулярной поверхности (со стороны щёк или губ). Реже дефекты появляются на резцах нижней челюсти. На поражённых участках эмаль теряет блеск, имеет белесоватый фон. На рентгенограмме такую форму флюороза выявить невозможно, потому что дефекты затрагивают лишь эмаль зуба, а пятна на эмали имеют сниженную плотность. Соответствует флюорозу лёгкой степени по классификации ВОЗ.
Пятнистая форма
На участках зубов видны пятна округлой формы небольших размеров. Они имеют гладкую и блестящую поверхность, окраска пятен в центре интенсивнее, а по краям она сходит на нет и сливается с общим фоном эмали. Полос при этой форме нет. Пятна могут сливаться друг с другом. Поражаются зубы одного периода развития или все группы зубов, что зависит от возраста человека и длительности его проживания в районе с повышенным содержанием фтора в питьевой воде. Пятен может быть много, они располагаются по всей поверхности коронки, имеют меловидный оттенок, иногда светло-жёлтую пигментацию. Рентгенологически эта форма не выявляется.
Меловидно-крапчатая форма
Эмаль утрачивает блеск, на поверхности видны углубления в виде крапинок жёлто-коричневого цвета диаметром 1-1,5 мм, дно и стенки шероховатые. Процесс охватывает чаще все группы зубов. Наблюдаются сколы эмали, участки стираемости с оголением пигментированного дентина. Рентгенологическая картина без изменений.
Эрозивная форма
При этой форме на пигментированных участках эмали зубов появляются участки, где эмаль отсутствует. Это так называемые эрозии. Они различаются по цвету, форме и глубине. Края и дно этих дефектов шероховатые, имеют жёлтый или жёлто-коричневый цвет. Эмаль теряет блеск, становится хрупкой и легко скалывается. При этой форме выражена стираемость эмали и дентина. Присутствует боль при воздействии температурных раздражителей на поверхность зубов (чаще холодные напитки). На рентгенограмме обнаруживаются только глубокие дефекты в виде тёмных пятен.
Деструктивная форма
Относится к тяжёлой форме флюороза, встречается в регионах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде (10 мг/л и выше). Отмечается увеличение хрупкости эмали, стираемость. Эмаль скалывается, поэтому зуб приобретает атипичную форму. Поражается не только эмаль, но и дентин, захватывая различные участки зубов. Чувствительность от температурных раздражителей повышена. Рентгенологически можно выявить глубокие дефекты.
Сочетанная форма
Осложнения флюороза зубов
Фтор также может повредить паращитовидные железы, что приведёт к гиперпаратиреозу (повышенному содержанию паратгормона в крови) и неконтролируемой секреции паращитовидных гормонов, которые регулируют концентрацию кальция в организме. Повышенный уровень этих гормонов проявляется в истощении кальция в костных структурах и более высокой концентрации кальция в крови. В результате гибкость костей уменьшается, что делает их более восприимчивыми к переломам.
Диагностика флюороза зубов
Стоматологическое обследование пациента проводится по стандартной схеме. При тщательном осмотре зубов видны пятна, полоски, помутнения и дефекты эмали на каждом зубе. Необходимо определить их форму, количество, цвет, локализацию на коронке зуба.
В некоторых случаях используют дополнительные методы диагностики :
Витамин D способствует усвоению фосфора и кальция, входящих в состав зубов. Костная ткань при недостатке этих элементов становится хрупкой. Это относится не только к зубам, но и к удерживающим зуб тканям челюсти и черепа, опорно-двигательной системе.
Лечение флюороза зубов
Тактика лечения зависит от степени флюороза. При лёгком поражении можно устранить дефект при помощи реминерализующей терапии — насыщения зуба кальцием и фосфором для отбеливания и предотвращения последующего разрушения. Перед процедурой реминерализации обязательно очищают поверхность зубов пастой для того, чтобы убрать мягкий налёт. Далее на очищенную поверхность наносят реминерализующий гель в среднем на 20 минут. Всего на курс необходимо 10-15 аппликаций геля. Такая терапия способна возместить утрату минеральных веществ зубной эмалью и довести их насыщение до оптимального уровня.
При I-II степени поражения меловые и коричневатые пятна могут быть удалены с помощью микроабразии. При этом методе, который проводится только в кабинете врача-стоматолога, используется паста, содержащая кислоту средней степени концентрации и абразивные частицы. Гель воздействует на поверхность эмали глубиной 0,2 мм. С помощью микроабразии удаётся удалить пятно полностью или сделать его менее заметным за 1-2 посещения.
Прогноз. Профилактика
Флюороз довольно опасное заболевание, однако прогноз будет благоприятным, если начать лечение на ранней стадии, когда эмаль не сильно повреждена.
Профилактические мероприятия при данном заболевании направлены на снижение поступления фтора в организм.
Выделяют два основных вида профилактики флюороза: