Фолиевая кислота для детей до года для чего нужна
Можно ли фолиевую кислоту детям
ФК необходима в любом возрасте, ее недостаточное количество отражается на самочувствии, становится причиной разнообразных заболеваний. Для детей дефицит полезных веществ угрожает отставанием в умственном и физическом развитии.
Симптоматика авитаминоза и особенности терапии
Недостаточное поступление фолиевой кислоты относится к распространенным причинам гиповитаминоза у 80% пациентов. Проблема связана:
с разрушением полезных веществ в продуктах питания, подвергающихся термической обработке;
болезнями пищеварительного отдела;
интенсивном ростом в детстве.
Клинические признаки патологического состояния нарастают постепенно и вызывают
состояние слабости, вялости;
беспокойный сон, эмоциональную неустойчивость;
быстрым наступлением усталости;
развитием энтерита, стоматита, гастродуоденита.
Для восполнения дефицита витамина нужен прием поливитаминных комплексов. Выбор подходящего препарата остается за лечащим врачом, который подбирает средство по результатам диагностического обследования и симптомам авитаминоза. Лабораторное исследование показывает содержание в крови гемоглобина, эритроцитов, фолиевой кислоты.
Схема лечения подбирается в соответствии с формой гиповитаминоза и сопутствующими проявлениями:
тяжелое течение – требует внутримышечного введения препарата;
легкое и среднетяжелое – перорального приема таблеток.
Терапия при анемических состояниях назначается для предотвращения угнетения процессов кроветворения. У пациентов отмечается падение численности эритроцитов, их функциональная незрелость, большой размер и неспособность проводить захват и дальнейшее перемещение кислорода к тканям.
Фолиеводефицитная анемия возникает при нехватке массы тела, при недоношенности, болезнях ЖКТ. Проблема возникает у сторонниц грудного вскармливания – отказ от своевременного введения докорма провоцирует гиповитаминозы. Единственный способ решения патологии – назначение синтетических поливитаминов.
Лечение дефицита полезных веществ при аутизме позволяет улучшить речь и снизить поведенческие особенности у маленьких пациентов. Исследования доказали, что одним из факторов развития болезни является блокировка иммунной системой фолиевой кислоты. Снижение риска развития аутизма предполагает прием ФК за три месяца до зачатия и последующее употребление поливитаминных комплексов при беременности.
Необходимость витамина
Потребность в фолиевой кислоте зависит от состояния организма малыша и возрастных особенностей. Игнорирование правил восполнения дефицита полезных веществ становится источником разнообразных отклонений в развитии, отдельных заболеваний.
Дети, рожденные раньше срока, находятся в группе повышенного риска по уровню жизнеспособности. Их организм нуждается в своевременной «подпитке» полезными веществами для гармоничного развития, нормального набора веса и роста.
К причинам самопроизвольного аборта относят дефицит фолиевой кислоты, что позволяет предполагать изначальный гиповитаминоз у недоношенных. Для решения проблемы новорожденным прописываются специальные детские смеси, обогащенные фолацином, инъекционное введение основных витаминов. На молоко матери рассчитывать не стоит – у большинства женщин с преждевременными родами наблюдается гиповитаминоз.
ФК требует организму недоношенных в связи с необходимостью:
улучшения кроветворной функции, для предупреждения анемии;
нормализации микрофлоры кишечника;
повышение активности костного мозга – для выработки моноцитов, лейкоцитов, эритроцитов и пр.;
быстрого деления клеток для активизации роста.
Дети с недостаточным весом нуждаются в комплексной терапии, а использование антибиотиков приводит к дефициту ФК. На этом этапе малышам прописываются препараты, содержащие витамин В9.
У здоровых детей восполнение полезных веществ происходит при помощи детских смесей, грудного молока, синтетических витаминов. ГВ дает необходимые элементы только при регулярном приеме матерью поливитаминных комплексов и соблюдении правил сбалансированного питания.
На протяжении первого года жизни у младенца в три раза увеличивается масса тела, а рост прибавляет 50% к первоначальным показателям. Нехватка витамина отражается на работе иммунной системы, метаболизме и иных функциях органов и систем. Без регулярного пополнения запаса фолиевой кислоты детский организм затормаживается в развитии, становится незащищенным перед атаками патологических микроорганизмов.
ФК играет роль в формировании иммунитета, пребывание в коллективах приводит к регулярным столкновения организма с новыми вирусами, бактериями и грибками. Стабильно работающие защитные барьеры позволяют в этом периоде выработать необходимые иммунные тела и устойчивость к отдельным болезням до конца жизни.
Для детей детсадовского возраста ФК необходима для поддержания работоспособности нервной системы. Нехватка полезных элементов негативно отражается на социальной адаптации ребенка среди сверстников. Новые навыки и информация требуют интенсивного развития организма и улучшения параметров памяти. Указанные факторы не могут стабильно развиваться без восполнения дефицита витаминов и минералов.
ФК отвечает за регулировку мозговой активности, отражается на успеваемости. Оптимальное количество витамина позволяет детям усваивать школьную программу, снижать показатели психоэмоционального напряжения, предупреждать переутомление. Для подростков фолиевая кислота нужна во время полового развития и изменений гормонального фона.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Фолиевая кислота для детей – дозировка и инструкция
Фолиевая кислота (витамин В9, фолацин) синтезирует аминокислоты, участвует в кроветворении, формирует нервы и костную ткань. Дефицит фолацина вызывает торможение физического развития, низкую обучаемость, вялость и тревожность.
Чем полезна фолиевая кислота для детей с патологиями развития, с какого возраста ее давать – расскажет следующий материал.
Польза для организма
Витамин В9 участвует делении клеток, метаболизме белков и нуклеиновых кислот. Он положительно действует на кровь, кишечник, мозг, иммунитет.
Аномалиями развития возникают, если во время беременности и грудного вскармливания организм матери получал недостаточно фолацина. Его дополнительный прием помогает бороться с патологиями:
Показания к приему
Фолацин назначают в период физического роста. Общие показания к применению:
Симптомы дефицита фолиевой кислоты:
Фолиевая кислота детям назначается с рождения по специальным показаниям.
Недоношенным
Фолацин полезен грудничку:
В9 помогает завершить формирование органов родившегося раньше срока ребенка, восстанавливает работу кишечника после лечения антибиотиками.
Обычным детям, родившимся вовремя, фолиевую кислоту можно давать только в дозировке, установленной врачом. Показания – недостаток массы, опрелость и заторможенное развитие.
Годовалым малышам
Грудное молоко – поставщик фолиевой кислоты для младенцев, если у матери нет дефицита. При отсутствии молока или авитаминозе используют искусственные смеси с фолиевой кислотой для новорожденных.
Детсадовцы
Познание окружающего мира за пределами дома, общение со сверстниками, прогулки на улице тренируют иммунитет. Детям с 3 лет фолиевая кислота поможет:
Радость или страх вызываются адреналином и серотонином. В их синтезе участвует фолацин.
Нехватка В9 вызывает депрессию, тревогу. Окружающие изменения воспринимаются враждебно, со страхом. Обучение дается с трудом.
Школьникам
Память, образное, абстрактное, логическое мышление испытывают повышенную нагрузку при изучении более сложных предметов. Поэтому детям школьного возраста фолиевая кислота помогает развивать умственные способности и физическую силу. Фолацин производит гормоны роста – основу крепких костей, зубов.
С 10-12 лет, старшим подросткам В9 помогает преодолеть гормональную перестройку. Он регулирует менструальный цикл у девочек, предупреждает ранний остеопороз, предотвращает акне.
Фолацин способствует возрастным изменениям у мальчиков – ломке голоса, появлению растительности на лице, регулирует уровень тестостерона.
Противопоказания детям
Витамин вредно принимать в следующих случаях:
Прием фолиевой кислоты перед беременностью и в течение вынашивания способствует продуцированию эстрогенов, обеспечивающих работу половой системы. В9 снижает риск гестоза, отслоения плаценты, гипертонуса матки и самопроизвольных родов.
Подробнее узнайте из видео-рассказа доктора Елены Березовской:
Фолацин выводится почками. Его избыток возможен при значительном превышении дозировки. Самостоятельно назначать суточную дозировку нельзя, так как гипервитаминоз В9 опасен дефицитом цианокабаламина или В12. Поэтому нужно следовать инструкции врача.
Можно ли детям фолиевую кислоту – определяет их жизненная активность.
Для пищеварения ребенку в 3-4 месяца должно хватать фолиевой кислоты из искусственной смеси, грудного молока. Поэтому фолацин больше необходим матери в период лактации.
Еда для прикорма должна удовлетворять потребность в полезных микроэлементах.
Где купить
Самые известные детские витамины с фолиевой кислотой, которые назначают педиатры – «Мультитабс», «Супрадин Кидс», «Азбука», «Джунгли», «Компливит», «Витрум Бэби».
Но ассортимент не ограничивается популярными брендами. Американские витамины отличаются более качественным сырьем и лучше усваиваются. Секрет – в особой технологии производства.
Альтернативу раскрученным немецким и отечественным добавкам легко достать. ТОП-6 препаратов находятся в одном клике мышкой:
Фолиевая кислота 1 мг : инструкция по применению
Описание
Плоскоцилиндрические таблетки от бледно-желтого до желтого цвета, с фаской и риской. Допускается наличие вкраплений более темного и более светлого цвета.
Состав
Каждая таблетка содержит действующего вещества: фолиевой кислоты – 1 мг; вспомогательные вещества: сахарная пудра, крахмал картофельный, стеариновая кислота.
Фармакотерапевтическая группа
Противоанемические средства. Фолиевая кислота и ее производные.
Показания к применению
Лечение макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии.
Лечение дефицита фолиевой кислоты: а) при синдроме мальабсорбции (нетропическое и тропическое спру; целиакия при условии невозможности соблюдения безглютеновой диеты); б) при нарушении обмена фолатов на фоне применения некоторых лекарственных средств (противоэпилептические средства, комбинированные оральные контрацептивы, цитостатики), при заболеваниях печени и недостаточном потреблении фолиевой кислоты (например, алкогольная зависимость, неполноценное питание); в) при повышенном выведении фолиевой кислоты (например, на фоне алкогольной зависимости, гемолитической анемии).
У беременных для профилактики развития дефектов формирования нервной трубки у плода.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Злокачественная анемия и другие состояния, связанные с дефицитом витамина В12.
Фолатзависимые новообразования, исключая случаи, когда тяжелая мегалобластная или макроцитарная анемия является осложнением проводимой противопухолевой терапии.
Способ применения и дозы
Внутрь. Перед едой. Допускается проводить измельчение таблетки перед ее приемом для детей и лиц, которые испытывают затруднения при глотании.
Взрослые (включая лиц пожилого возраста):
При медикаментозном дефиците фолиевой кислоты – по 5 мг в день в течение 4 мес; при мальабсорбции – возможно применение до 15 мг ежедневно.
Для профилактики анемии при хроническом гемолитическом статусе: по 5 мг каждые 1-7 дней в зависимости от обострений заболевания.
Дети при гемолитической анемии и нарушениях обмена веществ
У детей в возрасте до 4 лет допускается применять таблетки в предварительно измельченном виде (в виде порошка). Дозы фолиевой кислоты у детей составляют: в возрасте до 1 года 0,5 мг/кг (½ таблетки на 1 кг веса) 1 раз в день, но не более 5 мг/сут, в возрасте от 1 года до 12 лет – 2,5-5 мг/сут; старше 12 лет – 5-10 мг/сут 1 раз в день.
Для лечения макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии назначают: взрослым и детям любого возраста начальную дозу – до 1 мг/сут (1 таблетка). Суточные дозы более 1 мг не усиливают гематологический эффект, и большая часть избытка фолиевой кислоты экскретируется в неизменном виде с мочой. В резистентных случаях могут потребоваться более высокие дозы. Начальные дозы применяют в течение около 14 дней или до получения гематологического и клинического ответа, затем переходят на поддерживающее лечение. Общая продолжительность терапии может составлять около 4 месяцев.
Поддерживающее лечение: для детей до 4 лет: для младенцев – 0,1 мг/сут, детей до 4-х лет – до 0,3 мг/сут; детям старше 4 лет и взрослым – по 0,5 мг (½ таблетки), при беременности и лактации – 1 мг/сут, но не менее 0,1 мг/сут.
При установленном дефиците фолиевой кислоты во время беременности: 5 мг в день в течение всей беременности. Для профилактики дефектов развития нервной трубки при наличии пороков развития в анамнезе: 4-5 мг ежедневно за 1 мес до планируемого зачатия и в течение 3 мес после него. В случае отсутствия пороков развития нервной трубки в анамнезе (или других предрасполагающих факторов): 0,5 мг (½ таблетки) ежедневно в течение 10-12 недель после последней менструации. Во время беременности назначение фолиевой кислоты в дозах выше 0,4 мг/сут может проводиться только после того, как исключена злокачественная (пернициозная) анемия, связанная с дефицитом витамина В12.
Длительность приема фолиевой кислоты не определена точно, иногда требуется многомесячный курс приема препарата для возобновления и сохранения нормального кроветворения. В случае устранения основных причин недостатка витамина, улучшения рациона питания или ликвидации сопутствующих заболеваний применение может быть прекращено досрочно. При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приеме противосудорожных лекарственных средств, после удаления желудка, нарушении всасывания питательных веществ, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена и может потребоваться более продолжительное лечение.
Побочное действие
При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакции, не указанной в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу!
Реакции со стороны иммунной системы: редко (от 1/1000 до 1/10000 случаев) – кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, эритема, гипертермия, анафилактические реакции (включая шок).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко – потеря аппетита, тошнота, вздутие живота и метеоризм.
Со стороны кроветворения: может маскировать проявления B12-дефицитной анемии.
Со стороны нервной системы: при приеме в дозах более 15 мг/сут возможно нарушение сна, проблемы с концентрацией внимания, раздражительность, возбудимость, депрессия, спутанность сознания. У лиц с эпилепсией – возможно увеличение частоты приступов судорог.
Меры предосторожности
Лекарственное средство не предназначено для профилактики гипо- и авитаминоза у детей (ввиду высокой дозы фолиевой кислоты в 1 таблетке).
Для профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9 – зеленые овощи (салат, шпинат), помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.
Фолиевая кислота удаляется с помощью гемодиализа, это следует принимать во внимание у лиц с тяжелой почечной недостаточностью.
Фолиевая кислота не должна регулярно применяться у пациентов, имеющих коронарные стенты.
Фолиевая кислота в дозах выше 0,1 мг ежедневно может скрывать B12-дефицитную анемию и усиливать поражения нервной системы при этой анемии. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение – беременность и период лактации).
При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации в крови витамина В12 (цианокобаламина). Длительное применение фолиевой кислоты рекомендуется комбинировать с приемом витамина B12.
Во время лечения фолиевую кислоту следует принимать через 2 часа после приема антацидных средств, а также за 1 час до или через 4 часа после приема холестирамина.
Лекарственное средство содержит сахарозу, что следует принимать во внимание пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.
Применение во время беременности
Лекарственное средство применяется по показаниям при беременности и в период лактации. Ежедневный прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности может предупредить нарушения развития плода. Если прием препарата начат после четвертой недели беременности, фолиевая кислота не оказывает эффективного действия.
Фолиевая кислота активно выделяется с материнским молоком. Не наблюдалось никаких неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, чьи матери получали фолиевую кислоту.
Общее количество фолиевой кислоты в грудном молоке соответствует потребностям ребенка, дополнительные дозы фолиевой кислоты могут быть необходимы детям с низким весом при рождении, тем, которые находятся на грудном вскармливании матерями с дефицитом фолиевой кислоты (50 мкг в день), или у детей с длительной инфекционной диареей.
Анемия у детей
Содержание статьи
Анемией в педиатрии называется состояние (как правило, симптом какой-либо болезни), при котором у детей в крови снижен уровень гемоглобина, по сравнению с нормальными показателями. Обычно эта патология сопровождается снижением эритроцитов – красных кровяных клеток, переносящих гемоглобин.
Гемоглобин – это важнейший железосодержащий белок, функция которого – доставка кислорода к тканям и органам. Поэтому анемия опасна в первую очередь тем, что у детей в таком состоянии весь организм подвергается кислородному голоданию. То, насколько снижен гемоглобин, определяет выраженность и тяжесть клинической картины.
Анемия имеет и другие названия – «малокровие», «болезнь усталой крови».
Второе название связано с тем, что главный симптом патологии – это постоянное ощущение усталости и упадка сил.
Распространенность в мире
Во всем мире анемии подвержено почти 25% населения, наибольшая распространенность – среди детей дошкольного возраста (47,4% или 293 млн). У школьников это состояние выявляется в 25,4% случаев (305 млн). У 9 из 10 детей дошкольного возраста анемия обуславливается дефицитом железа в организме, а у одного (или в 10% случаев) это симптом какой-либо патологии, например лейкемии. Источник:
WHO Global Database on Anaemia Geneva,
World Health Organization, 2008
Нормы содержания гемоглобина в крови для детей до 18 лет
Возраст ребенка | Норма содержания гемоглобина на единицу крови, г/л |
---|---|
0-2 недели | 125-220 |
0,5-1 месяц | 115-180 |
1-2 месяца | 90-130 |
2 месяца – 0,5 года | 95-140 |
0,5-1 год | 105-140 |
От 1 до 5 лет | 100-140 |
От 5 до 12 лет | 115-150 |
Более 12 лет | 115-160 |
Причины появления анемии у детей
Данный диагноз может быть поставлен по различным причинам, среди которых:
Виды анемии у детей
Существует несколько классификаций этого заболевания.
По причине возникновения анемия бывает:
По типу заболевания выделяют следующие его виды:
Заболевание может быть связано с недостаточной выработкой эритроцитов костным мозгом. К этому виду патологии относятся следующие подвиды:
Анемии у детей также разделяются на степени тяжести по содержанию гемоглобина (Hb) в крови: у ребенка может быть легкая форма болезни (110-90 г/л), средняя (90-70 г/л), тяжелая (70-50 г/л), сверхтяжелая (до 50 г/л).
Также у ребенка может быть скрытая анемия, которая напоминает по проявлениям другие формы заболевания, но симптоматика при этом проявляется существенно реже.
Симптомы анемии у детей
Вне зависимости от типа анемии, у ребенка могут быть следующие признаки патологии, особенно при длительном ее течении:
Методы диагностики анемии у детей
Основной метод исследования при подозрении, что у ребенка присутствует анемия, – это лабораторные анализы. Так, в клиническом анализе крови сразу видно снижение уровня гемоглобина – менее 110 г/л, а также Er, ЦП сывороточного железа, концентрации ферритина, содержания витаминов, билирубина, насыщения трансферрина железом.
Иногда для установления точной причины симптоматики нужна биопсия костного мозга с последующим гистологическим исследованием.
Диагностика позволяет установить степень тяжести и форму анемии. По ее результатам ребенку могут потребоваться консультации у узкопрофильных врачей (нефролога, гастроэнтеролога, гинеколога и др.), обследования почек (УЗИ) и органов ЖКТ (УЗИ брюшной полости, ЭГДС).
Лечение анемии у детей
Когда анемия у детей является не самостоятельным заболеванием, а симптомом другой патологии, все меры направляются на лечение первичного очага. В других же случаях первое, что должны делать родители, если у ребенка анемия, – это скорректировать его рацион. Необходимо не только сбалансированное питание, но и правильный режим приема пищи.
Детям старшего возраста рекомендуется употреблять больше говядины, печени, морепродуктов, зелени, бобовых, зеленых овощей и фруктов, овощных и фруктовых соков (свежевыжатых, а не пакетированных).
Если анемией болеет грудной младенец, находящийся на вскармливании материнским молоком, то нужно в первую очередь скорректировать рацион матери – включить в него не только богатые железом продукты, но и препараты железа, поливитаминные комплексы. Не следует затягивать с введением прикорма – мясного пюре, яичного желтка, фруктовых и овощных соков, овощей. Когда ребенок – на искусственном вскармливании, то педиатр должен назначить специальную молочную смесь с повышенным содержанием железа.
Клинические рекомендации для детей при анемии также включают дополнительный сон, достаточные прогулки на свежем воздухе, УФО, массаж, ежедневную гимнастику.
При анемии также проводится медикаментозное лечение, включающее препараты железа, поливитаминные комплексы на срок в среднем 1,5-2,5 месяца или до нормализации у детей клинических показателей крови. Если случай тяжелый, врач может назначить гемотрансфузию (переливание эритроцитарной массы). Источник:
М.В. Эрман
Железодефицитные анемии у детей
// Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения, 2013
Осложнения заболевания
Если анемия у ребенка существует длительное время, то ее последствиями могут быть: выпадение волос, высокая ломкость ногтей. Тяжелая форма патологии может приводить к повышенной кровоточивости (геморрагический синдром), потерям сознания.
Профилактика анемии у детей раннего и старшего возраста
Профилактировать это заболевание можно еще на антенатальном этапе, то есть во время внутриутробного развития плода. Будущая мать должна полноценно питаться, достаточное время проводить на свежем воздухе, принимать витаминно-минеральные комплексы, обязательно содержащие железо.
Когда ребенок рождается, необходимо обеспечить ему грудное вскармливание примерно до 1 года, вовремя вводить прикормы, профилактировать болезни раннего возраста. Важен также правильный уход и режим дня. Если новорожденный относится к группе риска по какому-либо заболеванию, нужны специальные лечебно-профилактические курсы.
Для детей школьного возраста наиболее важен рацион. В нем должно быть как можно больше зеленых фруктов и овощей, содержащих фолиевую кислоту, зерновых продуктов (особенно гречневой крупы). Гречка рекомендуется еще и потому, что содержит много железа. Также для профилактики следует принимать поливитаминные комплексы, в которых содержится фолиевая кислота в сочетании со всеми витаминами группы В.
Источники: