Трихлоруксусная кислота- полностью галогенированый( пометильной группе) аналог уксусной кислоты. Растворима в воде, ацетоне, бензоле, хлористом метилене, сероуглероде. Сильно токсична, всасываеться через кожу, оказывает прижигающее действие. Имеет приятный запах.
Тик же, как в случае с фенолом, первые знания о влиянии на кожу ТСА-пилинга были получены эмпирическим путем. Сначала трихлоруксуснуюкислоту применяли дерматологи для лечения кожных заболеваний (для локального прижигания), затем косметологи распознали её возможности в устранении эстетических недостатков. Опыт показал, что ТСА можно применять для поверхностного и срединного пилинга, в то время как при проведении глубокого пилинга (концентрация выше 40 %) риск осложнений слишком велик.
ТСА-пилинг сопровождается менее агрессивным воздействием н кожу и меньшим количеством осложнений по сравнению с феноловым пилингом. ТСА-пилинг гораздо менее болезненный, чем пилинг фенолом, но более болезненный, чем пилинггидроксикислотами.
При ТСА-пилинге глубина повреждения, время заживления и полное восстановление цвета кожи зависят от концентрации примененной кислоты, толщины рогового слоя и эпидермиса, что индивидуально для каждого пациента:
Осложнения после ТСА-пилинга возможны те же, что и при фенольном пилинге, хотя проявляются в существенно меньшей степени. ТСА и кожа Механизм действия ТСА — это коагуляция белковых структур кожи путем разрыва межмолекулярных белковых связей, так что ТСА также принадлежит категории истинных кератолитических агентов. Степень повреждения определяют по «фросту» — серо-белому налету, основу которого составляют коагулированные белки и который появляется через некоторое время там, куда попала ТСА (табл) Основной проблемой при проведении ТСА-пилинга, как и для фенолового, был контроль глубины и равномерности проникновения. Из-за этого результат пилинга зависел не столько от рецептуры, сколько от мастерства специалиста, проводящего процедуру. Первым разработавшим методику определения глубины проникновения ТСА стал американский дерматолог ЗейнОбаги(Zein Obagi). Он сопоставил гистологическую картину повреждения кожи с клиническими признаками, которые можно было наблюдать визуально, и разработал критерии оценки глубины проникновения ТСА. В результате этих исследований появился знаменитый «голубой» ТСА-пилинг(ObagiBluePeel), в котором ТСА смешена со специальной основой голубого цвета. Пилинг наносят послойно, число слоев зависит от желаемой степени повреждения (от поверхностного до срединного). Голубая основа замедляет действие кислоты и изменяет цвет в зависимости от глубины проникновения ТСА, что позволяет врачу визуально контролировать процедуру.
Уровни «фроста» после ТСА-пилинга и степень повреждения кожи
Уровень «фроста»
Клинические признаки
Степень повреждения
Уровень 0 Нет фроста
Кожа может выглядеть так, как будто слегка посыпана солью и блестеть, но сплошного налета нет;эритема отсутствует
Очень поверхностный пилинг, затрагивающий роговой слой
Уровень 1 Неравномерный легкий «фрост»
Кожа блестит, эритема хорошо видна, на некоторых участках кожи белые пятна «фроста»
Поверхностной пилинг, заживление длится 2-4 дня
Уровень 2 Белый «фрост» с розовыми прожилками
Кожа покрыта равномерным белым налетом, но есть яркий розовый фон
Пилинг на всю глубину эпидермиса, заживление длятся 5 дней
Уровень 3 Плотный серо-белый «фрост»
Кожа покрыта плотным слое серо-белого налета без розового фона.
Повреждение до сосочкового слоя дермы, заживление длится 5-7 дней
Одним из способов улучшения проникновения кислоты предложит Броуди. По его методике, на коду сначала наносят жидкую углекислоту, а затем 35%-ный раствор ТСА. Предварительная «заморозка» повышает проницаемость кожи и позволяет добиться равномерного проникновения кислоты. Другая методика была предложена Монхейтом в 1980-х годах, согласно которой кожу обрабатывают сначала раствором Джесснера, который ослабляет связи между кератиноцитами, а затем 35%-ной ТСА. В итоге проникновение ТСА становиться более равномерным. Колеман продемонстрировал, что аналогичного результата можно добиться, если предварительно обработать кожу 70%-ной гликолевой кислотой, а затем уже 35%-ной ТСА. Новое поколение ТСА-пилингов – это препараты на гелевой основе. Это усовершенствование стало поворотным в судьбе ТСА- пилингов, так как дало два преимущества: во-первых, обеспечивало более равномерное распределение препарата по коже, а во-вторых, более медленное и постепенное молекул ТСА в кожу. Для локального удаления бородавок, родинок и пятен после очищения кожи необходимо точечно нанести 1-3 капли 50%-ного раствора ТСА, избегая попадания на соседние зоны. После появления «фроста»( через 20-30 мин) участок следует обработать специальной мазью или вазелином. Примерно через неделю кожа на обработанном участке слущится. Процедуру можно повторить в случае неоходимости.
Противопоказания
ТСА-пилинг — серьезное испытание для кожи и для организма в целом, поэтому вопрос физической и психологической готовности пациента к данной процедуре очень важен. Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний.
Особенности применения
В случае ТСА-пилинга очень важно заранее подготовить кожу. Выполнение следующих несложных правил существенно повысят шанс на успешное проведение процедуры.
В первую неделю после пилинга кожа может оставаться красной и даже набухшей, может чувствоваться жжение и легкое мокнутие. Иногда после пилинга кожа длительное время остается покрасневшей, встречаются случаи пигментации, но очень редко. Наиболее распространенным побочным эффектом является появление коричневых пятен. Пятна возникают в том случае,если после ТСА-пилинга на кожу попал солнечный свет. Поэтому обязательно защищать кожу солнцезащитными препаратами. Если у пациента герпес, то пилинг может спровоцировать его обострение, поэтому в качестве профилактики рекомендуется за 2 недели до пилинга принимать препараты лизина.
Марина Никитина, кандидат фармацевтических наук, ассистент, провизор-косметолог. Член Всеукраинской общественной организации «Ассоциация косметологов и аромологов». Преподает дисциплины «Основы практической косметологии», «Аппаратная косметология».
Как бороться с несовершенствами и возрастными изменениями кожи без использования инъекций? Одним из таких методов является ТСА-пилинг. Эта процедура проводится с целью регенерации, обновления и омоложения кожи. Давайте рассмотрим ее особенности и возможности.
Разновидности ТСА-пилинга
Трихлоруксусный (ТСА) пилинг – это вид химического пилинга, который используется в косметологии уже многие годы. Он выполняется с помощью трихлоруксусной кислоты, которая известна своими уникальными свойствами по омоложению кожи. ТСА-пилинг имеет три разновидности. Они различаются между собой концентрацией кислоты в составе раствора, необходимого для проведения процедуры. Выделяют следующие виды такого пилинга:
Показания к проведению ТСА-пилинга
ТСА-пилинг подходит для коррекции многих эстетических дефектов, среди которых:
То есть ТСА-пилинг используется не только для лечения и обновления молодой кожи, но и в качестве антивозрастного эффективного средства для борьбы с морщинами.
Действие ТСА-пилинга
ТСА-пилинг оказывает следующие эффекты:
Как выполняется ТСА-пилинг?
Перед проведением ТСА-пилинга нельзя пользоваться кремами с содержанием фруктовых кислот и солнцезащитными средствами в течение двух недель. Также на протяжении месяца перед выполнением процедуры следует воздержаться от любых воздействий на кожу, включая СПА, эпиляции и т.д.
Проведение ТСА-пилинга начинается с очищения кожи от макияжа и кожного жира. Далее специалист наносит кислоту на обрабатываемые участки быстро и равномерно. Если используется раствор с кислотой более 30%, то может применяться местная и даже общая анестезия, чтобы предотвратить болевые ощущения. Кстати, количество слоев, которые наносятся на кожу, может быть от 1 до 4. Это зависит от индивидуальных особенностей кожного покрова пациента.
После нанесения кислоты необходимо подождать несколько минут до ее полного проникновения. Основным признаком эффективного проведения ТСА-пилинга является появление так называемого фроста – однородной белой пленки, которая похожа на иней. Она состоит из денатурата белковых молекул клеток межклеточного матрикса и дермы. При другой глубине проникновения фрост может быть не только белого, но и иных цветов.
На следующем этапе выполнения ТСА-пилинга проводится нейтрализация. Эта процедура заключается в том, что кислота смывается специальным щелочным препаратом. Он нейтрализует кислотную среду, снимая также жжение и болевые ощущения. Заканчивается ТСА-пилинг нанесением на кожу пациента противовоспалительной маски, обеспечивающей увлажнение.
Восстановительный период после ТСА-пилинга
Через пару дней после ТСА-пилинга кожа пациента покрывается коричневыми корками. Самостоятельно ликвидировать их крайне не рекомендуется. Если до образования новой кожи сильно повредить или снять корки, то это может привести к рубцеванию кожных покровов. Необходимо дождаться самостоятельного схода старой кожи, который происходит примерно через неделю. На десятый день кожные покровы полностью восстанавливаются. Разумеется, нужно учитывать, что срок восстановления зависит от вида ТСА-пилинга. Он может длиться и меньше, и больше 10 дней.
Выводы
ТСА-пилинг – это процедура, которая позволяет не только обрести здоровую и нежную кожу, но также вернуть ей упругость и молодость. С помощью трихлоруксусной кислоты, в зависимости от ее концентрации, можно достичь устранения неровностей рельефа, сузить поры, улучшить цвет, наладить оптимальную работу сальных желез, убрать рубцы и пигментные пятна, а также избавиться от морщин.
Изделие медицинского назначения материал для эксфолиации для проведения поверхностных и срединных химических пилингов на основе трихлоруксусной кислоты. Принцип действия пилинга TCAPEEL 15% и TCAPEEL 25% основан на выраженном кератолитическом и стимулирующем действии трихлоруксусной кислоты. Глубина пенетрации пилингового состава обуславливается не только концентрацией материала, но и количеством слоев, наносимых на кожу. При прекращении нанесения новых слоев пилинга пенетрация прекращается, т.к. трихлоруксусная кислота быстро нейтрализуется по мере продвижения через слои кожи, вызывая коагуляцию белков. Благодаря контролируемой травме эпидермиса и раздражающему действию пилинга, обеспечивается обновление эпидермиса, стимуляция репаративных и метаболических процессов, что приводит к улучшению физиологического статуса дермы, способствует улучшению ее текстуры, коррекции дефектов лица и тела: морщин, посттравматических и послеоперационных рубцов, рубцов постакне и других нарушений рельефа кожи. Кислота не оказывает системного воздействия на организм. Процедура проводится косметологом в условиях клиники, косметического салона, процедурного кабинета или иного специализированного учреждения.
Преимущества пилинга
Показания к проведению пилинга
Противопоказания
Препараты, необходимые для проведения пилинга
Препараты для домашнего ухода
Протокол проведения пилинга
I этап. Предпилинговая подготовка
В течение 14–21 дня на ночь на предварительно очищенную Cleanser Mousse кожу пациент должен наносить Prepeel Active. Утром необходимо нанести солнцезащитный крем MediScreen.
II этап. Химический пилинг
1 шаг. Очищение. Нанести на кожу лица Cleanser Мousse, распределить легкими массажными движениями и оставить на 15–20 секунд. Смыть водой. Кожу просушить.
2 шаг. Обезжирить кожу Prepeel Lotion.
4 шаг. После проведения пилинга нанести крем Vegefarma MCP или Thriphalan MCP.
III этап. Постпилинговый уход
Программы выполнения пилинга
TCAPEEL 15%: базовый курс составляет 3–5 процедур, которые выполняются с интервалом 2–4 недели. TCAPEEL 25%: 1 процедура в 4-6 месяцев.
Ожидаемые реакции после пилинга
Осложнения
Местные осложнения при использовании ТСА в концентрации менее 30% встречаются редко и довольно легко корригируются.
Самым распространенным осложнением является постпилинговая гиперпигментация и чаще всего возникают у пациентов с темной кожей (III–VI типы по Фитцпатрику). Миллиумы, или маленькие поверхностные эпидермальные кисты белого цвета, очень часто возникают в первые 3–5 недель после процедуры. Они проходят сами по себе или, для их удаления применяется легкий поверхностный микрокристаллический пилинг. Другое осложнение – обострение герпеса. Поэтому если у пациента в анамнезе выявляется рецидивирующий герпес, целесообразно за неделе до процедуры провести профилактический курс специфическими противовирусными препаратами.
Практические советы
TCAPEEL 25% не приводит к увеличению площади телангиэктазии. Вместе с тем, из–за выраженного раздражающего действия трихлоруксусной кислоты, усиливается четкость сосудистого рисунка. Это явление обратимо и исчезает в течение 1- 2 месяцев после процедуры. В данном случае, после завершения процесса эксфолиации, целесообразно назначить крем Retioderm линии MedicControlPeel.
Учебно-методический центр «Мартинекс» приглашает на курсы обучения по химическим пилингам врачей косметологов с высшим и средним образованием. Обучения проводятся в Москве, Санкт-Петербурге, городах России и Украины.
Сегодня поговорим про ТСА ПИЛИНГ на основе трихлоруксусной кислоты. Пилинг очень классный! Он потрясающе выравнивает кожу, убирает рубчики, делает кожу свежей и выравнивает морщинки. После него, цвет кожи просто потрясающий. Но, это такой пилинг, нюансы которого нельзя не учитывать. Вы должны их знать!
Болезненность процедуры
ТСА пилинг очень болезненный, ведь это, прежде всего, кислота. Кислота которая наносится на лицо, это химический ожог. Ожог может быть разной степени: поверхностный и срединный. Он может доходить до глубоких слоев кожи.
Если у вас очень низкий болевой порог и вы любую боль воспринимаете, как очень сильную и не можете терпеть, то вам надо 10 раз подумать прежде чем решиться на ТСА. Это короткая, быстрая процедура и между первым нанесением кислоты и тем моментом, когда мы её нейтрализуем, проходит очень мало времени (3-4 минуты). Но эти 3-4 минуты надо просто пережить, это реально больно! Пациенты с высоким болевым порогом, эту процедуру переносят прекрасно. А пациентов с низким болевым порогом, я на эту процедуру не беру.
Реабилитация после ТСА пилинга
Процедура ТСА имеет долгую реабилитацию. Cрединный пилинг будет довольно глубоким и вы должны понимать, что на следующий день сходить на свадьбу или через пару дней сделать супер селфи в Instagram, у вас не получится.
Первые три дня после процедуры вы будете сидеть дома, со стягивающей красно-бурой пленкой на лице. Вы будете должны делать домашний уход и хорошо увлажнять кожу, для того чтобы процесс реабилитации прошел как положено и пилинг оказался бы максимально эффективным. Поэтому ничего не планируйте на ближайшие дни после пилинга, время реабилитации занимает 7-10 дней.
Показания к процедуре
ТСА пилинг используется для решения разных проблем: рубцы, постакне, мелкие морщинки и возрастная кожа. Но, очень часто женщины приходят на этот пилинг именно с пигментными пятнами. Пигментные пятна могут быть, как показанием к этому пилингу, так и противопоказанием к нему. Почему? Потому, что есть разная пигментация. И классифицировать её должен врач-косметолог (дерматолог).
ТСА пилинг показан:
ТСА пилинг с большой вероятностью осветлит эту пигментацию и выровняет тон лица.
ТСА пилинг противопоказан:
Значит у вас есть склонность к поствоспалительной пигментации и к пигментации на повреждение. В таком случае пилин ТСА вам будет противопоказан, потому что ожог, который мы создадим этим пилингом на лице, может спровоцировать ответную пигментацию и избавиться от неё будет очень сложно.
Состояние кожи после пилинга ТСА
Кожа будет более восприимчива ко всем сывороткам и ко всем домашним кремам. После кислотного воздействия, кожа обновляется, растет молодая кожа и её надо беречь от солнышка, потому что за недостаточностью естественной защиты, она может снова выдать вам пигментацию. Кожу надо успокаивать специальными средствами. Первое время после пилинга кожа будет слегка розоватой и более чувствительной, чем раньше, пока не пройдет период полного заживания.
Отзыв о ТСА пилинге
ТСА-очень хороший пилинг и по сравнению с аппаратными выравнивающим методиками, он самый недорогой и очень эффективный. Я очень люблю использовать его в работе и сочетать с различными методиками: с биоревитализацией, пептидами и др.
Важно учитывать все моменты, о которых я вам рассказала. Если вы обратите на них внимание, то этот пилинг может навредить, как и любая другая процедура, которая сделана не по показаниям лечащего врача или с не соблюдаюдением правил!
Пилинг ТСА обладает прекрасным выравнивающим действием, но важно помнить, что вам не хватит одной процедуры ТСА пилинга для того, чтобы добиться хорошего эффекта разглаживания рельефа кожи. Надо пройти курс из пилингов, а иногда и несколько курсов. В одном сезоне вы приходите 1-4 раза, в другом сезоне 1-4 раза и сочетаете с другими процедурами, которые помогают восстановлению кожи в периоды отдыха между пилингами ТСА. Выравнивание кожи, это долгий и утомительный процесс, который безусловно даст классный результат, если вы наберете терпения.
Автор статьи: Юлиана Шиян
Вопросы косметологу Юлиане Шиян о ТСА пилинге
Как быть с пигментацией на веках?
Мария Турмасова: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как быть с пигментацией на веках? Где-то прочла что можно наносить ТСА пилинг на веки, но в интернет-магазине в инструкции к пилингу написано: на глаза не наносить, как быть? Хочется тоже немного обновить кожу и подтянуть, там у меня большие веснушки, темный тон кожи век, из-за чего перестала подкрашиваться, потому что некрасиво. А также то, что срединными считаются ТСА с 20% и выше, это не так? Можно ли не использовать перед пилингом специальное умывающее, обезжиривающее средство, а умыться тем, что есть?
Здравствуйте! Я правильно поняла, что Вы уточняете как сделать ТСА самой себе дома.
Инструкция к профессиональным пилингам всегда минималистична, потому что предполагается, что делает процедуру человек, который знает основы.
Это не легонький кислотный пилинг, а очень специфичный состав. Надеюсь, что Вы передумаете, и доверите это дело профессионалу. Лечить осложнения дорого и очень обидно.
Прошу помощи и совета у косметолога
Наргиза Ниязметова: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я сделала на днях тса пилинг, нужен Ваш совет сегодня второй день, лицо после процедуры практически сразу почернело, косметолог сказала что это нормальная реакция и сказала пока эти дни мазать Пантенол и каждые 2 часа spf50, я так переживаю за состояние своего лица, а в вашей практики с какого дня обычно начинает облазить кожа, а ещё косметолог сказала первое умывание через 72 часа с уксусным раствором и не смывать ( 1 стакан 9% уксуса разбавить с 3 стаканами воды) очень прошу ответьте
Добрый день! В день процедуры обычно красное отечное лицо, на следующий день кожу стягивает и она темнеет (обычно не до черного цвета, конечно, это бурый чаще всего). Отшелушивание начинается с 3-4 дня, реже раньше.
По поводу умывания подкисленной водой да, это часто рекомендуют. Обычно чтобы подкислить воду, стакана уксуса не требуется, достаточно 2 столовых ложки на литр холодной кипяченой воды.
С какой частотой можно делать ТСА пилинг?
Никита: Добрый день! Спасибо за видео, очень информативно! Подскажите пожалуйста, можно ли делать ТСА пилинг 15% раз в 2 недели, и как часто его можно делать? Осталось немного до сезона этого пилинга, хочется успеть сделать курс 3-4 процедуры.
С такой частотой можно получить осложнения. Восстановление после ТСА с эффектом фроста ( срединный шлифующий вариант пилинга) занимает 2 недели и ещё 2 недели нужно выждать. Идеально проводить раз в месяц. Процент пилинга здесь не имеет такого большого значения, от него зависит только за какое время пилинг проникнет на нужную глубину. 15% это сделает за 6-7 минут, 30% за 2-3. В итоге все равно будет восстановление с корочками и все сопутствующие этому пилингу моменты и риски
На возрастную кожу есть показания делать пилинг ТСА?
Задала вопрос Света Щеголихина
ТСА пилинг в домашних условиях Можно ли делать?
Ольга Авсиевич: Здравствуйте!! Так получилось, что ТСА пилинг 25%, я делала в домашних условиях, потому что нахожусь в декрете и живу в другой стране. Раньше я делала этот пилинг в медицинском центре, вообщем я знала что это такое и была, как мне казалась, готова сделать сама.
Ещё в добавок насмотрелась блогеров русских и американских, которые делали ТСА дома. В результате у меня был шок от боли и запаха, я просто пыталась быстро сделать и немного забыла о технике безопасности.
Скорее всего я надышалась, когда мазала над губой, просто машинально приоткрыла рот. В течении дня у меня першило в горле, затем мне казалось, что болит желудок. Я уже не знаю, может я надумала много чего. Читаю литературу об отравлении кислотами и первая помощь. Я пила много воды, добавляла немного соды также, молоко.
Подскажите могут ли быть серьезные последствия в организме? Может следует обратиться к врачу. Меня уже не волнует, как я выгляжу, делала, чтобы омолодить кожу, убрать морщины
Я опущу мои эмоции по поводу недопустимости подобных процедур в домашних условиях, думаю все выводы Вы уже сделали сами. Многие блогеры рекомендуют всё подряд без разбора ради охватов и к сожалению не несут ответственности за последствия. Надежда тут только на своё здравомыслие. ТСА пилинг даже специалисты берутся делать далеко не все, кажущаяся простота манипуляций косметолога подвела уже многих. Выздоравливайте, надеюсь всё закончится без серьезных последствий.
Химический пилинг основан на действии химических агентов (чаще всего кислот) и позволяет удалять ороговевшие слои кожи на заданную глубину, одновременно стимулируя регенерацию молодых клеток. На сегодняшний день этот метод эстетической медицины по-прежнему остается одним из наиболее востребованных.
Популярности химического пилинга способствует его высокая эффективность, сочетающаяся с относительно невысокой стоимостью. В отличие от своих физических и механических аналогов, химические пилинги просты в исполнении и не требуют дорогостоящего оборудования. Если они выполняются по показаниям и, главное, специалистом-профессионалом, их результаты действительно впечатляют!
В зависимости от глубины повреждения кожи, все химические пилинги делятся на поверхностные (гликолевый пилинг, молочный пилинг, ретиноевый пилинг, пирувантный пилинг), срединные и глубокие (феноловый пилинг).
Поверхностные оказывают воздействие в пределах рогового слоя кожи, срединные проникают в кожу на всю глубину эпидермиса без повреждения базальной мембраны, а глубокие затрагивают базальную мембрану – частично или полностью. Следует отметить, что глубокий химический пилинг является разновидностью хирургической операции и почти никогда не применяется в практике дерматокосметолога.
Любой химический пилинг – это, по сути, химический ожог кожи. Свести к минимуму риск осложнений позволяет корректная предпилинговая подготовка, использование современных пилинговых составов, строгий контроль глубины повреждения и создание оптимальных условий для последующей реабилитации кожи.
В состав линии MedicControlPeel входят не только препараты для проведения профессионального пилинга, но и полный комплекс дополнительных средств для предпилинговой подготовки и домашнего ухода за кожей в реабилитационный период, а также для поддержания результатов лечения. Имея в распоряжении такой надежный арсенал, можно проводитьхимический пилинг летом и зимой.
Показания к применению:
Процедура химического пилинга
Проведение любого химического пилинга предполагает наличие трех стадий:
Предпилинговая подготовка – очень важный этап, определяющий глубину и контролируемость пилинга, его эффективность. Она проводится в домашних условиях и обеспечивает выравнивание толщины рогового слоя, стабилизацию или ингибирование меланогенеза, а также стимулирует регенерацию кожи (особенно увядающей).
Для химического пилинга разработан ряд методик, каждая из которых имеет свои особенности. Пилинговый состав может наноситься на кожу с помощью кисточки, марлевых салфеток, ватных дисков или ватных палочек. Время его экспозиции определяется как объективными факторами (эритема, отечность/пастозность, фрост-эффект), так и субъективными ощущениями пациента (болезненность, жжение). Четкое знание протокола проведения пилинга помогает выполнить процедуру быстро и уверенно.
Задача постпилинговой реабилитации – нивелирование субъективных дискомфортных ощущений пациента, профилактика побочных эффектов и осложнений, противовоспалительная и антиоксидантная терапия, стимуляция регенераторных процессов и защита кожи от неблагоприятных экзогенных факторов.
Линия MedicControlPeel содержит в себе широкий ассортимент специальных средств, отвечающих всем вышеперечисленным требованиям. Химический пилинг является эффективным методом коррекции инволюционных изменений кожи, атрофических рубцов. Незаменим он при отбеливании кожи с целью улучшения ее текстуры. Знание особенностей взаимодействия химического агента с кожей пациента, методик определения глубины пенетрации пилингового состава позволяет добиваться отличных результатов и свести к минимуму риск осложнений. Еще одним плюсом методики является простота ее исполнения.
Типы химического пилинга
Действие химического пилинга зависит от глубины повреждения кожи. С увеличением глубины возрастает эффективность процедуры, но одновременно увеличивается частота возможных осложнений, длительность и сложность реабилитационного периода.
Выбор химического пилинга зависит от:
На основе оценки характера и степени возрастных и патологических изменений с учетом типа кожи, классификации признаков фотостарения и других объективных данных специалист подбирает оптимальный пилинговый состав и глубину его воздействия.
Пилинг в летний период
До сих пор бытует мнение, что проведение химических пилингов в периоды высокой солнечной активности невозможно. Действительно, в некоторых случаях выполнять пилинг летом нежелательно. Однако, если подобрать правильные химические агенты и препараты для домашнего ухода, то проводя летний пилинг косметологи могут с успехом решать целый ряд эстетических проблем и в летний период времени.
В учебном центре Мартинекс проводится семинар «Летние пилинги. Химические пилинги в период высокой солнечной активности», на котором можно получить исчерпывающую информацию по данному вопросу.
Критерии выбора вида химического пилинга:
Пилинг гликолевой кислотой
Гликолевый пилинг – самый распространенный химический поверхностный пилинг на основе альфа-гидроксикислот. Гликолевая кислота обладает наиболее активной из всех АНА-кислот молекулой, благодаря чему препараты на ее основе оказывают выраженное эксфолиирующее, стимулирующее и антиоксидантное действие. Пилинг гликолевой кислотой используется для решения широкого спектра эстетических проблем: возрастные проявления, гиперпигментация, нарушения рельефа кожи, акне и рубцы постакне.
Концентрация гликолевой кислоты в АНА-пилингах варьируется от 30 % до 70 %, однако не менее важную роль здесь имеет значение pH. Самые эффективные гликолевые пилинги характеризуются значением pH ниже 2.0, что подразумевает обязательное использование в процедуре нейтрализующего состава. Кроме гликолевых пилингов на основе чистой гликолевой кислоты, существуют комбинированные гликолевые пилинги на основе препаратов, в состав которых входят такие кислоты, как фитиновая, койевая, молочная, салициловая.
Благодаря различным сочетаниям ингредиентов в составе пилинговых средств специалист имеет возможность работать над той или иной проблемой, максимально учитывая индивидуальные особенности пациента.
Следует отметить, что все гликолевые пилинги на основе альфа-гидроксикислот отличаются высокой эффективностью, простотой проведения и краткостью реабилитационного периода. Действие гликолевого пилинга хорошо изучено и поддается точному прогнозированию, что делает гликолевый пилинг чрезвычайно востребованным как среди специалистов, так и среди клиентов косметологических клиник и салонов красоты.
Молочный пилинг
Другими востребованными пилинговыми препаратами являются составы на основе молочной кислоты. Они характеризуются высокой проникающей способностью, что позволяет применять их у пациентов с выраженным гиперкератозом, обусловленным как неблагоприятными экзогенными факторами, так и старением кожи. Благодаря тому, что молочная кислота является компонентом натурального увлажняющего фактора эпидермиса, молочный пилинг очень деликатно взаимодействует с кожным покровом, поддерживает высокий уровень его увлажненности, рекомендуется для коррекции косметических дефектов сухой и увядающей кожи.
Ретиноевый пилинг («желтый» пилинг)
Особенную популярность в последнее время получили ретиноевые пилинги, относящиеся к категории поверхностных. Ретиноевый пилинг также известен под названием «желтый пилинг» или «пилинг выходного дня» (из-за короткого восстановительного периода). Механизм действия ретиноевых пилингов принципиально отличается от механизма действия других пилинговых агентов.
Ретиноиды, входящие в состав «желтого пилинга», не повреждают кожу и не разрушают живые клетки, не коагулируют протеины. Они взаимодействуют со специфическими ядерными рецепторами клеток. Данные рецепторы были обнаружены у базальных кератиноцитов, меланоцитов и фибробластов.
Таким образом, в результате воздействия ретиноевых пилингов на эпидермис повышается уровень митотической активности базальных кератиноцитов, нормализуются процессы дифференцировки и кератинизации, а также меланогенеза, активизируется и стимулируется синтез эпидермальных липидов и компонентов межклеточного матрикса дермы, сокращается количество атипичных клеток. Вследствие этого замедляется старение кожи, улучшается ее текстура, выравнивается рельеф, достигается выраженный омолаживающий и осветляющий эффект. Кроме того, ретиноиды «желтого пилинга» оказывают мощное антиоксидантное действие.
Гистологические исследования показали, что стимулирующее влияние на клеточные структуры кожи ретиноевых пилингов сохраняется в течение 4-х месяцев после последнего нанесения ретиноидов. Другими немаловажными причинами востребованности ретиноевых пилингов являются их атравматичность и высокая безопасность применения, короткий постпилинговый период и крайне низкий процент осложнений. Поэтому ретиноевый пилинг можно проводить и летом.
Феноловый пилинг
«Золотым стандартом» среди пилингов в эстетической медицине остаются феноловые пилинги. Они созданы на основе современных достижений медицины, биохимии и фармакологии, что и обусловило высочайшую эффективность. При этом эволюция феноловых пилингов идет в сторону снижения токсичности при сохранении отличных результатов.
Фенол приводит к денатурации белков, обеспечивает эксфолиацию, стимулирует синтез белков и гликозаминогликанов, за счет чего повышаются прочность, эластичность и упругость кожного покрова. Это приводит к существенному улучшению качества кожи: она выглядит гладкой и посвежевшей, приобретает ровный тон.
Срединные феноловые пилинги практически не дают осложнений в постпилинговом периоде и отличаются большей комфортностью при проведении процедуры по сравнению с другими составами, например на основе трихлоруксусной кислоты.
Миндальный пилинг
Поверхностный миндальный пилинг пользуется у клиентов косметических салонов стабильным спросом. Это объясняется его многочисленными преимуществами. Миндальный пилинг оказывает увлажняющее, стимулирующее и антиоксидантное действие и идеально подходит для борьбы с начальными признаками старения кожи.
Профессиональный миндальный пилинг MedicControlPeel оказывает дополнительное противомикробное действие, поэтому часто применяется для лечения проблемной кожи с признаками акне. Молекула миндальной кислоты достаточно крупная, что обусловливает щадящее воздействие пилингового состава на кожу и практически полностью исключает риск развития постпилинговой гиперпигментации.
Деликатный миндальный пилинг рекомендован к круглогодичному применению у пациентов с кожей любого типа, в том числе смуглой.
Салициловый пилинг
Салициловая кислота была впервые выделена из ивовой коры еще в XIX столетии. Обладая выраженным кератолитическим эффектом и высокой проникающей способностью, эта бета-гидроксикислота вызывает шелушение эпидермиса в устье волосяного фолликула, препятствуя, тем самым, образованию комедонов.
Салициловая кислота оказывает мощное противовоспалительное и антисептическое действие, снижает активность сальных желез, но при этом не проникает в глубокие слои кожи и практически не вызывает побочных эффектов. Пилинги на основе чистой салициловой кислоты рекомендованы пациентам с густой и жидкой себореей, акне, начальными и умеренными признаками возрастных изменений кожи, фотостарением, гиперпигментацией, морщинами, нарушениями микрорельефа кожи. Также они применяются для стимуляции эксфолиации при ихтиозе и псориазе.
Салициловая кислота входит в состав многих пилинговых препаратов. А благодаря своей отличной способности «разрыхлять» роговой слой кожи салициловый пилинг часто используется в протоколах других химических пилингов (например, ретиноевого) для улучшения их проникновения и получения более выраженного результата.
Пилинг Джесснера
Пилинг Джесснера – классический комбинированный срединно-поверхностный пилинг, активность которого определяется входящими в его состав ингредиентами: молочной и салициловой кислотами, а также резорцином.
Эффективность пилинга Джесснера зависит от техники проведения процедуры: чем больше наносится слоев пилингового состава, тем глубже будет проникновение. Это дает возможность врачу или косметологу индивидуально подбирать количество слоев – от 1 до 8 – для каждого конкретного пациента, добиваясь, таким образом, оптимального результата.
Пилинг вызывает активное крупнопластинчатое шелушение и оказывает хорошее кератолитическое действие, благодаря чему он эффективен при гиперкератозах, выраженных возрастных изменениях и нарушениях рельефа кожи.
Трихлоруксусный пилинг
Принцип действия ТСА-пилинга основан на выраженном кератолитическом и стимулирующем действии трихлоруксусной кислоты. Глубина проникновения пилингового состава обусловливается не только концентрацией в ней кислоты, но и количеством наносимых на кожу слоев. Причем как только нанесение пилинга завершается, прекращается и его проникновение в ткани, поскольку трихлоруксусная кислота быстро нейтрализуется в слоях кожи, вызывая коагуляцию белков. ТСА-пилинг обеспечивает обновление эпидермиса, стимулирует процессы репарации и метаболизма, что способствует улучшению текстуры кожи, а также коррекции морщин, различного вида рубцов (посттравматических, послеоперационных, постакне) и других нарушений кожного рельефа. Трихлоруксусная кислота не оказывает системного воздействия на организм.
Преимущества препаратов MedicControlPeel, предназначенных для домашнего применения
В состав средств пред- и постпилингового ухода за кожей (препилов и постпилов) входят те же химические агенты, что и в профессиональные химические пилинги, но в существенно меньших концентрациях. Постпилы отличаются самым «мягким» составом и деликатным воздействием на кожу. Их, как правило, рекомендуют для поддержания результатов курса химических пилингов.
Препараты MedicControlPeel для домашнего применения можно использовать не только в целях подготовки к химическому пилингу или восстановления после него, но также в виде самостоятельного курса интенсивного или повседневного ухода, направленного на омоложение кожи и/или борьбу с гиперпигментацией.
Отдельную группу средств MedicControlPeel для раннего постпилингового реабилитационного периода можно рекомендовать для лечения и ухода за раздраженной, поврежденной или сильно обезвоженной кожей после лазерных процедур, микродермабразии, солнечных и других ожогов.
