имплант и протез зуба в чем отличие
Выбираем между имплантацией и протезированием
Имплантация или протезирование
У пациентов, утративших зубы в результате удаления, выпадения или разрушения, появляется вопрос: как и чем возместить потерю зубов? Что лучше выбрать – традиционное протезирование или имплантацию, которая в последнее время стала так популярна.
Имплантация зубов
Сейчас установку имплантов предлагают многие стоматологические клиники в широком ассортименте, разных производителей и различных моделей. Хотя цены на имплантацию зубов довольно высоки, клиники время от времени проводят акции и объявляют скидки.
Имплантация или традиционное протезирование
Не нужно противопоставлять эти два вида лечения. Современная методика вживления искусственных титановых корней избавляет от множества проблем, которые нельзя решить с помощью традиционных способов протезирования.
ALL-ON-FOUR или ALL-ON-FIVE
На имплантаты можно надевать бюгельные протезы. То есть протезирование окончательно не исключается. А при отсутствии зубов на всей челюсти по методике all-on-four или all-on-five вживляют четыре или пять имплантов соответственно и устанавливают на них искусственную челюсть-протез.
А конструкция на имплантатах выполняет такую же функцию и требует такого же места, что и природные зубы, утраченные пациентом.
Если удален только один зуб, какой метод протезирования выбрать?
Какая существует альтернатива?
В последнее время альтернатива появилась: мостовидный протез приклеивается на соседние здоровые зубы с помощью клеящих веществ. Это адгезивное протезирование.
Имплантация же является беспроигрышным вариантом. Коронка на импланте может воссоздать единичный удалённый зуб в ряду. Возможна установка нескольких титановых корней подряд, не прибегая к установке «моста». Но и «мост» можно фиксировать на импланты, как на опору.
Пациенты не всегда решаются на установку имплантов, предпочитая традиционное протезирование. Если дело не в цене, у них возникают опасения такого характера: «Вдруг искусственные корни не приживутся?», «Вдруг это очень болезненно?». Поэтому даже в тех случаях, когда имплантация показана и возможна, люди зачастую выбирают установку привычных протезов.
Что из этого следует?
Если противопоказаний к имплантации нет, а показания есть, то установка имплантов будет более выигрышна и эффективна, чем традиционное протезирование. Искусственные корни долговечны, и при хорошем уходе смогут прослужить до 25 лет. Протез изнашивается гораздо быстрее.
А при наличии противопоказаний к установке имплантов традиционные протезы всегда помогут решить проблему пациента!
Что лучше — имплантация или протезирование зубов
Записаться на приём
Существует два способа восстановления зубного ряда — протезирование и имплантация. Протезирование бывает съемным и постоянным. Суть метода в креплении на опорные зубы или десны одной или нескольких соединенных между собой различными способами искусственных коронок. Имплантация — тип восстановления, при котором полностью имитируется строение и функции зуба. В челюстную кость внедряют имплант (искусственный корень), а сверху крепят коронку. Выбор способа зависит от конкретной клинической ситуации, варианты порекомендует врач.
Требования к методам восстановления зубного ряда
При реконструкции важны две вещи — эстетика и функциональность.
Эстетика — внешний вид протеза. Он не должен отличаться от соседних коронок, должен напоминать по анатомической форме и цвету натуральные. Если присутствует искусственная десна, она должна быть незаметна при улыбке — контур тонкий и аккуратный.
Функциональность заключается в восстановлении прикуса — плотном смыкании жевательных рядов и правильном расположении челюстей относительно друг друга. Нагрузка должна распределяться равномерно.
При выборе метода учитывают, что протезирование уступает имплантации. Давление на опорные зубы усиливается, а костная ткань под протезом атрофируется. Атрофия приведет к ухудшению гигиены и риску воспалительных процессов. У имплантов таких проблем нет. Роль корня выполняет искусственный стержень в кости, поэтому при жевании на челюсть воздействует та же сила, что и при здоровом зубе. По восстановлению функций этот тип протезирования лучше. По эстетике импланты тоже выигрывают.
Варианты по количеству утраченных зубов
Способ восстановления определяют в зависимости от количества и расположения утраченных зубов. На вопрос что выбрать, ответит только лечащий врач. В таблице приведены общие показания:
| Патология | Имплантаты | Съемные протезы | Зубные мосты |
| Отсутствует 1 зуб | да | да, если пациент не хочет обтачивать здоровые коронки | да |
| Нет нескольких зубов подряд | да | да | да |
| Разрозненные дефекты | да | зависит от длины и расположения дефектов | да |
| Концевой дефект | да | нет | нет |
| Полная адентия | да | да | нет |
Что такое имплантация зубов
Имплантация — метод восстановления, при котором в челюстную кость вживляется титановый корень, на него надевается искусственная коронка. Перед установкой имплантата нужна подготовка пациента. Врач при первичном осмотре разработает план лечения. Необходима полная санация ротовой полости, а иногда и наращивание кости.
Когда подготовительный этап пройден, переходят непосредственно к имплантации:
Иногда имплантация возможна экспресс-методом с немедленной нагрузкой на имплантат — коронка фиксируется сразу после установки искусственного корня. Но для этого требуется достаточное количество костной ткани в месте установки.
Путем имплантации восстанавливаются любые дефекты — от 1 зуба до полного ряда при адентии. При частичном или полном отсутствии зубов каждый восстанавливать не обязательно — можно поставить меньшее количество имплантов, на них зафиксировать мост, съемный или несъемный протез.
Имплантация вывела протезирование на принципиальный новый уровень. Все недостатки, присущие классическому протезированию, были устранены. Достигается потрясающая эстетика, и восстанавливаются физиологические процессы зубочелюстного аппарата.
Чем отличается имплантация от протезирования? Принципиальное отличие заключается в том, что в первом случае протез крепится на зубные импланты, а в случае классического протезирования — на живые зубы пациента. В силу этого протезирование на имплантах имеет ряд неоспоримых преимуществ:
Имплантация и протезирование в цифрах
Что лучше с точки зрения цены?
Самая большая затратная статья в имплантации — это стоимость самого импланта. В классическом протезировании (КП) импланта нет. Но зато там всегда будут затраты на дополнительные две коронки на опорные зубы. При восстановлении одного зуба методом имплантации требуется только одна коронка, при КП — 3. При восстановлении 2 зубов при имплантации требуется 2 коронки, при КП — 4. Сколько стоит одна коронка из металлокерамики? Не ниже 7000 руб. То есть вы переплачиваете как минимум уже 14 000 руб. Опорные зубы обязательно депульпируют — удаляют нерв. Стоимость 1500–2500 руб. За умерщвление здоровых зубов вы опять платите дважды. Если раньше вам приходилось выбирать из двух зол меньшее — ходить с дыркой вместо зуба или пожертвовать двумя здоровыми, — то теперь у вас есть идеальная альтернатива.
Что лучше с точки зрения здоровья зубов?
При установке классического протеза депульпируются (удаляется нерв) и обтачиваются соседние зубы, которые послужат опорой. Удаление пульпы — соединительной ткани, заполняющей полость зуба, с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов — приводит к тому, что зуб перестаёт получать необходимые минеральные вещества, становится хрупким и быстро разрушается. Усиливается этот процесс дополнительной нагрузкой от протеза. Зубы расшатываются, становятся подвижными. Одну дырку вы закрыли, но получили две других в самом обозримом будущем.
Но на этом проблемы не закончились. Классическое протезирование не предотвращает атрофию костной ткани, начавшуюся на месте потерянных зубов. Уменьшение объёма кости проявляется как внешне (изменение овала лица, появление мимических морщин-складок), так и внутренне — сниженная жевательная функция приводит к заболеваниям кишечно-желудочного тракта.
Длительная процедура — длительный эффект. Новый зуб, идентичный натуральному, с пожизненной гарантией
Утрата даже одного зуба сопровождается изменениями функциональности всего ряда. Соседние зубы искривляются, сдвигаются в сторону отсутствующей. В пустующей области начинается убыль костной ткани. Про нарушение жевательной функции, психологический дискомфорт и говорить не приходится. Восстановить улыбку в этом случае поможет имплантация и классическое протезирование. Но как раз дентальная имплантация полностью решает проблему функциональности и эстетики зубного ряда. Это физиологичный, долговечный способ протезирования.
Способы восстановления отсутствующих зубов
Для установки любой ортопедической конструкции необходима опора. Съемные протезы могут фиксироваться непосредственно к деснам, опорой для несъемных выступают собственные зубы или импланты.
Съемные конструкции на базе нейлона или акрила (полный пластинчатый протез) фиксируются во рту методом присасывания к деснам. Они показаны при полностью беззубой челюсти. Съемные устройства недорогие, довольно удобные, не нуждаются в сложном уходе. При протяженных дефектах зубного ряда используют бюгельные и частичные пластиночные конструкции. Для их установки требуются опорные зубы, к которым протез фиксируется крючками (кламмерами) или замковыми элементами (аттачменами). Надежнее зафиксировать съемные конструкции поможет установка на мини-импланты.
Несъемные решения (зубные мосты) фиксируются надежнее — на опорных зубах или имплантатах. Они выглядят натуральнее, в отличие от съемных конструкций не натирают слизистую. Показания к установке: единичный дефект или отсутствие до 3 зубных единиц подряд. Мост устанавливается на 2 опорных зуба, которые предварительно депульпируют и обтачивают под искусственные коронки (даже если опоры абсолютно здоровы).
Имплантация — оперативное вмешательство, предполагающее вживление в челюстную кость искусственного корня из титана, с последующей установкой протезной конструкции. Имплантат полноценно берет на себя функции естественного зубного корня, выступая опорой для верхней части — коронки, моста, полного протеза. Имплантация помогает решить любую клиническую задачу — от единичной реставрации и восстановления нескольких отсутствующих подряд единиц, до возмещения всего зубного ряда. Некоторые протоколы лечения дают восстановить полный ряд даже на 4 или 6 имплантатах.
Это одновременное сочетание нескольких методов имплантации. Комбинированный протокол предусматривает объединение имплантационных систем в одном клиническом случае. Наиболее результативный подход при полной адентии — для каждого отдела челюстной кости подбирается оптимальный тип импланта. Это даст возместить зубной ряд даже при выраженной атрофии кости, без предварительного наращивания объемов.
Требования к методам
Главный принцип восстановления зубного ряда — полноценное воссоздание функциональности и эстетики.
Со стороны эстетики — протезная конструкция не должна внешне отличаться от естественных зубов. Хорошие искусственные коронки по прозрачности и оттенку эмали не отличаются от натуральных зубов. Протез должен плотно прилегать к десне, с аккуратным, естественным контуром.
Полная функциональность предполагает, что искусственные зубы будут полноценно участвовать в жевании, речи, правильном перераспределении механической нагрузки. При установке протеза с опорой на десну или собственные зубы, нагрузка падает на них, разрушая опорные единицы. Это способствует рассасыванию кости под протезом, формированию пролежней на слизистой, проседанию десны.
Преимущества и недостатки имплантации
Преимущества:
Недостатки:
В качестве аргумента против — длительность процедуры. Срок окончательного протезирования с опорой на импланты при классической имплантации — 3-7 месяцев после вживления титанового корня. Связано это с тем, что на остеоинтеграцию имплантата требуется 3-6 месяцев. Протезирование занимает еще от 10 дней до 1 месяца.
Что лучше — съемный протез или имплант
Полные съемные протезы представляют пластмассовое основание, имитирующее десну, на которой закреплены искусственные коронки. Частичные съемные дополняются другими элементами — металлическим каркасом, крючками, замками.
Ортопедическая конструкция плотно прилегает к десне, обхватывая альвеолярный гребень и крепко присасываясь к слизистой. Для прочной фиксации рекомендуются специальные гели, крема. Съемные протезы создаются из мягких пластмассовых материалов (нейлона, полиуретана, акрила, Acry Free, DENTAL-D), что делает их комфортнее и позволяет прилегать к десне точнее. Конструкции бывают временными и постоянными.
Преимущества:
Недостатки:
Бюгельное протезирование или имплантация зубов
Бюгельный протез относится к съемному виду ортопедических конструкций. Конструкция представляет металлический каркас (дуга, бюгель) с акриловой десной и искусственными коронками. Применяют их для реставрации протяженных зубных дефектов. Современный представитель бюгельных (дуговых) конструкций — зубопротез Quattro Ti (Квадротти).
Доступность установки ортопедической конструкции определяют наличием опорных зубов, к которым она крепится. При концевых дефектах или полной адентии, такие изделия не применяют.
Доступные типы крепления:
Преимущества:
Недостатки:
Мостовидный протез или имплант
Мостовидный протез (зубной мост) — распространенный способ зубопротезирования. Это несъемная конструкция, применяющиеся для восполнения зубного ряда, при потере от 1 до 3 подряд единиц. Конструктивно, это несколько коронок — две опорных (по 1 с каждой стороны) и 1-3 промежуточных, призванных возместить отсутствующие зубные единицы. Поскольку мост опирается на два живых зуба (предварительно депульпированных, обточенных), возместить концевой дефект таким методом невозможно.
Изготавливают такие ортопедические изделия из металлокерамики или керамики, оксида алюминия, диоксида циркония, металлокомпозита, металлопластмассы. Срок службы моста напрямую зависит от материала, из которого он изготовлен. Самая хрупкая — конструкция из металлопластмассы. При бережном обращении она прослужит 2-3 года. Циркониевый мост прослужит 8-10 лет и дольше.
Преимущества:
Недостатки:
Главной альтернативой зубному мосту, выступает протезирование на имплантах. Технология даст возместить не только коронковую часть, но и зубной корень, достигая нужной эстетики. По цене имплантация сравнима с установкой мостовидной конструкции — стоимость зависит от бренда имплантационной системы, выбранных материалов. Дентальная имплантация — наилучший способ восстановить зубной ряд, обеспечивающий максимум преимуществ для пациента.
Протезирование или имплантация — что же лучше выбрать
| Классическое протезирование | Имплантация | |
|---|---|---|
| По степени воздействия на соседние зубы (опорные) | Требуется предварительная депульпация и обточка | Соседние зубные единицы не вовлекаются |
| По травматичности установки | Не травматичная установка | Импланты вживляются хирургически — через разрез, микропрокол десны или в ложе зуба после его удаления |
| По срокам восстановления жевательной способности | Ограничение функциональных возможностей | Полноценная функция жевания сразу после фиксации протезной конструкции |
| По степени атрофии костной ткани | Убыль кости под протезом ускоряется | Импланты предотвращают атрофию костной ткани, помогают восстановлению ее объема |
| По надежности фиксации | Могут быть подвижны, особенно если присутствует пародонтоз | Протезная система прочно фиксируется к абатментам винтовым креплением или цементом |
| По комфорту использования | Дискомфорт при адаптации к любому протезу. Съемные конструкции — весь период ношения | Ортопедическая система сразу ощущается как собственные зубы |
| По эстетике | Относительно высокая | Искусственные зубные коронки выглядят идентично натуральным |
| По сложности ухода | Более сложный уход | Уход как за собственными зубами |
Что прослужит дольше
Классические съемные ортопедические системы (бюгельный протез, акриловые конструкции и т.д.) имеют срок службы с 1 года до 7 лет. Мостовидный протез — до 10 лет в зависимости от материала.
При равных условиях, коронка или мостовидный протез установленный на импланты прослужит 15-20 лет. При этом импланты служат всю жизнь.
Что дешевле
При подсчете затрат следует учитывать срок службы зубных имплантатов по сравнению с классическими зубопротезами.
Вариант для сравнения — замещение 1 утраченного зуба:
Через 8-10 лет с вероятностью в 90% устанавливают новый мостовидный протез, потребуется еще 45-75 тысяч рублей, а с учетом инфляции эта сумма будет больше. Но это при условии, что опорные зубы остались в первоначальном состоянии. Если потребуется восстанавливать опорные зубы, цена еще вырастет. Это сведет экономию на нет.
Благодаря протоколам, материалам последнего поколения, реконструкция зубного ряда методом имплантации с минимумом противопоказаний. Применяется пациентам с заболеваниями пародонта, ВИЧ и другими сложными патологиями.
Мнение врача
Подводя итог сказанного, можно уверенно утверждать, что постоянное протезирование на имплантах — результативный, надежный способ восстановления зубного ряда. Классические методы постепенно уходят в прошлое. Врачи однозначно рекомендуют имплантацию, поскольку технология даже при полной адентии обеих челюстей, возвращает полную функциональность зубов.
На первый взгляд, имплантация зубов — это дорого. Но учитывая, что установленный имплант прослужит всю жизнь, при этом выполняя функции естественного зуба, цена процедуры оправдана. Имплантация — единственный способ восстановления зубного ряда со способностью предотвратить атрофию челюстной кости.
Имплантация VS протезирование: в чем разница, кому подходит, что выбрать
Время чтения: 5 минут
Если у вас отсутствуют зубы, это вовсе не стыдно. По статистике, у 70 % людей от 35 лет нет хотя бы одного зуба, а у каждого четвертого человека старше 74 лет – полная адентия (полное отсутствие зубов). Главное – побыстрее вернуть утраченное. Ведь нехватка зубов может плохо повлиять на ваше общее здоровье и самооценку.
Прежде всего постарайтесь разобраться, что вам нужно для восстановления зубного ряда – дентальная имплантация или классическое протезирование?
Врачи «Super Смайл» подробно рассказывают о подходящих пациенту вариантах протезирования, преимуществах и недостатках, помогают сделать осознанный выбор
Отличия имплантации от протезирования
Имплантация – лишь один из видов протезирования, хотя и самый эстетически привлекательный и функционально совершенный. Кроме имплантатов существуют другие несъемные конструкции, например, коронки на частично разрушенные зубы и мостовидные протезы с опорой на естественные зубы. Все они:
При имплантации протез фиксируется к зубным имплантатам (полная остеоинтеграция (приживление) штифтов занимает 3–6 месяцев), а при протезировании – к естественным зубам или небу пациента. Это обеспечивает имплантации ряд весомых преимуществ:
Имплантат с коронкой – лучший вариант лечения при единичных межзубных промежутках, отсутствии нескольких моляров (жевательных зубов)
Качественный имплантат с коронкой – от 44 600 тыс. руб. Мост, замещающий один зуб, – от 20 тыс. руб. Если учесть стоимость переустановки моста через 10 лет и подготовки новых опорных зубов для него, имплантация обойдется в разы дешевле

