имплантируемые порт системы что это

Что такое имплантируемые порт-системы и как они работают

Имплантируемая порт-система – это медицинское приспособление, предназначенное для частого и безопасного введения лекарственных и питательных растворов в кровяное русло, а также для забора крови.

Уникальное устройство позволяет не только избежать серьезных патологических изменений в стенках сосудов, которые неизменно наступают при продолжительном внутривенном лечении, но и сделать этот процесс максимально безболезненным и комфортным.

Представляет собой резервуар (титановая камера) и соединенный с ним и имплантируемый катетер, который вводят в вену или артерию. Порт внедряют под кожу, инъекции делают специальной иглой. В большинстве случаев устройство устанавливается на длительное время. Это удобно особенно если требуется курсовое лечение. Так специалистам не нужно каждый раз прокалывать вену, менять катетер. Из-за частого травмирования стенки сосудов могут воспалиться, развиться флебит.

Наличие порт системы обеспечивает:

Перед процедурой инфузии, медсестра прокалывает кожу и мембрану порта специальной иглой (Губера, Сурекан). После чего к ней присоединяют «капельницу» (инфузионную систему) и начинают введение препаратов. По окончании процедуры порт-систему промывают физиологическим раствором и устанавливают «гепариновый замок». После извлечения иглы, место прокола на время заклеивают специальным пластырем.

Болезненные ощущения и дискомфорт во время инъекции не возникает. Если неприятные ощущения появились, об этом нужно немедленно сообщить врачу. В норме введение происходит безболезненным. Детям и людям с низким болевым порогом место прокола смазывают обезболивающим гелем.

Рекомендации установить имплантируемый порт поступают после решения доктора о проведении курсового лечения с инфузионным введением лекарственных препаратов. Установка потребуется:

Имплантируемый порт не устанавливают:

Это мини-операция, которая занимает 20-30 минут и проводится под местной анестезией. Манипуляция проста:

Перед имплантацией врач расспрашивает больного о его привычках, увлечениях, образе жизни. Такая информация необходима, чтобы специалист мог определить оптимальное место для установки порт-системы, чтобы сохранить привычный образ жизни пациента.

Как и перед любой хирургической операцией, понадобится:

Обычно до назначенного дня имплантации порт-системы больной остается дома, но в некоторых случаях врач рекомендует лечь в стационар накануне манипуляции. Дома больному нужно принять гигиенический душ. Ужин и завтрак должен быть неплотным. Разрешается покушать за 5 часов до процедуры, а пить за 3 часа.

После установки порт-системы пациенту рекомендуют еще несколько часов оставаться в клинике. Но это условие носит только рекомендательный характер и зависит от самочувствия больного.

Необходимо сохранить карточку, подтверждающую имплантацию порт-системы. Данные пригодятся при прохождении металлоискателя, а также при назначении диагностических исследований методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Место внедрения под кожу имплантируемого порта сразу после операции надежно закрывают специальной пленкой для предупреждения загрязнения и инфицирования. Уже на следующий день после манипуляции разрешено принимать теплый душ. Наклейку желательно не мочить. Удалить ее можно уже через 5-7 дней после установки порта, но только после предварительного согласования с доктором.

Несмотря на то, что наличие системы не вынуждает соблюдать определенный режим, после имплантации порта все-таки действуют некоторые ограничения:

Сильных послеоперационных болей после имплантации больной не ощущает. В первые 2-3 суток могут появиться покалывающие или болезненные ощущения, но они быстро проходят. Иногда врач может назначить обезболивающие препараты.

Источник

Порт системы

Назначение и установка порт-систем для химиотерапии.

Порт-системы при онкологическом заболевании планируется при проведении длительных, многочасовых, многосуточных инфузий, у онкобольных применяются, когда планируется проведения множественных сеансов химиотерапии, которая может вызвать повреждение вен. Помимо облегчения процедуры введения химиотерапии, такой порт позволяет упростить процедуры забора венозной крови на лабораторные исследования, повысить эффективность переливания компонентов крови и ряд других манипуляций, требующих постановки внутривенного катетера. При проведении химиотерапии с помощью порт-системы исключается риск попадания препарата под кожу.

Венозная порт система.

Наличие порта сильно уменьшает риск развития хронического воспаления сосудов из-за внутривенных вмешательств, дает возможность многократного введения цитотоксических препаратов. препаратов раздражающего действия (химиопрепаратов), уменьшая неприятные ощущения.

Установка венозной порт-системы занимает от 30 минут до 1 часа в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей пациента. Процедура выполняется в операционной под местной анестезией под контролем УЗИ или рентгена. Пациенту перед имплантацией порт-системы выполняется предоперационная подготовка. Во время установки пациент не чувствует никаких болезненных ощущений и дискомфорта. Через 2-3 часа после операции и проверки работоспособности порта пациент может отправляться домой или переходить к следующему этапу лечения – химиотерапии. У большинства пациентов порт практически незаметен. Из-за отсутствия постоянной наружной части система подходит для длительного использования, не обременяет пациента и не мешает проведению гигиенических процедур.

Порт система сразу после установки.

Срок эксплуатации порт-системы зависит от длительности лечения и может составлять от 6 месяцев до 5 лет. Если ваш лечащий врач принял решение о временной приостановке курса химиотерапии, порт-система останется работоспособной. В этом случае потребуется профилактический уход и промывание системы каждые 4-6 недель.

Зажившая порт-система под кожей.

Основные преимущества установки порт-системы:

Список необходимых документов:

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА

ПЕРЕД УСТАНОВКОЙ
венозной порт-системы для химиотерапии

На приеме доктор рассказал Вам о необходимости установки порта для проведения внутривенного лечения. Постановка венозных порт-систем является «золотым стандартом» для начала современного противоопухолевого лечения в США, Западной Европе, Израиле в связи с современными требованиями к обеспечению безопасного, долгосрочного и комфортного венозного доступа.

В нашем центре установка порта происходит в рамках госпитализации одного дня (обычно спустя 2 часа после процедуры пациент отпускается домой). Процедура проводится в операционной под местной анестезией и занимает по времени около 20 минут. Во время установки Вы не испытываете никаких острых болезненных ощущений, только дискомфорт. Порт ставится через небольшой кожный разрез около 4-5 см в подключичной области, который зашивается саморассасывающимся косметическим швом. После установки система полностью остается под кожей. И ее можно ощущать как плотный «бугрок» — это нормально. Через некоторое время после имплантации Вы можете вести привычной образ жизни (работать, заниматься спортом, плавать в бассейне). На сегодняшний день порт – это самое безопасное устройство центрального венозного доступа (осложнения, требующие удаления порта, случаются реже, чем в 2% случаев). Порт-система остается на весь период вашего лечения и способна функционировать многие годы.

Все анализы, которые вы подготовили к госпитализации необходимо собрать в один файл и вложить в историю болезни, либо передать медсестре на посту, либо лечащему врачу.

ОЧЕНЬ ВАЖНО!! ЕСЛИ ВАМ НЕОБХОДИМО ОТКРЫТЬ ИЛИ ПРОДЛИТЬ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ (БОЛЬНИЧНЫЙ) ОБЯЗАТЕЛЬНО СООБЩИТЕ ОБ ЭТОМ ВАШЕМУ ВРАЧУ. ПОТОМ, ИЛИ ЗАДНИМ ЧИСЛОМ ЭТО СДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ.

В день установки порт-системы:

ПОСЛЕ УСТАНОВКИ
венозной порт-системы для химиотерапии

Уважаемый пациент, Вам была произведена имплантация подкожной венозной инфузионной порт-системы. Порт установлен через небольшой разрез кожи в подключичной области и полностью скрыт под кожей.

Очень важно: если вам необходимо получить или продлить листок нетрудоспособности (больничный) обязательно сообщите вашему врачу, или старшей сестре отделения.

При этой необходимости обязательно свяжитесь с нашим врачом.

НЕОБХОДИМО НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО СВЯЗАТЬСЯ С ВРАЧОМ, ЕСЛИ:

Источник

Установка венозного порта для химиотерапии

Установка венозного порта для долговременного доступа к подключичной вене очень удобно решает проблемы длительных инфузий, что особенно важно в современной химиотерапии. В медицинской практике для успешного лечения целого ряда заболеваний пациенту необходимо длительное внутривенное введение лекарственных веществ: антибиотиков, химиопрепаратов, питательных растворов, обезболивающих средств и контроль показателей крови. Во многих государственных клиниках нашей страны с этой целью до сих пор используется периферический или центральный венозный катетер. Мало того, что эти устройства устарели морально, приносят большое неудобство пациенту, снижают качество жизни, при длительном использовании они имеют целый ряд осложнений.

В нашей статье мы расскажем об инфузионных порт-системах и их установке. Частые пункции периферических вен и введение противоопухолевых лекарств могут со временем привести к серьёзным проблемам и ограничению возможностей для дальнейшего лечения. Очень часто среди осложнений после пункций и установки периферических катетеров отмечают попадание противоопухолевого препарата в окружающие мягкие ткани, развитие химического флебита, облитерацию (закрытие) просвета сосудов.

В последнее десятилетие в нашу практику внедрены инновационные устройства, устанавливаемые в организм больного для венозного доступа с целью длительных внутривенных инфузий. Это специальные имплантируемые порт-системы, которые имеют огромное преимущество перед классическими методами вливаний. Порт представляет собой специальную коробочку с мембраной, изготовленную из титанового сплава, инертного для организма. Эта коробочка соединяется с внутривенным катетером, заводимым под рентгеновским контролем в подключичную вену. Порт может использоваться не только для вливаний химиотерапевтических препаратов, но и для забора крови на анализ, введения любых других лекарственных препаратов и парентерального питания.

Установка порт-систем в Инновационном сосудистом центре

Одним из важнейших условий для проведения химиотерапии является возможность регулярного и безопасного внутривенного введения препаратов.

Имплантируемые в Инновационном сосудистом центре венозные порты являются лучшей заменой частых пункций с помощью периферических или подключичных катетеров пациентам, нуждающимся в длительной и регулярной химиотерапии или других частых продолжительных внутривенных введений препаратов (пациенты отделений интенсивной терапии). Венозные порты решают массу проблем, присущих традиционным методам катетеризации, обеспечивают максимальный комфорт и качество жизни.

В нашей клинике освоена и с успехом применяется технология установки порт-систем под рентгенологическим контролем. Операция занимает около 30 минут и не требует госпитализации.

Мы имплантируем современные венозные порты в подключичную вену под местной анестезией. Пункция сосуда проводится под УЗИ контролем, все дальнейшие манипуляции под рентгеновской визуализацией. Такой подход позволяет избежать осложнений при данной процедуре. Местной анестезии достаточно, для полноценного обезболивания этой высокотехнологичной операции.

Преимущества порт-систем

Подготовка к установке постоянного венозного доступа

Для того чтобы установить систему в нашей клинике необходимо получить направление от онколога, сдать общий анализ крови и мочи, анализы на инфекции (РВ, ВИЧ, гепатиты В и С).

Специальной подготовки перед операцией не требуется. Если имеются инфекционные процессы в области груди, то венозная инфузионная система устанавливается после купирования воспалительных явлений.

Как проходит операция установки порт-системы

В Клинике инновационной хирургии имплантация системы постоянного венозного доступа осуществляется только высококвалифицированным рентгенэндоваскулярным хирургом и только в условиях стерильной рентгеноперационной. Вы приходите в клинику, доктор вас осматривает, выполняется УЗИ подключичной вены. Вы даете согласие на оперативное вмешательство, после того, как доктор дает прочитать памятку пациента о самих венозных порт-системах, особенностях ухода за ними после операции и правилах проведения химиотерапии через устройство. Установка венозной порт системы проводится только под местной анестезией и практически безболезненна.

Операция состоит из нескольких этапов:

Возможные осложнения

Осложнения при данной операции развиваются крайне редко. Подключичная область перед каждой инъекцией осматривается лечащим врачом, при первых признаках воспаления порт-системы для химиотерапии необходимо принимать меры для профилактики нагноения. Колоть в мембрану можно только специальной иглой Губера, соблюдая правила асептики. Существует вероятность следующих проблем:

В нашей практике подобных осложнений не встречалось.

Прогноз

Источник

Имплантируемые порт-системы – особенности использования

СОДЕРЖАНИЕ:

Итак, лечащий врач рекомендовал вам или вашим родственникам имплантировать порт-систему для максимально удобного и успешного лечения. Но как быть, если вы впервые слышите о таком устройстве? Безопасно ли оно? Как с ним обращаться? Как оно работает? Давайте разберемся во всеми практическими вопросами по порядку.

Как имплантируют порт-систему?

Порт-система состоит из силиконового или полиуретанового венозного катетера и титановой камеры в корпусе из полисульфона или эпоксидной смолы. Цель таких систем – обеспечить постоянный доступ к центральной вене без риска возникновения флебита и тромбоза, а также сделать процедуру проведения инфузии безболезненной и комфортной для пациента.

Сама имплантация порт-системы проходит под местной анестезией, сопровождается рентгенологическим либо ультразвуковым контролем и занимает всего 20-30 минут. Ход операции таков:

Таким образом порт почти незаметен, никак не мешает ни работам в любимом саду, ни активным играм с детьми, ни культурному досугу в театре. Ни боли, ни дискомфорта при использовании порт-систем быть не должно. Если такие ощущения появляются – обязательно сообщите вашему врачу!

4430417 Порт-Система Celsite Epoxy (ST201P)

Подготовка к имплантации порт-системы

Сначала пациент беседует с врачом. Очень важно рассказать о привычном распорядке дня, образе жизни и хобби, особенно подвижных (танцы, спорт, походы и т.д.). Благодаря этому доктор подберет оптимальную точку имплантации порт-системы. Иногда пациенту требуется размещение в стационаре на 1 день перед операцией.

Подготовка к операции проходит так:

Обычно спустя 2 часа после имплантации порт-системы вы отправляетесь домой. Через некоторое время можно полностью вернуться к обычному образу жизни. Порт-система – одно из самых безопасных устройств: осложнения случаются менее, чем у 2% пациентов.

Что делать после имплантации?

Обязательно сохраните карточку с данными о диагнозе и факте установки порт-системы. Швы после операции чаще всего не нужно удалять, т.к. они косметические и саморассасывающиеся.

Место имплантации защищено специальной наклейкой, поэтому уже со следующего после операции дня можно принимать душ, тем не менее, стараясь на намочить наклейку. Вы можете удалить ее самостоятельно на 5-7 день после операции, вместе с маленькими белыми полосками поперек шва.

В первое время возможны неприятные, покалывающие или болевые ощущения в месте установки порта. Чтобы снять эти ощущения, врач может прописать обезболивающие, которые по необходимости нужно принимать в первые 2-3 дня. Дозировка определятся индивидуально для каждого пациента.

Кроме назначения лекарств, врач может дать следующие рекомендации:

Водить машину можно с первого дня после имплантации порт-системы.

Поскольку порт-система ставится на весь период лечения, то она может простоять несколько лет. При регулярном использовании она не нуждается в специальном уходе. Если в лечении наметился перерыв, то нужно промывать порт каждые 4-6 месяца.

Источник

Имплантируемые порт-системы – назначение и преимущества

СОДЕРЖАНИЕ:

Что делать, если врач для успешного лечения считает необходимым постоянный доступ к вене, например, для введения лекарства? Неужели придется все время катать за собой капельницу на колесиках? К счастью, нет – именно для этих случаев существуют имплантируемые порт-системы. Благодаря им лечение проходит без осложнений, а пациент может вести практически тот же образ жизни, к которому привык. Но что же такое порт-системы, как они работают и в чем их преимущества перед другими методами лечения?

Имплантируемая порт-система – что это?

Несмотря на большое количество моделей от разных производителей, можно сказать, что в целом конструкция всех порт-систем одинакова:

Плюсы имплантируемых порт-систем

Установка и работа порт-системы

Порт-система устанавливается подкожно, под местной анестезией. Эта операция длится около 20-30 минут. Порт можно использовать по назначению после первых же минут по окончании имплантации.

Будет ли это лечение проходить одним этапом или курсами, которые разделены временными промежутками – неважно. Порт-система никак не будет беспокоить пациента.

4433842 Детская Порт-Система Celsite Epoxy (Babyport S)

Виды порт-систем

Венозный доступ
Показания	Место имплантация
Длительная химиотерапия	Верхняя часть груди
Длительная антибиотикотерапия	Внутренняя и внешняя яремная вена
Парентеральное питание	Подключичная вена
Взятие проб крови на анализ	Плечо
Переливание крови	V. cephalica
V. basilica
Нижняя часть тела
Бедренная вена
Артериальный доступ
Показания	Место имплантация
Региональная химиотерапия опухолей печени	Нижняя часть груди
Печеночная артерия
Перитонеальный и Плевральный доступы
Показания	Место имплантация
Проведение региональной химиотерапии (например, при раке яичников)	Нижняя часть груди
Проведение дренирования злокачественных асцитов или плевритов
Эпидуральный и Спинальный доступы
Показания	Место имплантация
Введение в спинальное или эпидуральное пространство обезболивающих препаратов	Нижняя часть груди

Рекомендации по подбору порт-систем

В каких случаях применяются порт-системы?

Сфера их использования весьма широка:

Инструкция для медперсонала

Обязательные меры предосторожности, дабы избежать инфицирования:

Подготовка к использованию порт-системы:

Проверка работы порт-системы:

Тест на проходимость после установки иглы: к свободному концу иглы подсоединить шприц объемом 20 мл со стерильным физиологическим раствором. Затем потяните поршень на себя до появления в просвете шприца 1-2 мл венозной крови.

Важно! Если обратного тока крови нет, значит игла установлена неверно и ее следует заменить на новую.

При работе с порт-системой применяют только иглы Губера, т.к. обычные игры прокалывают мембрану, тогда как игла Губера лишь раздвигает ее поверхность без повреждений.

Если порт не используется более месяца, то рекомендуется регулярно его промывать: каждые 4-6 недель при использовании раствора гепарина.

Особенности работы с порт-системой при химиотерапии:

Выбор имплантируемой порт-системы

Подбирая порт-систему, лучше ориентироваться не на производителя, т.к. все они давно производят медицинскую технику и являются проверенными, надежными компаниями, а на рекомендации доктора. Кроме того, важно иметь в виду следующее:

Источник