инфузия для кошек что это
Инфузионная терапия кошек и собак при болезнях желудочно-кишечного тракта
Инфузионная терапия у кошек и собак применяется для терапии шока, дегидратации и коррекции электролитного и кислотно-щелочного баланса. Точно прогнозировать изменения электролитного баланса невозможно, поэтому электролиты необходимо измерять. Рвота содержимым желудка часто приводит к развитию гипокалиемии, гипохлоремии и метаболического алкалоза. Потеря содержимого кишечника классически приводит к гипокалиемии с разивитием или без развития ацидоза, но может возникнуть гипокалиемический метаболический алкалоз. Рвота у животного приводит к гипокалиемии; однако у животных с гиперадренокортицизмом или анурией при почечной недостаточности может быть гиперкалиемия. Если нет возможности сразу измерить электролиты, нужно проводить инфузию физраствором, плюс 20 мЭкв калия хлорида на литр, с условием что жидкость будет вводиться 1 или 2 раза в зависимости от состояния. Для исключения тяжелой гиперкалиемии целесообразно снять ЭКГ.
Введение бикарбонатов требуется редко, потому что растяжение сосудов, улучшение перфузии периферии облегчает течение лактат-ацидоза. Бикарбонат в первую очередь назначают пациентам с тяжелым ацидозом (например, pH
Полезно знать
© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.
Инфузионная терапия
Инфузионная терапия (лат. infusio вливание, впрыскивание; греч. therapeia лечение) – это введение в организм лекарственных растворов или биологических жидкостей (кровь, плазма) парентерально (минуя тракт).
Цели инфузионной терапии:
Показания к проведению инфузионной терапии
Растворы могут вводиться непосредственно в кровоток (через венозный или (редко) артериальный катетер) или подкожно.
Подкожная инфузия
При подкожном введении растворы вводятся в подкожную клетчатку, откуда медленно, в течение нескольких часов, всасываются в кровь. Подкожная инфузия оправдана, если объем растворов относительно небольшой, состояние пациента стабильное, среди вводимых препаратов нет раздражающих веществ. Обычно занимает минут, может выполняться владельцами в домашних условиях. К сожалению, далеко не все препараты могут вводиться под кожу.
Внутривенная инфузия
Внутривенно препараты вводятся через катетер, закрепленный в вене пациента. Редко используются иглы или системы типа «бабочка». Наши пациенты обычно отказываются сидеть смирно и держать конечность с введенной в вену иглой неподвижно.
Внутривенно можно вводить растворы с требуемой скоростью, они непосредственно попадают в кровоток, что жизненно важно для пациентов в тяжелом и крайне тяжелом состоянии. При необходимости могут быть введены компоненты крови, питательные вещества.
Внутривенная инфузия должна проводиться под контролем ветеринарного врача. Обычно она занимает от часа и более, при необходимости может продолжаться круглосуточно (обычно такие животные помещаются в стационар). Для пациентов, нуждающихся в крайне малой или очень точной скорости введения препаратов, используются шприцевые насосы (перфузоры). Для всех остальных – системы для инфузий, в которых раствор по трубке попадает в кровь пациента под действием силы тяжести.
Инфузионная терапия является незаменимым инструментом в лечебной практике огромного числа заболеваний, но требует вдумчивого и осторожного использования. Состав, объем, скорость и вид инфузии должны определяться исключительно ветеринарным врачом.
Инфузионная терапия кошек и собак
Что такое инфузия, и когда она необходима
Инфузия (инфузионная терапия) — способ внутривенного или подкожного введения определённого количества жидкости в организм животного. Это необходимо для восстановления и поддержания водного и электролитного баланса.
Случаи, в которых требуется инфузионная терапия:
Способы проведения инфузионной терапии
Введение препаратов подкожно. Этот метод подходит для быстрого введения небольшого количества жидкости. Применим к пациентам с небольшой степенью обезвоживания и находящимся в стабильном состоянии.
Внутривенная инфузия. При более тяжёлых состояниях, сильном обезвоживании, кровопотере, шоковых состояниях животному устанавливается внутривенный катетер. Это позволяет вводить определенные объемы жидкости с нужной врачу скоростью, так как быстро эту процедуру проводить нельзя.
При внутривенной инфузии животное оставляют на стационар (дневной или суточный).
Используемые материалы и растворы
Шприцы подходят только для подкожной инфузии, когда необходимо ввести небольшой объём раствора.
Системы для внутривенных вливаний хорошо подходят для подкожных инфузий или для проведения инфузионной терапии крупным животным.
Инфузионные магистрали — «трубочки», которые подсоединяют к шприцам, и по ним растворы идут в катетер.
Инфузоматы или шприцы-перфузоры применяют для длительных внутривенных вливаний пациентам, находящимся на стационаре.
Растворы, используемые для инфузий, бывают разные. К примеру, натрия хлорид 0.9%, раствор Рингера, раствор Глюкозы 5—10%, калия хлорид 4%, препараты крови и др.
Состав капельницы/инфузии зависит от размера потери жидкости питомцем и показателей его крови. Для выбора раствора необходимо провести обследование пациента (как минимум взять анализы крови).
В случае сильной кровопотери может потребоваться переливание крови, необходимое для более быстрого восстановления пациента. Аналогов компонентам свежей крови нет, поэтому используется донорская кровь.
Чтобы лечение не обернулось ухудшением состояния животного, необходимо регулярно наблюдать за его самочувствием и состоянием организма, следить за степенью обезвоживания.
Для этого при стационарном содержании регулярно проводится клинический осмотр кошки или собаки доктором, контролируются показатели крови. При необходимости пациенту проводят дополнительные методы диагностики (рентген/УЗИ).
Инфузионная терапия кошек и собак
В ветеринарной практике метод состоит во введении лекарственных растворов (как правило, подкожном или внутривенном) в организм. Применяется при нарушениях водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса.
Цели инфузионной терапии
Кроме того, некоторые необходимые для лечения препараты могут вводиться животному исключительно внутривенно, такому пациенту в любом случае будет показана инфузионная терапия.
Показания к проведению инфузионной терапии
Существует множество показаний к применению инфузионной терапии. Состояния, при которых показано её применение, это:
Таким образом, можно сказать, что введение в организм растворов показано для лечения очень широкого спектра заболеваний: инфекционных (для восполнения утраченной жидкости и электролитов и выведения токсических соединений), хронических (для нормализации баланса веществ, составляющих биологические жидкости), травм, интоксикаций и т.д.
Подкожная инфузия
Подкожная инфузия может проводиться кошка и собакам, не нуждающимся во введении больших объёмов жидкости; не подходит крупным животным, собакам и кошкам, находящимся в тяжёлом состоянии, имеющим выраженное обезвоживание. Обычно рекомендуется при подострых состояниях и хронических заболеваниях. Подкожно вводятся только растворы, не раздражающие ткани.
Введение растворов производится с помощью шприца большого объёма и инъекционной иглы (обычно иглы-бабочки) в пространство между кожей и подлежащими тканями, как правило, в области холки. В месте введения раствора образуется припухлость, при прикосновении можно почувствовать жидкость под кожей. В течение нескольких часов, по мере потребления организмом недостающих веществ, припухлость уменьшается, а потом и вовсе исчезает.
Внутривенная инфузия
Наиболее распространённый и наиболее предпочтительный вариант введения в организм растворов, называемый обычно «капельницей». Применяется для кошек и собак в тяжёлом состоянии, при быстром и резком обезвоживании, остром течении заболеваний и в других случаях. Позволяет вводить заданное количество раствора за единицу времени, в том числе очень длительно, в течение многих часов, не доставляет дискомфорта животному, безболезненно для него.
Основные растворы для проведения инфузионной терапии
Растворы, предназначенные для проведения инфузионной терапии, подразделяются на кристаллоидные и коллоидные. Кристаллоидные растворы представляют собой водный раствор ионов и органических компонентов буферных систем крови. Зачастую они содержат кальций, натрий и магний в небольших концентрациях, позволяющих безопасно вводить большое количество раствора в течение короткого времени.
Внутривенное введение подобных растворов помогает быстро восстановить объём жидкости внутри сосудов. В дальнейшем жидкость выходит из просвета сосудов и распределяется в тканях. Кристаллоидные растворы бывают изо-, гипо- и гипертоническими. Гипертонические растворы вызывают выход жидкости из клеток в кровяное русло, что увеличивает объём жидкости в просвете сосуда. Раствора для этой цели необходимо небольшое количество, что очень удобно, когда животному требуется быстро восстановить нормальное кровообращение. Кроме того, гипертонические растворы способны оказывать благотворное влияние на некоторые физиологические показатели и параметры иммунной системы.
Наиболее распространённые растворы этой группы: натрия хлорид 7,5%, 10%, маннитол 25%, глюкоза 10%, 40%. Гипотонические растворы имеют обратное действие – свободная жидкость поступает внутрь клеток. Этот эффект помогает убрать лишнюю воду из тканей и сосудистого русла, например, при начинающихся отёках. Самые часто используемые гипотонические растворы – глюкоза 2,5%, 5%, натрия хлорид 0,25%. Изотонические растворы – наиболее часто используемая группа растворов, их осмолярность равна осмолярности плазмы крови, благодаря чему жидкость не перемещается из клеток в кровеносное русло или в обратном направлении.
Из-за этих свойств подобные растворы можно использовать без опасности нарушить баланс между внутриклеточной и внеклеточной жидкостью. Применяются практически для всех задач инфузионной терапии: восполнения недостатка жидкости, восстановления водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса и т.д. К этой группе относятся наиболее часто применяемые растворы: натрия хлорид 0,9% (физиологический раствор), раствор Рингера, стерофундин изотонический.
Коллоидные растворы содержат крупные молекулы органических веществ, вызывают быстрое поступление жидкости в сосуды, не выходя из кровяного русла, при этом надолго её задерживают там. К этой группе относятся декстраны, желатины, гидроксиэтилкрахмалы, а кроме того человеческий сывороточный альбумин. Данные растворы реже используются, чем кристаллоидные, многие из этих препаратов имеют ряд побочных эффектов.
Осложнения от процедуры
Однако существуют состояния, при которых подобные ошибки очень опасны и могут даже привести к смерти пациента. В первую очередь, это состояния, связанные со скоплением большого количества жидкости в органах и тканях или опасностью их возникновения. При отёке лёгких, головного мозга (или угрозе их возникновения), ряде заболеваний сердца и почек инфузионная терапия должна производиться с большой осторожностью с обязательным контролем состояния пациента.
При некоторых заболеваниях и состояниях, таких как сахарный диабет, острая задержка мочи, сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, анемия, гипопротеинемия, внутривенное введение растворов требует особого внимания и тщательного соблюдения протоколов, важен индивидуальный подход к пациенту.
Инфузионная терапия
Такое введение лекарства, минуя пищеварительный тракт, способствует быстрому и более эффективному восстановлению объема и состава жидкостей организма.
В каких случаях назначается инфузионная терапия
Таким образом, инфузионная терапия назначается животным:
При проведении процедуры необходимо вначале привести в норму объем циркулирующей в организме крови, затем нормализовать водный баланс (компенсировать обезвоживание) и восстановить электролитный состав организма.
Для этих целей используются препараты крови (цельная кровь, плазма, эритроцитная масса), коллоиды (полиглюкин, реополиглюкин), кристаллоиды (водные соляные растворы и растворы сахаров).
В Новосибирске инфузионную терапию с успехом проводят в ветклинике «Бэст». У нас имеется необходимое современное оборудование и препараты для проведения этой процедуры.
Если у пациента нет сопутствующих заболеваний и его общее состояние стабильно, введение растворов проводится амбулаторно. В случае если четвероногий питомец находится в тяжелом состоянии и должен получать растворы в течение длительного времени, ему необходимо стационарное лечение. Для проведения длительных инфузий малыми объемами используется специальный аппарат-инфузомат, который позволяет с необычайной точностью вводить необходимое количество жидкости за указанное время, что очень важно для реанимационных и кардиологических пациентов.
Пациентам в тяжелом состоянии ставят внутривенный катетер (в центральную либо периферическую вену). Центральный катетер может находиться в вене в течение нескольких недель, периферический катетер обычно меняют через 5 дней. При стабильном состоянии животного и небольшой степени обезвоживания возможно введение растворов подкожно.
Для лечения мелких животных используются внутривенные дозаторы, при помощи которых небольшие объемы растворов вводятся равномерно, в течение суток.