к чему могут привести проблемы с щитовидной железой

К чему могут привести проблемы с щитовидной железой

Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много трийодтиронина и тироксина (гипертиреоз или Базедова болезнь) или в недостаточном их количестве (гипотиреоз), в организме начинаются серьёзные изменения, но человек сам думает, что возникли неполадки в каком-то другом органе. Тиреокальциотонин отвечает за формирование костей, и если его не хватает в организме, нарушается обмен кальция, что приводит к возникновению проблем с опорно-двигательной системой.

Лечение гипертиреоза включает прием тирестатиков, которые подавляют повышенную выработку гормонов Т3 и Т4. Если медикаменты не помогают, назначают радиоактивный йод и лишь в крайних случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Например, если обнаружен рак щитовидной железы, причиной развития которого чаще всего выступает высокий уровень радиации в регионе, где проживает человек.

Проблемы со щитовидной железой, действительно, часто передаются по наследству. Поэтому если в семье были случаи нарушения работы щитовидки, необходимо регулярно проходить обследования, а для профилактики болезней щитовидной железы следует не допускать дефицита уровня йода в рационе питания.

Ежедневная норма потребления йода составляет 100-200 мкг в день в зависимости от возраста. Чаще всего чтобы восполнить недостаток йода в организме, люди употребляют морскую капусту, фейхоа, хурму, отвар из перепонок грецкого ореха. Конечно, употреблять продукты, богатые йодом, полезно для организма. При этом следует больше налегать на блюда из рыбы и морепродуктов, молоко и молочные продукты, хлеб.

Источник

Влияние щитовидной железы на работу организма

Щитовидная железа – орган эндокринной системы. Находится под гортанью перед трахеей. Имеет форму бабочки – две доли с перешейком между ними. Окружена капсулой.

Тиреоидная ткань – ткань щитовидной железы – состоит из фолликулов – пузырьков, заполненных белком тиреоглобулином. Средний размер здорового органа в норме – 5*6*2 см.

За что отвечает щитовидная железа

Щитовидная железа хранит йод и вырабатывает тиреоидные гормоны трийодтиронин Т3 и тиреоидин Т4 (йодированные производные аминокислоты тирозина), а также гормон кальцитонин. Из фолликулов с током крови эти биологически активные вещества поступают к органам и тканям, где воздействуют на рецепторы клеток-мишеней. Так тиреоидные гормоны влияют на обмен веществ, работу сердечно-сосудистой системы, умственное и физическое развитие, состояние костной ткани.

В частности, они регулируют:

Недостаток тиреоидных гормонов во время беременности у матери может стать причиной недостаточного развития мозга у ребенка.

Нарушения работы

Выработку Т3 и Т4 регулирует тиреотропный гормон гипофиза ТТГ. Работа щитовидки чаще нарушается с возрастом или из-за патологий других органов. При снижении выработки тиреоидных гормонов развивается гипотиреоз. При увеличении синтеза Т3 и/или Т4 диагностируют гипертиреоз, или тиреотоксикоз.

В 70-80 % случаев причины гипертиреоза – патологии щитовидной железы:

Болезнь развивается преимущественно в возрасте 20-50 лет, у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.

При гипотиреозе замедляется обмен веществ. Состояние в 99 % случаев развивается из-за поражения щитовидки – травматического, лучевого, инфекционного или аутоиммунного, а также из-за дефицита йода в организме или приема некоторых лекарств. У 1 % пациентов причина гипотиреоза – поражение гипоталамуса или гипофиза. Поражения гипофиза сопровождаются повышением уровня ТТГ.

Симптомы недостатка и избытка гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз у детей может вызывать необратимые нарушения. Если врожденный гипотиреоз не лечить до 2-х лет, развивается умственная отсталость, кретинизм, карликовость.

У взрослых гипотиреоз может провоцировать вторичные патологии – сахарный диабет, ожирение, гипертонию, болезни почек, сердца и сосудов. Гипертиреоз у взрослых сопутствует остеопорозу, умственным нарушениям, заболеваниям ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Признаки нарушения работы щитовидной железы

Чтобы заподозрить болезни щитовидной железы на ранних стадиях, рекомендуется ежемесячно проводить самоосмотр. Внешне щитовидки не должно быть видно. Даже незначительное увеличение – повод обратиться к врачу эндокринологу.

Бывает, что размер органа не меняется, но наблюдается резкий набор веса или похудение при обычном питании, плаксивость, увеличение глазных яблок, дрожание пальцев рук и потливость, ощущение кома в горле и затрудненное глотание. При перечисленных проблемах также обратитесь за консультацией к специалисту.

Источник

Проблемы с щитовидной железой

Те или иные проблемы с щитовидной железой уже диагностированы у 1,6 млрд людей в мире. И с каждым годом число новых диагнозов растет. Щитовидная железа регулирует активность обменных процессов в организме, поэтому переоценить ее роль невозможно.

Врач-эксперт лаборатории персонифицированной медицины «ЛабКвест» Надежда Беземская рассказала о самых частых проблемах, которые могут возникнуть, если со щитовидной железой что-то не так.

Как понять, что есть проблема?

Так как щитовидная железа связана с самыми разными системами организма, сбой в ее работе может проявляться по-разному, кроме того, важное значение имеет и тип нарушения. Но к ярким и частым симптомам можно отнести:

нарушения сна (от бессонницы, до постоянного желания спать);

плаксивость, сниженный тонус, несвойственные для человека резкие и беспричинные перепады настроения;

проблемы с весом (быстрая потеря, резкий набор, невозможность удержать вес на одном уровне);

нарушения менструального цикла у женщин;

потливость и озноб – попеременно кидает в разные крайности;

изменение состояния кожи.

Если говорить глобально, то популярных вариантов патологии три: слишком слабая функция (гипотиреоз), чрезмерно активный синтез гормонов (тиреотоксикоз) и развитие патологических изменений в железе при сохранении нормальной ее функции (эутиреоз). Но последний вариант следует рассматривать как предвестник одного из двух первых типов расстройств: тиреотоксикоза или гипотиреоза.

Гипотиреоз

Гипотиреоз приводит к дефициту гормонов щитовидной железы в организме человека. Из-за этого страдают практически все органы и системы тела. Проявления разнообразные:

сухая, шелушащаяся кожа;

ощущения покалывания, жжения в теле без видимых к тому причин (парестезии);

увеличение массы тела;

часто сниженная температура тела;

У девочек при этом диагнозе отмечается задержка полового развития, у женщин расстраивается менструальный цикл.

При этом, гипотиреоз на начальной стадии не имеет характерных только для него симптомов. Из-за этого, у некоторых пациентов проблема остается не выявленной до развития критического дефицита гормонов щитовидки – микседемы. И в этом случае человек приходит к эндокринологу с проблемами, которые игнорировать уже нельзя.

Причины, вызывающие гипотиреоз могут быть самими разными – от врожденных патологий, которые дают о себе знать с возрастом, до реакции на перенесенные заболевания. Встречаются и аутоиммунные формы.

Гипертиреоз

Еще его называют тиреотоксикоз. Для этой болезни характерно чрезмерное производство гормонов щитовидной железы. Заподозрить гипертиреоз немного проще, так как в подобных случаях щитовидная железа нередко увеличивается в размерах с образованием зоба. Увеличивается либо полностью вся (диффузный зоб), либо отдельные ее участки (узловой зоб).

Клинические признаки и симптомы обычно связаны с расстройствами нервной и сердечно-сосудистой систем:

тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений больше 90 в минуту);

чрезмерная возбудимость, раздражительность;

резкие перепады настроения, плаксивость;

на шее и лице появляются красные пятна;

дрожат руки, пальцы и все тело (тремор);

становятся ломкими ногти, выпадают волосы;

температура тела слегка повышена, немного выше 37 °C;

снижается масса тела;

часто болит живот, отмечается склонность к поносам;

у пациентов обоего пола слабеет половая функция.

В запущенных случаях тиреотоксикоза страдает сердечная мышца, что влечет за собой нарушение сердечного ритма. При прогрессировании тиреотоксикоза, функция сердца снижается настолько, что возникает одышка из-за застоя в легких.

Что способствует развитию тиреотоксикоза? Стрессы, нервно-психические расстройства, наследственная предрасположенность, аутоиммунные процессы, злоупотребление йодсодержащими препаратами и заместительной гормональной терапией при лечении гипотиреоза.

Прогнозы

На первый взгляд, гипотиреоз доставляет меньше неприятностей, чем тиреотоксикоз. Однако сложно сказать, какое из двух зол в этом плане меньшее.

И в том и другом случаях, изменения уровней гормонов щитовидной железы в крови приводят к изменениям в работе внутренних органов и основных систем: сердца, почек, печени, костно-мышечной системы. Страдают надпочечники, так что на дисфункцию щитовидной железы могут наслаиваться симптомы надпочечниковой недостаточности.

К счастью, у современной медицины есть достаточно средств для того, чтоб помочь людям и с той, и с той патологией. Щитовидная железа хорошо реагирует на гормональную терапию. Но сначала – обследование.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Это единственный способ, с помощью которого можно установить точный диагноз на ранней стадии патологии. Так как ни один симптом не позволяет определить тяжесть патологии, степень поражения внутренних органов. Если вы подозреваете патологии щитовидной железы, в первую очередь сдайте гормоны ТТГ, Т3 и Т4. На УЗИ оценивается активность кровотока, утолщение долей, наличие узлов в паренхиме щитовидки.

Гипотиреоз

Снижение уровня гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 в крови.

Определение тиреотропина в плазме крови. Этот гормон синтезируется гипофизом, и если его мало, то гипотиреоз будет вторичным, симптоматическим. При нормальном уровне тиреотропина, источник проблемы нужно искать в самой щитовидке.

Тиреотоксикоз

Повышены уровни Т3 и Т4.

Если гиперфункция вызвана патологией гипофиза, то в крови также будет много тиреотропина.

При обнаружении узлов возможна биопсия тканей щитовидной железы. Такое исследование актуально при подозрении на онкологию или аутоиммунное поражение органа.

Лечение

Кардинально отличается в зависимости от типа патологии. Для лечения гипотиреоза применяется заместительная терапия: пациенту назначаются таблетки с гормонами щитовидной железы.

С лечением тиреотоксикоза все сложнее. Потому что прямых антагонистов гормонов щитовидной железы нет. Поэтому основное внимание уделяется коррекции симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Пациентам с тяжелым, злокачественным тиреотоксикозом, назначается хирургическое лечение – резекция части железы или удаление полностью всего органа. После тотального удаления, людям назначается заместительная терапия, как при лечении гипотиреоза.

Дополнительно всем пациентам дают рекомендации по диете, физической активности и т.д.

Источник

Заболевания щитовидной железы – причины возникновения, лечение

Заболевания щитовидной железы на сегодняшний день являются довольно популярными. Ими страдает большое количество людей, особенно женская половина. Это заболевание очень серьёзное, так как гормоны, содержащиеся в щитовидной железе, являются основными регуляторами гомеостаза организма человека. При непосредственном их участии происходят главные метаболические процессы в органах и тканях. Происходит образование новых клеток, а так же их структурная дифференциация и генетически запрограммированное уничтожение старых клеток.

Ещё одна не менее важная функция тиреоидных гормонов, является постоянное поддержание температуры тела, производство энергии. Гормоны щитовидной железы способствуют урегулированию потребления кислорода тканями организма, выработку энергии, контролируют нейтрализацию и образование свободных радикалов. В период всей жизни гормоны оказывают влияние на психическое, а также физическое развитие организма.

Недостаточное содержание гормонов в раннем возрасте может спровоцировать заболевания костной ткани и привести к задержке роста ребёнка. Во время беременности недостаток этих гормонов серьёзно увеличивает риск появления кретинизма у новорожденного. Это может произойти из-за недостаточного развития мозга в утробе матери. Гормоны щитовидки ответственны за нормальную работу иммунной системы – они стимулируют её клетки, с помощью которых организму приходится бороться с инфекциями.

Причины возникновения

Любая патология щитовидки имеет характерные симптомы проявления, на что влияют определенные причины. Данные заболевания можно условно разделить на 3 группы:

Основные причины развития заболевания:

Немаловажное значение в возникновении любого рода заболевания щитовидной железы, имеет генетическая предрасположенность.

Следует отметить при диффузном увеличении щитовидной железы 1 и 2 степеней, без нарушения функций не называется зобом, потому как не является патологией.

Зоб по своей форме подразделяется на:

Классификация заболеваний щитовидной железы по функциональному состоянию бывает:

Гипотиреоз и тиреотоксикоз по тяжести нарушения могут быть тяжёлой, средней и лёгкой степени тяжести.

Воспалительные заболевания щитовидки подразделяются на:

Злокачественные образования щитовидки подразделяются на:

Заболевания щитовидки занимают 2 место в структуре патологических изменений эндокринных органов, на втором месте сахарный диабет.

Симптомы заболевания щитовидки

Симптомы любой болезни щитовидки, независимо от причины возникновения обусловлены изменениями функционирования органа или его строения. Визуальные симптомы произошедших изменений выражаются в появлении зоба – характерного увеличения данного органа.

Заподозрить подобное заболевание при тиреотоксикозе помогают симптомы, заключающиеся в учащении сердцебиения, повышении артериального давления, резком снижении веса, ощущении постоянного жара, появлении дрожи в руках, пучеглазии и психическом нарушении.

Симптомы при гипотиреозе отличаются понижением давления и повышением веса, замедленной речью и снижением памяти. Явным признаком является осиплость, охриплость голоса и дневная сонливость.

Методы диагностирования заболеваний щитовидной железы

Диагностика заболеваний щитовидной железы заключается в применении многочисленных лабораторных методов, и обследований, которые заключаются в следующем:

При помощи комплексного обследования специалисты выявляют, как функционирует орган. На УЗИ определяют морфологические в нём изменения. По результатам анализов на гормоны и антитела оценивают функциональное напряжение аргона, его возможность вырабатывать гормоны, а так же интенсивность выделения гормонов и недостаток их в организме.

Лечение

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы, а также любые другие изменения в данном органе могут иметь скрытые симптомы, что не дает возможности проведения своевременной терапии. Но, несмотря на это, лечение любых заболеваний щитовидной железы необходимо начинать вовремя, так как в запущенных ситуациях возможны серьезные последствия.

При диффузной разновидности зоба с гипотиреозом используется гормональная терапия, направленная на устранение дефицита гормонов в организме. Длительность гормональной терапии продолжается в течение года, до полного восстановления размеров органа. Для поддержки функционирования щитовидки назначаются йодсодержащие препараты.

При узловом течении заболевания на фоне гипертриоза и доброкачественной гиперплазии прописываются препараты, действующим веществом которых является радиоактивный йод. Для данного лечения необходимо предварительно определить симптомы его течения, потому как терапия эффективна только в случае содержания в крови достаточного количества тиреоидного гормона.

Удаление органа при помощи хирургического вмешательства производится только при наличии злокачественного образования. После удаления опухоли назначается терапия, направленная на устранение причины заболевания, действующим веществом которой является радиоактивный йод, уничтожающего остатки злокачественного образования в тканях пораженного органа. Также в данном случае после проведения процедуры пациент нуждается в назначении гормонов

Врач эндокринолог УЗ «Вороновская ЦРБ» Т.Ф. Паневкина

Источник

Беззащитная щитовидная железа: профилактика и лечение заболеваний

Проблемы с щитовидной железой начинаются с необычных симптомов, которые не всегда связаны с дефицитом йода. Если вам всегда холодно и сонливо, волосы стали выпадать, а характер изменился не в самую лучшую сторону — возможно, стоит проверить щитовидную железу. Как понять, что с ней не все в порядке? Что делать для профилактики тиреотоксикоза (гипертериоза) и гипотериоза? Опасны ли узлы и токсические зобы? Мы решили узнать ответы на эти вопросы у нашего ведущего эндокринолога Либеранской Натальи Сергеевны!

1. Профилактика заболеваний щитовидной железы йодом

Дефицит йода действительно характерен для жителей России, особенно это касается маленьких детей, подростков и беременных женщин. Щитовидная железа страдает в первую очередь, а когда это происходит, артериальное давление падает, кожа сохнет, волосы выпадают, человек испытывает сильную слабость и апатию, сонливость и озноб.

Картина следующая — дефицит йода приводит к тому, что тиреоидная пероксидаза выходит из тиреоцита. Организм начинает активно продуцировать антитела, которые атакуют щитовидную железу, и она начинает работать как попало — нарушается синтез важных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Распространенность йододефицитных заболеваний щитовидной железы крайне велика. По примерным подсчетам ВОЗ, свыше 650 миллионов людей на планете живут с увеличенной щитовидной железой, а 43 млн страдают когнитивными расстройствами из-за нехватки йода. В профилактических целях имеет смысл покупать в магазинах только йодированную соль и включить морепродукты в дневной рацион. Чего делать точно не стоит, так это пить йод. Его избыток не лучше дефицита.

Проверить, нет ли у вас дефицита йода, можно в домашних условиях — нанесите йод на кожу. Если полоска исчезла ранее чем через 24 часа, то у вас скорее всего не хватает этого микроэлемента.

В клиническом анализе мочи содержание йода должно быть не менее 150 мкг/л. Дозировки определяются индивидуально от 150-1000 мкг считаются безопасными, иногда требуется прием более высоких доз. Йод лучше всего усваивается вместе с селеном. И это далеко не все микроэлементы, которые нужны щитовидке.

2. Микроэлементы для щитовидной железы

Селен

Помогает йоду усваиваться правильно, является отличным антиоксидантом. Рекомендованная суточная норма для взрослого человека — 200-400 мкг селен метионина или хелата. Доказано, что селен снижает уровень антител при аутоиммунном тиреоидите.

Железо

Является основополагающим компонентом. Его дефицит приводит к нарушению работы щитовидной железы и наоборот, нарушение функции ЩЖ, а именно, гипотиреоз, приводит к развитию дефицита железа. В группе риска — все менструирущие и беременные женщины, вегетарианцы, пациенты с пониженной секрецией соляной кислоты в желудке. Дефицит железа снижает уровень Т3 на 43% и Т4 на 67% и приводит к самому распространенному заболеванию — гипотериозу. Целевые показатели — 80-100 мкг/л.

Витамин D

D-гормон необходим для иммунной системы и правильной работы вообще всех эндокринных желез. Низкий уровень витамина D в разы повышает риск аутоиммунного тиреоидита. Целевые показатели витамина D — 65-100 нг/мл, но если у вас уже диагностировали АТ, то не менее 100.

Какие еще микроэлементы и витамины важны для щитовидной железы?

Магний, цинк, витамины А, В1, 12, тирозин — их дефицит необходимо восполнить.

3. Препараты, которые нарушают работу щитовидной железы

Отказаться от этих медикаментов не всегда представляется возможным, но если вы их принимаете, то нужно иметь в виду, что они влияют и на щитовидную железу:

Некоторые антиаритмические препараты могут содержать слишком высокие дозы йода, что повышает вероятность гипер- или гипотериоза.

Препараты, содержащие литий — чаще всего используются для лечения депрессии и биполярных расстройств. Накапливаются в щитовидной железе и блокируют синтез тиреоидных гормонов.

Фторсодержащие препараты — снижают функцию щитовидной железы. К ним относятся некоторые антидепрессанты, антибиотики, статины, противогрибковые и медикаменты для лечения артрита. Избыточное количество фтора мы можем получать и с зубной пастой.

Препараты для снижения кислотности желудка.

Бета-блокаторы — замедляют конверсию Т4 в Т3

Ботокс — в меньшей степени, однако не рекомендован при аутоиммунном тиреоидите.

4. Как понять, что с щитовидной железой не все в порядке?

Симптомы заболеваний щитовидной железы, которые должны насторожить:

5. Как проверяем щитовидную железу?

Шаг 1 — делаем температурный тест

Шаг 2 — сдаем анализы на гормоны щитовидной железы, делаем УЗИ

Ориентируемся на следующие показатели лабораторных анализов:

6. Что делать, если на УЗИ обнаружены узлы щитовидной железы?

1. Не паниковать. Хорошо, что вы вообще о них узнали. Большинство узлов не опасны. По статистике, у каждой 2 женщины они есть.

2. Если размер узла превышает 1 см, то нужно сделать пункционную биопсию. Только после лабораторного исследования образца ткани врач сможет определить, состоит ли узел из доброкачественных клеток, или существует онкологический риск. Доброкачественный узел не перерождается в рак.

3. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы понять, не нарушена ли ее функция. При гиперфункции (гипертериозе) и наличии узлов нужно точно определить источник избытка гормонов, потребуется сцинтиграфия с технецием.

Хорошо, а что дальше делать с узлами?

Доброкачественные — наблюдаем у врача

7. Гипертериоз (тиреотоксикоз, гиперфункция щитовидной железы)

При тиреотоксикозе беспокоят:

Кроме того, гипертериоз — это наследственное заболевание, которому часто сопутствуют и другие аутоиммунные патологии.

8. Токсический зоб — это опасно?

Нет, но это очень и очень неприятное аутоиммунное заболевание. Переизбыток тиреоидных гормонов отравляет организм, а проблема заключается даже не в щитовидной железе, а в иммунной системе.

Контролировать его и бороться с симптомами очень не просто. Сердцебиение, потеря веса, тремор, выраженная слабость, утомляемость, раздражительность, дискомфорт, жжение, давление в глазах — диагноз можно поставить с порога.

При этом на УЗИ часто выявляют гиперплазию щитовидной железы, диффузные изменение, усиление кровотока. В некоторых случаях опухоль может быть настолько большой, что увидеть ее легко и без УЗИ — она приводит к деформации шеи, мешает глотать и дышать.

Пациенту назначается консервативная медикаментозная терапия (1-1,5 года). Помогает она не всегда — после отмены препаратов только в 30% случаев наступает ремиссия.

Если терапия не помогла, щитовидную железу полностью удаляют. Другой вариант — лечение радиоактивным йодом.

9. Операция на щитовидной железе — это опасно?

При наличии пограничных опухолей, опасных онкогенных узлов и токсических зобов, которые не поддаются консервативному лечению, операция по удалению щитовидной железы или ее части может быть единственным способом восстановить здоровье и даже сохранить жизнь.

Операции на щитовидной железе у многих до сих пор ассоциируются с рубцом на шее, который приходится скрывать, чтобы никого не пугать и не провоцировать лишние вопросы. Сегодня такие операции выполняются с применением эндовидеохирургической техники:

Гормонозаместительная терапия, и тем более пожизненная, назначается не всегда!

10. Гипотиреоз

Когда в организме слишком мало Т4, развивается гипотиреоз — противоположность гипертериоза. Обмен веществ замедляется, лишняя жидкость и продукты распада хуже выводятся, человек набирает вес. Причин для его возникновения много, в том числе и недостаток йода. Еще одна важная и коварная — аутоиммунный тиреоидит: в этом случае иммунитет принимает щитовидную железу за опасное инородное тело и начинает разрушать её. Клеток становится мало, и уровень тироксина снижается.

Причины гипертериоза (стараемся их избегать):

Источник