Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница

Суперлимф

Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть картинку Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Картинка про Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница

Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть картинку Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Картинка про Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница

Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть картинку Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Картинка про Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница

Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть картинку Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Картинка про Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница

Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть картинку Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Картинка про Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница

Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть картинку Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Картинка про Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница

Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть картинку Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Картинка про Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница

Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть картинку Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Картинка про Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница

Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть картинку Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Картинка про Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть картинку Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Картинка про Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат представляет собой лекарственную форму комплекта естественных цитокинов, вырабатываемых лейкоцитами периферической свиной крови. В составе Суперлимфа нет консервантов и антибиотиков, роль филлера выполняет полиглюкин.

Медикамент производится в двух фармацевтических формах. Во-первых, это вещество в форме порошка для приготовления жидкости, предназначенной для внешнего использования, во-вторых, ректально-вагинальные свечи двух видов.

Субстанция-лиофилизат выглядит как осушенный порошок для приготовления лечебной жидкости для наружного использования. Выпускается субстанция в ампулах, дозированных по 0,1 мг действующего компонента. Ампулы фасуются по 5 единиц в картонной пачке.

Вагинально-ректальные суппозитории выпускают в дозировках по 10 или 25 единиц действующего ингредиента, упакованных по 10 штук в спаянных пластиковых ячейках, которые фасуются совместно с инструкцией по применению в картонную упаковку.

Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть картинку Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Картинка про Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница

Показания к применению

Лиофилизат и суппозитории во врачебной практике показаны для системного лечения острых и хронических воспалительных болезней, сопровождающихся развитием местного иммунодефицита, а также заболеваний разнообразного происхождения, среди симптомов которых есть наличие воспалений, нарушение восстановительных процессов в тканях.

Врачебная практика использует эффективное действие препарата в гинекологии, хирургии, урологии, офтальмологии, стоматологии, онкологии, косметологии и оториноларингологии.

Медикамент показано к использованию для терапии пациентов, страдающих:

С употреблением Суперлимфа производят профилактические меры предостережения гнойно-септических компликаций после операции искусственного родоразрешения с помощью кесарева сечения, корректирующих хирургических вмешательств в области промежности; профилактика повторного возвращения симптомов при перенесенной герпес вирусной инфекции, простатите.

Медикамент осуществляет эффективное действие по заживлению гнойных ран, трофических язв, травм, ожогов, флегмонов, абсцессов, послеоперационных вялотекущих ран у пациентов с возникшим дефицитом иммунитета.

Положительные результаты показывает терапия проникающих ранений глаза, ожогов роговицы, вирусных кератитов, профилактика излишнего появления рубцов после операций по удалению глаукомы.

Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть картинку Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Картинка про Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница

Побочные эффекты

Противопоказания

Следует соотносить вероятную пользу с возможным риском для плода женщинам во время беременности. Абсолютным противопоказанием к использованию Суперлимфа является наличие в истории болезни пациента гиперчувствительности к белкам свиного происхождения.

Руководство для пациентов не рекомендует употреблять лекарство больным, у которых температура тела повышена больше 38 градусов ртутного столбика.

Способ и особенности применения

Суппозитории

Инструкция четко указывает на необходимость хранения препарата при температуре окружающей среды от 4 до 8 градусов Цельсия. Обратите внимание на быстро тающий характер свечей, сразу после распаковки свечу нужно ввести, иначе он начнет таять в руках и потеряет форму, станет непригодным к использованию. Лекарство быстро активизируется и равномерно впитывается по периметру слизистой оболочки влагалища или толстого кишечника.

Женщинам во время терапии полезно пользоваться одноразовыми гигиеническими прокладками, которые защитят нижнее белье от эксципиентов, которые могут вытекать из вагины.

Недопустимо продолжать использование Суперлимфа во время менструаций, на этот период нужно прервать терапию. Нет показаний для спринцевания на протяжении всего периода употребления суппозиторий.

К ректальному введению необходимо тщательно подготовиться, предварительно очистить кишечник и осуществить гигиенические процедуры. Также важно помнить об обязательности мыться рук до и после процедуры введения свечей.

Схема излечения от вирусного заболевания в острой стадии требует использования свечей с 25 ЕД дозировкой единожды в сутки, предпочтительно на ночь. Длится курс не дольше 10 дней. Зависимо от локализации инфекции можно вводить суппозитории в анальное отверстие или во влагалище, в случае необходимости, способы введения можно сменять друг другом.

Профилактические повторные курсы разрешается проводить через 8-12 недель после первого. В такой терапии используется более низкая доза в 10 ЕД один раз в день на протяжении 10 дней.

Лимфолизированный порошок

Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть картинку Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Картинка про Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница

Для приготовления одной порции жидкости для наружного использования нужно растворить вмещаемое в одну ампулу вещество в 1-2 мл физ. раствора для уколов, подождать 1-2 минуты. Такая жидкость может сохраняться в холодильнике без потери лекарственных свойств до 48 часов при температуре 6-4 градуса тепла.

Для терапии гнойных, вялотекущих ран, трофических язв, ожогов Суперлимф прикладывают по 0,5-1 мл к ране 1-2 раза в сутки, курсом в 5-10 дней. Лекарство должно хорошо контактировать с поверхностными тканями раны, для чего перед процедурой рану хорошо чистят.

Проводя профилактические и лечебные процедуры во время ухода за пациентками после операции кесарева сечения, для предотвращения гнойно-септических последствий практикуется введение раствора в ткани вокруг послеоперационного шва на матке.

Пост операционная терапия коррекций на промежности охватывает также и орошение поверхности раны во время хирургического вмешательства и на протяжении 5 дней после него 1 раз в 24 часа. Для этого приготавливают раствор содержимого одной ампулы на 20 мл натрия хлорида (физ. раствор).

Терапия таких заболеваний половых органов как герпетическая и цитомегаловирусная инфекции ампулу Суперлимфа в 1 мл натрий хлора вводят внутриматочно, во влагалище или в уретру раз в 48 часов. Продолжительность курса составляет 5-7 процедур.

Применение при беременности

Нет никаких данных от производителя о влиянии препарата на организм беременной женщины и ребенка, которого она вынашивает. Использовать только по рекомендации врача.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендовано сочетать процесс лечения препаратом и употребление алкоголя.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нет информации о совместимости с иными лекарственными препаратами.

Передозировка

Нет информации о случаях превышения указанной дозы в инструкции.

Аналоги

Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть картинку Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Картинка про Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница

Условия продажи

В сети аптек опускается без рецепта доктора.

Условия хранения

Хранить свечи необходимо вдали от источника тепла и света, соблюдая температурный режим от 4 до 8 градусов Цельсия. Строго запрещено использовать суппозитории в случае отсутствия маркировки на упаковке, повреждения упаковки, деформации свечей.

Состав

Суппозитории ректальные и вагинальные: 1 суппозиторий содержит активного вещества Суперлимфа 10 или 25 единиц соответственно маркировке. Вспомогательные ингредиенты: масло какао, ланолин безводный.

Источник

Суперлимф 25ед 10 шт. суппозитории вагинальные и ректальные альтфарм

Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть картинку Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Картинка про Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница

1 656 «class=»cost price nowrap»>Цена 1 656 p 1 538 «class=»cost price nowrap green-price green-price-small»> 1 538 p

Доступное количество 3

Альтфарм ООО (Россия)

суппозитории вагинальные и ректальные

Инструкция

Отзывы

Фармакологическое действие

Иммуномодулирующее. Препарат обладает иммуномодулирующим, противовирусным и противомикробным действием. Стимулирует функциональную активность клеток фагоцитарного ряда (моноцитов и нейтрофилов): активирует фагоцитоз, выработку цитокинов (ИЛ-1, ФНО), индуцирует противоопухолевую цитотоксичность макрофагов, способствует гибели внутриклеточных паразитов, регулирует миграцию клеток в очаг воспаления, увеличивает активность естественных киллеров.

Препарат обладает антиоксидантной активностью, снижает развитие воспалительных реакций, стимулирует регенерацию и эпителизацию раневых дефектов.

Состав и форма выпуска Суперлимф 25ед 10 шт. суппозитории вагинальные и ректальные альтфарм

Суппозитории 10 ЕД, 25 ЕД. По 5 супп. в контурной ячейковой упаковке (блистере) из пленки ПВХ марки «ЭП-73С» или импортной. По 2 контурные ячейковые упаковки (блистера) в пачке.

Описание лекарственной формы

Суппозитории беловато-кремоватого цвета, конусовидной или цилиндрической формы. Допускается неоднородность в виде вкраплений или мраморности.

Характеристика

Суперлимф® представляет собой естественный комплекс природных противомикробных пептидов и цитокинов — универсальных стимуляторов иммунной системы с активностью фактора, угнетающего миграцию макрофагов, ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО, трансформирующего фактора роста, секретируемых лейкоцитами периферической крови свиньи.

Способ применения и дозы

Ректально, вагинально. Возможно чередование способов введения в зависимости от локализации и пола пациента.

Перед введением с суппозитория удаляют упаковочный материал.

Лечение вирусной инфекции в стадии обострения. Суперлимф® 25 ЕД/сут (1 супп.). Длительность курса 10 дней.

Профилактика рецидива вирусной инфекции. Суперлимф® 10 ЕД/сут (1 супп.). Длительность курса 10 дней. Допускаются повторныес периодичностью 1 курс через 2–3 мес. Необходимо одновременное лечение обоих половых партнеров.

Показания к применению Суперлимф 25ед 10 шт. суппозитории вагинальные и ректальные альтфарм

Комплексное лечения герпетических заболеваний урогенитального тракта, в т.ч. осложненных бактериальной и другими вирусными инфекциями.

Противопоказания

Особые указания

Препарат непригоден для применения, если нарушена целостность упаковки; отсутствует маркировка; изменены физические свойства (изменение цвета, появление запаха прогорклого жира, деформация суппозитория).

Источник

Суперлимф суппозитории для вагинал. и ректал. введ. 25ед 10 шт.

Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть картинку Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Картинка про Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница

Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть картинку Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Картинка про Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница

Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть картинку Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Картинка про Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница

Доставим в одну из 2339 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.

Оплата в аптеке при получении товара

Инструкция по применению Суперлимф суппозитории для вагинал. и ректал. введ. 25ед 10 шт.

Краткое описание

Состав

активное вещество Суперлимф-(субстанция), масло какао, ланолин безводный.

Фармакологическое действие

Показания

— комплексное лечение герпетических заболеваний урогенитального тракта, в том числе, осложненных бактериальной и другими вирусными инфекциями.

Способ применения и дозировка

Для лечения вирусной инфекции в стадии обострения Суперлимф 25 ЕД применяют вагинально или ректально в зависимости от локализации, при необходимости, чередуя способ введения, по 1 суппозиторию 1 раз в сутки. Длительность курса до 10 дней. С целью профилактики возможных рецидивов допускаются повторные курсы через 2-3 мес и одновременное лечение обоих партнеров, а также лечение партнера в случае обнаружения у него герпетической инфекции. Для профилактики рецидива вирусной инфекции применяют Суперлимф 10 ЕД по 1 суппозиторию 1 раз в сутки, возможно чередование ректального и вагинального способа введения. Длительность курса до 10 дней.

Побочные действия

Противопоказания

Источник

Суперлимф суппозитории ректальные и вагинальные 25 ЕД №10

Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть картинку Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Картинка про Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница

Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть картинку Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Картинка про Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница

Описание

Иммуномодулятор с противомикробным действием

Форма выпуска

суппозитории вагинальные и ректальные

Показания к применению

Комплексное лечение герпетических заболеваний урогенитального тракта, в том числе, осложненных бактериальной и другими вирусными инфекциями.

Рекомендации по применению

Для лечения вирусной инфекции в стадии обострения Суперлимф 25 ЕД применяют вагинально или ректально в зависимости от локализации, при необходимости, чередуя способ введения, по 1 суппозиторию 1 раз в сутки. Длительность курса до 10 дней.

С целью профилактики возможных рецидивов допускаются повторные курсы через 2-3 мес и одновременное лечение обоих партнеров, а также лечение партнера в случае обнаружения у него герпетической инфекции.

Для профилактики рецидива вирусной инфекции применяют Суперлимф 10 ЕД по 1 суппозиторию 1 раз в сутки, возможно чередование ректального и вагинального способа введения. Длительность курса до 10 дней.

Побочные действия

Условия хранения

Особые указания

Препарат не пригоден для применения, если нарушена целостность упаковки; без маркировки; с измененными физическими свойствами (изменение цвета, появление запаха прогорклого жира, деформация суппозитория); с истекшим сроком годности.

Условия отпуска

Действие

Состав

Противопоказания

Суперлимф® суппозитории не рекомендуется применять при температуре тела выше 38°С, а также при наличии в анамнезе повышенной чувствительности к белкам свиного происхождения.

Источник

Сравнительная эффективность влагалищного и ректального применения цитокинотерапии у беременных с дисплазией шейки матки

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Цель исследования: оценка эффективности влагалищного и ректального способа проведения цитокинотерапии препаратом Суперлимф у беременных с дисплазией шейки матки.

Материал и методы: проспективное исследование 50 беременных с умеренной дисплазией шейки матки, из них 30 получали цитокинотерапию влагалищным путем, 20 — ректально. Оценен уровень вирусной нагрузки вирусом папилломы человека (ВПЧ) и экспрессии генов врожденного иммунитета (TNF-α, TLR-9, TLR-2, HBD-1) в эпителии цервикального канала и во влагалище до и через 20 дней лечения.

Результаты исследования: в 100% случаев был обнаружен ВПЧ. Преобладали типы ВПЧ группы А9 у 83,3% пациенток основной группы и у 55% группы сравнения; ВПЧ 51 и 56 типов — у 10% и 35% пациенток, а группы А7 (18 тип) — у 5,6% и 10% беременных соответственно. Влагалищное введение препарата Суперлимф приводило к снижению вирусной нагрузки для ВПЧ группы А9 в 1,3 раза и ВПЧ группы А7 в 1,8 раза. Для вирусов 51 и 56 типов не было отмечено достоверных изменений. При ректальном применении препарата для ВПЧ группы А7 титр вирусной нагрузки снижался в 1,4 раза. Вне зависимости от пути введения препарата отмечено его модулирующее влияние на экспрессию факторов врожденного иммунитета. Экспрессия TLR-2 и TLR-9 возрастала в клетках эпителия влагалища, а уровень TNF-α и HBD-1 увеличивался как в цервикальном канале, так и во влагалище.

Заключение: влагалищный путь введения препарата Суперлимф обладает более выраженным терапевтическим эффектом, проявляющимся в повышении экспрессии факторов врожденного иммунитета в эпителии половых путей и более значимом снижении вирусной нагрузки.

Ключевые слова: дисплазия шейки матки, беременность, вирус папилломы человека, врожденный иммунитет, фактор некроза опухоли альфа, TLR-9, TLR-2, HDB-1, цитокинотерапия, Суперлимф.

Для цитирования: Боровкова Е.И., Залесская С.А., Степанянц И.В. Сравнительная эффективность влагалищного и ректального применения цитокинотерапии у беременных с дисплазией шейки матки. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(3):173-176. DOI: 10.32364/2618-8430-2019-2-3-173-176.

Comparative efficacy of vaginal and rectal cytokine therapy
in pregnant women with cervical dysplasia

1 Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation

2 City Clinical Hospital No. 40, Moscow, Russian Federation

Aim: to assess the efficacy of vaginal and rectal cytokine therapy with Superlymph in pregnant women with cervical dysplasia.

Patients and Methods: 50 pregnant women with moderate cervical dysplasia were enrolled in this prospective study. 30 women received vaginal cytokine therapy and 20 women received rectal cytokine therapy. Human papillomavirus (HPV) viral load and innate immunity gene (TNF-α, TLR-9, TLR-2, HBD-1) expression levels in endocervical and vaginal epithelium were measured before and 20 days after the treatment.

Results: HPV was identified in 100% of cases. HPV A9 group was identified in 83.3% in the study group and 55% in the control group. HPV-51 and HPV-56 was identified in 10% and 35%, respectively and HPV A7 group (HPV-18) in 5.6% and 10%, respectively. Vaginal cytokine therapy with Superlymph reduced HPV A9 group viral load by 1.3 times and HPV A7 group viral load by 1.8 times. No significant changes were demonstrated for HPV-51 and HPV-56. Rectal cytokine therapy reduced HPV A7 group viral load by 1.4 times. Superlymph modulated innate immunity factor expression independently of its administration route. TLR-2 and TLR-9 expression increased in vaginal epithelium while TNF-α and HBD-1 levels increased both in endocervical and vaginal epithelium.

Conclusion: vaginal cytokine therapy with Superlymph provides more significant therapeutic effect manifested by elevated expression of innate immunity factors in genital tract epithelium and greater viral load reduction.

Keywords: cervical dysplasia, pregnancy, human papillomavirus, innate immunity, tumor necrosis factor, TLR-9, TLR-2, HDB-1, cytokine therapy, Superlymph.

For citation: Borovkova E.I., Zalesskaya S.A., Stepanyants I.V. Comparative efficacy of vaginal and rectal cytokine therapy in pregnant women with cervical dysplasia. Russian Journal of Woman and Child Health. 2019;2(3):173–176.

В статье представлены результаты исследования, посвященного сравнительной эффективности влагалищного и ректального применения цитокинотерапии у беременных с дисплазией шейки матки.

Введение

Дисплазия шейки матки — это патологический процесс, в основе развития которого лежит длительное персистирование вируса папилломы человека (ВПЧ), приводящее к нарушению пролиферации клеток и развитию ядерной атипии [1, 2]. Среди пациенток молодого возраста распространенность вирусной инфекции крайне высока, однако возможна спонтанная элиминация вируса. Обладая слабой иммуногенностью, ВПЧ не вызывает развития стойкого пожизненного иммунитета. В связи с этим возможно повторное заражение ВПЧ или сосуществование нескольких типов вируса [3, 4]. Решающим аспектом в прогнозе исходов вирусной инфекции является состояние местного иммунитета слизистых. Во время беременности в связи с физиологическим иммунодефицитом вероятна активация вирусной инфекции и манифестирование связанных с ней заболеваний [5–7].

Дисплазия шейки матки диагностируется в 13 случаях на 10 000 беременностей. По современным рекомендациям тактика ведения таких пациенток активно-выжидательная [8, 9]. Это связано с доказанной низкой скоростью прогрессирования патологического процесса и высокой вероятностью его спонтанного регресса [10]. Риск прогрессирования тяжелой дисплазии до микроинвазивного рака во время беременности не превышает 1,1–3,6% [11].

Важным звеном защиты организма от внедрения вирусной инфекции является врожденный иммунитет [12]. Врожденная иммунная система распознает вирусы и бактерии через рецепторы распознавания образов (pattern recognition receptors — PRR), специфичных для молекулярных компонентов микроорганизмов [13]. Первым этапом взаимодействия вируса с клеткой является контакт с поверхностными Toll-подобными рецепторами (Toll like receptors — TLR). TLR представляют собой трансмембранные PRR, которые обнаруживаются как на поверхности, так и внутри клеток (в моноцитах, макрофагах, эпителиальных клетках и нейтрофилах, дендритных клетках). TLR распознают множество патоген-ассоциированных молекулярных фрагментов (Pathogen associated molecular patterns — PAMP), включая микробные компоненты клеточной стенки, белки и нуклеиновые кислоты. Передача сигналов TLR приводит к изменениям транскрипционных факторов, которые регулируют множество генов, в т. ч. кодирующих важные провоспалительные цитокины и интерферон [14, 15].

Ранее проведенные исследования показали, что использование терапии препаратом Суперлимф позволяет повысить экспрессию TLR и усилить противовирусную резистентность организма [15]. Однако представленные работы касались влагалищного применения лекарственных средств. Нас заинтересовало, можно ли оказать системное воздействие на организм и повысить напряженность факторов врожденного иммунитета не только во влагалищном биотопе. При ректальном введении лекарственных препаратов системное действие может быть оценено на основании изменений, выявленных в слизистых других локализаций, например в ротовой полости или во влагалище [15].

Целью нашего исследования явилась оценка эффективности влагалищного и ректального способа проведения цитокинотерапии у беременных с дисплазией шейки матки.

Материал и методы

Было проведено проспективное исследование, включившее 50 женщин с дисплазией шейки матки. В основную группу были включены 30 беременных, которым терапия проводилась интравагинально, в группу сравнения — 20 пациенток, которые вводили препарат ректально. С лечебной целью назначался препарат Суперлимф по 1 свече (25 ЕД) в течение 20 дней.

Препарат Суперлимф представляет собой комплекс природных противомикробных пептидов и цитокинов с активностью фактора, угнетающего миграцию макрофагов, интерлейкина-1, интерлейкина-6, фактора некроза опухоли (tumor necrosis factor — TNF), трансформирующего фактора роста. Согласно инструкции препарат обладает иммуномодулирующим, противовирусным и противомикробным эффектом, стимулируя активность моноцитов и нейтрофилов.

Критерии включения в исследование:

Умеренная дисплазия шейки матки (по данным цитологического и гистологического исследований).

Наличие ВПЧ группы высокого онкогенного риска.

Отсутствие специфического и неспецифического вагинита.

Физиологическое течение беременности.

Отсутствие соматической и аутоиммунной патологии.

Подписанное информированное согласие на участие в исследовании.

Отсутствие аллергии к белкам свиного происхождения.

9 женщин (30%) основной группы были в I тримест­ре беременности, 11 (36,6%) — во II триместре, 10 (33,3%) — в III триместре. Срок беременности пациенток группы сравнения был 14–18 нед. (10 человек) и 28–33 нед. (10 человек).

В объем обследования пациенток обеих групп входило цитологическое исследование соскобов с экзо- и эндоцервикса (метод жидкостной цитологии NovaPrep), качественное и количественное определение ВПЧ (метод DIGENE-test), исследование показателей врожденного иммунитета. Тесты проводились на этапе включения в исследование и через 20 дней после лечения препаратом Суперлимф.

Статистическая обработка результатов проводилась с использованием программного обеспечения Microsoft Excel 2016 и Statistica 6.1. Сравнение показателей до и после лечения проводилось с использованием критерия Вилкоксона. Результаты считались достоверными при уровне вероятности ошибки p 5 клеток, через 20 дней терапии он достоверно снижался до 4,3±0,2 и 4,6±0,6 Lg ДНК на 10 5 клеток. Для ВПЧ группы А7 до начала терапии нагрузка составляла 4,9±1,6 и 4,6±1,2 Lg ДНК на 10 5 клеток, через 20 дней — 2,7±0,9 и 3,3±0,6 Lg ДНК на 10 5 клеток.

Титр ВПЧ группы А5/А6 достоверно не менялся после терапии и составил 4,8±1,3 и 6,8±0,7 Lg ДНК на 10 5 клеток (до лечения) и 4,4±0,7 и 6,2±0,9 Lg ДНК на 10 5 клеток (после лечения).

Анализ изменения титров в зависимости от способа введения лекарственного средства показал, что влагалищное введение препарата приводило к снижению вирусной нагрузки для ВПЧ группы А9 в 1,3 раза, ВПЧ группы А7 — в 1,8 раза. При ректальном применении препарата достоверные колебания были выявлены только для ВПЧ группы А7 и проявлялись снижением титра вируса в 1,4 раза.

Среди компонентов врожденного иммунитета мы изучали экспрессию генов TLR-9, TLR-2, TNF-α и противомикробного пептида HBD-1. Результаты представлены в таблице 1.

Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Смотреть картинку Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Картинка про Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница. Фото Суперлимф 10 ед или 25 в чем разница

Анализ полученных результатов показал, что экзогенная цитокинотерапия оказывает модулирующее влияние на активность врожденного иммунитета вне зависимости от способа введения лекарства.

При влагалищном введении препарата отмечалось снижение уровня экспрессии генов TLR-2 и TLR-9 в клетках цервикального канала параллельно с 4- и 3,5-кратным увеличением ее во влагалище. Наиболее значимые изменения обнаружены в продукции TNF-α (его уровень возрастал в 2,5 раза в цервикальном канале и во влагалище) и дефенсина (увеличение экспрессии в эпителии цервикального канала в 1,5 раза, во влагалище — в 2 раза).

При ректальном введении препарата Суперлимф были получены сопоставимые с основной группой результаты. Однако степень увеличения экспрессии факторов врожденного иммунитета была меньше. Мы обнаружили, что образование TLR-2 и TLR-9 в цервикальном канале практически не меняется, а в эпителии влагалища возрастает в 1,75 и в 3 раза соответственно (p≤0,01). Экспрессия TNF-α и дефенсина значительно возрастает во всех исследуемых образцах. Уровень экспрессии гена TNF-α после проведения ректальной цитокинотерапии увеличивался в клетках цервикального канала в 1,8 раза, а во влагалищном эпителии — в 2,6 раза. Продукция HBD-1 повышалась в 1,2 и 1,6 раза соответственно (p≤0,01).

Заключение

Эффективность проведения цитокинотерапии была доказана ранее во многих исследованиях [7]. Целью настоящего исследования стало cравнение эффективности влагалищного и ректального способа введения лекарственного средства. В качестве критериев эффективности лечения мы использовали уровень вирусной репликации и показатели экспрессии генов факторов врожденного иммунитета.

При влагалищном применении Суперлимфа отмечено снижение вирусной нагрузки для ВПЧ группы А9 в 1,3 раза и ВПЧ группы А7 — в 1,8 раза. При ректальном применении достоверно снижался титр только ВПЧ группы А7 (в 1,4 раза). Таким образом, влагалищный способ применения препарата является предпочтительным.

Мы обнаружили, что вне зависимости от способа введения препарата цитокинотерапия повышает экспрессию генов факторов врожденного иммунитета, однако эти изменения более значимы при влагалищном пути применения Суперлимфа.

После влагалищного введения препарата в эпителиальных клетках влагалища экспрессия генов распознающих рецепторов TLR-2 и TLR-9 увеличивалась в 4 и 3,5 раза, а после ректального введения — в 1,75 и 3 раза соответственно.

Наиболее значимые изменения касались увеличения экспрессии генов TNF-α и дефенсина. При вагинальном лечении она возрастала в 2,5 и 2 раза, а при ректальном — в 2,6 и 1,6 раза соответственно.

Таким образом, влагалищный путь введения препарата Суперлимф обладает более выраженным терапевтическим эффектом, проявляющимся в повышении экспрессии факторов врожденного иммунитета в эпителии половых путей и более значимом снижении вирусной нагрузки.

Выражаем благодарность д.м.н., профессору Юлии Эдуардовне Доброхотовой за помощь и участие на всех этапах написания статьи.

Сведения об авторах:

1 Боровкова Екатерина Игоревна — д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, ORCID iD 0000-0001-7140-262X;

1 Залесская Софья Алексеевна — ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, ORCID iD 0000-0003-2881-0788;

2 Степанянц Ирина Викторовна — врач акушер-гинеколог КДО, ORCID iD 0000-0003-4629-3323.

1 ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.

2 ГБУЗ «ГКБ № 40 ДЗМ». 129336, Россия, г. Москва, ул. Таймырская, д. 6.

Контактная информация: Боровкова Екатерина Игоревна, e-mail: katyanikitina@mail.ru. Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 12.07.2019.

1 Ekaterina I. Borovkova — MD, PhD, Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, ORCID iD 0000-0001-7140-262X;

1 Sofia A. Zalesskaya — MD, Assistant of the Department of Obstetrics and Gynecology, ORCID iD 0000-0003-2881-0788;

2 Irina V. Stepanyants — MD, ORCID iD 0000-0003-4629-3323.

1 Pirogov Russian National Research Medical University. 1, Ostrovityanova str., Moscow, 117997, Russian Federation.

2 City Clinical Hospital No. 40. 6, Taimyrskaya str., Moscow, 129336, Russian Federation.

Contact information: Ekaterina I. Borovkova, e-mail: katya­nikitina@mail.ru. Financial Disclosure: no author has a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received 12.07.2019.

Только для зарегистрированных пользователей

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *