Темное пятно на радужной оболочке глаза что это
Пигментация роговицы глаза. Причины цветовых пятен роговицы глаза, виды и возможное лечение
1. Пигментация роговицы глаза
Пигментация роговицы глаза (невус) от обычного родимого пятна отличается лишь тем, что расположена на глазном яблоке. Так же, как и на теле, родинка на глазу может появиться в любом возрасте и изменяться в течение жизни по размеру и цвету. Однако, чаще всего ребёнок рождается уже с маленьким пигментированным пятном на радужке глаза. Явление это несимметричное. Пятно может быль округлым или иметь форму сектора с центром в середине зрачка, располагается родинка на роговице или на белке глаза. Приобретённые пигментные пятна на роговице обычно связаны с изменениями гормонального фона.
За цвет глаз, так же как и на коже, отвечает пигмент меланин. Цвет родимых пятен в глазу бывает коричневый, желтоватый, чёрный, розовый. Замечено, что светлокожие и светловолосые люди чаще бывают обладателями глазных родинок.
Чаще всего пигментация роговицы глаза не опасна. Однако, нужно следить и обратиться к врачу, если за короткий срок в пигментации произойдут значительные изменения. Это может быть признаком перерождения доброкачественного образования в меланому глаза.
2. Виды пигментных пятен
По расположению пятна делятся на невусы конъюнктивы (видны на слизистой оболочке глаза) и невусы хориоидеи (выявляются только при диагностике глаза, поскольку расположены на глазном дне).
По структуре пигментные пятна глаза делят на три группы:
3. На что следует обратить внимание?
Родинки глаза никак не влияют на зрение. Тем не менее, пятно в глазу требует особого внимания и консультации офтальмолога. В норме края невуса чётко очерчены, поверхность бархатистая на вид, форма и цвет существенно не меняются. Если рост и изменения пятна становятся заметными, необходимо пройти ряд обследований, при необходимости — лечения или даже удаления пигментного пятна. Также тревожными симптомами должны стать:
Даже если невус в глазу стабилен и не доставляет человеку никакого беспокойства, нужно помнить, что, как любую родинку, крайне нежелательно подвергать его ультрафиолетовому излучению и иным воздействиям, провоцирующим мутации. В солнечную погоду очень желательно защищать глаза темными очками ли хотя бы носить головные уборы с козырьком.
4. Методы лечения
Если по каким-то причинам совместно с врачом принято решение удалить пигмент на роговице глаза, — современная медицина предлагает щадящие методы. До недавнего времени родинки глаза оперировались только с помощью микроскальпелей и радиоскальпелей под микроскопом. В настоящее время широко применяется лазерная коагуляция. Процедура стала максимально безопасной для близлежащих тканей, безболезненной и эффективной: достигается идеальный косметический результат.
Почему появляются темные точки на радужке глаза?
Следует ли беспокоиться, если на Вашей радужке появились темные пятна? Чаще всего они возникают из-за перепада давления, но в некоторых случаях причина их возникновения может быть более серьезная. В этом материале мы поговорим о том, что провоцирует появление темных точек на радужке и в каких случаях стоит бить тревогу.
Причины появления пятен на глазах зависит от их цвета, места расположения (на оболочке или самой радужке) и размера. Поэтому, для начала нужно внимательно осмотреть пятна для установки точного диагноза. Разумеется, осмотр и диагностику должен проводить только квалифицированный врач-офтальмолог.
Если на глазах Вы заметили темно-красные точки, то вероятная причина их появления — перепады давления. Чаще всего они проходят сами по себе без какого-либо лечения.
Также глаза в темную «крапинку» бывают из-за повышенного внутриглазного давления. Чаще всего подъем давления имеет временный характер, но иногда это может сигнализировать о глаукоме.
Самый опасный вид точек — это плавающие, находящиеся на оболочке глазного яблока. Они часто являются предвестником начавшегося отслоения сетчатки. При этом заболевании пациента беспокоит дискомфорт, выраженный ощущением инородного тела в глазу. Если специалист подтвердит этот диагноз, то потребуется лазерная операция.
Также темное пятно на глазу может оказаться обычной родинкой (невусом). Невус является доброкачественным пигментированным образованием, причин его появления много — от избыточного скопления меланина до генетики и изменения гормонального фона. Родинка может быть разного цвета — не только традиционного коричневого, но также черного, желтого или розового. Чаще всего невус радужки остается доброкачественным на протяжении всей жизни, но иногда он может перерасти в злокачественный. Особенно человека должны насторожить следующие симптомы:
Стоит сразу заметить, что такие симптомы не говорят точно о том, что невус стал злокачественным, но посетить специалиста для точного назначения диагноза необходимо.
Помимо темных на радужке глаза иногда также могут возникнуть белые пятна. Чаще всего они являются свидетельством лейкомы или катаракты. Катаракта чаще всего возникает из-за изменения биохимического состава хрусталика, это обусловлено возрастными процессами в организме. Бельмо может появиться по разным причинам, самые распространенные из них — это ожоги глаз, язвы роговицы и воспалительные заболевания различного характера (герпесвирусные или бактериальные). Для установки точного диагноза и назначения лечения в таких случаях нужно обращаться к врачу-офтальмологу.
Темное пятно на радужной оболочке глаза что это
Простой невус радужки подробно описан в соответствующей литературе (1-42). В отличие от веснушек радужки, невус нарушает архитектуру стромы радужки.
Веснушки радужки присутствуют примерно у 60% представителей популяции и, вероятно, не озлокачествляются, тогда как невус развивается менее чем у 5% населения и в редких случаях становятся источником злокачественной меланомы. Данные литературы о связи невусов радужки и хориоидальной меланомы противоречивы (3,8,9,12).
Невус радужки, как и другие меланоцитарные опухоли сосудистой оболочки, чаще встречаются у представителей европеоидной расы и становятся клинически заметными в течение пубертатного периода или в молодом возрасте. В обзоре 3680 опухолей радужки меланоцитарный невус радужки оказался наиболее часто встречающейся солидной опухолью и составил 42% случаев (1).
а) Клиническая картина. Размер, форма и пигментация невуса радужки варьируют от случая к случаю (1,2,13,14). Это новообразование может быть мелким и четко отграниченным, крупным и диффузным, плоским или куполообразным, иногда вокруг него на прилегающей радужке наблюдается распыление пигмента или отсев сателлитных невусов.
Они бывают как полностью амеланотическими и прозрачными, так и интенсивно пигментированными. Более 80% невусов локализуются в нижней половине радужки (1,13). Когда-то считалось, что неправильная форма зрачка, поражение угла передней камеры, вторичная катаракта, вторичная киста, форма зерен саго («тапиоки») или прилегающий транссклеральный компонент невуса являются признаками злокачественной трансформации. Однако сейчас мы знаем, что такими вторичными изменениями сопровождаются многие стабильные невусы радужки (1).
В целом, в течение десятилетнего периода наблюдения медленный рост и перерождение в низкозлокачественную меланому отмечался примерно в 4% случаев пограничных подозрительных пигментированных новообразований радужки, направленных в офтальмоонкологическую службу (5,13). Для оценки факторов риска и прогнозирования трансформации невуса радужки в меланому было разработано правило ABCDEF (13).
Вторичная глаукома, вызванная невусом радужки, встречается крайне редко, и любое пигментированное новообразование радужки, сопровождающееся повышением внутриглазного давления, должно вызывать подозрения о развитии меланомы (1,14,16). Интересно, что невус может сопутствовать пигментной эпителиальной кисте радужки, локализующейся непосредственно позади новообразования. Мы наблюдали несколько таких случаев.
Глаукома на фоне меланоцитомы развивается вследствие обструкции трабекулярной сети меланофагами, содержащими высвобождающийся из некротических клеток меланоцитомы пигмент, поэтому это состояние получило название меланоцитомалитической глаукомы (16).
При наблюдении подтвержденных гистологически ме-ланоцитом радужки у взрослых и маленьких детей было задокументировано клиническое увеличение новообразования без злокачественного перерождения (10). В некоторых случаях меланоцитома радужки представляет собой переднюю порцию более крупной меланоцитомы цилиарного тела (11).
Как и при других невусах радужки, изредка наблюдаются случаи озлокачествления меланоцитомы (1,10,11). Другие варианты невуса радужки включают в себя секторальный невус, невус «тапиоки» и диффузный невус радужки. Упоминания о секторальном невусе радужки в литературе встречаются редко. Это новообразование выглядит как четко отграниченный более интенсивно пигментированный от зрачка до угла передней камеры сектор радужки.
Обычно он занимает сектор от трех до четырех часов условного циферблата, но его размеры варьируют от одного до одиннадцати часов. Вероятно, он представляет собой врожденное новообразование, мы полагаем, что это локализованная форма глазного меланоцитоза.
Невус радужки («тапиоки») имеет амеланотическую узловатую поверхность, напоминающую пудинг из саго (тапиоки). Такой невус «тапиоки», как правило, не содержит пигмента и выглядит почти прозрачным, он бывает мультифокальным и может давать отсев в угол передней камеры.
Невус «тапиоки» бывает очень похож на меланому «тапиоки», которую мы обсудим ниже. Хотя нам неизвестно о публикациях, посвященных невусу «тапиоки», мы неоднократно ставили этот диагноз.
ВЕСНУШКИ И НЕВУС РАДУЖКИ: ПИГМЕНТНЫЕ ВАРИАНТЫ
НЕВУС РАДУЖКИ: БЕСПИГМЕНТНЫЙ И МИНИМАЛЬНО ПИГМЕНТИРОВАННЫЕ ВАРИАНТЫ
Непигментированные или минимально пигментированные невусы радужки могут напоминать лейомиому, метастатическую карциному, лимфому и другие непигментированные новообразования глазницы. Термин «непигментированный» используется здесь для простоты, даже если отдельные новообразования имеют некоторую пигментацию. Проиллюстрировано несколько таких случаев.
НЕВУС РАДУЖКИ: ИЗМЕНЕНИЯ СОСЕДНИХ СТРУКТУР
Невусы радужки могут вызывать деформацию зрачка, прорастать угол передней камеры, вызывать развитие вторичной катаракты или вторичной кисты и даже прорастать сквозь склеру. Все эти изменения могут сопутствовать невусу и не обязательно указывают на злокачественную природу новообразования.
Мужчина, 32 года. Зрачок вытянут в сторону невуса радужки. 
Выворот зрачкового края, вызванный секторальным невусом радужки, у мужчины 48 лет. 
При гониоскопии определяется периферический невус радужки, прорастающий структуры угла передней камеры и резко прерывающийся по линии Швальбе. 
Секторальная кортикальная катаракта, развившаяся на фоне периферического невуса радужки. Такая катаракта может вызываться невусом радужки, но для исключения поражения цилиарного тела показаны диафаноскопия, гониоскопия и ультразвуковая биомикроскопия. 
Осмотр на щелевой лампе. Позади невуса радужки видна вторичная киста пигментного эпителия радужки. Такую кисту не следует ошибочно считать злокачественной меланомой или кистозной опухолью в ткани меланомы. 
Невус радужки, прорастающий через склеру. Такая картина совсем не обязательно свидетельствует о транссклеральном прорастании опухоли. Это может быть транссклеральный компонент врожденного невуса, а не экстраокулярное распространение злокачественной меланомы.
МЕЛАНОЦИТОМА РАДУЖКИ
Меланоцитома представляет собой интенсивно пигментированный вариант меланоцитарного невуса. Хотя большинство из них стабильны, в некоторых случаях наблюдается очень медленный рост и отсев дочерних опухолей, что напоминает течение меланомы.
МЕЛАНОЦИТОМА РАДУЖКИ, ОСЛОЖНЕННАЯ ВТОРИЧНОЙ ГЛАУКОМОЙ (МЕЛАНОЦИТОМАЛИТИЧЕСКАЯ ГЛАУКОМА)
Меланоцитома радужки представляет собой интенсивно пигментированный тип невуса радужки. Для нее характерно развитие спонтанного некроза, дисперсии пигмента и глаукомы (меланоцитомалитическая глаукома). Изредка меланоцитома перерождается в злокачественную меланому.
Меланоцитома нижнего квадранта радужки у женщины 40 лет. Новообразование стало источником отсевов в угол передней камеры, что привело к развитию вторичной глаукомы. 
Микропрепарат новообразования, показанного на рисунке выше, после иридэктомии и удаления опухоли. Обратите внимание на плотную пигментацию радужки, трабекулярной сети и основания цилиарного тела (гематоксилин-эозин, х10). 
Микропрепарат новообразования, показанного на рисунке выше. На этом осветленном срезе определяются округлые клетки с относительно однородными ядрами (гематоксилин-эозин, х250). 
Меланоцитома радужки у пациента 23 лет. Фотография сделана в 1972 году.
МЕЛАНОЦИТОМА РАДУЖКИ, ОСЛОЖНЕННАЯ ВТОРИЧНОЙ ГЛАУКОМОЙ (МЕЛАНОЦИТОМАЛИТИЧЕСКАЯ ГЛАУКОМА)
МЕЛАНОЦИТОМА РАДУЖКИ С ДОКУМЕНТИРОВАННЫМ РОСТОМ
Хотя меланоцитома радужки является доброкачественным образованием, в некоторых случаях она демонстрирует медленный рост и симулирует меланому. Рост опухоли чаще наблюдается у маленьких детей. Такой случай проиллюстрирован ниже.
б) Лучевая диагностика. В качестве дополнительных методов исследования невусов радужки выполняют флюоресцентную ангиографию, ультразвуковую биомикроскопию (УЗБМ) и оптическую когерентную томографию (ОКТ) переднего отрезка глаза (18-24).
При ангиографии в большинстве случаев наблюдается лишь минимальная флюоресценция невуса. Эти новообразования, как правило, акустически плотные, при ультразвуковой биомикроскопии определяется лишь минимальное утолщение ткани (21, 23, 24); при ОКТ наблюдается плотное образование, отбрасывающее тень на другие структуры переднего отрезка (21, 24).
в) Патологическая анатомия. При гистологическом исследовании невуса радужки обычно наблюдаются узкие веретеновидные клетки, но иногда невусы образованы округлыми клетками, аналогичными клеткам меланоцитомы (25-27). Изредка наблюдается преобладание доброкачественных эпителиоидных клеток, что указывает на диагноз меланомы.
В пограничных случаях невус радужки микроскопически бывает непросто дифференцировать от низкозлокачественной меланомы. При озлокачествлении меланоцитомы компонент меланомы представлен клоном амеланотических веретеновидных клеток, совершенно не похожих на округлые интенсивно пигментированные клетки, типичные для меланоцитомы.
г) Лечение. При ведении пациента с невусом радужки необходимо проинформировать больного о том, что вероятность злокачественного перерождения в меланому относительно невелика. С целью своевременного выявления признаков роста рекомендуется осмотр офтальмологом каждые полгода-год. Пациенту следует рассказать об оценке риска озлокачествления по описанному выше правилу ABCDEF (13).
Раннему выявлению роста новообразования способствуют результаты гониоскопии с фоторегистрацией, а также ОКТ или УЗБМ переднего отрезка глаза, выполненных при первичном обследовании. Значение флюоресцентной ангиографии в дифференцировке невуса радужки от меланомы невелико.
При амеланотических новообразованиях наблюдается гиперфлюоресценция, интенсивно пигментированные клетки гипофлюоресцентны, независимо от диагноза.
Ультразвуковая биомикроскопия помогает выявить поражение прилегающего цилиарного тела и оценить рост новообразования. Также этот метод позволяет дифференцировать невус угла передней камеры от кисты. При выявлении по результатам фоторегистрации признаков роста показано активное лечение, обсуждаемое в следующем разделе, посвященном меланоме радужки.
д) Список использованной литературы:
1. Shields CL, Kancherla S, Patel J, et al. Clinical survey of 3680 iris tumors based on patient age at presentation. Ophthalmology 2012;119(2):407—414.
2. Shields JA, Sanborn GE, Augsburger JJ. The differential diagnosis of malignant melanoma of the iris. A clinical study of 200 patients. Ophthalmology 1983;90:716-720.
3. Michelson JB, Shields JA. The relationship of iris nevi to posterior uveal melanoma. Am J Ophthalmol 1977;83:694-696.
4. Shields CL, Shields JA, Shields MB, et al. Prevalence and mechanisms of secondary intraocular pressure elevation in eyes with intraocular tumors. Ophthalmology 1987;94:839-846.
5. Territo C, Shields CL, Shields JA, et al. Natural course of melanocytic tumors of the iris. Ophthalmology 1988;95:1251-1255.
6. Workman DM, Weiner JW. Melanocytic lesions of the iris-a clinicopathological study of 100 cases. Aust N Z J Ophthalmol 1990;18:381-384.
7. van Klink F, de Keizer RJ, Jager MJ, et al. Iris nevi and melanomas: a clinical follow-up study. Doc Ophthalmol 1992;82:49-55.
8. Bataille V, Sasieni P, Cuzick J, et al. Risk of ocular melanoma in relation to cutaneous and iris naevi. Int J Cancer 1995;60:622-626.
9. Harbour JW, Brantley MA Jr, Hollingsworth H, et al. Association between posterior uveal melanoma and iris freckles, iris naevi, and choroidal naevi. Br J Ophthalmol 2004;88:36-38.
10. Shields CL, Shields PW, Manalac J, et al. Review of cystic and solid tumors of the iris. Oman J Ophthalmol 2013;6(30): 159-164.
11. Shields JA, Annesley WH, Spaeth GL. Necrotic melanocytoma of iris with secondary glaucoma. Am J Ophthalmol 1977;84:826-829.
12. Weis E, Shah CP, Lajous M, et al. The association of cutaneous and iris nevi with uveal melanoma: a meta-analysis. Ophthalmology 2009;116(3):536-543.
13. Shields CL, Kaliki S, Hutchinson A, et al. Iris nevus growth into melanoma: analysis of 1611 consecutive eyes: the ABCDEF guide. Ophthalmology 2013;120(4):766-772.
14. Demirci H, Mashayekhi A, Shields CL, et al. Iris melanocytoma: clinical features and natural course in 47 cases. Am J Ophthalmol 2005;139:468-475.
15. Jakobiec FA, Silbert G. Are most iris “melanomas” really nevi? Arch Ophthalmol 1981;99:2117-2132.
16. Fineman M, Eagle RC Jr, Shields JA, et al. Melanocytomalytic glaucoma in eyes with necrotic iris melanocytoma. Ophthalmology 1998;105:492-496.
17. Kathil P, Milman T, Finger PT. Characteristics of anterior uveal melanocytomas in 17 cases. Ophthalmology 2011;118(9): 1874—1880.
18. Hodes BL, Gildenhar M, Choromokos E. Fluorescein angiography in pigmented iris tumors. Arch Ophthalmol 1979;97:1086-1088.
19. Nordlund JR, Robertson DM, Herman DC. Ultrasound biomicroscopy in management of malignant iris melanoma. Arch Ophthalmol 2003;121:725-727.
20. Malandrini A, Mittica V, Tosi GM, et al. Clinical and ultrasound biomicroscopic features in iris melanocytoma. Ophthalmic Surg Lasers Imaging 2009;40(l):46-49.
21. Bianciotto C, Shields CL, Guzman fM, et al. Assessment of anterior segment tumors with ultrasound biomicroscopy versus anterior segment optical coherence tomography in 200 cases. Ophthalmology 2011; 118(7): 1297—1302.
22. Doro D, Parrozzani R, Midena E. Ultrasound biomicroscopy examination of anterior uveal tumors: information on location and size only? Acta Clin Croat 2012;51(Suppl l):37-44.
23. Giuliari GP, Krema H, McGowan HD, et al. Clinical and ultrasound biomicroscopy features associated with growth in iris melanocytic lesions. Am J Ophthalmol 2012;153(6):1043-1049.
24. Razzaq L, Emmanouilidis-van der Spek K, Luyten GP, et al. Anterior segment imaging for iris melanocytic tumors. Eur I Ophthalmol 2011;21 (5):608—614.
25. Grossniklaus HE, Oakman JH, Cohen C, et al. Histopathology, morphometry, and nuclear DNA content of iris melanocytic lesions. Invest Ophthalmol Vis Sci 1995;36:745-750.
26. Ozdemir Y, Onder F, Cosar CB, et al. Clinical and histopathologic findings of iris nevus (Cogan-Reese) syndrome. Acta Ophthalmol Scand 1999;77:234-237.
27. Schalenbourg A, Uffer S, Zografos L. Utility of a biopsy in suspicious pigmented iris tumors. Ophthalmic Res 2008;40(5):267-272.
28. Shields JA, Shields CL, Eagle RC Jr. Melanocytoma (hyperpigmented magnocellular nevus) of the uveal tract. The 34th G. Victor Simpson Lecture. Retina 2007;27:730-739.
29. Shields JA, Augsburger JJ, Bernardino V Jr, et al. Melanocytoma of the ciliary body and iris. Am J Ophthalmol 1980;89:632-635.
30. Nakazawa M, Tamai M. Iris melanocytoma with secondary glaucoma. Am J Ophthalmol 1984;97:797-799.
31. Shields JA, Karan DS, Perry HD, et al. Epithelioid cell nevus of the iris. Arch Ophthalmol 1985;103:235-237.
32. Cialdini AP, Sahel JA, Jalkh AE, et al. Malignant transformation of an iris melanocytoma. A case report. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1989;227:348-354.
33. Paridaens D, Lyons CJ, McCartney A, et al. Familial aggressive nevi of the iris in childhood. Arch Ophthalmol 1991;109:1552-1554.
34. Sneed SR, Vine AK. Spontaneous collapse of a primary iris cyst associated with an iris nevus. Arch Ophthalmol 1991;109:21-22.
35. Carlson DW, Alward WL, Folberg R. Aggressive nevus of the iris with secondary glaucoma in a child. Am J Ophthalmol 1995; 119:367-368.
36. Biswas J, D’Souza C, Shanmugam MP. Diffuse melanotic lesion of the iris as a presenting feature of ciliary body melanocytoma: report of a case and review of the literature. Surv Ophthalmol 1998;42:378-382.
37. Teichmann KD, Karcioglu ZA. Melanocytoma of the iris with rapidly developing secondary glaucoma. Surv Ophthalmol 1995;40:136-144.
38. Kiratli Н, Bilgic S, Gedik S. Late normalization of melanocytomalytic intraocular pressure elevation following excision of iris melanocytoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2001;239:712-715.
39. Shields JA, Eagle RC Jr, Shields CL, et al. Progressive growth of an iris melanocytoma in a child. Am J Ophthalmol 2002;133:287-289.
40. Sagoo MS, Shields CL, Eagle RC Jr, et al. Brown trabeculectomy bleb from necrotic iris melanocytoma. Acta Ophthalmol Scand 2007;85(5):571-572.
41. Qian Y, Zakov ZN, Schoenfield L, et al. Iris melanoma arising in iris nevus in oculo(dermal) melanocytosis. Surv Ophthalmol 2008;53(4):411-415.
42. Song WK, Yang WI, Lee SC. Iris naevus with recurrent spontaneous hyphema simulating an iris melanoma. Eye (Lond) 2009;23(6): 1486—1488.
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 1.6.2020
О чем говорят пятна на радужной оболочке глаза
О чем говорят пятна на радужной оболочке глаза
Пятна на радужной оболочке глаза – яркий пример удивительной функциональной связи между частями тела, на первый взгляд, не связанных между собой. Мало кто знает, что цвет и структура этой ткани могут поведать не только о наследственных свойствах глазного яблока, но и о тех болезнях, которые существуют на данный момент у человека или могут развиться в будущем из-за генетической предрасположенности. В это верится с трудом, но врачи все больше убеждаются в отображении патологий органов, кишечника, легких, печени, почек на внешнем облике радужки глаза. В медицине существует отдельное направление – иридология, которая изучает радужную оболочку. Иридодиагностика, предметом которой является связь между состоянием этой ткани и внутренних органов, относится к сфере нетрадиционной медицины.
Анатомия и физиология радужки
Радужкой называют переднюю часть сосудистой оболочки глаза, окрашенную в тот или иной цвет. Причем иридодиагносты считают нормальными только карие и гoлyбые оттенки. Эти цвета обусловлены окрашенным органическим веществом – пигментом меланином, который содержится во внутреннем слое, где также находятся мышечные волокна. Верхний слой состоит из эпителия и кровеносных сосудов. Поверхность радужки имеет крайне сложную структуру, которая индивидуальна для каждого человека.
По своей функции эта часть глаза является своеобразной диафрагмой, которая регулирует количество света, проникающего в оптическую систему: в хрусталик, стекловидное тело и сетчатку. При слабом освещении мышца внутреннего слоя (круговой сфинктер) открывает отверстие – зрачок, пропуская как можно больше световых лучей, чтобы человек смог получить информацию об окружающем мире. При ярком освещении зрачок максимально уменьшается в диаметре (благодаря мышце-дилататору), чтобы не допустить повреждения светочувствительных клеток. Но это не единственная функция данной части глазного яблока:
Цвет глаз: нормы и отклонения
Ребенок рождается с гoлyбыми глазами, так как в его радужной оболочке содержится еще мало меланина. Голубой цвет глаз – рецессивный признак, то есть он подавляется геном карих глаз. Если у обоих родителей глаза гoлyбые, то и ребенок будет иметь подобный оттенок. Если у родителей глаза карие, то это еще не означает, что у них нет гена гoлyбых глаз – он может просто подавляться геном карих глаз, но способен проявиться у потомков. Если мать или отец передали по наследству ген карего цвета радужной оболочки, ребенок станет кареглазым уже на третьем-четвертом месяце жизни, когда в его организме накопится достаточное количество меланина. Но со временем оттенок способен меняться.
Большинство людей на Земле являются кареглазыми. А по утверждению ученых, наши далекие предки не имели вовсе никаких других оттенков глаз. Разнообразие цветов появилось в связи с распространением человечества по планете и проживанием в разных условиях.
Существует четкая закономерность: коренное население стран с жарким климатом, где на земную поверхность попадает много солнечной радиации, является кареглазым.
Снег имеет большую отражательную способность, поэтому народы стран с постоянным снежным покровом также имеют карие глаза. В тех местностях, где природная освещенность гораздо ниже, будет больше гoлyбоглазых людей.
Как утверждают иридодиагносты, все прочие оттенки, в том числе и зеленые, нормой не являются. Это не говорит о том, что зеленоглазому человеку грозит cмepтельная опасность, но вполне вероятно, что он имеет склонность к каким-то заболеваниям внутренних органов. Торопиться с пугающими догадками не стоит.
Пятна и их значение
Радужка имеет очень неоднородный цвет, и эта неоднородность различна у разных людей. По внешнему краю окрашенной части глаза имеется яркая полоса – в этом месте пигментный слой окружает внешний эпителиальный и выходит на поверхность. Средняя часть радужки может иметь различные лучи, круги, кристаллики, вкрапления, которые могут иметь абсолютно другой оттенок или быть вовсе бесцветными (лишенными меланина). Именно эти пятнышки разной формы и положения интересуют иридодиагностов: были созданы даже специальные карты, по которым можно судить, какой именно орган подвергается риску болезни.
Разобраться в тонкостях иридодиагностики самостоятельно крайне сложно, так же, как и встретить настоящего опытного специалиста-иридодиагноста.
Но можно для общего развития узнать об основных закономерностях связи пятен радужки, ее цвета и нарушений в организме человека.
Радужку делят на радиальные участки:
Теперь более детально о возможных признаках болезней по изменению цвета радужной оболочки в целом или ее частей:
Классификация пятен
В процессе развития иридодиагностики предпринимались попытки систематизировать и классифицировать пятнышки соответственно их свойствам. В частности, этим вопросом занимался Р. Бурдиоль. Он выделил три группы изменений:
Некоторые специалисты также связывают появление вкраплений и неровностей с наличием паразитарных болезней и считают, что по локализации таких дефектов можно определить зараженный орган.
Но такие заключения тоже являются спopными и принимаются не только не всеми медиками, но даже не всеми иридодиагностами.
Отсутствие достоверных научных доказательств, с одной стороны, и отсутствие опытных специалистов-иридодиагностов – с другой стороны, приводит к тому, что иридодиагностика остается непризнанной очень многими медиками и пациентами. Однако в нетрадиционной медицине ее методы и подходы часто находят подтверждение на практике, поэтому такая неизведанная область науки еще может получить свое признание и развитие в будущем. В любом случае, если человек «прочитал» по своим глазам о проблемах с органами, не следует паниковать, нужно просто проверить эту информацию с помощью дополнительных методов исследования.
Какие бывают пигментные образования
Если мы обратимся к терминологии врача-дерматолога, привычные веснушки, родимые пятна или родинки называются «пигментные образования». Иногда они появляются и в области глаз.
Самые распространенные пигментные образования на глазу – это невусы. Под этим словом дерматологи подразумевают привычные нам родинки или родимые пятна, которые созданы скоплениями клеток-меланоцитов. Меланоциты производят пигмент меланин, который окрашивает клетки в темные оттенки. Поэтому образуются пятна желтого, коричневого, серого цвета или их комбинации.
Обычно меланоциты рассредоточены среди других клеток и по отдельности незаметны, но если они собираются в группы, образуется окрашенный невус.
Невус может располагаться на видимой прозрачной оболочке глаза – на конъюнктиве, в цветной части оболочки глаза, на радужке, или на сосудистой оболочке (хориоидее) внутри глазного яблока – тогда он называется «хориоидальный невус».
Невусы на конъюнктиве и радужке заметны невооруженным глазом, а расположенный на сосудистой оболочке может быть обнаружен только при офтальмологическом осмотре.
На радужке еще могут появиться и совсем небольшие вкрапления – так называемые веснушки – это небольшие и поверхностно расположенные пигментные пятнышки, которые тоже образованы меланоцитами.
Почему на глазах появляются пигментные образования
Невусы, вероятнее всего, имеют генетически обусловленную причину, появляются уже в раннем возрасте и более распространены среди представителей европеоидной расы: светлый цвет глаз и светлый оттенок кожи, большая склонность к солнечным ожогам – факторы риска развития невусов.
Пигментные образования не вызывают никаких неприятных симптомов, поэтому вы можете даже не заметить, как они появились: тогда о новом пигментном образовании вам расскажет офтальмолог.
За пигментными пятнами лучше следить
Как необходимо контролировать состояние родинок на коже – не растут ли они, не изменяется ли их форма или цвет, – так же нужно наблюдать и за пигментными пятнами в глазу. Это связано с несколькими возможными осложнениями.
Особенно опасна трaнcформация пигментного образования в злокачественное онкологическое заболевание – меланому. Это крайне редкая форма онкологии (порядка 6 случаев на миллион ), но от этого не менее важно отследить процесс на ранних стадиях. Меланома – одна из самых опасных форм рака: она склонна к быстрому прогрессированию и метастазированию. Поэтому главное – своевременно провести необходимое лечение и удалить пораженные ткани.
Невус, расположенный на внутренней поверхности глаза, может обрасти сосудами и привести к отслойке сетчатки (отделение фоточувствительного слоя от подстилающих тканей). Отслоение приводит к частичной потере зрения – сенсорные клетки в этом участке сетчатки остаются без питания и погибают. Конечно, это тоже редкость, но и ее лучше предотвратить.
Считается, что так называемые веснушки не имеют потенциала к трaнcформации в злокачественные образования. Однако они – достоверный маркер избыточной инсоляции, которая, в свою очередь, может способствовать развитию болезней глаз (катаракта, дегенерация сетчатки).
Как следить за пигментными образованиями
Понять, какого рода пигментное образование появилось у вас в глазу, может только офтальмолог. Даже если у вас маленькое пятнышко, которое имеет обычную форму и не беспокоит, все равно нужно пройти офтальмологический осмотр и зафиксировать его размеры. Через полгода стоит вернуться и сверить показания, а дальше приходить на осмотры ежегодно.
Как правило, этого достаточно для оценки динамики роста. Если же пятно имеет странные неровные контуры, большие размеры, наблюдение может быть необходимо каждые полгода.
Обратиться к врачу раньше планового осмотра стоит, если:
При обнаружении признаков превращения невуса в злокачественное образование врач подскажет вам необходимое лечение: лазерная хирургия или лучевая терапия.
Профилактика появления пигментных образований
Для защиты глаз надевайте очки с UV-защитой. Защита от излучения снижает риск образования пигментных пятен и превращения безобидного невуса в злокачественную меланому.
В любом случае солнечные очки не будут лишними – они защищают от развития катаракты и других глазных заболеваний.
Появление пигментных крапинок на глазах – это не повод для сильного беспокойства, но точно знак, что вы слишком уж любите загорать. Не забывайте о правилах защиты от солнечного излучения и не проморгайте изменения ваших пятнышек.
12 вещей, которые глаза могут рассказать о вашем здоровье
Каждый из нас иногда испытывает неприятные ощущения в глазах. Многим достаточно будет отдыха и хорошего сна для восстановления зрения, но есть признаки, которые нельзя игнорировать.
AdMe.ru собрал 12 симптомов, которые являются поводом для консультации с врачом.
1. Белые пятна на роговице глаза
Это довольно распространенное явление среди людей, которые носят контактные линзы, и может быть признаком инфекции роговицы. Даже небольшие травмы глаз, вызванные ношением контактных линз, могут привести к такой инфекции, а впоследствии и к язве роговицы. Особому риску подвергаются люди, которые носят линзы с истекшим сроком годности или одноразовые контактные линзы в течение долгого времени (в том числе на ночь).
2. Белое кольцо вокруг радужки глаза
Чаще всего это признак старения, который не является поводом для беспокойства, но если до пенсионного возраста далеко, то белое кольцо вокруг радужки может говорить о высоком уровне холестерина и триглицеридов, а это часто означает повышенный риск сердечного приступа или инсульта.
3. Красные глаза
Причиной красных глаз могут стать недостаточное количество сна, длительная работа, воздействие ветра или солнца. Если глаза становятся красными без особых причин, то с высокой вероятностью можно говорить о таких заболеваниях, как повышенное внутриглазное давление (глаукома), высокое внутричерепное давление, сахарный диабет.
4. Сухость глаз
Сухость глаз вызывает дискомфорт и зуд, а трение глаз повреждает нежную кожу вокруг них. Это приводит к обвисанию века и появлению морщин, а также усиливает воздействие воздуха, отчего сухость глаз только увеличивается. Самая распространенная причина зуда глаз — сезонная аллергия.
Если чрезмерная сухость глаз сопровождается повышением чувствительности к свету, это может указывать на синдром Шегрена — редкое расстройство иммунной системы.
5. Бесцветные пятнышки перед глазами
Такие «мушки» особенно хорошо заметны на фоне чистого неба, ослепительного снега или хорошо освещенной белой стены. Периодически их замечает каждый из нас, но резкое увеличение количества таких пятнышек должно насторожить: это может быть признаком разрыва или отслойки сетчатки глаза.
6. Опухшие и красные глаза
Это следствие усталости и недостатка сна, которое часто принимают за признак инфекции.
Также такой симптом может появиться у любителей глазных капель с отбеливающим эффектом. Длительное использование глазных капель может принести больше вреда, чем пользы.
7. Желтоватое пятно возле радужной оболочки глаза
Некоторые люди замечают у себя желтоватый участок или шишку на белке глаза, которая называется пингвекула. Это признак старения конъюнктивы, и встречается он в основном у пожилых людей.
Кроме этого, развитие болезни провоцируют ультрафиолетовые лучи, поэтому чаще всего пингвекулы появляются у людей, которые проводят много времени на солнце, и это можно сравнить с мозолью на коже. Такие образования также возникают при систематическом раздражении от ветра, пыли и дыма. Пингвекула — безобидное новообразование, которое не оказывает негативного влияния на зрение.
8. Непроизвольные слезы
Звучит парадоксально, но непроизвольные слезы могут быть признаком сухого глаза. Таким образом глаз пытается компенсировать недостаток влаги. Это явление распространено среди тех, кто проводит много времени за компьютером или у телевизора.
Внезапно становится трудно закрыть один глаз и контролировать слезотечение из него? Это симптом паралича нерва, который контролирует мышцы лица. Может быть осложнением после перенесенной вирусной инфекции.
Пятна на радужной оболочке глаза
Радужная оболочка имеет прямую связь с внутренними органами и системами. Глаза отражают общее состояние людей.
При разных патологиях наблюдаются разные пятна. Форма, цвет и время появления являются диагностическими признаками.
Пятна указывают на разные заболевания и генетические особенности. Они могут говорить о наследственных патологиях, главное — правильно диагностировать.
Причины появления пятен в глазах
Физиологический процесс
Темные очаги у новорожденных и детей до 2 лет чаще указывают на изменение цвета радужки. Такие пятна со временем проходят, они не доставляют дискомфорта.
Гормональный дисбаланс
После рождения малыша и окончания критических дней они пропадают. Неудобств не доставляют, не вызывают никаких симптомов.
Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.
Кислородное голодание
Гипоксия моментально отражается на внешнем виде хроматофоров. Они начинают пигментироваться и проявляться характерными изменениями на радужной оболочке.
Невус способен перейти в злокачественную форму, поэтому при обнаружении родинки в глазу необходимо пройти обследование. Раковое перерождение вероятней при травмировании, ведь клетки начинают восстанавливаться, делиться. При этом очаг увеличивается.
Причины появления красных пятен
Красные очаги на радужке означают лишь патологический процесс. Они появляются при нарушени и целостности капилляров. Чаще проходят самостоятельно в течение 2–3 дней, но при наличии заболеваний сосудистой системы вновь появляются.
Это желтоватые узлы, способные появляться на коже и радужке глаза. Обычно встречаются у страдающих генетическими заболеваниями, например, при семейной гиперхолестеринемии.
У таких пациентов сильно повышен уровень плохого холестерина в крови. Сами ксантомы — это жировые шишки, они не разрываются, безвредны и не болят. Желтые узелки указывают на другие проблемы, связанные с липидным обменом в организме.
Часто образуются у пожилых лиц с диагнозом сахарный диабет и ожирение.
Бельмо или лейкома
Заболевание подразумевает помутнение. Это врожденное заболевание, проявляющееся как белое пятно в глазу. Образуется из-за кератита, химического ожога и в качестве послеоперационного осложнения.
Вызывает следующие симптомы:
Тотальное поражение приводит к остаточному светоощущению или полной слепоте. Бельмо на радужке глаза снижает остроту зрения.
Заболевание характеризуется нарастанием конъюнктивы на роговицу. Представляет собой белое крылообразное пятно.
Птеригиум виден невооруженным взглядом. С прогрессированием заболевание вызывает сухость, раздражение, покраснение, ощущение постороннего предмета в глазу, отечность и зуд.
Узелки Лиша
Встречаются у всех больных нейрофиброматозом 1 типа. Узелки Лиша — это белесоватые пятна или гамартомы, видны невооруженным взглядом.
Представляют узловое доброкачественное образование, то есть это опухоль. Узелки Лиша состоят из тканевых компонентов глаза, отличаются аномальным строением и степенью дифференцировки тканей.
Отслоение сетчатки
Макулодистрофия
Данное заболевание связано с нарушением кровообращения стекловидного тела. Проявляется темными пятнами на радужной и роговой оболочке глаза.
Макулодистрофия характеризуется снижением остроты зрительного восприятия, болезненными ощущениями. Темные пятна постепенно увеличиваются, это указывает на прогрессирование патологического состояния.
Грибковое поражение
Нарушение пигментного обмена
Многие патологические процессы в печени проявляются нарушением пигментного обмена. Данное состояние проявляется окрашиванием кожи в желтый цвет. Слизистая и радужная оболочки глаза тоже приобретает такой окрас.
Нарушение пигментного обмена может проявиться коричневыми и черными точка. Они образуются по причине усиленного выделения меланина. Чаще эти признаки указывают на злокачественные или доброкачественные опухоли.
Строение радужной оболочки
Радужка — это тонкая подвижная диафрагма, расположенная между передней и задней камерами органа зрения. Толщина — 0,2 мм (на периферии этот слой становится уже), имеет форму диска и состоит из трех слоев:
Радужка состоит из двух видов мышечных волокон. Одни отвечают за сокращение зрачков, вторые располагаются по всей толщине и отвечают за его расширение.
Радужку сравнивают с диафрагмой фотоаппарата. Поскольку она аналогичным образом регулирует количество света, попадающего в отверстие расположенное в центре.
Классификация пятен
Вопросом классификации пятен соответственно их свойствам занимался Бурдиоль. Ученый выделил 3 группы изменения:
Иридодиагностика (метод нетрадиционной медицины) определяет какой вид пятен у человека. С помощью данной процедуры врач изучает цвет радужки, структуру, состояние внешнего края и сосудов. Методика позволяет определить, чем болен человек, ведь радужная оболочка связана практически со всеми внутренними органами.
Ее изучают в качестве своеобразного экрана, на котором проецируются все органы и системы человека.
Радужка глаза: цвет, пятна, болезни
О чем может рассказать радужка глаза? Оказывается, есть целая наука, позволяющая диагностировать по ней болезни других органов. Точки, пятна, круги — все имеет определенное значение. Латинское название радужки – iris, соответственно, наука о ней называется иридологией. Но обо всем по порядку.
Строение радужной оболочки
Как известно, глаз имеет довольно сложную структуру. Радужка – это передняя часть его сосудистой оболочки. Она является барьером для лишнего света, как диафрагма в фотоаппарате. Радужная оболочка вместе с хрусталиком отделяет переднюю и заднюю камеры глазного яблока. Чтобы было понятнее, поясним: передняя камера находится между роговицей и радужкой, а задняя – за хрусталиком. Прозрачная жидкость, наполняющая эти полости, позволяет свету беспрепятственно проходить внутрь.
Нижний слой состоит из пигмента и мышечных волокон. По краю зрачка пигментный слой выходит на поверхность и образует темноокрашенную кайму. Мышц в радужке две, они имеют разную направленность. Сфинктер – круговая мышца по краю зрачка – обеспечивает его сужение. Дилататор – радиально расположенные гладкомышечные волокна. Он соединяет сфинктер и корень радужки и отвечает за расширение зрачка.
Функции радужной оболочки
От чего зависит цвет глаз?
Каждый человек обладает уникальным рисунком на радужке. Цветовая гамма тоже отличается и зависит от пигмента меланина, точнее, от его количества в клетках радужки. Чем его больше, тем сочнее краски. Давно замечено, что цвет радужки глаза связан с климатической зоной, где проживает человек. В процессе эволюции, видимо, больше пигмента выpaбатывалось у тех, кто подвергался интенсивному солнечному воздействию. Поэтому представители северных народов чаще имеют светлые глаза, а южане – темные. Но есть исключения: карие глаза у чукчей, эскимосов. Впрочем, это лишь подтверждает правило, ведь снежные равнины слепят не меньше, чем пустыня или тропический пляж.
Почему у альбиносов красные глаза?
Отсутствие пигмента делает радужку прозрачной. Красной она кажется из-за множества просвечивающих кровеносных сосудов. Этот необычный эффект дорого обходится альбиносам. Их глаза слишком чувствительны и требуют защиты от солнечных лучей. У обычных людей бывают обесцвеченные пятна на радужке глаза.
Диагностика заболеваний по глазам
Еще в древнем Египте жрецы связывали различные отметины на радужке с определенными проблемами со здоровьем или психикой. Многочисленные наблюдения врачей позволили составить карты, на которых обозначены зоны проекции органов.
Иридологи рассматривают глаз как часть мозга, выведенную на поверхность тела. Радужка имеет множество нервных связей с внутренними органами. Любые изменения в них отражаются в рисунке и оттенке радужной оболочки.
Пятна и другие рисунки на радужной оболочке
Крапинки могут быть разного размера и формы. Вот некоторые признаки, по которым человек сам может ориентироваться, изучая рисунок своей радужки.
Круговые штрихи или полукольца – это значит, что их обладатель подвержен стрессу. Такой человек держит обиды и прочие отрицательные эмоции в себе. Длительное напряжение приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
Четкие лучи от зрачка к краям говорят о том, что плохо работают нижние отделы кишечника.
Белая полоска по краю радужки обозначает повышение уровня холестерина или даже атеросклероз. Если такая дуга обрамляет радужку сверху – проблема с кровоснабжением мозга, снизу – с сосудами ног.
Пятна на радужке глаза указывают на заболевания конкретного органа. Посмотрев на схему проекций, можно определить, где искать нарушения, какие обследования стоит провести. Если Вы обнаружите у себя большое пятно, не нужно пугаться. Размер не всегда указывает на серьезность проблемы. Возможно, заболевание еще находится в самой начальной стадии, и его легко можно вылечить.
О чем говорит рельеф радужки?
Этот признак обозначает наследственность и иммунитет человека. Плотная, гладкая радужка показывает, что ее обладатель изначально обладает высокой выносливостью и крепким здоровьем. Любые болезни легче переносятся и организм быстро восстанавливается. Это признак долгожителей.
О слабом иммунитете говорит очень рыхлая, с большим количеством углублений, радужка глаза. Болезни цепляются к организму при малейшем стрессе.
Карта радужки
В иридологии принято изображать радужку как циферблат часов. Так удобнее обозначать зоны различных органов. Например, правая радужка в секторе 11-12 часов отражает работу головного мозга. О здоровье носоглотки и трахеи говорит зона с 13 до 15 часов, а правое ухо характеризует сектор 22-22.30. Левая радужка является зеркальным отражением, значит, другое ухо нужно искать на ней. Любая точка на радужке глаза указывает, на какой орган стоит обратить внимание.
Современная иридодиагностика
С некоторых пор к нам возвращаются древние методы исследований и лечения. Конечно, современные врачи наделены большим объемом знаний и удобными приборами. Для диагностики заболеваний по радужке используются обычные лампы для офтальмологических исследований и иридоскоп.
Радужка способна рассказать о здоровье, о прошлых и будущих болезнях. Считается, что на ней есть информация на четыре поколения вперед. Но несмотря на общедоступные карты, чтение по ним представляет определенную сложность. Поэтому не стоит «полагаться на свой глаз» в таком деле, как иридодиагностика. Если хотите узнать что-то о себе по радужке, обращайтесь к специалисту.