Тест на посев что это
Что лучше: Бакпосев или ПЦР?
Многие пациенты, которым врач выдал направление сразу на несколько разных анализов, на форумах в интернете задают один и тот же вопрос:
что лучше – ПЦР или Бакпосев?
Как правило, мотивом становится нежелание платить за оба исследования, ведь ожидания пациента заключаются в подтверждении либо опровержении присутствия инфекции в организме. Вопрос о том, какое из названных исследований лучше, не совсем корректен – эти методы сильно отличаются. Бактериологический посев подразумевает под собой исследование биологического материала, помещенного в питательную среду, благоприятную для роста микроорганизмов. Так можно не только выявить типы бактерий, но и определить их чувствительность к антибиотикам. Для определения различных микроорганизмов производится забор материала практически с любого участка организма. Так, материалами для бакпосева на микроорганизмы,
вызывающие ИППП, выступают соскобы с половых органов и мазки из урогенитального тракта. Чаще всего бакпосев назначается для диагностики таких ИППП,
как трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и различные формы кандидоза.
Анализ методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет обнаружить в забранном у пациента биологическом материале фрагменты ДНК, принадлежащие тому или иному виду бактерий. ПЦР-анализ является самым высокоэффективным методом обнаружения множества микроорганизмов, так как даже самое низкое число клеток возбудителя инфекции будет обнаружено. Помимо очевидных преимуществ, оба вида анализа обладают и явными недостатками.
Для бакпосева характерна высокая длительность исследования (от нескольких дней до нескольких недель, так как бактерии нужно выявить, а затем и вырастить), повышенные требования к забору биологического материала, а также повышенные требования к квалификации лаборантов. Все эти недостатки ведут к главному неудобству — к значительному удорожанию стоимости исследования и удлинению сроков лечения.
Метод ПЦР-диагностики автоматизирован и позволяет выявить инфекцию за 4-5 часов. При этом неважно, в какой стадии находится заболевание, анализ обнаружит присутствие даже единичных бактерий либо вирусов. Кроме того, мазок методом ПЦР выявляет возбудителей хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза и генитального герпеса, которые не обнаруживаются в мазке на флору.
Минусы метода ПЦР – это вероятность получения ложноположительного результата, возникающая по нескольким причинам. Например, если пациент недавно вылечил заболевание, вновь определившееся при ПЦР-анализе, то вполне вероятно, что исследование обнаружило уже мертвые, но еще не выведенные из организма клетки возбудителя. Противоположный результат – невыявленный возбудитель, который был определен другим анализом – возможен, если вирус или бактерия уже успели мутировать, и штаммы ПЦР не среагировали на «незнакомца». Кроме того, врачи стараются не назначать ПЦР-анализ на гарднереллез, так как присутствие небольшого количества этих бактерий во влагалище является нормой, и ПЦР их все равно определит.
С усовершенствованием метода ПЦР врачи все реже назначают пациентам прохождение бакпосева. Он считается незаменимым при наличии хронических форм ИППП, так как позволяет достаточно точно определить количество клеток возбудителя и его реакцию на антибиотики различных групп. Для определения острых форм инфекции более целесообразным является метод ПЦР-анализа. В конечном итоге, каким бы ни был результат того или иного исследования, достоверно расшифровать и сделать назначения по нему может только врач.
Анализы на ЗППП — виды, особенности проведения, правила подготовки
ЗППП анализы — это отдельный вид лабораторных исследований, направленных на обнаружение инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), в ходе проведения клинической диагностики.
К списку таких заболеваний традиционно относятся: ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), генитальный герпес, гонорея, микоплазмоз, папилломавирусная инфекция, сифилис, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус.
Показания
Необходимость проведения анализов на ЗППП возникает при наличии обоснованных подозрений заражения (половой контакт с носителем ЗППП), а также возникновении симптомов, которые могут свидетельствовать об инфицировании:
сыпь, зуд или покраснение кожи в генитальной области;
боль и жжение во время мочеиспускания;
примеси крови в моче;
генитальные выделения жёлтого или белого цвета с резким неприятным запахом;
болевой синдром в области половых органов или брюшной полости;
бесплодие или половые дисфункции (как часть комплексной диагностики).
Виды анализов ЗППП
Существует 4 основных анализа на ЗППП: мазок, бакпосев, ИФА, ПЦР. Выбор конкретного типа исследования делает врач, исходя из жалоб пациента и общей клинической картины.
Мазок
Исследуемый материал — верхний слой слизистой оболочки мочеиспускательного канала у мужчин или влагалища и цервикального канала у женщин. Отобранные образцы изучаются под микроскопом, а результат может быть получен в течение 30-60 минут.
Исследование позволяет выявить таких возбудителей ЗППП, как гарднереллы, гонококки, трихомонады, уреаплазмы, хламидии, а также ряд грибковых инфекций.
Недостатки: малоинформативно на начальных стадиях ЗППП.
Бакпосев
Исследуемый материал — кровь, моча, кал, слюна, генитальные выделения. Отобранные образцы помещаются в специальную питательную среду, способствующую активному размножению предполагаемого возбудителя для последующего его изучения. Результат может быть получен через 3-10 дней, в зависимости от особенностей анализа.
Исследование помогает не только установить наличие в организме конкретного возбудителя, но и определить его чувствительность к определённым группам антибиотиков. Бакпосев эффективен для обнаружения гарднерелл, гонококков, кандидоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомонад.
Недостатки: применим только к инфекциям, которые можно вырастить в питательных средах.
ИФА (иммуноферментный анализ)
Исследуемый материал — кровь, моча, урогенитальные соскобы. Суть анализа — обнаружение в образцах специальных защитных веществ-антител, которые всегда выделяются организмом в ответ на присутствие патогенного возбудителя. Результат может быть получен в течение суток.
Применяется для обнаружения практически любых возбудителей ЗППП, однако в силу высокой специфичности исследования требует постановки предварительного диагноза, то есть уточнения патогена, который должен выявить анализ.
Недостатки: исследования не всегда информативны на ранних стадиях ЗППП, поскольку на некоторые инфекции организм вырабатывает антитела не сразу.
ПЦР (полимеразная цепная реакция)
Исследуемый материал — кровь, моча, урогенитальные соскобы или выделения. Суть метода — выявление фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в исследуемом образце. Результат может быть получен через 3-4 часа.
Позволяет с абсолютной точностью обнаружить присутствие в организме любого возбудителя ЗППП, вне зависимости от стадии заболевания.
Недостатки: провести такой анализ можно не в каждой лаборатории.
Как подготовиться к сдаче анализов
Правила подготовки к сдаче анализов на ЗППП зависят от вида предстоящего исследования.
Общие рекомендации. Кровь и моча всегда сдаются утром натощак или минимум через 8 часов после употребления пищи. Приём лекарственных препаратов в период проведения анализов ЗППП — только по согласованию с врачом.
Мазок, посев. За 1-2 дня до сдачи образцов отказаться от половых контактов и гигиенических процедур с применением мыла или средств интимной гигиены (включая спринцевание у женщин).
ИФА. За 24 часа до сдачи материала отказаться от спиртного, а также обильного употребления жирной пищи. За час до сдачи образцов — воздержаться от курения.
ПЦР. При сдаче урогенитальных жидкостей (сперма, секрет предстательной железы и пр.) рекомендуется половое воздержание в течение 2-3 суток. Образцы слюны сдаются утром натощак, до выполнения любых гигиенических процедур по санации полости рта.
Интерпретация результатов
Правильно интерпретировать результаты анализов может только лечащий врач, с учётом истории болезни пациента, а также наличия у него других заболеваний. Самостоятельное трактование исследований на ЗППП по «советам из интернета» чревато неточностями и неверным пониманием фактического состояния больного.
Посев крови на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам
Микробиологический посев крови на стерильность позволяет вырастить микроорганизмы на специализированных питательных средах (для аэробов и анаэробов) с последующей их идентификацией с помощью масс-спектрометра. Антибиотикочувствительность ставится диско-диффузионным методом с учетом рекомендаций по антибиотикорезистентности возбудителей к антибактериальным препаратам.
В каких случаях обычно назначают посев крови на стерильность?
Заражение крови или септицемия может быть осложнением локального гнойного процесса из-за прорыва микроорганизма в кровяное русло, например, при пневмонии или остеомиелите. Сопровождается стойкой температурной реакцией и может осложниться инфекционно-токсическим шоком.
Проникновению бактерий в кровяное русло и развитию бактериемии способствуют:
Посев крови на стерильность необходим врачам специалистам при проявлении у пациента признаков сепсиса.
Что именно определяется в процессе анализа?
Гемокультивирование позволит выделить причинную бактериальную культуру септического состояния и её чувствительность к антибиотикам различных групп.
Что означают результаты теста?
У здорового человека кровь является стерильной.
Обычный срок выполнения теста:
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Специальная подготовка не требуется. Взятие крови производится на пике лихорадки перед началом антибиотикотерапии или через 12-24 часа после последнего введения препарата больному.
Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка».
Посев спермы на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам в Москве
Определение состава микрофлоры в эякуляте (сперме) для выявления возбудителей мочеполовых инфекций, а также поиска причин мужского бесплодия.
Что входит в комплекс
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Посев спермы на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам?
Подробное описание исследования
Образование спермы является одной из ключевых функций мужской половой системы. Эта биологическая жидкость содержит половые клетки, необходимые для зачатия ребенка, — сперматозоиды. Другой ее частью служат выделения половых желез — простаты и семенных пузырьков.
Образование спермы, или сперматогенез, начинается в яичках. Изначально яички, или семенники, расположены внутри организма ребенка, по мере его созревания опускаются в мошонку. Это необходимо для регуляции процесса сперматогенеза, который протекает при более низкой температуре, чем отмечается внутри тела. В яичках продуцируются незрелые сперматозоиды. Их созревание происходит в так называемых придатках — изогнутых канальцах, расположенных на задней поверхности яичек.
Жизнедеятельность и движение сперматозоидов невозможны в отсутствие питательных веществ, которые выделяются в составе жидкости, продуцируемой семенными пузырьками и предстательной железой. Указанные органы располагаются в малом тазу, рядом с мошонкой. Далее сперма поступает в мочеполовой канал (уретру), откуда выделяется наружу в момент семяизвержения.
Заболевания мужской половой системы могут негативно сказываться на производстве и свойствах спермы. Часто поражение урогенитального тракта носит инфекционный характер. В норме на слизистой оболочке органов мочеполовой системы обитает множество различных микроорганизмов (в основном бактерий и вирусов). Среди них выделяют эубиотическую флору («полезную») и условно-патогенные виды. К последним относят некоторые разновидности стафилококков, стрептококков, эшерихий, энтерококков.
Кроме того, заболевания урогенитального тракта у мужчин часто связаны с возбудителями инфекций, передающихся половым путем (ИППП). К ним относят хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гонококки и другие. Часто ИППП остаются невыявленными в течение длительного периода времени.
В результате хронического воспаления на фоне присутствия патогенной или избыточного размножения условно-патогенной микрофлоры может нарушаться сперматогенез и увеличиваться риск мужского бесплодия.
Бактериологический анализ, то есть посев содержимого эякулята на питательные среды с определением вида выросших бактерий, позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры мужской половой системы.
При обнаружении патогенных бактерий или избыточного роста условно-патогенных видов производится определение их чувствительности к антибактериальным препаратам. В условиях увеличивающейся устойчивости бактерий к антибиотикам исследование помогает подобрать оптимальную терапию.
В некоторых случаях возможно лечение с помощью специальных вирусов, направленных против бактерий, то есть бактериофагов. Данный метод также оценивает чувствительность обнаруженных микробов к бактериофагам.
Необходимо сдавать биоматериал после того, как будет проведена предварительная подготовка.
Посев отделяемого урогенитального тракта на микрофлору в Москве
Микробиологическое исследование биоматериала из урогенитального тракта для диагностики инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Посев отделяемого урогенитального тракта на микрофлору?
Подробное описание исследования
Микрофлора урогенитального тракта человека состоит из полезных, или эубиотических видов бактерий, выполняющих множество важных функции в организме, а также включает в себя условно-патогенные бактерий. К ним относят некоторые виды стрептококков, стафилококков, энтеробактерий и другие.
Данные микроорганизмы, встречаясь в небольшом количестве, не наносят вреда организму человека, однако при неблагоприятных условиях, таких как нарушение иммунитета, переохлаждение или перегрев, тяжелые острые или хронические заболевания и стрессы, рост их численности способствует развитию воспалительных заболеваний урогенитального тракта.
Наиболее часто встречаются воспаления мочеиспускательного канала (уретриты), мочевого пузыря (циститы), у женщин – вагиниты (воспаление влагалища). Развитие уретрита и цистита сопровождается учащенным мочеиспусканием, болями в нижних отделах живота, общим недомоганием и незначительным повышением температуры тела. Вагиниты проявляются увеличением выделений из влагалища, имеющих неприятный запах, зудом и жжением в этой области, дискомфортом при половом акте.
Такая условно-патогенная бактерия, как Streptococcus аgalactia, относящаяся к гемолитическим стрептококкам группы В, присутствует у многих женщин в структуре микрофлоры влагалища и не вызывает неприятных симптомов. Особое внимание уделяется обнаружению этого микроорганизма у беременных женщин, ввиду того, что инфицирование данным видом стрептококка новорожденного от матери в родах может привести к менингиту и тяжелому поражению легких.
Посев биоматериала, взятого при соскобе из урогенитального тракта, с последующей идентификацией роста бактериальных культур служит важным методом диагностики заболеваний мочеполовой системы.