Токофобия это что такое
Что такое токофобия? Все о страхе рожать
В некоторых случаях токофобия также может привести к страху беременеть или заставить женщин избегать беременности (даже если они хотели бы иметь детей).
В отчете о случае токофобии за 2012 год, опубликованном в журнале «Промышленная психиатрия», подсчитано, что около 13% небеременных женщин сообщают о достаточно сильном страхе перед родами, который влияет на их нежелание зачать ребенка.
Какая бывает токофобия?
Существует два различных типа токофобии: первичная и вторичная.
Первичная токофобия
Возникает, если женщина никогда раньше не рожала, но страдает токофобией.
Вторичная токофобия:
Если женщина рожала раньше, и страх происходит из ее предыдущего опыта.
Симптомы токофобии
Хотя сильный психологический страх перед родами является основной характеристикой токофобии, он не единственный. Многие симптомы перекрываются с депрессивными и генерализованными тревожными расстройствами и могут влиять на несколько аспектов жизни, от сна до диеты и общего настроения.
Общие симптомы токофобии включают:
Постановка диагноза
Как и любое другое психологическое состояние, включая фобии, токофобия диагностируется квалифицированным специалистом в области психического здоровья: психологом или психиатром.
Почему вообще возникает токофобия?
Не всегда существует четкая или очевидная причина токофобии. Это может быть результатом множества мыслей, страхов, переживаний и предвзятых представлений о родах, которые развиваются в течение жизни женщины.
Однако существуют некоторые факторы, которые связаны с повышенным риском развития страхов перед родами.
Медицинские страхи
Женщины с первичной токофобией могут испытывать большие страхи по поводу медицинской сферы в целом, включая страхи перед врачами, больницами, по поводу боли или потери контроля, а также страхи по поводу прохождения медицинских процедур.
Женщина с токофобией могла также раньше стать жертвой врачебной халатности или жестокого обращения со стороны медицинских работников и не доверять компетентности врачей. Будущая мама может также иметь более обширные знания о потенциальных рисках и осложнениях при родах.
Травматическая личная история
Страхи, связанные с родами, могут быть вызваны травмирующими сексуальными переживаниями в прошлом, независимо от того, произошли ли они в детстве или во взрослом возрасте.
Т равматический опыт рождения
Если у женщины вторичная токофобия, то есть были роды ранее, то страхи могут быть похожи на посттравматическое стрессовое расстройство, если опыт родов был особенно болезненным, сложным.
Это также может произойти, если у женщины был выкидыш, мертворождение или аборт. Тем не менее, у мамы также может развиться вторичная токофобия после «нормальных» или здоровых предыдущих родов.
Тревога или депрессия в анамнезе
Наличие в анамнезе психических расстройств, включая тревогу и депрессию, может повысить вероятность возникновения токофобии.
Как лечится токофобия?
Хотя фобии являются интенсивной формой тревоги, они также поддаются лечению. Двумя основными способами лечения токофобии являются терапия и медикаментозное лечение.
Терапия
Было показано, что когнитивно-поведенческая терапия, психотерапия и экспозиционная терапия эффективны при лечении фобий и других расстройств, связанных с тревогой. Важно найти терапевта, обученного предпочтительному методу лечения.
Медикаментозное лечение
Лекарства от тревожных расстройств варьируются от селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и ингибиторов моноаминоксидазы до бензодиазепинов и бета-блокаторов. Не существует единственно верного курса лечения, т.к. план терапия составляется исключительно исходя из индивидуальных особенностей женщины.
Токофобия – боязнь родов. Как распознать и что важно знать
Токофобия – боязнь родов. Как распознать и что важно знать
Многие беременные беспокоятся о родах. Но некоторые из них страдают гораздо более серьезным заболеванием, называемым токофобией: сильным и беспричинным страхом перед родами, который иногда сопровождается отвращением к беременности.
В самом крайнем случае токофобия может привести к:
Токофобия бывает двух форм: первичной (у женщин, ранее не родивших ребенка) и вторичной (у женщин, которые ранее родили ребенка). Женщины с токофобией во время предыдущей беременности с большей вероятностью заболеют ею во время следующей беременности, что приведет к потенциальному циклу тревоги и депрессии.
Трудно определить, трудно отследить
Трудно сказать, сколько женщин подвержено токофобии. Количество определялось и измерялось с помощью различных анкет. В одном исследовании оценивается распространенность токофобии у 14% беременных женщин во всем мире.
Скрининг на токофобию не является распространенной практикой во всем мире. В скрининговых анкетах женщине иногда задаются вопросы о ее настроении, о том, боится ли она за себя или своего ребенка, о том, что она так боится родов, что она решила прервать беременность, или о чувстве страха, настолько сильного, что он мешает есть, работать или спать.
Другими словами, токофобия выходит за рамки обычных забот и тревог при родах и становится сильным и иррациональным страхом перед беременностью и/или родами.
Важно, чтобы женщины с этим заболеванием были выявлены как можно скорее, но часто это происходит только тогда, когда они обращаются за специализированной профессиональной помощью. Иногда (но не всегда) это может принимать форму запроса на прерывание беременности или кесарево сечение.
Варианты лечения
Лечение токофобии остается неоднородным, но его следует определять с учетом таких факторов, как уровень страха женщины, стадия беременности и ее индивидуальные пожелания.
Подходы, которые могут помочь, включают:
Что такое токофобия и как с ней жить?
Токофобия относится к так называемым изолированным фобиям (когда страх ограничен строго определенными объектами или явлениями). В 2000 году в журнале British Journal of Psychiatry страх деторождения был описан как психологическое расстройство, которое не получает должного внимания специалистов и должно быть изучено более глубоко.
Вот что им удалось узнать к настоящему времени.
Являясь боязнью именно родов (сам страх завязан на боязни боли, травм и реже — следующих за родами изменений в жизни) токофобия часто сопровождается отвращением к беременности, нежеланием становиться «инкубатором» для «чужого».
Токофобия может быть первичной и вторичной. Первичная развивается у женщин, которые никогда в жизни не рожали. Формируется она в результате получения серьезной психологической и/или физической травмы (в том числе сексуального характера), впечатлением от увиденных когда-то родов, рассказа о тяжелых родах, просмотра передачи или фильма, где роды показаны как мучительный и страшный процесс.
Вторичная, как несложно догадаться, возникает у тех женщин, кто прошел через роды и запомнил их как самое адское и ужасное событие в жизни.
Точных сведений о том, насколько токофобия распространена, пока нет: одни исследования говорят, что речь идет о 2,5-14 процентах женщин, испытывающих страх перед родами, другие утверждают, что эти цифры более внушительны — до 22 процентов. Эти данные говорят о том, что в исследованиях принимали участие женщины, испытывающие приступы токофобии разной интенсивности.
Часто женщины, страдающие токофобией, отказываются от идеи завести детей и говорят, что если вдруг забеременеют, то обязательно сделают аборт. Иногда такие женщины не решаются на беременность, даже если испытывают желание иметь детей.
Однако токофобия не всегда является препятствием к беременности — многие «обладательницы» фобий все же беременеют. В некоторых случаях во время беременности токофобия обостряется — женщине неприятно чувствовать шевеления плода, ей не нравится растущий живот, она тревожится, плохо спит, впадает в предродовую депрессию.
Токофобки предпочитают рожать с теми врачами, которые практикуют селективное кесарево сечение или готовы рассматривать страх перед родами как прямое показание к оперативному родоразрешению. Если это невозможно, они выбирают обезболивание родов (что в некоторых случаях при токофобии повышает риск возможности использования вакуумного экстрактора для извлечения ребенка из утробы). В общем, роды при токофобии становятся испытанием как для женщины, так и для ребенка.
Почему женщины с токофобией решаются на то, чтобы родить? Во многом потому, что их расстройство не было диагностировано, они стесняются говорить о своих страхах вслух или же считают их нормальной реакцией, через которую проходят все. Кроме того, на решение пойти на деторождение (вместо терапии) влияют и родственники, оказывающие на женщину давление вопросами про часики.
Однако работать с токофобией можно (особенно это важно теперь, когда тема беременности и родов перестает освещаться однобоко). Варианты избавления от страха зависят от тяжести его проявления и могут включать как сеансы у психотерапевта, так и самообразование — чтение объективных материалов о родах, получение информации о техниках мягких родов, общение с доулами и акушерками. Конечно, в таких ситуациях многое зависит и от окружения — чем деликатнее близкие и родные женщины будут относиться к ее состоянию, чем больше поддержки она будет получать, тем лучше. В условиях, когда общедоступная перинатальная психологическая помощь в нашей стране не является частью системы бесплатной медицины, это особенно важно.
Страх перед родами – токофобия – симптомы и необходимость кесарева сечения
Количество кесаревых сечений во многих европейских странах растет, достигая 20-40% от всех родов. Некоторые из этих случаев вызваны токофобией — сильным страхом перед естественными родами.
Разберемся, каковы причины токофобии и действительно ли это показание к кесареву сечению?
Что такое токофобия?
Токофобия – это болезненное состояние, заключающееся в огромном страхе перед родами. Страх настолько велик, что приводит к возникновению многочисленных симптомов, в том числе соматических.
Термин «токофобия» происходит из греческого языка – это сочетание слов токос (роды) и фобос – страх. Хотя это понятие было обозначено всего 20 лет назад, такое явление известно врачам давно. Впервые его описал в 1897 г. д-р О. Кнауэр. Его пациентка испытывала панический страх перед очередной беременностью и родами. Через 100 лет токофобия стала предметом научных исследований.
Исследования панического страха перед беременностью и родами проводятся во всем мире уже несколько десятилетий. В 2017 году ж-л Acta Obstetricia et gynecologica Scandinavica опубликовал обзор работ, в который вошли результаты более 30 исследований, проведенных в 18 странах. Средний показатель распространенности патологического страха перед беременностью составил около 14%.
К результатам исследований следует отнестись с осторожностью, поскольку – как подчеркивают сами авторы, до сих пор нет общего определения токофобии. Но нет сомнений в том, что паническая тревога по поводу беременности и родов – явление, встречающееся у многих женщин.
Токофобия может возникнуть у беременных и небеременных женщин. Возможно усиление тревожных реакций с течением времени. Особенно выражены симптомы в третьем триместре беременности.
Виды токофобии
Выделяют два типа этого расстройства: первичную и вторичную токофобию.
Причины токофобии
Причины возникновения тревожных расстройств, связанных с беременностью и родами, могут быть разными. В случае первичной токофобии наиболее распространен обычный страх перед неизвестным. Проблему нагнетают женщины, которые уже родили. Их истории часто преувеличены, усиливают симптомы и заставляют будущую маму паниковать.
Вторичная токофобия обычно вызвана:
Симптомы токофобии
Симптомы токофобии могут быть разнообразными. Наиболее распространенные расстройства:
Токофобия и кесарево сечение
Женщины с токофобией боятся естественных родов. Поэтому назначение кесарева сечения для многих беременных приносит большое облегчение. Но действительно ли кесарево сечение нужно для беременных с токофобией?
Патологический страх перед родами – это серьезная психическая проблема. В такой ситуации кесарево сечение наиболее целесообразно.
Лечение токофобии — нужна ли психотерапия?
С медицинской точки зрения естественные роды гораздо полезнее для малыша, чем кесарево сечение. Поэтому, если симптомы токофобии появляются до беременности или в ее начале, стоит попытаться разобраться с проблемой.
Токофобия очень часто имеет невротическую основу, поэтому помогает в лечении этого вида расстройства психотерапия, а именно когнитивно-поведенческая терапия, снижающая большинство симптомов токофобии.
Помимо психотерапии, в борьбе с токофобией поможет консультация гинеколога. Врач окажет психологическую поддержку и изменит настрой, рассказав правду о беременности и родах.
Можно ли снять страх перед родами с помощью антидепрессантов? Бывают ситуации, при которых врач может принять решение о назначении таких препаратов. Однако они могут повлиять на здоровье ребенка, поэтому используются только в исключительных случаях.
Как отличить естественный страх от токофобии?
Страх перед родами вполне естественен, родов бояться до 80% будущих мам. Как отличить естественное состояние от тяжелого тревожного расстройства, требующего психотерапии?
Женщины, испытывающие симптомы токофобии, часто чувствуют себя виноватыми. Эти женщины понимают, что то, что они чувствуют, ненормально, так как период беременности следует рассматривать как время счастья. Эти эмоции настолько сильны, что будущие мамы часто не в состоянии говорить об этом ни с кем, даже с собственным партнером. В результате происходит накопление тревоги и обострение симптомов заболевания.
Чтобы понять, есть ли у вас токофобия, ответьте на несколько вопросов:
Если это так, все указывает на то, что вы страдаете от токофобии. Вам было бы хорошо пойти к психиатру.
Токофобия – это психическое расстройство, такое же как депрессия и невроз, поэтому необходимо правильное лечение. Обычно разовый визит к специалисту и возможность рассказать о своих проблемах приносит облегчение и улучшение настроения.
Токофобия — необоснованный страх беременности и родов. Что это за состояние и почему оно возникает
Чем токофобия отличается от обычного страха во время родов
Чем токофобия отличается от обычного страха во время родов
Многие будущие матери переживают, что во время беременности и родов что-то пойдет не так. Их можно понять, особенно если это первая беременность. Женщины переживают об осложнениях, особенностях развития плода, послеродовом периоде. С этими переживаниями пациентка может прийти к врачу или попробовать найти ответ самостоятельно через интернет.
При токофобии женщина практически уверена, что беременность или роды закончатся для нее или ребенка летальным исходом или инвалидизацией.
Женщины с токофобией склонны к постоянному использованию контрацепции и абортам, если беременность все же наступила. Если такая женщина решается на роды, то она практически всегда будет настаивать на родоразрешении с помощью кесарева сечения. Токофобия — главная причина, почему женщины отказываются от естественных родов.
Вот основные причины, из-за чего женщины начинают испытывать этот страх.
Причины токофобии
Причины токофобии
Страх причинения вреда
Многие женщины слышали истории или смотрели видео о родах. Для многих (особенно в молодом возрасте) этот опыт мог быть травмирующим — и тогда родоразрешение начинает казаться болезненным и пугающим.
Иногда женщины боятся последствий родов: недержания мочи, пролапса тазовых органов или выпадения влагалища. Другие считают, что у них очень низкий болевой порог и они могут просто не пережить роды.
Страх потери конфиденциальности, достоинства и контроля над своим телом
Многих женщин смущает, что во время беременности и родов им придется подвергаться многократному влагалищному обследованию. Чаще всего этот страх возникает у тех пациенток, которые в детстве стали жертвами жестокого обращения или изнасилования. Необходимость обнажаться и ложиться на гинекологическое кресло может вызвать у них травмирующие воспоминания.
Некоторые женщины боятся потерять контроль над собой во время родов. Они считают, что боль может быть настолько сильной, что они будут делать вещи, на которые бы не решились при обычном состоянии.
Особенности течения предыдущих родов
При вторичной токофобии большинство женщин имеют негативный опыт предыдущих родов. У них мог быть гестационный диабет, эклампсия, родовспомогательные операции или кесаревы сечения, которые теперь ассоциируются с болью и страхом перед родами.
Психологические факторы
Некоторые женщины считают, что врачи не смогут понять их боль и обеспечить адекватное анестезиологическое пособие. Другие боятся того, что врачи не будут привлекать их к решению вопросов, касающихся родов.
Некоторые пациентки испытывают острую потребность в том, чтобы все вокруг было совершенным. Это может сильно исказить их представление о беременности. Такое поведение особенно характерно для женщин с обсессивно-компульсивным расстройством.
Психические заболевания, например, депрессия или биполярное расстройство также повышают риск токофобии.
Как лечат токофобию
Как лечат токофобию
Единого средства для того, чтобы избавиться от этого состояния не существует. Большинству женщин справиться со страхом помогает помощь близких людей: партнера, родителей, друзей и коллег. Врач тоже играет большую роль в борьбе со страхом — он может аргументировано объяснить женщине, почему ее тревога беспочвенна.
Женщины с токофобией также могут обратиться к психологу или психиатру. Некоторые виды лечения включают когнитивно-поведенческую терапию и прием успокоительных препаратов.