Турбинные наконечники стоматологические что это
Какой наконечник выбрать – турбинный или повышающий
Повышающий наконечник намного лучше обычного турбинного. По крайней мере, так считают многие стоматологи, а значит, стоит разобраться, в чем именно разница. В этой статье я делюсь своим опытом, который может быть полезен начинающим специалистам.
Преимущества повышающего наконечника
Повышающий наконечник имеет гнездо обычного микромотора, который подключается к установке именно к шлангу воздушного микромотора. Но если вы хотите оценить полный функционал этого наконечника, то подключать его нужно к электрическому мотору с подачей воды. Если вы подключите его к пневматическому микромотору, то потенциал этого наконечника полностью не раскроется.
Наконечник увеличивает скорость микромотора в 5 раз. Средняя скорость микромотора – около 40 тысяч оборотов в минуту, то есть при работе этого наконечника мы получаем порядка 200 тысяч оборотов.
Еще один плюс этой разновидности в том, что у нее очень высокий крутящий момент. С этим наконечником не возникает трудностей при препарировании эмали, дентина и пломбировочных материалов. Наконечник не стопорится, зуб из-за этого не нагревается, что комфортно и для пациента, и для врача.
Особенности работы турбинного наконечника
С турбинным наконечником стоматологи обычно знакомятся еще в институте. Он подключается к шлангу пневматической установки, может быть двухканальным и четырехканальным. В один канал проходит вода, а в другой – воздух. Происходит воздушно-водяное охлаждение. Огромный минус этого наконечника в том, что у него низкий крутящий момент. Бор приводится в движение сжатым воздухом, который проходит внутри этого наконечника и начинает крутить лопасть турбины. Скорость вращения будет зависеть от давления сжатого воздуха, который поступает в шланг пневматической установки.
Скорость вращения бора турбинного наконечника может быть выше, чем у повышающего, достигая 300 тысяч оборотов в минуту, но это не показатель его эффективности. Самый важный критерий – крутящий момент, и у повышающего наконечника он намного выше.
Сравнение на практике
Узнать повышающий наконечник легко по красному кольцу. На турбинном же обозначений нет. Повышающий наконечник намного меньше по размерам, но тяжелее турбинного. Но это скорее преимущество: движения этим наконечником получаются более плавные и координированные, чем турбинным. С ним лучше чувствуется рука и нажатие бора на твердые ткани зуба, что прибавляет комфорта. Фиксация бора у двух видов наконечников одинаковая.
В своей практике я чаще использую повышающие наконечники, один из них – это Dentsply Sirona T3 Line, самый бюджетный повышающий наконечник, который только можно найти. Подсветки на нем нет, только воздушно-водяное охлаждение. Также у меня есть еще один повышающий наконечник NSK S-Max M95L, уже со светом.
Также у меня есть турбина от фирмы NSK Pana-Max, возможно, самая бюджетная турбина, которая только существует. Я использую ее для чернового препарирования, мелких подточек, например, при шлифовках пломб. Но в основном я работаю именно с повышающим наконечником: он крепится посредством коннектора к микромотору, легко снимается и надевается обратно. Если вам не нужен повышающий наконечник, вы можете в любой момент заменить его прямым или угловым. Главное для повышающего наконечника – это возможность подключения воды в самом микромоторе, иначе теряется смысл в его использовании.
Максимальная скорость вращения повышающего наконечника намного приятнее на слух, чем скорость вращения того же турбинного наконечника, потому что звук последнего у многих пациентов с детства ассоциируется со страхом бормашины. По эргономике оба описанных выше повышающих наконечника достаточно удобны и не вызывают никаких проблем при работе. Также повышающий наконечник намного приятнее лежит в руке.
Крутящий момент на практике
Почему турбина в плане крутящего момента намного хуже, чем повышающий наконечник? Для демонстрации я взял обычную модель с пластмассовыми зубами и сделал пропилы в зубах повышающим и турбинным наконечником. Я начал с турбинного без включения воды – только воздух.
При прижимании к зубу наконечник перестает крутиться. Из-за этого и возникают сложности в работе: при попытках прижать его сильнее он начинает крутиться медленнее, поэтому зуб перегревается. Затем я поставил повышающий наконечник на средней скорости и повторил действия. Наконечник пропилил зуб насквозь в один момент, абсолютно не затормозив и не остановившись.
Вывод
Повышающий наконечник в плане работы намного комфортнее и приятнее, чем турбинный. Можно выбрать очень бюджетный повышающий наконечник, в любом случае он будет намного удобнее, чем самый дорогой турбинный. За 30-40 тысяч рублей вы сможете купить очень хороший, качественный повышающий наконечник, который будет доставлять вам невероятное удовольствие от работы, а ее эффективность увеличится в разы.
Виды турбинных стоматологических наконечников и чем они отличаются
Турбинным наконечникам стоматологи поставили высокую оценку сразу же с момента их появления на рынке. Среди наименований сегодня можно найти в продаже бренды с мировым именем и малоизвестные торговые марки.
Краткое определение
Турбинный наконечник в корпусе имеет турбину. Принцип её работы основан на давлении сжатого воздуха, с помощью которого вращаются воздушный ротор и цанга, закрепляющая бор. Воздух преобразуется в кинетическую энергию — происходит запуск инструмента.
Турбинные наконечники используют стоматологи-терапевты при препарировании самой твердой ткани человеческого организма — зубной эмали. Постепенно изделия начали применять в хирургии и ортопедии: специалисты по достоинству оценили их уникальность.
Справка! После каждого пациента требуется стерилизация наконечников водяным паром при температуре +135° С. Стерилизуют инструмент только дистиллированной водой.
Классификация
Каждый вид турбинных наконечников имеет свои особенности и преимущества. Условно их можно разделить на несколько групп:
Технические характеристики
При выборе внимание обращают на несколько важных моментов. К основным характеристикам стоматологических наконечников относят:
Фиксация бора
Винтовая цанга, закрепляющая бор в наконечнике, считается более надежной. Недостаток— неудобная замена режущего инструмента. При чрезмерном закручивании цангу легко повредить. Кнопочная цанга максимально удобная в плане использования.
Разъем подключения к бормашине
Благодаря разъему осуществляется крепеж к шлангу стоматологической установки. Они могут быть шести, четырех, трех и двухканальные. Популярностью пользуются четырехканальные (без электропроводки). Наконечники с соединением Midwest обеспечивают более высокий уровень комфорта и точность проводимых операций. Двух и трех канальные на сегодняшний день уже признаны устаревшими.
Вид рабочей головки
При выборе вида рабочей головки существуют 3 общепринятых стандарта: для детского приема (Mini), средняя или стандартная (Std, самая популярная) и большая (Midi) для ортопедии.
Подсветка рабочей области
Турбинный наконечник, оснащенный собственным источником света, обойдется значительно дороже, однако у него много преимуществ. Дополнительное освещение — гарант безопасной и точной работы во рту пациента. Кроме того, нагрузка на глаза стоматолога снижается в несколько раз.
Система охлаждения
Скорость вращения турбины высокая, поэтому без спрея в качестве системы охлаждения не обойтись. Выделяют наконечники с раздельным подведением воды и воздуха. К ним относятся Midwest и Borden с тремя отверстиями. Существуют наконечники, где две функции объединены в общую (Borden). Система охлаждения установлена в каждой турбине, но с одним отличием — меняется количество форсунок, охлаждающих бор.
Габариты: вес и размер
Средний размер головки наконечника — 15,5 мм. Вес — 82 грамма.
Эргономика: как лежит в руке
Ручка и рабочая часть инструмента не должны соприкасаться. Безымянный палец становится осью вращения и опорой: им упираются в зуб, что дает возможность для эффективной работы. Безымянный и средний пальцы прижимают друг к другу: это обеспечивает поддержку. Мизинец не задействован: он должен быть расслаблен и не согнут.
Мощность турбины
Наконечники различаются по уровню мощности: чем мощнее инструмент, тем приятнее работать. Если мощности не достает, бор останавливается, а время лечения увеличивается. Скорость всех турбин почти не отличается друг от друга. Производители наконечников изготавливают их по примерно одной схеме и турбина в любом случае будет замедляться при соприкосновении с твердыми тканями.
Тип подшипников
В наконечник встроено 2 миниатюрных подшипника: на них вращается ось с крыльчаткой турбины. Выделяют следующие виды — металлические и керамические. Керамика значительно легче стали и тише в работе, а уровень износа у нее меньше.
Требования к турбинным наконечникам в стоматологии
Здоровье пациента зависит от соблюдения обязательных мер дезинфекции и стерилизации инструментов. При контакте наконечника с ранами и поврежденными тканями в него может быть занесена инфекция. Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать все этапы стерилизации. К таковым относятся:
По мнению практикующих стоматологов, все имеющиеся модели перед покупкой необходимо сравнивать по следующим показателям:
ТОП-5 популярных моделей
Чтобы подобрать стоматологический наконечник, нужно четко понимать для каких целей он покупается. Учитывая разнонаправленную деятельность специалистов, наконечников требуется несколько. Преимущества одних дополняют положительные стороны других.
У стоматологов сегодня популярностью пользуются немецкие и японские наконечники, а также бюджетные модели российских производителей. Китайские наконечники появились на рынке совсем недавно, однако и они успели завоевать свой сегмент. Особенно востребованы одноразовые — применяются в течение одного приема.
НТКС-300-01 М4, Микрон
Турбинный кнопочный наконечник со стандартной головкой для терапевтических работ.
НТС-300-05 М4, Микрон
Фрикционный зажим бора со стандартной головкой для терапевтических работ.
Hunan Jinme Dental Handpiece (Китай)
Наконечник с ключом М4 предназначен для ортопедии.
Стандарт RT07 с ротором NSK, Rito Dental
Турбинный наконечник с фиброоптикой гарантирует постоянную видимость каждого участка обрабатываемой поверхности.
TC-40P B, 2-канальный BORDEN
Справка! Качество стоматологического турбинного наконечника отражается на его стоимости. Товар российских производителей обойдется в пределах 2-12 тысяч рублей, европейских — от 10 до 60.
Виды стоматологических наконечников
Рис.1. Турбинные и микромоторные стоматологические наконечники
Наконечники для стоматологии можно условно разделить на группы:
Основные характеристики стоматологических наконечников
Технические: скорость вращения, мощность, усилие удержание бора, уровень шума, уровень вибрации
Эргономические: наличие подсветки, способ замены бора, тип соединения ( быстрый или резьбовой)
Турбинные стоматологические наконечники
Рис.2. Фрикционная система зажима бора в турбинном наконечнике
Рис.3. Кнопочная система зажима бора в турбинном наконечнике
Рис.4. Система «чистая голова» в турбинном наконечнике
Использование турбинных наконечников
Турбинные наконечники предназначены для высокоскоростных манипуляций выше 40000 об/мин. Не следует достигать максимальных оборотов наконечника. Например для препарирования кариозной полости при лечении кариеса рекомендуется использовать скорость вращения бора от 150000 до 200000 об/мин (Тверская медицинская академия). Скорость препарирования должна компенсироваться работой с качественными и острыми инструментами.
2. Учитывая ограниченную возможность мощности рекомендуется препарировать с использованием турбины эмаль зуба. С помощью турбины можно удалять пломбировочный материал. Не рекомендуется использовать турбины для резки ортопедических конструкций.
3. Операционное поле должно всегда находиться по визуальным контролем. Препарирование должно проводиться под воздушно-водяным охлаждением. Параллельно с турбиной обязана функционировать система эвакуации жидкости слюноотсосом.
Рис.5. Использование турбинных наконечников.
Уход за турбинными наконечниками
Микромоторные стоматологические наконечники
Микромоторные наконечники, называемые также малоскоростные приводятся в движение электромотором, либо пневмомотором. Максимальная скорость их вращения составляет от 20000 до 70000 об/мин. Мощность от 20 Вт.
Микромоторные наконечники делятся на прямые и угловые.
Использование угловых микромоторных наконечников
Рис.6. Схема углового наконечника
Угловой наконечник применяется для препарирования вестибулярной, язычной и контактных поверхностей зубов с помощью фасонных головок, для подготовки в зубах с помощью алмазных головок и твердосплавных боров полостей для вкладок, пазов для полукоронок, парапульпарных каналов для штифтов, для раскрытия корневых каналов в зубах нижней челюсти.
Изменение скорости углового наконечника производится путем регулирования скорости электродвигателя или пневмомотора.
Существуют угловые наконечники с передаточным отношением 1:1, а также понижающие и повышающие.
Использование прямых микромоторных наконечников
Прямые наконечники имеют те же скоростные показатели что и угловые, но за счет конструктивных особенностей позволяют оказывать на режущий инструмент большие усилия.
Чрезмерное давление на инструмент ведет не только к преждевременному изнашиванию инструмента, но и к постоянному перегреву зоны препарации.
Прямой наконечник применяется для подгонки протезов и их полуфабрикатов, разрезания ортопедических конструкций, препарирования зубов абразивным камнем, фасонной карборундовой головкой, сепарационными дисками, для раскрытия корневых каналов на верхних передних зубах с помощью различных боров.
Уход за микромоторными наконечниками
Смазывать наконечник нужно сервисным маслом для смазки микромоторных наконечников не реже одного раза в два дня.
Смазку подшипников наконечников нужно производить закапыванием 5-6 капель масла или спреем, распыляя смазку в течение приблизительно 1 секунды. Место внесения смазки – поводок. А затем несколько раз от руки повернуть за установленный в наконечнике режущий инструмент, удерживая при этом наконечник в вертикальном положении инструментом вниз, либо включит бормашину и дать поработать в течение 20-30 секунд. После чего вытереть наконечник от излишков выделившейся смазки чистой сухой салфеткой.
Необходимо не реже одного раза в месяц погружать переднюю часть корпуса в ванночку со спиртом 96% и плавным вращением инструмента промыть наконечник, затем высушить и смазать в последовательности, указанной выше.
Рекомендуется производить стерилизацию наконечника в автоклаве паром 134 С при давлении 0,22 МПа(2,2 кгс/см2 ) в течение 20 мин.
В нашем интернет-магазине вы можете купить микромоторные стоматологические наконечники по низким ценам от производителя.
Стоматологические наконечники и их разновидности
Каждый вид имеет свои особенности и преимущества. Сначала поговорим о турбинных наконечниках.
Турбинные наконечники – это наконечники, в корпусе которых находится турбина. Ротор приводится в движение (вращение) посредством сжатия воздуха. Он вращает инструмент, зафиксированный в наконечнике с помощью цангового устройства, которое начинает работать после нажатия кнопки или применения ключа.
Бывают турбинные наконечники без оптики, с генератором света и фиброоптикой. Наибольшей популярностью сегодня пользуются наконечники, произведенные такими брендами, как NSK, W&H и Bien-Air.
Следует помнить, что все турбинные наконечники требуют определенного ухода: дезинфекции после каждого пациента, регулярной смазки (не менее 2 раз в день), что непременно увеличивает срок службы инструмента.
Для того, чтобы турбинный наконечник оправдал все ожидания, следует учитывать тот факт, что накручивать его можно непосредственно на мундштук шланга, а также пользоваться быстросъемным переходником, к которому наконечник прикрепляется защелкиваясь. Данная особенность предполагает ознакомление с пятью стандартами соединений наконечника со шлангом.
К наиболее часто встречающимся и довольно востребованным соединениям можно отнести: 2-х канальное Borden, 4-х канальное Midwest (без подсветки) и 6-ти канальное Midwest LUX с фиброоптикой. Как правило, быстросъемные переходники и наконечники должны быть одной марки.
Кроме этого следует знать, что головки турбинных наконечников подразделяются на три размера:
При работе турбинными наконечниками рабочая зона освещается так же, как и при работе прямыми – за счет фиброоптики или встроенной системы освещения, светодиода и генератора.
Если говорить о зажиме наконечников, то он чаще всего кнопочный, и только в недорогих моделях есть защелка или ключ.
Подобное разделение зависит и от вида подшипников. Если подшипники керамические, наконечники будут стоить дороже и служить дольше. Металлические – соответственно, дешевле и не столь долговечны, но срок их службы будет во многом зависеть от ухода.
Итак, если подводить итог всему вышесказанному, при выборе турбинного наконечника рекомендуем обращать внимание на следующие характеристики инструмента:
Виды угловых наконечников
Угловые наконечники делятся на следующие группы:
Угловой повышающий наконечник выпускается с системой внутреннего охлаждения, так как скорость вращения на выходе составляет (при использовании электромотора) может достигать 200.000 об/мин.
У понижающего эндодонтического наконечника рабочая головка фиксируется с помощью кнопки. Данный наконечник не имеет охлаждения и предполагает применение как ручных, так и машинных эндодонтических инструментов.
Применяются малоскоростные стоматологические наконечники для препарирования контактных поверхностей зубов, подготовки полостей зуба с целью установки зубных вкладок, полукоронок и открытия каналов корней нижних зубов. Микромоторные наконечники высокоэффективны и удобны в применении.
Прямые механические наконечники
Прямые механические стоматологические наконечники имеют такой же успех в современной стоматологии, что и угловые. Отличаются они лишь тем, что приводятся в движение электромотором или пневмомотором и за счет конструктивных особенностей позволяют оказывать на режущий инструмент большие усилия. Что же касается скоростных показателей, они не отличаются от показателей угловых наконечников.
Различия наконечников по системе охлаждения
По системе охлаждения наконечники различаются следующим образом:
Стоматологические наконечники без охлаждения используются с воздушными моторами. Наконечники с внешним охлаждением применяются реже, выполняя роль переходного звена в устройстве охлаждения, в то время как внутреннее охлаждение присуще всем современным воздушным и электрическим моторам. Главным условием является совпадение системы охлаждения мотора и наконечника, будь он угловым или прямым.
На что следует обратить внимание при покупке механических наконечников?
Когда вы покупаете механические наконечники, особое внимание уделяйте следующим характеристикам:
Эти инструменты гарантируют безупречную работу врачу и комфортные ощущения пациенту. Особо следует выделить эндодонтические наконечники NSK, которые, благодаря тому, что выпускаются с учетом самых современных инновационных разработок, на сегодняшний день представляют линейку лучших! Хирургические наконечники NSK, W&H и СОХО тоже лидируют! Эргономика, надежность и долговечность – основные преимущества инструментов для настоящих профессионалов.
Наконечники для физиодиспенсеров чаще всего продаются в комплекте. Так, например, угловой микромоторый наконечник Saeshin STRONG ACL(B) предназначен для физиодиспенсера Saeshin, то же касается и других серий наконечников. Данный фактор значительно упрощает процедуру приобретения инструментов, а главное, гарантирует 100 %- ое качество стоматологического лечения.
В список вышеперечисленных брендов входят и стоматологические наконечники Bien-Air. Швейцарское качество, доступная цена, высокотехнологичность, эргономичность, инновационная подсветка – все эти преимущества совершенно необходимы при имплантации зубов и других стоматологических операциях. Совершенство стоматологических наконечников Bien-Air признано во всем мире!
Кроме того, в интернет-магазине «Дентал Маркет» постоянно действуют скидки и акции, особенно для постоянных клиентов.
Выгодные цены на высококачественное стоматологическое оборудование в «Дентал Маркет» ждут вас!
Эволюция стоматологических наконечников
Стоматологические наконечники из глубины веков
История развития стоматологических наконечников, как самостоятельного инструмента, предназначенного для преобразования энергии потока сжатого воздуха, вращения микромотора или электрического тока в движение динамического рабочего инструмента, закрепленного в наконечнике, началась в глубокой древности с примитивного бора, который приводился в движение веревочно-дуговой растяжкой.
В последующие века врачи предпринимали попытки создать инструмент, подходящий для препарирования зубов, но недостаток знаний и низкий уровень технического прогресса не давал им шансов. И только в середине XIV века дело сдвинулось «с мертвой точки.
Как это было в XIX веке
Прообразом стоматологического наконечника с закрепленным стальным бором можно считать первую автоматическую бормашину, работающую от пружинного механизма, который заводился на две минуты. Это изобретение, сделанное в 1864 году, принадлежит английскому врачу Джоржу Фэллоусу Хэррингтону. Скорость бора достигала 100 оборотов в минуту, но конструкция была крайне неудобной для врача. В начале 70-х годах XIX века американский стоматолог Джеймс Моррисон запатентовал бормашину с ножным педальным приводом, где рукав с наконечником одевался прямо на выходной вал и крутящийся момент достигал 2000 оборотов в минуту. Именно эта конструкция не только ознаменовала собой революционный прорыв в развитии стоматологического оборудования, но и активно эксплуатировалась в лечебных учреждениях развитых стран мира до первой четверти XX века.
Россия, XX век
В России в 30-е годы XX века, с активным развитием стоматологии как практической дисциплины, промышленность начала выпускать несколько видов стоматологических машин, в которых стоматологический наконечник был уже отдельной деталью и выполнял те же функции, что и самые современные наконечники. Только скорости несравнимы: прямые и угловые наконечники тех лет были с числом оборотов от 3 000 до 30 000 в минуту, изобретенный в 1957 году турбинный наконечник достигал 45 000 оборотов и был большим дефицитом, а современный турбинный наконечник достигает 500 000 об/мин.
Стоматологические наконечники XXI века
В современной клинической практике стоматологи разных специальностей используют три типа наконечников:
Прямые и угловые наконечники
Угловые наконечники также относятся к низкоскоростным и отличаются широким диапазоном скорости вращения бора, что делает их универсальным инструментом. Угловые наконечники используют стоматологи всех специальностей. Его форма удобна для работы в труднодоступных зонах ротовой полости, он выдерживает значительные боковые нагрузки без появления вибрации и легко работает с различным режущим инструментом. Различают следующие виды угловых наконечников:
Прямые и угловые наконечники всех производителей имеют стандартное посадочное место на микромотор (ISO 9001). По системе охлаждения различают наконечники:
Подсветка может быть реализована через фиброоптику или встроенный светодиод и генератор света.
Наши рекомендации
Итак, при выборе прямого или углового наконечника следует обратить внимание на следующие моменты:
Турбинные наконечники
В клинической практике турбинные наконечники наиболее часто используют стоматологи-терапевты. Турбинные наконечники существенно отличаются от угловых и прямых по своим техническим характеристикам. Различают два основных фактора:
Работа с турбинным наконечником требует определенного навыка и постоянного контроля силы нажатия, так как излишнее или недостаточное усилие на бор снижает эффективность резания твердых тканей.
Охлаждение
Поскольку вращение бора в турбинном наконечнике происходит на огромной скорости, особенно важен вопрос охлаждения тканей зуба. В случае недостаточного охлаждения возможны серьезные повреждения. Турбинные наконечники любой ценовой категории снабжены внутренним водно-воздушным охлаждением (спрей). Модели эконом класса имеют 1-о точечный спрей, средний класс 3-х точечный, а дорогие модели выпускаются с 5-ти точечным спреем.
Стандарты соединений
Турбинный наконечник можно сразу накручивать на мундштук шланга установки или использовать быстросъемный переходник, к которому наконечник крепиться простым защелкиванием. Существует пять стандартов соединений со шлангом, среди них самые распространенные: 2-х канальное соединение Borden, 4-х канальный Midwest (без подсветки) и 6-ти канальный Midwest LUX с фиброоптикой. По общему правилу, если вы хотите использовать быстросъемные переходники, то их необходимо покупать одной марки с наконечником.
Размеры головки
Турбинные наконечники выпускаются с головками 3-х типоразмеров:
Освещение рабочей зоны реализовано так же, как и в прямых и угловых наконечниках: посредством фиброоптики или встроенного светодиода с генератором. Зажим бора чаще всего кнопочный, но в недорогих моделях может использоваться защелка или специальный ключ. Выпускаются наконечники с керамическими и металлическими подшипниками. Керамические дороже по цене и более долговечные, но при соответствующем уходе металлические подшипники столь же долговечны.
Наши рекомендации
Итак, для выбора определенной модели турбинного наконечника следует обратить внимание на следующие моменты:
Уход за стоматологическими наконечниками
Стоматологические наконечники относятся к категории механизированных инструментов, имеют сложную внутреннюю конструкцию и требует постоянного и правильного ухода, который состоит из нескольких этапов:
Стерилизованные наконечники следует хранить в индивидуальной упаковке на специальных подставках вниз головкой, чтобы избежать высыхания подшипников и затекания масла внутрь микромотора.
Всегда следуйте инструкции
Следует обратить внимание, что каждый производитель в инструкции в своей продукции пишет о способах и материалах для ухода за наконечниками, поэтому для продолжительной и бесперебойной работы наконечников необходимо следовать рекомендациям по эксплуатации и уходу за ними.