Тяжесть в ногах и отеки чем лечить
Отеки ног — причины почему отекают ноги
Лишь у 10% пациентов возникает необходимость более интенсивного обследования, включающего лабораторные и визуализирующие методы. Понимание механизма развития отека позволяет врачу не только поставить корректный диагноз, но и назначить правильное лечение.
Лечение хронического отека нижних конечностей преследует не столько косметические задачи, сколько обеспечение нормальной жизнедеятельности кожи и мягких тканей. Дело в том, что кислород и другие питательные вещества поступают в кожу путем проникновения сквозь сосудистую стенку и далее к самой коже. В условиях отека этот механизм не работает. Снижение обменных процессов приводит к голодании кожных покровов, накоплению в них продуктов обмена, ухудшению барьерной функции кожи и снижению ее восстановительных способностей.
Клинически это проявляется нарушением цвета кожных покровов она приобретает синюшный оттенок, а так же становиться более плотной. Кроме того, богатая протеинами отечная жидкость служит хорошей питательной средой для разнообразных микроорганизмов, вызывающих воспаление. Таким образом, это является серьезной мотивацией к началу лечения.
Причины почему возникают отеки ног
Выделить какую нибудь основную причину крайне затруднительно. В основном отеки ног возникают:
Лимфедема (Лимфостаз), в отличие от патологии вен, проявляется отеком стопы и пальцев. Отек тыла стопы сравнивают с «подушкой», а пальцы — с «сосисками». Лимфатический отек после ночного отдыха, обычно, не уменьшается. В начальных стадиях заболевания на коже голени остаются ямки от сдавливания пальцами. В последующем, в результате развития уплотнения кожных покровов, мягкие ткани голени становятся плотными как панцирь. При лимфедеме не удается собрать в складку кожу на тыле стопы (обратная сторона подошвы). Жалобы как правило, отсутствуют. Иногда пациенты ощущают чувство тяжести в икрах. Лимфедема, чаще, поражает одну нижнюю конечность.
Заболевания сердца, почек, печени, эндокринной системы и длительная гормональная терапия вызывают системные (центральные) отеки, появляющийся на обеих нижних конечностях и локализующийся на голени. Отек симметричный и не захватывает тыл стопы и пальцы. При сдавливании пальцем остаются длительно не проходящие ямки. Жалобы пациентов связаны с основным заболеванием. Неприятные ощущения в ногах минимальны или полностью отсутствуют.
Позиционные (гиподинамические, ортостатические) отеки трудно отличить от системных. Основным дифференциально-диагностическим признаком в таких случаях служит ограниченная подвижность пациентов. Позиционные отеки ног часто возникают у пациентов, прикованных к креслам-коляскам. Внешне, такие отеки, выравнивают конический профиль голени и делают ее похожей на цилиндр. Жалобы у пациентов отсутствуют.
Отеки ног, связанные с приемом фармакологических препаратов, всегда двусторонние и симметричные. Интенсивность отечности может уменьшаться после ночного отдыха или подъема конечностей, и как правило такие отеки быстро проходят после отмены препаратов. Жалобы отсутствуют или минимальны.
Так же увеличение объема нижних конечностей может быть связано не с отеком, а с нестандартным распределением жировой ткани. Это состояние называют липедемой.
Липедема передается по наследству и появляется уже в юношеском возрасте. Такие ноги часто сравнивают со «стволом дерева», отмечая аномально большую толщину лодыжек. Стопы остаются абсолютно нормальными. Ночной отдых, длительная компрессия и прием диуретиков эффекта не оказывают. Кожа и подкожная клетчатка при липедеме, в отличие от истинного отека, имеют рыхлую консистенцию. Жалобы минимальны, иногда пациенты отмечают повышенную чувствительность кожи к прикосновениям.
Принципы лечения венозных и лимфатических отеков
Конечно ввиду разнообразия причин развития отека, существует большое количество способов лечение, но постараемся выделить основные направления. Итак, если отекают ноги необходимо:
Тяжесть в ногах причины, способы диагностики и лечения
Тяжесть в ногах — ощущение дискомфорта, вызванное чувством сдавливания, распирания, выкручивания ног, проявляется быстрой утомляемостью, мышечной слабостью, изменением походки. Подобное состояние связано с физическими перегрузками, неврологическими расстройствами, заболеваниями сосудов, сердца, печени, других органов и систем. В связи с разнообразием причин появления неприятного симптома стандартов терапии не существует. Только после комплексного обследования доктор составляет курс лечения для конкретного пациента.
Причины тяжести в ногах
Необходимо отличать физиологическую тяжесть в ногах от патологической. Дискомфорт и усталость ног у здорового человека вызывает малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, ожирение, прием некоторых лекарственные препаратов, ношение неудобной обуви, стрессы, эмоциональные переживания, плохая экология.
Дискомфорт и боли в ногах вызывают различные болезни, чаще это патологии нижних конечностей: атеросклероз, варикоз, тромбофлебит, невропатия, ишемия, хроническая венозная недостаточность. Из-за нарушения кровообращения периферические нервы испытывают кислородное голодание, следствием которого будут отеки ног, двигательные и сенсорные расстройства.
Симптомы тяжести в ногах могут быть проявлением других заболеваний. К таким относят:
Говоря о проблеме тяжести в ногах, надо учесть плоскостопие, косолапость, старческий возраст, инфекции, период менопаузы у женщин, травмы, ожоги, послеоперационную реабилитацию, сахарный диабет. Возникает тяжесть в ногах и при беременности вследствие гормональных изменений, под давлением лишнего веса.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 13 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы тяжести в ногах
Тяжесть в ногах — один из симптомов широкого круга заболеваний, возникает одновременно с другими патологическими признаками. Чаще пациент жалуется на слабость, быструю утомляемость нижних конечностей, бессонницу или сонливость, снижение трудоспособности, покалывание и онемение пальцев стопы, изменяется походка. При расстройстве кровообращения раны долго заживают, конечности постоянно холодные, периодически возникают судороги. Визуально может изменяться состояние, цвет, плотность кожи, появляются отеки, звездочки на ногах, напряженные и расширенные вены.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Цитата от специалиста ЦМРТ
Тяжесть в ногах чаще связывают с патологиями сосудов, варикозным расширением вен, чрезмерной физической нагрузкой. Однако причин может быть достаточно много и не всегда они очевидны. Определить основную причину неприятного симптома должен врач, руководствуясь результатами диагностики. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, изучив информацию о заболеваниях со схожими симптомами.
Методы диагностики
В ходе диагностики важно исключить возникновение тяжести в ногах, как симптома заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, мочевыделительной системы, опорно-двигательного аппарата. Пациента всестороннее обследует флеболог, эндокринолог, терапевт, кардиолог, невролог, другие врачи узкой специализации. С целью уточнения диагноза проводят внешний осмотр, функциональные пробы, лабораторные тесты крови и мочи, исследуют характерные симптомы.
В комплекс аппаратной диагностики причин тяжести в ногах входят:
Специалисты клиник ЦМРТ, чтобы определить причины тяжести в ногах используют разносторонние методы:
Отеки ног: причины и лечение
С наступлением жары многие сталкиваются с проблемой отечности нижних конечностей. На самом деле летом она становится более распространенной, в целом же может появиться в любое время года. Страдают от нее чаще женщины, но и мужчинам знакома ситуация, когда ступня буквально не помещается в привычную обувь. Мы выясним, из-за чего это бывает, насколько опасно и что делать, если ноги начали отекать.
Что такое отек ног
Отек ног – это внешнее проявление скопления жидкости в организме. При этом сама конечность заметно увеличивается в размерах, кожа на ней становится рыхлой, а при надавливании появляются вмятины, не исчезающие моментально.
Отечность обычно возникает к вечеру, хотя и на следующее утро может доставлять дискомфорт. Локализуется она:
В зависимости от причин, опухать может как одна нога, так и обе. Симметричность распространения нередко указывает на общий отек, который может являться симптомом состояния, опасного для жизни.
Если эта неприятность появляется редко, то бороться с ней можно народными средствами. Регулярность возникновения указывает на заболевание внутренних органов. Поэтому важно установить природу отечности.
Причины отеков ног
Когда в тканях слишком много жидкости, значит, в функционировании организма есть сбой. Чаще всего отеки вызываются:
Причин подобных сбоев бывает много. Одни носят временный характер (аллергическая реакция, ушиб, попадание инфекции). Другие указывают на развитие патологий нижних конечностей (варикоз, тромбофлебит). Третьи свидетельствуют о серьезных заболеваниях внутренних органов (сердца, почек, лимфатической системы).
Человек не может самостоятельно определить, почему у него распухла стопа: из-за неудобной обуви или из-за закупорки сосуда. Поэтому визит к врачу для последующего лечения откладывать не стоит.
Почему отекает одна нога
Если отек – несимметричный, причина его локализуется непосредственно в пораженной конечности. Припухлость может возникать из-за ушибов на ногах или более серьезных травм:
Венозные отеки тоже чаще всего – односторонние. Варикоз вызывает застои жидкости, но локализуются они в одной конечности, где поражены сосуды. Указывает на это характерная венозная сетка.
Тромбофлебит нарушает кровообращение, а вместе с тем и отток жидкости из тканей. В этом случае отечность сопровождают другие неприятные симптомы: повышение температуры, болезненные ощущения, уплотнение в зоне закупорки.
Почему отекают обе ноги
Если к концу дня распухают обе нижние конечности, значит, избыток жидкости присутствует во всем организме. Чаще всего такое состояние вызывают:
Застой жидкости в этих случаях провоцируется неправильным распределением нагрузки. Ничто из перечисленного на угрозу для жизни не указывает, а отечность проходит через день-два. Кому-то достаточно снять обувь и отдохнуть, кто-то прибегает к народным средствам для облегчения дискомфорта. Но симметрично распухшие ноги могут указывать и на более серьезные заболевания, требующие неотложного лечения.
Когда общий отек указывает на опасность для жизни
Иногда отечность нижних конечностей является симптомом общего нарушения гидробаланса в организме. В случае сердечной недостаточности главная мышца организма не справляется с перекачиванием крови. Жидкость в теле распределяется неравномерно, и внизу ее накапливается слишком много. Если больной долго стоит или сидит в одной позе, у него распухают стопы и голени.
Почечная недостаточность тоже может привести к отечности. Она появляется не только на ногах, но и на руках, лице (преимущественно под глазами), брюшной стенке.
Если сердечные отеки развиваются постепенно (на протяжении недель), то почечные – очень быстро. При сердечных кожа холодеет, при почечных сохраняет нормальную температуру.
Задержка жидкости бывает вызвана и лимфедемой – повреждением лимфатических сосудов. Отек в этом случае – плотный, после надавливания на кожу вмятина не остается.
Почему отекают ноги при беременности
Во время беременности часто нарушается отток жидкости. Объясняется это масштабными перестройками, происходящими в организме:
В большинстве случаев отечность рассматривается как вариант физиологической нормы. Прибегать к медикаментозному лечению нужды нет, достаточно держать ситуацию под контролем. Однако распространение отеков по всему телу может обернуться серьезными патологиями, вроде преэклампсии.
Будущей маме следует отслеживать динамику увеличения окружности голени, артериальное давление и соотношение потребляемой и выводимой жидкости. Почки во время беременности испытывают повышенную нагрузку, поэтому при первых тревожных симптомах лучше пройти обследование у нефролога.
Лечение отеков ног
Комплекс лечения зависит от причины появления неприятного симптома. Если он не связан с серьезными заболеваниями, а вызван неправильным распределением нагрузки, достаточно локально снять отек. Это можно сделать в домашних условиях.
Если он вызван местными реакциями (ушиб, аллергия, инфекция), то необходимо оказать пострадавшему необходимую помощь:
Иногда это можно сделать дома, иногда требуется медицинская помощь. Через несколько дней припухлость исчезнет по мере заживления тканей.
Медикаментозное лечение под контролем флеболога требуется при варикозном расширении вен и тромбофлебите. Если заболевание запущено, может потребоваться хирургическое вмешательство. После восстановления тонуса вен и нормальной циркуляции крови пропадут и внешние симптомы.
Как снять отечность после ушиба
Лечение ушиба ноги обычно сводится к устранению болевых ощущений и снятию отека. Припухлость в этом случае вызвана повреждением сосудов и скоплением под кожей жидкости из них. Последняя давит на нервные окончания, отсюда и возникает боль. Так что устранение отечности помогает и избавиться от неприятных ощущений.
Помочь ушибленной конечности можно в домашних условиях:
Можно прибегнуть и к медикаментозному лечению. Помогут наружные средства, содержащие троксерутин или гепарин. Они укрепляют капилляры, оптимизируют вязкость крови и снимают воспаление.
Как снять отечность ног, вызванную жарой
Лучшее лекарство в этом случае – гравитация. Придя домой и отбросив туфли, ставшие тисками, достаточно лечь и уложить ноги повыше (как минимум – на несколько подушек, как максимум – приложить к стене).
Когда двигаться станет полегче, нужно принять душ. В идеале – контрастный, тренирующий сосуды, но можно ограничиться и просто прохладным. При этом следует направить напор на ступни: такой гидромассаж восстановит кровообращение.
Разогнать жидкость можно легкими упражнениями: тянуть носок на себя и от себя, вращать стопами, поприседать. Но если сил на это нет, и ноги болят, лучше не мучить их.
Полезны и ванночки для ступней. Даже обычная вода принесет облегчение, но можно усилить эффекты за счет добавок. Это может быть морская соль или травяные отвары. Улучшают состояние конечностей компрессы из капустных листьев или бинтов, вымоченных в отваре листьев березы.
Лечение отечности ног при сердечной или почечной недостаточности
Больные с сердечной или почечной недостаточностью должны находиться под контролем врача. При острых приступах требуется реанимация. Если заболевание принимает хроническую форму, отеки снимают по мере появления с помощью мочегонных препаратов и коррекции питания. Медикаментозные средства должны:
Используя диуретики (мочегонные препараты), важно не превышать допустимую дозировку. В противном случае есть риск получить обратный эффект в виде медикаментозных отеков на отмене. Их вызывает реакция почек на резкую смену режима вывода жидкости.
Снятие отечности при беременности
В организме женщины, вынашивающей плод, повышается концентрация гормона прогестерона. Он является одной из причин появления отеков во время беременности. Снижать его ни в коем случае нельзя, ведь именно он обеспечивает прикрепление эмбриона.
Бороться с физиологической отечностью необходимости нет. Главное – не допустить ее усугубления. Для облегчения проявлений можно проводить упомянутые водные процедуры и придерживаться здорового образа жизни (умеренная активность, потребление воды в пределах суточной нормы с поправкой на ограничения, накладываемые беременностью, отдых на боку).
Патологическую природу отеков может установить только врач по результатам анализов (в частности, по белку в моче). Обнаружив причину, он назначит лечение. Самостоятельно принимать какие-либо лекарства запрещено.
Профилактика
Не всегда отечность можно предупредить, поскольку она может возникнуть под действием неконтролируемых факторов. Нельзя предупредить ушиб или укус насекомого. Но в целом поддержать гидробаланс в организме легко:
Летом стоит отказаться от тесной обуви на высоких каблуках. Полезно периодически класть ступни на возвышение, чтобы отходила жидкость, сосредоточенная в нижней части тела. Не нужно злоупотреблять медикаментозными средствами. Мочевыводящие и гипотонизирующие препараты должен выписывать врач. Любые заболевания, имеющие подобный симптом, нужно лечить своевременно.
Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Отёк ног (нижних конечностей)
Факторы возникновения отека ног (нижних конечностей)
Отек ног (нижних конечностей) может в равной степени влиять на обе ноги или быть более выраженным на одной нижней конечности. Часто отек ног вызывается несколькими факторами, такими как венозная недостаточность, ожирение или предыдущий забор подкожной вены для шунтирующих операций на сердце.
Отёк нижних конечностей
Отеки ног (нижних конечностей) могут возникать из-за повышенного давления в венах, местной травмы, воспалительных изменений, препятствия оттоку лимфатической жидкости, инфекции, низкого уровня белка в крови, ожирения, беременности, состояния задержки жидкости или воздействия лекарств. Высокое давление в венах ног приводит к тому, что жидкость, белки и клетки крови просачиваются через стенки мелких вен в мягкие ткани, особенно возле лодыжек. Это вызывает точечный отек, припухлость, которая оставляет временную вмятину на коже при компрессии обуви, носка или преднамеренном надавливании, например, при нажатии пальцем.
Отёк ног (нижних конечностей) и высокое венозное давление
Причины отёка ног (нижних конечностей) из-за повышенного венозного давления включают:
Варикоз и отечность ног
Другие причины появления отека ног (нижних конечностей)
Отечность при липедеме
В зависимости от причин лимфедему разделяют на:
После венозной недостаточности ожирение является следующей по частоте причиной отека ног (нижних конечностей) в США, европейских странах и России. Абдоминальное ожирение частично препятствует венозному и лимфатическому оттоку от ног. Ожирение также ускоряет растяжение вен ног под действием силы тяжести, тем самым способствуя прогрессированию венозной недостаточности.
Вопросы пациентов об отеках на ногах (нижних конечностях)
Как избавиться от отёков ног (нижних конечностей)?
Избавиться от отёков ног в большинстве ситуаций вы сможете только при помощи доктора. Сначала необходимо выяснить причину отёка. Начать диагностику можно с визита к терапевту и флебологу.
Почему возникает отёк ног при варикозе?
Отёк ног при варикозе вен нижних конечностей возникает вследствие нарушения работы клапанного аппарата венозных сосудов. Это приводит к застою жидкости и формированию отёчности.
Как лечить отёк ног (нижних конечностей)?
Отёк ног лечится в зависимости от причины, его вызвавшей. Патология сердца, почек, венозной системы, травмы требуют своего, определённого лечения. Начать лечить отёк ног нужно с обращения к хорошему, внимательному доктору.
К какому врачу пойти, если отекают ноги?
Если отекают ноги, возможно, потребуется обратиться к нескольким специалистам. Начать можно с терапевта или кардиолога.
Отекла одна нога, как лечить?
Если у вас отекла одна нога необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Лучше посетить флеболога и ортопеда. Односторонняя отёчность нижней конечности может быть признаком такого грозного состояния, как тромбоз глубоких вен.
Боль и тяжесть в ногах
Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru
Тяжесть и боль в ногах являются довольно распространенными жалобами, с которыми пациенты, особенно пожилые, обращаются к врачу. В таком случае перед ним стоит непростая задача, ведь причин для этой неприятной симптоматики немало. Для того чтобы найти основу боли и тяжести в ногах, врач проводит полное обследование. Ведь только установив и устранив причину, можно избавиться от мучительных ощущений.
Основные заболевания, вызывающие тяжесть в ногах
Одну из лидирующих позиций в развитии такого неприятного симптома, как тяжесть в ногах, занимают статические нагрузки. Причем страдают все – и те, кто лишен физической нагрузки (что чревато венозным застоем), и те люди, чьи ноги подвержены сильным статическим нагрузкам. К данной группе риска относятся учителя, хирурги, парикмахеры, то есть все люди, проводящие большую часть рабочего дня на ногах.
Половая предрасположенность
По статистике на тяжесть в ногах женщины жалуются на порядок чаще, чем мужчины. Ученые связывают эту особенность с гормональным фоном женского пола, на который влияет менструальный цикл, а также беременность и роды. Дамы могут страдать от тяжести в ногах и в результате длительного ношения обуви на высоком каблуке.
Лишний вес
Лишний вес создает повышенную нагрузку на сердце, а также приводит к венозному застою в нижних конечностях и увеличению количества межтканевой жидкости. Каждый фактор по отдельности и, разумеется, все они вместе взятые могут провоцировать ощущение тяжести в ногах.
Патологии сердца
Кардиомиопатия, перикардит, хроническая сердечная недостаточность – все эти состояния приводят к нарушению кровообращения и, как следствие, застою крови в нижних конечностях, вызывающему тяжесть и дискомфорт.
Патология сосудов
Одна из причин возникновения – атеросклероз сосудов нижних конечностей. Помимо тяжести в ногах пациенты отмечают холодные стопы, не связанные с переохлаждением и временем года.
Основные заболевания, вызывающие боли в ногах
К основным причинам, вызывающим болевые ощущения в ногах, относятся заболевания сосудов ног, позвоночника, мышц, суставов.
Заболевания сосудов ног
Наиболее распространенной причиной возникновения болей в ногах являются заболевания сосудов. Нарушение оттока крови приводит к повышению давления в сосудах. Изначально пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в ногах. Однако при отсутствии адекватного лечения заболевание прогрессирует и появляются болевые ощущения.
Тромбофлебит
Тромбофлебит проявляется пульсирующей болью и ощущением жжения под кожей. Болевые ощущения носят постоянный характер и наиболее выражены в области икроножных мышц голени.
Атеросклероз сосудов
Атеросклероз сосудов нижних конечностей вызывает сжимающие боли в икроножных мышцах. В начальных стадиях пациента беспокоит тяжесть в ногах, при развитии заболевания – болевые ощущения, усиливающиеся при ходьбе.
Варикозное расширение вен
Для данного заболевания характерно расширение подкожных вен нижних конечностей, приводящее к появлению сосудистых звездочек и отеков на ногах. Пациенты жалуются на ощущение онемения или распирания, чувство тяжести и боли в нижних конечностях. Неприятная симптоматика усиливается к вечеру.
Заболевания позвоночника
Весьма обширна и группа заболеваний позвоночника, вызывающая боль в ногах. К ним можно отнести протрузии и грыжи позвоночника, а также ишиас, то есть воспаление седалищного нерва.
Заболевания суставов
Довольно часто причиной боли в ногах являются болезни суставов (артрит, синовит, бурсит, разрушение хряща и др.). Такие боли, как правило, очень интенсивные. Пациенты описывают их характер как «выкручивающий» и отмечают связь их возникновения с переменой погоды. При отсутствии своевременного лечения боли становятся постоянными, становясь источником страданий для человека.
Плоскостопие вызывает боль в ногах при хождении. Причем чем запущеннее плоскостопие, тем быстрее возникает эта боль.