У кошки неправильно срослась лапа что делать
г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05
Вы здесь
Неправильное сращение переломов
Описание
Неправильное сращение переломов (malunion) – консолидация перелома с нарушением анатомического соотношение костных отломков. Неправильное сращение может затрагивать аппендикулярный скелет, аксиальный скелет и поверхность суставов. Основная проблема при неправильном сращении переломов – нарушение функции, оно зависит от степени смещения отломков и индивидуальных особенностей животного.
Неправильное сращение костей аппентикулярного скелета может характеризоваться угловой деформацией и укорочением конечностей, в зависимости от выраженности данных изменений различают два вида (группы) неправильного сращения данных костей:
• умеренная угловая деформация (изменение соотношения отломков менее чем на 10° в любой плоскости) и/или умеренное укорочение (менее чем на 10% от исходной длины);
• значительная угловая деформация (изменение соотношения отломков более чем на 10° в любой плоскости) и/или значительное укорочение (более чем на 10% от исходной длины).
У животных первой группы обычно отмечается неправильное сращение с сохранением должной функции, тогда как во второй группе – отмечается различная степень ухудшения функции. Данное разделение достаточно условно и каждое животное с нарушением сращения перелома требует отдельной оценки на предмет функционального исхода.
Деформация кости должна отслеживаться в каждой плоскости, в случае изменений только в одной плоскости – деформация является простой, при вовлечении двух плоскостей – деформация является сложной. В зависимости от радиографических находок, при оценке неправильного сращения, различают следующие виды угловых отклонений:
Деформация кости во фронтальной плоскости:
• варус – отклонение оси сегмента по направлению к медианной сагиттальной плоскости (вовнутрь);
• вальгус – отклонение оси сегмента от медианной сагиттальной плоскости (наружу).
Деформация в сагиттальной плоскости :
• прокурватус (procurvatus, краниальный наклон);
• рекурватус (recurvatus, каудальный наклон).
Деформация в аксиальной плоскости:
• пронация (внутренняя ротация);
• супинация (наружная ротация)
Другое качество деформации – укорочение. Укорочение одной кости (пр. плечо, бедро) может компенсироваться распрямлением прилегающего сустава. Однако, укорочение одной кости в парных костях (пр. лучевая/локтевая или большеберцовая/малоберцовая) обычно вызывает неконгруэнтность прилегающих суставов.
Каждый компонент деформации должен быть оценен и измерен индивидуально, лучше всего это достигается при проведении радиографического исследования.
Причины
Исходная причина неправильного сращения переломов – сам перелом; изменения сращения в подавляющем большинстве случаев развивается по вине хирурга, когда соотношение костных отломков либо исходно не достигается во время редукции, либо не поддерживается в период выздоровления. Ошибки в лечении переломов возникают при неадекватной стабилизации, врач может неверно тактику лечения, допустить ошибки в выборе и наложении трансплантатов, не учесть действий сил натяжения в момент выздоровления и прочее.
Нарушение сращения перелома может вызываться или осложняться в дальнейшем переломами физа у очень молодых животных. Если в момент перелома затрагивается физ и рост не поддерживается по всей его поверхности, или если два физа которые должны расти синхронно не делают этого (пр. дистальные физальные переломы лучевой и локтевой костей), то может быть нарушен рост кости в целом.
Наиболее часто нарушение сращения переломов развивается в тазу животного, особенно при консервативном лечении переломов подвздошной кости. Обычное осложнение при этом – уменьшение диаметра тазового канала ведущего к запорам, особенно у кошек.
Нарушение сращения суставов наиболее сложно для реконструкции, при этом мала вероятность восстановления нормальной функции пораженного сустава.
Диагностика
Основой диагностики неправильного сращения перелома служит радиографическое исследование, при этом происходит оценка оси кости в нескольких плоскостях и оценка длины по сравнению с противоположной.
Лечение
Цель лечения неправильного сращения костей – восстановление утраченной функции, и проводится только в случаях ее нарушения. Чаще всего лечение проводится в целях достижения нормальной функциональной активности конечностей. Основу лечения составляет корректирующая остеотомия.
Умеренное укорочение без угловой деформации обычно не подлежит лечению, пока собака или кошка имеют в стоячем положении частично согнутые суставы. Способности мелких домашних животных компенсировать умеренное укорочение достаточно велики. Умеренная деформация, не вызывающая функциональных нарушений, также оставляется без лечения.
У животных с умеренной и выраженной деформацией, на фоне функционального дефицита, проводится корректирующая остетомия. После удаления участка кости должная консолидация перелома достигается за счет пластин или линейного наружного фиксатора. В отдельных случаях используются специальные пластины. При укорочении кости оптимально использоваться технику Илизарова для ее удлинения.
Как остеотомия, так и удлинение кости посредством техники Илизарова требуют профессионализма высокой степени. Лучшие решением для конкретного животного будет перенаправление его в референсную ветеринарную клинику.
Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково
Остеосинтез у кошек. Разновидности. Показания к применению.
Многие владельцы кошек считают, что их питомец не получит травму, даже если упадет с высоты. Но это не так.
Кошки очень подвижны, и у них часто встречаются переломы конечностей, позвоночника. Особенно страдают от этого декоративные и искусственно выведенные породы. Ограничить подвижность котика очень сложно, поэтому применение гипсовых повязок для лечения переломов не эффективно. Основной способ обеспечить точную фиксацию поврежденных костей – это остеосинтез.
Оглавление
Преимущества остеосинтеза перед гипсовой повязкой
Переломы у кошек случаются из-за падения с высоты, ДТП, нападения собак. Причиной могут стать неосторожные действия человека, недостаток кальция в организме животного. Чаще всего ломаются конечности, кости таза, позвоночник, иногда – кости челюсти.
Большинство питомцев не показывают, что им больно. Но можно заметить признаки перелома по поведению кошки:
Пострадавшее животное необходимо как можно скорее отвезти к ветеринару. Врач проведет обследование и выберет способ лечения. Для того чтобы кости после перелома срослись правильно, и конечность не потеряла своих функций, необходимо точно совместить отломки. Традиционным способом – с помощью гипсовой лангеты добиться этого у кошки очень сложно.
Это очень подвижные животные, их невозможно заставить лежать несколько дней, не получится также применить скелетное вытяжение. Коты снимают повязки, отдирая их зубами или царапая об мебель. Это может привести к повторному смещению костей и другим осложнениям. Кроме того, гипсовая повязка может вызывать нарушение кровообращения, атрофию мышц.
Поэтому в 99% случаев перелома конечностей у кошек применяется остеосинтез. Это совмещение концов поврежденных костей с помощью хирургического вмешательства. Во время операции врач придает кости правильное положение и закрепляет отломки металлическими приспособлениями: пластинами, винтами, спицами, штифтами, проволокой.
Такое лечение обеспечивает более правильное заживление перелома. Восстановительный период после операции короткий, кошка быстро возвращается к активной жизни. Осложнения бывают редко, функции конечности полностью восстанавливаются.
Показания к проведению
Остеосинтез – это сложная, серьезная операция, которая проводится под наркозом. Но в большинстве случаев после травм у кошек врач выбирает именно этот метод лечения. Особенно часто он применяется при осложненных переломах. Для операции есть также такие показания:
Разновидности остеосинтеза
Для кошек обычно применяется три разновидности остеосинтеза. Выбирается методика в зависимости от места и тяжести травмы, состояния животного.
Ход операции
После травмы хозяин должен вовремя оказать питомцу первую помощь. Поврежденную конечность необходимо зафиксировать плотной повязкой. Важно также ограничить подвижность животного, чтобы не усугубить его положение. При наличии кровотечения можно приложить к поврежденному месту холод. Нельзя пытаться вправить перелом самостоятельно, конечность фиксируется в удобном для кошки положении.
До проведения операции пострадавшее животное осматривается ветеринаром. Он оценит состояние кошки, проведет обезболивание, обязательно сделает рентген. Если перелом открытый, операция необходима как можно скорее. Она поможет избежать инфицирования и сильной кровопотери.
При закрытом переломе хирургическое вмешательство проводится через 3-5 дней. Раньше – нет смысла, так как развивается сильный отек. Врач фиксирует поврежденную кость повязкой и назначает время операции.
Остеосинтез проводится под общим наркозом. Поэтому за 6-8 часов перед операцией питомца нельзя кормить. Можно давать только воду. После начала действия наркоза врач делает надрез для доступа к месту перелома. Он совмещает отломки костей и фиксирует их спицами, пластинами или другим способом в зависимости от особенностей травмы.
После этого врач накладывает швы, обрабатывает края антисептиком. В большинстве случаев необходима также специальная повязка. Если операция прошла без осложнений, кошка остается в клинике под наблюдением врача до окончания действия наркоза. Обычно это занимает от 6 до 20 часов. При необходимости ее оставляют на несколько дней.
Восстановление
Заживление переломов у кошек происходит за 3-8 недель. Скорость восстановления зависит от тяжести травмы, применяемой методики остеосинтеза, соблюдения хозяином рекомендаций по реабилитации. После операции необходимо несколько раз посетить врача:
Внешние спицы удаляются всегда, остальные фиксаторы могут не извлекаться. Оставляются внутрикостные штифты. Если пластины или другие конструкции не мешают движению и не доставляют дискомфорта, они тоже могут остаться. Решение принимается врачом после осмотра животного. Для удаления фиксирующих элементов проводится повторная операция. Она проходит быстрее, а восстанавливается кошка после нее легче.
Обычно восстановление после остеосинтеза проходит легко и без проблем. Но для этого необходимо соблюдать рекомендации врача.
В нашей клинике проводится остеосинтез для кошек при любых переломах. Используются качественные материалы и современные методики, снижающие дискомфорт для животного. Операция проводится по всем правилам, даются рекомендации хозяину по уходу за животным. Это обеспечивает быстрое выздоровление без осложнений и восстановление подвижности кошки.
Перелом со смещением у кошки 
