У ребенка чешется ухо внутри что делать

Зуд в ухе у ребенка

Зуд в ухе у ребенка вызывает определенную долю беспокойства, нарушая спокойствие детского организма и вызывая волнение его родителей, многие из которых пытаются, как можно раньше, предпринять какие-либо действия, не думая о том, что могут этим усугубить ситуацию.

Ощущение зуда не является обособленным патологическим состоянием, а относится к одному из ранних и первостепенных признаков, свидетельствующих о развитии заболевания. Выяснить причину его появления возможно при детальной диагностике текущего состояния внутренней поверхности ушного прохода и органа слуха у ЛОР врача.

Почему появляется зуд в ухе у ребенка?

К причинам появления зудящего признака ушного прохода относят многие факторы, оказывающие влияние на развитие патологического состояния, основными из которых являются следующие:

скопление в ушном проходе сернистого секрета, что при несвоевременном очищении способствует раздражению его внутренних тканей с последующим ухудшением качества восприятия окружающих звуков;

попадание в область ушного просвета воды во время процедуры купания ребенка, что без своевременного иссушения при возможном переохлаждении организма, может привести к развитию процесса воспаления органа слуха;

поражение внутренней поверхности ушной раковины возбудителем грибковой или паразитарной природы вызывает постоянное ощущение зуда, являясь постоянным фактором раздражения, отражается на психоэмоциональном состоянии ребенка, характеризуя длительный эффект напряжения;

внутренний процесс воспаления органа слуха, в основе которого лежит рост патогенной микрофлоры, вызывая не только зуд в ухе у ребенка, но и проявление болевых ощущений;

беспричинное появление раздражения ушной поверхности может свидетельствовать о переутомлении ребенка или быть последствием психоэмоционального напряжения;

попадание в область просвета слухового прохода постороннего предмета или насекомого ведет к образованию тревожащего признака, доставляющего беспокойство;

аллергическое проявление ответа, на присутствие непереносимого организмом вещества, образует реакцию в виде зуда отверстия ушной раковины;

эндокринные нарушения, имеющие наследственный характер проявления признаков патологического состояния, в частности нарушение углеводного обмена выражает появление зудящего признака в области слухового прохода.

Основа лечебных действий

Для выполнения манипуляций осмотра и выявления фактора непосредственного влияния, оказывающего на появление зуда в ухе у ребенка, требуется посещение ЛОР врача, который выполнит соответствующую диагностику и определит курс лечебных мероприятий, позволяющих устранить патологическое воздействие на организм.

При присутствии инфекционного агента используется местное и общее применение лекарственных средств направленного действия, подавляющего развитие возбудителя бактериальной, паразитарной или грибковой природы. Развитие зуда на фоне затяжного течения эндокринной патологии или аллергического проявления купируется путем лечения основного заболевания.

Где пройти обследование?

Визит в медицинский центр, предоставляющий услуги на коммерческой основе, обеспечивает их получение комплексно, в удобное время и комфортной обстановке, определяя преимущества при обращении.

Просмотреть параметры обслуживания различных лечебных учреждений Москвы и моментально оформить вызов ЛОР на дом или зафиксировать время посещения специалиста в медицинском центре возможно при посещении Справочной по частным клиникам «Ваш доктор».

Полезная информация по теме:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник

Что такое отомикоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Саидовой Б. С., ЛОРа со стажем в 3 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Отомикоз — это заболевание наружного или среднего уха, вызванное грибами, чаще всего дрожжеподобными и плесневыми.

В группу заболеваний, относящихся к отомикозам, включают [2] [4] :

Распространённость

Причины и факторы риска развития отомикоза

Предрасполагающими факторами, которые могут запускать развитие болезни, являются различные эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) обстоятельства, а также их сочетания.

Симптомы отомикоза

Выделения пациент может заметить на подушке после сна, если они достаточно жидкие и вытекают из наружного слухового прохода. Также их может заметить человек, стоящий рядом.

Патогенез отомикоза

Ушная раковина представляет собой эластический хрящ, покрытый кожей. Полость ушной раковины воронкообразно углубляется и переходит в наружный слуховой проход. Функцией данной структуры является улавливание звуков, их концентрация и направление в наружный слуховой проход.

Барабанная перепонка проводит наружные колебания и является границей, которая отделяет наружное ухо от среднего. Среднее ухо состоит из центральной части, которая представлена барабанной полостью. Кпереди и книзу от барабанной полости находится слуховая труба (евстахиева труба). Кзади от барабанной полости находятся сосцевидные ячейки.

Классификация и стадии развития отомикоза

По характеру возбудителя:

По локализации:

По стороне поражения:

По клиническому течению:

Осложнения отомикоза

Диагностика отомикоза

Опрос, сбор анамнеза

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач задаёт ряд вопросов:

Осмотр, оценка жалоб

При пенициллиозе зуд более выражен, выделения напоминают жидкую ушную серу, хрящевой участок инфильтрирован, на барабанной перепонке может наблюдаться выпячивание, гиперемия или эрозия, что ложно указывает на перфорацию (сквозное повреждение).

Лабораторная диагностика

Помимо микологического посева собранного материала, проводится его микроскопия с использованием 10 % гидроксида калия, если это нативный материал. Иногда проводится окрашивание по Романовскому — Гимза. Эти 2 исследования вместе позволяют точно определить возбудителя процесса. Для диагностики микоза титр культуры (количество в 1 мл) должен быть не менее 10 4 КОЕ/мл.

Инструментальная диагностика

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с воспалительными процессами наружного и среднего уха негрибовой этиологии (например, с бактериальным или вирусным средним и наружным отитом), с серными пробками и новообразованиями уха, такими как холестеатома.

Лечение отомикоза

Местное лечение

Системное лечение

Прогноз. Профилактика

Прогноз при впервые выявленном неосложнённом наружном грибковом отите благоприятный. Если лечение было своевременным и грамотным, то удаётся полностью уничтожить возбудителя.

При хроническом течении избавиться от грибка полностью сложно, поэтому случаются рецидивы. Из-за спаечных процессов возможно снижение слуха по типу звукопроведения. Чтобы избежать рецидивов, необходимо в течение 4 недель после клинического выздоровления аккуратно протирать кожу наружного уха противогрибковым средством или делать аппликации турундой, стараясь не травмировать кожу слухового прохода.

В качестве неспецифических методов профилактики можно рекомендовать соблюдение правил личной гигиены:

Источник

Острый наружный отит

Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.

Острый наружный отит — воспалительное заболевание наружного слухового прохода.

Острый наружный отит могут вызывать инфекционные, аллергические и дерматологические заболевания, но самой частой его причиной является острая бактериальная инфекция.

Острый наружный отит может возникнуть в любом возрасте, но пик болезни приходится на детский и подростковый (5-14 лет).

Заболеваемость чаще отмечается в летний период и, по всей видимости, связана с повышенной влажностью окружающей среды, жарой и купанием.

Сера является одним из основных защитных механизмов, предупреждающих развитие острого наружного отита (ОНО)

При ее уменьшении среда в наружном слуховом проходе (НСП) вместо кислой становится щелочной, в ухе накапливается влага и, как следствие, ушной канал становится идеальной почвой для размножения микроорганизмов, что приводит к воспалительному процессу.

Факторы риска

В норме НСП заселен аэробными и анаэробными бактериями. Стафилококки являются наиболее распространенными бактериями (63%), обитающими в ушном канале, чаще всего это Staphylococcus auricularis и Staphylococcus epidermidis.

Диагностика

Распространенными симптомами ОНО являются оталгия (боль в ушах), которая может возникать или усиливаться при прикосновении к ушной раковине; зуд; выделения из уха и снижение слуха (в том числе из-за отека НСП).

Различают легкое, среднетяжелое и тяжелое течение заболевания, когда симптомы варьируются от легкого дискомфорта и зуда в ухе, оталгии, до лимфаденопатии и лихорадки.

При отоскопии (осмотре уха) отмечается отек и гиперемия (покраснение) НСП, отделяемое в просвете — желтого, коричневого, белого или серого цвета, барабанная перепонка может быть обозрима только частично, иногда гиперемирована.

При отомикозе отоскопическая картина может различаться в зависимости от вида грибка — темный, черный точечный налет при аспергиллезе (Aspergillus niger); белый, творожистый при кандидозе (Candida albicans).

Диагноз ОНО должен всегда ставиться под сомнение, если у пациента имеется перфорация барабанной перепонки, в этом случае воспаление наружного уха может быть вторично.

Для постановки диагноза и назначения лечения в подавляющем большинстве случаев достаточно оценки симптомов, сбора анамнеза и результатов отоскопии.

Посев из уха выполняется в случаях тяжелого течения заболевания, при частых рецидивах, неэффективности эмпирической терапии. Также микробиологическое исследование показано пациентам с хроническим наружным отитом, после хирургических операций на ухе, при иммунодефицитных состояниях (после трансплантации, пациентам с ВИЧ, пациентам, проходящим химио- или лучевую терапию).

Дифференциальная диагностика

Осложнения ОНО

Лечение острого наружного отита

Для уменьшения болевого синдрома, в том числе до осмотра врачом, рекомендовано использовать системные обезболивающие препараты, например, ибупрофен или парацетамол.

При целостности барабанной перепонки допускается использование капель, в состав которых входят обезболивающие средства (например, лидокаин). Однако преимущество все равно остается за системным обезболиванием, а вопрос применения капель с анестетиками до сих пор остается спорным.

Препараты для местного применения остаются терапией выбора при ОНО, так как позволяют создать высокую концентрацию лекарства в очаге воспаления.

Рандомизированных исследований, сравнивающих местную и пероральную антибиотикотерапию, нет. Но по имеющимся данным, добавление перорального антибиотика к местной антибактериальной терапии при неосложненном ОНО не оказывает выраженного влияния на течение заболевания и сроки выздоровления.

Основой терапии отомикоза является туалет НСП и местная противогрибковая терапия — препаратами выбора являются клотримазол и миконазол. Системные противогрибковые препараты предназначены для пациентов с подозрением на инвазивный грибковый процесс.

Общие рекомендации

Как происходит лечение острого наружного отита в клинике Рассвет?

При ОНО мы отдаем предпочтение местной эмпирической терапии. Важным этапом лечения является туалет НСП, выполняемый оториноларингологом. В клинике мы выполняем его под микроскопом, что делает процедуру менее травматичной и более эффективной. Во время процедуры удаляется патологическое отделяемое, грануляции из ушного канала, что в свою очередь повышает эффективность местного лечения.

Препараты для местного лечения наши оториноларингологи подбирают с учетом отоскопии и анамнеза. Учитывается не только эффективность антибиотика в отношении наиболее частых возбудителей, но и их побочные эффекты, возможная лекарственная устойчивость.

Системные антибиотики мы назначаем только по показаниям. Во-первых, по сравнению с местной терапией системные антибиотики могут увеличивать вероятность лекарственной устойчивости. Во-вторых, применение только пероральных средств без местной антибактериальной терапии может приводить к рецидиву заболевания, что, вероятно, связано с более низкими концентрациями антимикробных препаратов в очаге воспаления.

Острый наружный отит проходит в течение 7-14 дней. При более длительном течении или неоднократной смене тактики в период лечения, частых рецидивах мы всегда исключаем другие заболевания — в том числе иммунодефицитные состояния и онкологию.

Профилактика

Профилактика ОНО проводится при часто повторяющихся эпизодах заболевания, сопутствующих дерматологических заболеваниях, а также при регулярном контакте с водой — у спортсменов.

При занятиях водными видами спорта, частом посещении бассейна, рекомендуется использовать шапочки для плавания или специальные беруши, а также высушивать ухо после купания. Наружное ухо можно аккуратно протереть полотенцем. Для удаления остатков воды — энергично потрясти головой в разные стороны.

Источник

Поделиться:

Что такое грибковый отит и какой он бывает

Отомикоз — своего рода собирательное понятие, которое указывает на грибковую природу патологии уха. Конкретное же название заболевания зависит от того, какой отдел уха поражен: если в патологический процесс вовлечены ушная раковина и кожа наружного слухового прохода — это грибковый наружный отит; в случае распространения процесса на барабанную перепонку говорят о грибковом мирингите; если страдает барабанная полость (среднее ухо), то это грибковый средний отит.

Из-за чего могут возникать отомикозы

Симптомы заболевания

Чаще всего отомикоз поражает ухо только с одной стороны. Проявления заболевания зависят от того, какой отдел уха поражен. Общим является постепенное начало болезни и прогрессирование симптомов по мере того, как мицелий гриба прорастает в толщу кожных покровов.

При наружном отомикозе заболевание начинается с отечности наружного слухового прохода, постепенно присоединяются зуд, болевые ощущения, чувство заложенности уха. Позже появляются выделения из наружного слухового прохода. Характер выделений зависит от вида гриба: при кандидозе это жидкое, творожистое отделяемое чаще белого или желтоватого цвета, при аспергиллезе — густое отделяемое, имеющее цвет от зеленого до серо-черного.

Читайте также:
Ватные палочки — не для чистки ушей

В некоторых случаях (чаще при тяжелом течении) возможны повышение температуры тела и резкая болезненность в области больного уха, которая усиливается при движениях височно-нижнечелюстного сустава. Нарушение слуха при этой форме отомикоза практически не встречаются.

Грибковый мирингит развивается при переходе патологического процесса на барабанную перепонку. Больные жалуются на ушные выделения, боли и снижение слуха — оно происходит из-за утолщения барабанной перепонки и снижения ее подвижности.

Грибковый средний отит развивается, как правило, на фоне уже имеющегося гнойного воспаления в среднем ухе. В случае присоединения грибковой инфекции состояние ухудшается, более выраженным становится снижение слуха, появляется зуд и изменяется характер выделений из уха, возможны головокружения и шум в ухе.

Диагностика и лечение

Не стоит надеяться, что отомикоз пройдет сам. При несвоевременном лечении он может перейти в хроническую форму, так что очень важно быстрее обратиться к врачу.

Диагностика отомикоза начинается с отоскопии — осмотра наружного слухового прохода с помощью ушной воронки. При наружном грибковом отите видны отек и сужение слухового прохода, наличие на его стенках характерного для грибка патологического отделяемого.

В случае поражения барабанной перепонки заметны ее отечность, покраснение и утолщение. При среднем грибковом отите возможно наличие отверстия в барабанной перепонке, которое заполнено патологическим отделяемым. Для окончательного подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование ушного отделяемого на наличие мицелия гриба.

Лечат отомикозы противогрибковыми препаратами. При наружном грибковом отите и грибковом мирингите ограничиваются местным применением. В случае поражения среднего уха местное лечение сочетают с системной терапией. Для лучшей эффективности перед проведением лекарственной терапии проводят механическую очистку уха от патологического отделяемого.

Источник

Аллергический отит: причины, симптомы, лечение

Аллергический отит — один из самых неприятных симптомов аллергии. Его следует лечить как можно скорее, потому что последствием отита является закупорка ушей, что может привести к серьезным бактериальным инфекциям уха. Узнайте, каковы симптомы аллергического отита и как их лечить.

Аллергический отит — крайне неприятное заболевание, сопровождающее аллергию. Обычно возникает у детей (особенно у младенцев, немного реже у детей старшего возраста). Однако он также может возникнуть и у взрослых. Это рецидивирующее заболевание, и у многих аллергиков его течение зависит от сезона.

Среднее ухо — это небольшое пространство, заполненное воздухом и небольшим количеством серозной жидкости, которая протекает через так называемую евстахиеву трубу — небольшой канал, расположенный между верхушкой глотки и внутренним ухом.

В среднем ухе также есть тучные клетки, которые под действием аллергенов выделяют скрытый гистамин. Это вещество, вызывающее опухание евстахиевой трубы. Отсутствие сбалансированного давления в хоботке и его закупорка приводят к тому, что серозная жидкость вместо того, чтобы свободно течь через полость уха, забивает её. Как следствие, возникает отит, который проявляется острой болью в ухе и внезапным ухудшением слуха.

Забитые уши также являются прекрасной средой для роста бактерий и способствуют серьезным инфекциям уха.

Симптомы аллергического отита

Его симптомы аналогичны симптомам острого среднего отита. Младенцы становятся беспокойными, много плачут, плохо засыпают, иногда появляется понос. Дети постарше и взрослые жалуются на сильную боль в ухе, также у них наблюдается резкое ухудшение слуха и ощущение звона в ушах.

Однако стоит знать, что аллергический отит обычно не сопровождается повышением температуры или лихорадкой — они возникают, когда аллергический отит сопровождается бактериальной или вирусной инфекцией.

Воспаление является следствием аллергии, поэтому при аллергическом отите могут проявляться такие симптомы пищевой аллергии, как боль в животе, рвота или диарея.

Симптомы аллергического отита также сопровождаются симптомами респираторной аллергии (чаще всего аллергический ринит, бронхит, одышка, пневмония или ларингит) и кожной аллергии, например, атопическим дерматитом.

Диагностика болезни

Любая боль в ухе, особенно у ребенка, является причиной визита к врачу, который определит, вирусное ли заболевание, бактериальное или аллергическое, а также внешний вид и состояние барабанной перепонки. Если у вашего ребенка выявлена аллергия, возьмите с собой результаты теста на аллергию.

Источник