Ушиб головы при падении у взрослого симптомы что делать
Ушиб головы при падении у взрослого симптомы что делать
Наш мозг защищен твердыми толстыми костями черепа, но даже эта прочная защита не всегда может предохранить его от повреждений. Согласно статистике, около 50% людей с тяжелой формой травмы головы умирают, а среди мужчин до 35 лет травма головы является одной из самых частых причин смерти.
Мозг может получить повреждение, даже если кости черепа не сломаны. Большинство травм головы связаны с внезапным ускорением, которое чаще всего вызывается сильным ударом по голове или неожиданной остановкой, например, при резком торможении машины при аварии. Симптомы травмы головы: головокружение, боль, тошнота, судороги, светобоязнь, потеря координации движения и слабость.
Все известные травмы головы принято условно разделить на два вида:
1. Ушиб головы, когда повреждены только мягкие ткани и кожные покровы.
2. Черепно-мозговые травмы, когда произошел перелом черепа, ушиб и ранение мозга.
Ушибы головы легкой степени встречаются чаще, чем тяжелые, когда уже требуется врачебная помощь. Легкий ушиб, сопровождающийся только гематомой, шишкой и болью на месте получения удара, можно вылечить и самостоятельно, приложив на место повреждения холод и обеспечив пострадавшему полный покой. Если же на месте ушиба имеется рана, наблюдается кровотечение, появляется сильная головная боль, головокружение, слабость, тошнота и рвота, надо срочно вызвать скорую помощь.
Черепно-мозговые травмы бывают открытой и закрытой формы. Открытая форма приводит к нарушению целостности черепа с образованием трещин, отверстий, вдавлений и осколков. Нередко при этом повреждаются артерии и вены, вследствие чего происходит кровотечения в пространства вокруг мозговых тканей.
Тяжелые формы открытого перелома черепа приводят к разрыву мозговых оболочек, вытеканию из уха и носа цереброспинальной жидкости, заполняющей пространство между головным мозгом и мозговыми оболочками. При таких травмах в полость черепа попадают бактерии, что вызывает воспаление и тяжелое повреждение головного мозга.
Сотрясение мозга не приводит к внешнему повреждению головы, но может вызывать кратковременную спутанность сознания, сонливость, нарушение памяти и концентрации внимания. Человеку, получившему сотрясение мозга, трудно учиться, работать и общаться с другими людьми. Такое состояние называют посттравматическим синдромом.
Зачастую симптомы посттравматического синдрома проходят в течение нескольких дней или недель. В любом случае сотрясение мозга требует посещения врача. Если он определит, что сотрясение не тяжелое, никакого специального лечения не требуется. Достаточно принимать лекарства от головной боли и не допускать «встряхиваний» черепной коробки. В случае, когда головные боли усиливаются, происходит спутанность сознания и увеличение сонливости, надо больного срочно отвезти в больницу, чтобы сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ), по результатам которого врач установит точный диагноз и назначит лечение.
Кома может длиться до 3-х недель. Иногда она переходит в вегетативное состояние, когда происходят изменения в деятельности всех жизненно важных органов. Прогноз состояния больного и эффект лечения в этом случае во многом зависит от тяжести травмы мозга и возраста пострадавшего.
При оказании первой помощи людям, получившим сильную черепно-мозговую травму, нужно вести себя очень аккуратно. Нельзя впадать в панику, так как от того, как вы будете действовать в первые минуты после получения травмы головы может зависеть то, как пройдет процесс лечения и можно ли будет спасти жизнь пострадавшему. До момента приезда скорой помощи необходимо обеспечить полный покой, нельзя допускать лишних движения и надавливаний головы.
Рекомендуется под голову и плечевой корпус подложить небольшую подушку или любой валик из одежды. Если есть возможность, на место повреждения надо приложить холод или стерильную повязку, чтобы уменьшить кровотечение и подкожное кровоизлияние. При этом нельзя допускать занесения инфекции в головной мозг, потому что в этом случае к травме головы присоединится менингит или энцефалит, что усложнит лечение.
До приезда скорой помощи нельзя оставлять больного без присмотра, так как при черепно-мозговой травме часто происходит потеря сознания, и возникают трудности с дыханием, что может привести к остановке сердца. При остановке дыхания следует срочно приступать к сердечно-легочной реанимации, чтобы не допустить летального исхода.
Ушиб головного мозга
Ушиб головного мозга (УГМ) составляет около 25–30% от всех диагностированных черепно-мозговых травм (ЧМТ). Необходимо дифференцировать ушиб от сотрясения, его отличают морфологические посттравматические изменения мозговых структур.
Диагноз устанавливается с помощью КТ головного мозга.
УГМ считается однозначным показанием к госпитализации пациента, лечение назначают неврологи и нейрохирурги.
В 15–20% случаев показано хирургическое вмешательство.
Прогноз зависит от тяжести ушиба. Возможно как полное выздоровление, так и инвалидизация.
Причины возникновения
Причины ушибов головы у взрослых людей – травмы различного рода:
У детей УГМ бывают следствиями падений. Также пациент может получить ушиб из-за падения во время приступа эпилепсии.
Нередко ушибы сопряжены с переломами черепа и внутричерепными кровотечениями. Необходимо различать первичные и вторичные повреждения мозга. Первичные происходят в момент получения травмы. Мозг меняет положение внутри черепной коробки, этим обусловлены структурные повреждения церебральных тканей. Далее нарушается кровообращение, развивается отек и воспалительные процессы – это и есть вторичные повреждения мозга, вызывающие появление очаговой неврологической симптоматики.
УГМ в 2–3 раза чаще диагностируется у мужчин, фактором риска выступает алкогольное опьянение. Его основное отличие от сотрясения – структурные повреждения: отеки, кровоизлияния, грубое разрушение тканей.
Симптомы
Симптомы УГМ зависят от степени тяжести ушиба. Выделяют 3 степени:
Доля легких ушибов составляет 33% от всех случаев, средних – 49%, тяжелых – 18%. Во всех случаях сознание пострадавшего претерпевает изменения. В норме человек всегда пребывает в ясном сознании. В зависимости от тяжести травмы, возможны следующие состояния:
Чтобы оценить клиническую картину, врач оценивает в комплексе общее состояние сознания, состояние жизненно важных органов и неврологический статус.
Опасность
Тяжелый ушиб головного мозга – основная причина смерти и тяжелой инвалидизации среди лиц, пострадавших от ЧМТ.
Эти патологии приводят к неврологическим нарушениям. Возможны нарушения сна, повышенная утомляемость, нарушения речи, эпилептические приступы, психические расстройства.
Также УГМ в анамнезе повышает вероятность развития болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера. Оба заболевания ведут к тяжелой степени инвалидности и последующей смерти.
Первая помощь
Человек без медицинского образования не сумеет визуально отличить ушиб мозга от сотрясения и других видов ЧМТ. Поэтому при обнаружении пострадавшего с закрытой травмой головы необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Пока бригада находится в пути, необходимо оказать самостоятельную первую помощь. Ее цель – поддержание функционирования жизненно важных органов.
Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, поскольку они могут быть перекрыты рвотными массами. Если пострадавший без сознания, его следует уложить на бок, нижнюю руку согнуть в локте, верхнюю подложить под голову. Нижнюю ногу выпрямляют, верхнюю сгибают под прямым углом. В таком положении тела запрокидывание языка невозможно. Если рот заполнен рвотными массами, их необходимо удалить.
Если пострадавший в сознании, он должен находиться в положении лежа на спине или на боку.
Диагностика
Основной метод диагностики при получении ЧМТ – компьютерная томография (КТ) головного мозга. В зависимости от тяжести травмы изменяется томографическая картина. В пораженных зонах заметна отечность и кровоизлияния. Отек может распространяться на часть мозга, на одно или оба полушария.
При ушибах средней тяжести на снимках отмечается пониженная плотность этих зон, но при кровоизлияниях типа геморрагического пропитывания плотность будет повышенной. Также врач сможет увидеть сгустки крови и участки размозжения.
В ходе лечения КТ необходимо повторять, чтобы видеть картину в динамике. При легких и средних ушибах очаговые изменения рассасываются за 4–6 недель. При тяжелых травмах восстановление пораженных зон происходит медленно, возможно появление атрофических участков или кист.
Лечение и профилактика
Лечение ушибов головы может быть консервативным и хирургическим. При этом хирургическое вмешательство направлено на устранение первичных повреждений, а консервативная терапия устраняет последствия вторичных повреждений.
Консервативное лечение
В консервативном лечении используются следующие методики:
Самое распространенное осложнение УГМ – ишемия головного мозга. Консервативная терапия помогает снизить ее риск и предотвратить необратимые сосудистые, тканевые и ликвородинамические последствия.
Хирургическое лечение
Основные показания к хирургическому вмешательству:
В этих случаях хирург проводит трепанацию черепа. Необходимо удалить очаги размозженной мозговой ткани и нормализовать внутричерепное давление.
При легком УГМ прогноз благоприятный, неврологические функции восстанавливаются в полном объеме. Травмы средней степени тяжести при своевременном лечении может иметь последствия в виде вегето-сосудистой дистонии, незначительных двигательных нарушений. Тяжелые ушибы приводят к смерти в 30% случаях, выжившие пациенты с большой долей вероятности остаются инвалидами. Они страдают от эпилепсии, речевых нарушений, параличей, различных форм психопатии.
Ушиб головы при падении у взрослого симптомы что делать
Травма головы — распространенное повреждение.
Получить его можно где угодно: дома, на улице, в спортивном зале.
Травма, полученная в результате удара головой, крайне опасна.
Повреждение теменной области грозит сотрясением, переломом костей черепа. Ушиб височной части заканчивается обмороком.
Виды черепно-мозговых травм
Повреждения, возникшие после удара головой, сокращенно называют ЧМТ. Существует несколько разновидностей повреждений.
Сотрясение мозга (СГМ)
При сильном ударе о твердую поверхность, серое вещество смещается и через секунду возвращается в исходное положение. Так возникает двукратное смещение мозга.
СГМ одинаково часто регистрируют у взрослых и детей. Это самая распространенная травм головы. Она составляет 70% от всех регистрируемых ЧМТ. Симптомы, по которым можно заподозрить сотрясение головного мозга:
СМГ может получится даже после удара в челюсть. Тогда к симптомам добавляется боль при жевании, разговоре.
Температура тела, артериальное давление после травмы восстанавливаются в короткие сроки. Но неприятные последствия в виде тошноты и головокружения дают о себе знать долгое время. Дело усугубляется проблемами с засыпанием, вплоть до полной бессонницы.
Если есть подозрение на сотрясение мозга, осмотр врача обязателен. Если проявления травмы незначительны, пациенту разрешают лечение в домашних условиях. Допускается применение народных средств, таких как массаж головы, специальный льняной пластырь. В некоторых случаях рекомендовано лечение в стационаре.
Сдавление мозга
Основной риск — поражение стволовых образований в районе мозжечка. Эта область мозга отвечает за дыхание, регулирует кровообращение.
Поэтому крайне важно, обследовать пациента, провести МРТ. Если установлено наличие внутренних гематом, их экстренно удаляют. Кровоизлияния усиливают давление на головной мозг, усугубляют состояние больного.
Ушиб мозга
Распространенная травма среди боксеров. Также развивается после избиения, драки, сильного удара головой. Как результат:
Судить о наличии ушиба мозга можно по следующим признакам:
Если повреждение привело к перелому костей черепа, внешне это может выглядеть как вмятина на затылке. Помните, если появятся осколки, которые попадут в мозговое вещество пострадают функции жизнеобеспечения. Грубо говоря, человек может умереть либо перейти в вегетативное состояние.
Различают три степени тяжести при ушибе головного мозга. Легкая степень встречается у детей. Высокая активность в сочетании с беспечностью приводят к повреждениям. Средняя и тяжелая степень поражения чаще возникает во взрослом возрасте. Чаще это драки и дорожно-транспортные происшествия.
В качестве терапии, неврологи назначают:
Повреждение аксонов
Тяжелая травма, вызывающая контузию. После чего развивается остановка мозговой деятельности. Человек впадает в кому. Травму не лечат, а лишь поддерживают жизнедеятельность организма. Делать прогнозы касательно восстановления крайне сложно. Решающую роль играют индивидуальные особенности организма.
Классификация ЧМТ по степени тяжести
Существует специальная шкала Глазго. Она помогает узнать степень тяжести травмы головы. Специалисты проводят тесты, оценивают:
По каждому тесту начисляются баллы и суммируются:
Независимо от силы травмы, важно своевременно обратиться за помощью. Своевременная и адекватная терапия снижает риск осложнений, улучшает прогноз.
Особенности проявления черепно-мозговых травм у детей
У малышей до года наблюдается резкое повышение температуры до 38°С и выше. Такая реакция связана с:
Ребенок не способен четко описать свои ощущения, поэтому диагноз поставить довольно сложно. Есть риск недооценить серьезность полученной травмы. Тревожными признаками, в этом случае являются:
Со временем появляется рвота, срыгивание, плаксивость, капризное поведение. Малыш беспокойно спит, часто поднимается ночью. Если это СГМ, то симптомы проходят в течение недели.
Обратите внимание, у младенцев и людей преклонного возраста при СГМ обмороков не наблюдается.
Оказание первой помощи
После удара головой, признаки ЧМТ появляются быстро. Главное, быть внимательным. Наиболее яркие симптомы: рвота, тошнота, обморок. Очень важно не теряться, действовать уверенно и быстро:
Сделав все необходимое, нужно дождаться медиков. Если человек не терял сознание и чувствует себя более или менее нормально, можно не вызывать неотложку, а самостоятельно проводить его до больницы. Главное помнить, что последствия ЧМТ могут быть весьма серьезными. Оценить состояние может лишь врач, поэтому нельзя пренебрегать посещением клиники.
Лечение
При серьезных ЧМТ обычно делают операцию. Процедура может заключаться в первичной хирургической обработки. Но порой, приходится делать трепанацию черепа, откачивать жидкость, удалять гематомы, восстанавливать (собирать) череп. После операции, лечат при помощи медикаментов.
Если у пострадавшего присутствует рвота, ее останавливают при помощи укола Метоклопрамида либо Этамзилата. Болевые ощущения снимают анальгином. Если нет рвоты дают таблетку (не больше 2 на прием), в противном случае вводят инъекционно.
Для того, чтобы нормализовать кровообращение и обменные процессы в мозге, назначают Этамзилат, Пирацетам. Стандартная доза 2 таблетки (меняется в зависимости от возраста пациента).
Кроме этого, исходя из характера травмы и ее клинических проявлений, может назначить:
Препарат
Терапевтическое действие
Нейтрализует отеки мозга. Запрещен людям с пониженным уровнем АД.
Укрепляет сосудистую систему.
Назначают при разрыве оболочек мозга. Первые симптомы – выделение ликвора из носа и ушей. Препараты предотвращают осложнение в виде менингита.
Даже если больной находится дома, важно соблюдать следующие рекомендации:
Диагностика при ЧМТ
Даже если вы оказали первую помощь, знаете, как лечить, ранее сталкивались с подобными повреждениями, не будьте самонадеянными. Осмотр пострадавшего квалифицированным медиком обязателен. Не хотите вызывать скорую, отвезите в клинику сами. Только перед этим убедитесь, что поврежден позвоночник и не треснули кости черепа.
Наиболее точное заключение можно сделать при помощи магнитно-резонансной терапии и компьютерной томографии головы. Процедуры безболезненны. С их помощью можно досконально изучить структуру мозга, посмотреть наличие кровоизлияний, гематом и пр.
Если нет возможности сделать МРТ и КТ (в клинике нет аппаратов), диагностика должна включать:
Энцефалография также поможет обнаружить кровоизлияние. В случае, которого, госпитализации не избежать.
Если после повреждения у больного из ушей течет ликвор или появились синяки под глазами в виде очков, обратиться за к врачу нужно незамедлительно. Самолечение или отсутствие помощи, в этом случае, часто приводит к смерти.
Пройти МРТ или КТ в Москве можно в любое время суток и независимо от дня недели. Найти клинику с круглосуточным обслуживанием, поблизости от пациента, можно с помощью сервиса: https://msk-mrt.ru/articles/. Здесь размещены сотни медицинских центров, работающих по разным режимам. В течение нескольких минут можно найти клинику и записаться на прием по телефону. Запись через сайт позволяет получить скидку на обследование.
Показания к госпитализации
Направить на госпитализацию врач может при наличии следующих оснований:
Во время лечения ЧМТ, состояние пациента может колебаться. Периодически симптомы усиливаются и стихают. Строить прогнозы можно только после полного курса терапии. К сожалению, смертность при ЧМТ достигает 25%. В основном причиной летального исхода становится неадекватная первая помощь, нежелание обращаться в больницу.
Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Главное отличие ушиба голова от других разновидностей черепно-мозговых травм — кожные покровы остаются целыми. Разделяется на ушибы мягких тканей и ушиб головного мозга. Вероятность возникновения того или иного вида зависит от интенсивности провоцирующего фактора. Чем больше сила, с которой контактирует голова, тем тяжелее травма. Ушиб головного мозга часто характеризуется кровоизлиянием в ткань данного органа, что негативно сказывается на состоянии организма. Вместе с ушибом возможен перелом костных тканей черепа.
Симптомы
Клиническая картина разделяется на 3 вида:
Общемозговая симптоматика возникает при ушибе любой разновидности:
Менингеальная симптоматика свидетельствует об ушибе головного мозга, подразумевает интенсивные боли, напряжённость мышечных тканей в области затылка и спины, рвота, которая не сопровождается облегчением.
Симптомы ушиба головного мозга
Ушиб классифицируется на степени, в зависимости от тяжести поражения. Лёгкое характеризуется следующими симптомами:
Ушиб средней тяжести сопровождается следующими нарушениями:
Тяжелая степень несёт смертельную угрозу, сопровождается следующими симптомами:
Симптомы ушиба мягких тканей головы
Травмирование мягких тканей без повреждения головного мозга не представляет большой опасности. Это распространённая травма. Основной симптом — наличие припухлости на голове после удара. При её прощупывании появляются болезненные ощущения. Ушиб мягких тканей тяжёлой степени сопровождается покраснением кожных покровов, помутнением сознания, кровотечением из носовой полости, рвотой, постоянной усталостью, повышенной местной температурой.
Травмы головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Травмы головы — поражение мягких тканей в области головного мозга, а также повреждение костных тканей черепа. Происходит в результате физического повреждения. При получении травмы требуется записаться на консультацию к травматологу.
Симптомы травмы головы
От степени тяжести зависит степень травмы головы. Лёгкие повреждения характеризуются следующими симптомами:
Тяжелые ушибы характеризуются следующими признаками:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 20 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Черепно-мозговые травмы провоцируются механическим воздействием, чаще диагностируются в следующих ситуациях:
Разновидности
В зависимости от тяжести травмы головы выделяют несколько степеней:
В зависимости от характера поражения существует следующая классификация:
Сотрясение головного мозга
Подразумевает обратимые нарушения функциональности мозга. Часто сопровождается потерей сознания до 10 минут, тошнотой и рвотой. Характеризуется болезненными ощущениями при движении глаз. Симптоматика самостоятельно исчезает в течение недели. При наличии признаков сотрясения рекомендуется обратиться к неврологу.
Сдавление головного мозга
Объясняется развитием гематом в области черепа. Пространство под костью уменьшается. Возможно нарушение жизненно-важных функций. Гематомы требуют срочного удаления.
Ушиб головного мозга
Характеризуется повреждением вещества мозга, сопровождается кровоизлиянием. Тяжесть симптома определяется тяжестью повреждения.
Аксональное повреждение
Аксоны — отростки нервных окончаний цилиндрической формы. Повреждение аксонального характера подразумевает множественные небольшие кровоизлияния в мозг. Пострадавший впадает в кому, которая может длиться на протяжении нескольких лет.
Внутричерепное кровоизлияние
Травма головы провоцирует разрушение стенки сосудистого канала, что приводит к кровоизлиянию. У больного развиваются резкие болезненные ощущения, рвота, судороги.
Диагностика
У больного собирают анамнез, проводят визуальный осмотр. Для определения степени и разновидности травмы головы используют рентгенографию черепа, компьютерную томографию, МРТ, ангиографию. При необходимости проводят люмбальную пункцию. В сети клиник ЦМРТ для диагностики травмы головы рекомендуют прохождение следующих процедур: