Ужасно болит голова и тошнит что принять
Мигрень: причины возникновения и лечение
Мигрень – хроническое неврологическое заболевание, как правило характеризующееся повторяющимися мучительными, изнуряющими приступами умеренной/сильной головной боли, которые сопровождаются свето- и звукобоязнью, а также тошнотой и/или рвотой.
Распространенность заболевания в популяции – 12 % населения, в 3-4 раза чаще встречается у женщин.
Наиболее часто встречается в возрасте 30-39 лет, однако, нередкость у детей и подростков.
Как правило, можно проследить наследственную предрасположенность к заболеванию. Генетическая основа самых частых форм мигрени сложна и опосредована не одним геном, поэтому специфические генетические анализы не проводятся и не являются критерием диагноза.
Провоцирующие факторы/триггеры мигрени:
Виды мигрени и их симптомы
Наиболее часто выделяемые формы мигрени: мигрень с аурой и мигрень без ауры. Из них самая частая форма – мигрень без ауры, встречается в 75% случаев заболевания.
Типичная мигренозная атака развивается в 4 стадии:
первая стадия – продромальная, встречается у 77% страдающих мигренью, включает в себя ряд симптомов, возникающих за 24-48 ч непосредственно до начала ауры и головной боли, такие как: повышенная зевота, раздражительность, скованность в шейном отделе;
вторая стадия – мигренозная аура, встречается у 25%, включает в себя постепенное развитие полностью обратимой, как правило в течение часа, неврологической симптоматики (зрительные феномены, чувствительные и двигательные нарушения в конечностях и многое другое);
третья стадия – собственно головная боль. Чаще всего это односторонняя боль, давящего или пульсирующего характера, с тенденцией к усилению от обычной физической активности, такой как быстрая ходьба, подъем по лестнице. Часто сопровождается тошнотой или рвотой, свето- и звукобоязнью. Если пациент не принимает обезболивающее приступ головной боли длится не менее 4 часов;
четвертая стадия – постдромальный период: после окончания приступа головной боли пациенты могут отмечать общую слабость, а резкие движения головой могут вызывать временную боль в месте локализации предшествующей боли.
Зрительные аномалии при мигрени
Диагностика
Для постановки диагноза, как правило, не требуется выполнение инструментальных или лабораторных исследований. Диагноз основывается на сборе анамнеза, неврологическом осмотре и соответствии жалоб диагностическим критериям заболевания.
Однако в случае нетипичного течения или наличия так называемых «красных флагов» Ваш доктор может назначить дополнительное обследование.
Лечение
Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.
Лечение принципиально включает два направления: купирование приступа мигрени и профилактическое лечение, т.е. направленное на уменьшение частоты приступов. Последнее в свою очередь включает немедикаментозные методы и медикаментозные.
Немедикаментозные методы подразумевают избегание триггерных факторов, в том числе оптимизацию режима труда и отдыха, гигиену сна, прогулки на свежем воздухе и дозированные физические нагрузки.
Для медикаментозной профилактики используются препараты самых разных классов, поэтому доктор подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Профилактическая терапия подразумевает под собой ежедневный прием препарата на протяжении 6-12 мес.
Самой современной группой препаратов для профилактики мигрени являются моноклональные антитела, которые действуют на так называемый белок СGRP (кальцитонин-ген связанный пептид) или его рецептор. Этот белок – один из медиаторов боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.
Описанные препараты блокируют путь возникновения боли, в котором участвует белок CGRP. Препарат вводится в виде подкожной инъекции 1 раз в месяц.
Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.
В нашем медицинском центре работают доктора, прошедшие специализированную подготовку по диагностике и лечению головной боли. Они установят диагноз, подберут необходимый курс лечения и определят стратегию профилактики головной боли.
Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.
Почему болит голова и тошнит
Каждый сталкивался с таким явлением, как головная боль. Даже обычное переутомление, эмоциональная встряска, напряжение может привести к дискомфорту. Если это единичный случай, который проходит после непродолжительного отдыха, переживать не стоит. Но при постоянных болевых синдромах, особенно на фоне тошноты, есть повод обратиться за консультацией к врачу, так как повторяющиеся боли говорят о проблемах со здоровьем.
Из-за чего болит голова
Центральная нервная система устроена таким образом, что воспринимает болевые сигналы от всех участков тела, включая отдельные зоны головы. По нервным окончаниям информация о возникшей проблеме переходит в глубинные части мозга, вызывая раздражение в рецепторах, а затем боль. Такие сигналы могут прийти из области надкостницы, пазух носа, подкожные тканевые прослойки, слизистые оболочки, глаза, крупные нервные каналы, сосудистая сеть, мышечный аппарат. Некоторые участки совершенно не восприимчивы к внешним раздражителям из-за отсутствия рецепторов, поэтому вызвать болезненность не способны: кости, нейронная сеть мозга, сплетения сосудов.
Описание приступов
Когда пациент хочет разобраться в причине патологического состояния, обращается к врачу, он должен как можно подробнее описать свои ощущения. Болезненность с тошнотой – это не самостоятельное заболевание, а лишь распространенный признак огромного числа болезней, которые нужно разграничить между собой.
Когда больной описывает свои ощущения, он должен рассказать о следующих нюансах:
Подготовить такой рассказ для врача нужно заранее, чтобы не забыть подробности во время консультации. Это поможет специалисту как можно эффективнее разобраться в ситуации.
Возможные причины
Существует большое число факторов, способных вызвать неприятное ощущение в голове и ЖКТ одновременно. Среди них есть как безопасные состояния, так и серьезные патологии, способные привести к тяжелым последствиям. Самыми распространенными причинами болезненности выступают следующие клинические или жизненные ситуации:
Многие из перечисленных состояний требуют внешнего вмешательства: пересмотра режима питания, сна, работы/отдыха, выхода из стрессового ритма жизни. Но в серьезных клинических случаях этого может быть недостаточно. Чтобы определить, есть ли тяжелые болезни на начальных стадиях их развития, нельзя игнорировать головную боль с тошнотой, лучше провериться, пройти обследование.
Как найти причину?
В зависимости от описания основных проявлений терапевт может привлечь к работе других специалистов: эндокринолога, невролога, стоматолога, онколога. После постановки первого предположения о болезни проводится аппаратно-лабораторные процедуры, призванные дать исчерпывающую картину состоянии человека. Самыми распространенными способами исследования признаются:
Посредством анализов в организме может обнаружиться воспалительный процесс, но он не всегда имеет место при головных болях и тошноте. Лучшими способами обнаружения даже микроскопических изменений в организме считаются томографические технологии. Только посредством МРТ и КТ можно найти скрытые, сложные заболевания, выяснить причины ранее диагностированных нарушений, спланировать лечение и безопасно контролировать течение патологии.
Особенности диагностики
Лабораторные тесты и физикальные исследования можно пройти в любой поликлинике по месту жительства, но для томографического сканирования нужно специальное оборудование. Не во всех клиниках оно имеется. Чтобы отыскать ближайшие центры томографии, обратитесь к нашему порталу записи. Здесь собраны данные обо всех центрах диагностики с разделением по разным параметрам: рейтингам, отзывам, расценкам, характеристикам томографов, скидках и т.д. Выбирайте нужные исследования, звоните операторам сайта для консультации, записывайтесь на любой вид сканирования на особых условиях от сервиса.
Лечение
В качестве первой помощи необходимо исключить все возможные внешние раздражители, включая неприятные запахи, громкий звук, яркий свет.
Примите привычное обезболивающее, прилягте и помассируйте голову. Нужно постараться расслабиться, перед этим открыть окно для освежения воздуха, выпить чашку слабого чая. Назначать себе лекарственные препараты нельзя, это может сделать только специалист. После консультации с ним, профильного обследования и постановки диагноза планируется дальнейшее лечение.
Врач может назначить анальгетики и адсорбенты только при часто повторяющихся или нестерпимых приступах. Основу терапии составляет борьба с первопричиной, назначаются специальные препараты, в зависимости от источника болезни. В особо сложных случаях решается вопрос о хирургическом вмешательстве. В реабилитационном периоде также продолжается прием медикаментов, назначается физиотерапия: массажи, магнитное воздействие, гимнастика, прохладные компрессы.
Головная боль и тошнота
Тошнота, головная боль, головокружение – симптомы многих заболеваний. Их причину врачи Юсуповской больницы определяют с помощью современных диагностических методов. Головной болью называют любое чувство дискомфорта, которое локализовано в области головы. Для обследования пациентов используют новейшую аппаратуру ведущих фирм США и европейских стран. Применение качественных реагентов и оборудования нового поколения, высокая квалификация лаборантов позволяют получить точные результаты анализов всех биологических жидкостей организма.
Для лечения пациентов с головной болью, тошнотой, болью в глазах в Юсуповской больнице созданы все условия:
Благодаря научным исследованиям, которые проводятся в клиниках больницы, пациенты имеют возможность по их согласию получать препараты, которые ещё не внедрены в практику других медицинских учреждений. В лечебном процессе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, ведущие специалисты в области лечения головной боли.
Причины головной боли и тошноты
Головная боль в висках и тошнота может возникнуть по многим причинам. Различают следующие основные виды головной боли:
Головная боль, тошнота, слабость могут возникнуть под влиянием стресса. Головная боль, которая является следствием тревожности, депрессий разного типа, развивающихся под воздействием житейских, служебных неприятностей достаточно часто встречается у пациентов Юсуповской больницы. Она развивается по причине избыточного напряжения мышц, прикреплённых к черепу.
Этому недугу подвержены лица от 25 лет и старше. Обычно интенсивность заболевания проходит на одном уровне и не усиливается при физической активности. Болевые ощущения сосредоточены в височной, затылочной или лобной областях. Боль имеет или сжимающий характер без побочных синдромов. Нередко пациенты приходят к врачу с жалобами на чувство тяжести или давления. Они рассказывают, что голову как будто бы стягивает каска.
У большинства больных, которых обследуют врачи клиники неврологии, выявляется чувствительность мышц головы и шеи. Приступы головной боли, вызванные напряжением, могут продолжаться до нескольких суток. При постоянных нагрузках заболевание переходит пациент в хроническую форму. Причиной перехода острой головной боли в хроническую форму заболевания являются повторяющиеся стрессы, патология височно-челюстного сустава и шейного отдела позвоночника, постоянное употребление больших доз кофеина, анальгетиков.
Причиной сильной головной боли и тошноты часто является мигрень. Пациенты ощущают периодически повторяющиеся приступы интенсивной головной боли пульсирующего характера, которые продолжатся до трёх суток. Обычно неприятные ощущения появляются в одной половине головы, преимущественно в области лба, глаз или одного из висков. Головная боль при мигрени усиливается от физической нагрузки. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой, сонливостью и вялостью. Пациенты не переносят яркий свет и громкие звуки.
Чаще всего мигренью страдают молодые женщины. Этому способствует насыщенный гормональный фон организма, характерный возрасту 25-30 лет. Приступ является результатом повышения функциональной активности в специфических центрах головного мозга.
Спровоцировать приступ головной боли, тошноты, головокружения при мигрени могут некоторые продукты:
Реже головная боль, тошнота, головокружение, слабость возникают после употребления плодов цитрусовых, слив, ананасов, авокадо, орехов. Классическими «провокаторами» приступов мигрени являются алкогольные напитки: красное вино, шампанское, бренди, коньяк, пиво и ликёр и пиво.
Что делать, если возникает сильная головная боль и тошнота? Уменьшить частоту приступов страдающему мигренью помогут несколько советов:
Одна из наиболее распространенных причин симптоматических головных болей — сосудистые заболевания мозга. У больных артериальной гипертензией (повышение артериального давления) боль обычно локализуется в затылке и чаще возникает ранним утром. Обычно причиной головной боли является резкое и (или) значительное повышение артериального давления, к которому сосудистая система человека просто не успевает приспособиться.
Головная боль, связанная с повышением внутричерепного давления, может быть ранним признаком новообразования головного мозга. Она усиливается при чихании, кашле, наклонах головы, будит людей ночью, нередко сопровождается рвотой без предшествующей тошноты и преходящими эпизодами нарушения зрения.
Тошнота, головокружение, головная боль часто возникает по причине шейного остеохондроза или другой патологии шейного отдела позвоночника. Боль обычно локализуется в шейно-затылочной области, часто распространяется на лоб и висок, в плечо и руку. Головная боль умеренной интенсивности, усиливается при движении головы, длительном пребывании в неудобной позе, при надавливании на шейно-затылочные мышцы. Подвижность шейного отдела ограничена.
Посттравматическая головная боль может сохраняться на протяжении нескольких месяцев после черепно-мозговой травмы. Обычно она бывает разлитой, тупой. Боль усиливается при физической нагрузке, сопровождается следующими симптомами:
У пациентов мужского пола кратковременная боль, которая возникает при физическом усилии, не имеет в основе своей заболевания. К этой же категории близка оргазмическая боль – головная боль, возникающая у мужчин во время полового акта и продолжающаяся несколько минут. Если интенсивная боль возникла во время интимной близости и сохраняется несколько часов, стоит обратиться к врачу Юсуповской больницы.
Выявление причин головной боли
Причины головной боли устанавливаются после прохождения пациентами Юсуповской больницы комплексного неврологического обследования:
Пациенты получают консультацию необходимых специалистов (отоларинголога, вертебролога, кардиолога, онколога). При наличии показаний их консультируют ведущие специалисты клиник-партнёров.
Лечение головной боли
Врачи Юсуповской больницы проявляют комплексный подход к лечению головной боли в зависимости от выявленной причины её возникновения. В каждом конкретном случае лечение подбирают индивидуально. Терапия включает снятие приступов головной боли и лечение в межприступный период. Неврологи применяют следующие методы лечения:
Специалисты клиники реабилитации предпочитают применять мягкие мануальные техники. В арсенале реабилитологов Юсуповской больницы следующие инновационные методы немедикаментозного лечения:
Врачи включают в схему лечения головной боли эффективные препараты. Многообразие причин головных болей, которые врачи Юсуповской больницы выявляют при комплексном обследовании, обусловливает и индивидуальные подходы к лечению каждого конкретного пациента в клинике неврологии, где есть весь арсенал диагностической и лечебной помощи при головной боли. При наличии таких симптомов, как головная боль, тошнота, слабость записывайтесь на приём по телефону Юсуповской больницы.
Сильные головные боли: что делать
Поделиться:
У 99 % населения в один совсем не прекрасный момент жизни возникает головная боль. Если эта боль носит периодический характер, не сопровождается потерей сознания и выраженными неврологическими нарушениями, то люди к ней приспосабливаются. И напрасно. При должной дисциплине пациента более чем в половине случаев лечение головной боли оказывается вполне успешным. К сожалению, не все обращаются к врачу вовремя.
Врачи называют очень много причин головной боли. В последней классификации их свыше двухсот. Основными из них являются вертеброгенные (название очень символическое — в эту категорию попадают все виды головных болей, возникающие из-за затруднения кровотока в затылочной части головы), боли при мигрени, при изменении артериального давления, после черепно-мозговых травм и при инфекционных заболеваниях (даже, например, при хроническом насморке).
Также встречается головная боль психогенного характера. К ней относится головная боль напряжения (психического или физического), а также боль при тревожных состояниях и депрессии. Чаще всего это то ноющая, то давящая, то пульсирующая боль, сосредоточенная в затылочных, височных или лобных областях либо «разлитая» по всей голове. В одном пациенты сходятся: ее можно потерпеть достаточно долго, больше часа — точно. И никакой мотивации немедленно идти к врачу не возникает. Так и живут — годами, десятилетиями… Горсть таблеток, крепкий сон, своевременный отпуск — и все нормализовалось само собой.
Поболит и пройдет
Если про вашу головную боль знают не только родные и сослуживцы, но даже фолловеры в соцсетях, а по ее интенсивности вы можете, не измеряя артериального давления, сообразить, сколько и каких гипотензивных препаратов надо закинуть в себя на этот раз, или точно знаете, какая таблетка и в какой дозировке помогает, и нóсите лекарства с собой, если ваш лечащий доктор поднимает глаза к потолку и, тяжко вздыхая, что-то доверительно воркует о том, что «нужно меньше волноваться и нервничать», то такая головная боль, скорее всего, даст вам возможность прокрастинировать и дальше. Да и когда голова болит, совершенно не хочется записываться на прием, идти к врачу, что-то кому-то объяснять. В любом случае, скоро «голова пройдет» и жизнь снова засияет всеми красками.
В момент приступа головной боли люди ведут себя довольно типично. Человек стремится уединиться, запахи, яркий свет и звуки действуют раздражающе. Некоторые стараются лечь и не шевелиться, некоторые, наоборот, фланируют по комнате без остановки.
Помните клип Аллы Пугачевой про шумных соседей? На голове широкая повязка, нервы натянуты до предела. Вот портрет типичного страдальца. Мир сужен до размеров затемненной и тихой спальни. Состояние, когда голова все-таки не болит, наоборот, сопровождается приступом бурной деятельности и интенсивных телодвижений. Все привычно.
Боль на максимуме
Но однажды боль затмевает всё. Она становится настолько сильной, что вы сразу понимаете: это «другая» боль, необычная, непохожая ни на что. «Дикая» — называют ее пациенты. Жгучая, сверлящая, разрывающая или сдавливающая голову, пронизывающая, резкая, нетерпимая, охватывающая всю голову или ее часть. Это может сопровождаться потерей сознания или его помрачением, судорогами, тошнотой и рвотой, обездвиженностью одной конечности или половины тела, нарушением речи или зрения. Да чем угодно! После такого радость от жизни вы вряд ли испытаете…
Врачебные советы будут позже. А сейчас — врачебные наблюдения. В 99 % случаев при таком сильном болевом приступе люди сначала выпивают «какую-нибудь» таблетку. Из тех, что есть в аптечке, нашлись у соседки, показывали по телевизору (ну там, где сначала «все болит», а потом — счастье полными глотками и мир прекрасен и удивителен).
В принципе, это правильная тактика. Единственная проблема, на которую указывает большинство врачей, — дозировка. При сильной, практически нестерпимой головной боли, горя желанием «заглушить» ее немедленно, люди принимают совершенно безумное количество обезболивающих препаратов, способных «отравить» организм надолго. И потом люди ждут. Когда «пройдет», когда «подействует таблетка», когда настанет утро. И когда станет совсем худо…
Если приступ застал врасплох
Итак, сильная, впервые возникшая головная боль. Вы — в сознании, внешне — никаких повреждений. Что это может быть? Да что угодно! Ведь cам головной мозг болеть не может — в нем отсутствуют болевые рецепторы. Боль возникает вследствие напряжения или раздражения множества чувствительных к болевым ощущениям областей, расположенных в голове или шее: черепа (надкостницы), мышц, нервов, артерий и вен, подкожной ткани, глаз, носовых пазух и слизистой оболочки. Поэтому:
Совет № 1. Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно! При сильной, внезапной, впервые возникшей головной боли — вызывайте врача! Присядьте и позовите кого-то адекватного и несуетливого помочь вам (на случай, если потеряете сознание). Не принимайте больше двойной дозы обезболивающих и помните, что лекарству нужно время, чтобы подействовать.
Совет № 2. Прежде чем набирать телефон «скорой», измерьте температуру. Потому что головная боль может сопровождать начало вирусного или инфекционного заболевания. В любом случае, вы дадите возможность доктору начать работу по постановке диагноза на две минуты раньше. Помните, иногда минуты способны сохранить жизнь.
Совет № 3. Попробуйте коснуться подбородком груди. Если не сможете потому, что в затылочной области по боль усиливается, — смело диктуйте этот грозный симптом оператору колл-центра. Потому что менингит — это не игрушка, а очень опасное осложнение многих, с виду безобидных, ОРВИ.
Совет № 4. Если есть тонометр — измерить артериальное давление. И желательно — на обеих руках. Потому что добрая половина всех впервые возникших случаев гипертонических кризов сопровождается очень сильной цефалгией. А гипертонический криз — это уже серьезно. Может запросто привести к инфаркту или инсульту.
Совет № 5. Подробно вспомните, что случилось накануне. Существует особая разновидность головной боли — токсическая. Она возникает при отравлениях различными химикатами или как побочный эффект от приема лекарств. Такую головную боль часто вызывают препараты, понижающие артериальное давление, нитраты, психотропные средства и многие другие вещества. Кстати, многим подросткам спасла жизнь дотошность родителей которые подробно выпытывали у болящего чада обстоятельства вечеринки накануне.
Совет № 6. Смотрите и щупайте. Даже у здорового человека может возникнуть резкая головная боль после теплового или солнечного удара, нахождения в душном помещении, при отравлении угарным газом или выхлопами автомобиля. Кстати, не стоит забывать о такой вещи, как амнезия. Получивший по голове человек иногда начисто забывает обстоятельства травмы. Осмотрите себя в зеркале, пропальпируйте кожу под волосами и шею на наличие кровоподтеков, ран или царапин.
Совет № 7. Не тяните время. Самый неприятный случай — наличие в мозге объемного образования. Это может быть как опухоль, так и абсцесс или даже излившаяся кровь. Диагноз можно поставить только с помощью нейровизуализации, поэтому если голова болит долго — не затягивайте обращение к неврологу. Помните: в своем разнообразии у головной боли нет равных!
Совет № 8. Если головная боль прошла так же внезапно, как и появилась — не отменяйте вызов «скорой». У некоторых ее видов, например при внутримозговом кровотечении, может наступить «светлый» промежуток перед появлением самых грозных осложнений. Дождитесь доктора. Не бросайтесь писать завещание и доделывать «самое важное». Постарайтесь удобно сесть и расслабиться.
Совет № 9. При обращении к врачу держите наготове бумажку с записью, какие именно лекарства от головной боли вы приняли. И врачебная благодарность не будет иметь границ!
Внимание! Если головная боль сопровождается утратой сознания или его помрачением, судорогами, тошнотой и рвотой, обездвиженностью одной конечности или половины тела, нарушением речи или зрения, то без вариантов — немедленно вызвать врача. И не заниматься самолечением и взаимопомощью.
Для окружающих совет тут только один: не дайте пациенту умереть от вашей «заботы». Не пытайтесь напоить водой человека, лежащего без сознания, не суйте в рот посторонние предметы при судорожном приступе, не «промывайте желудок» при обильной рвоте, не приносящей облегчения, не тормошите повисшую руку или ногу! Расстегните сдавливающую одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха и осторожно поверните голову набок.
Чем скорее пациент попадет в больницу, тем больше шансов у него остаться живым и невредимым. Ведь боль может быть проявлением таких тяжелых заболеваний, как инсульт, менингит или энцефалит. Помните, диагноз может поставить только врач. А совет «не навреди» — относится не только к медикам…