йод и йодинол чем отличаются
Йодинол
Раствор бурого цвета используют при необходимости обеззаразить поверхность поврежденной кожи или воспаленный участок тела. Средство помогает подсушить рану, что важно, когда она имеет тенденцию к закисанию и нагноениям.
Йодинол: от чего помогает
Входящий в состав средства йод обеспечивает раствору бактерицидное действие. Одновременное присутствие 95% этанола усиливает этот эффект. Средство предназначено исключительно для местного применения на пораженных поверхностях. Рекомендуется обрабатывать края раны, исключая попадания жидкости на оголенные участки тканей. Контактируя со здоровой поверхностью, Йодинол запускает процессы активации кровотока, поскольку несет еще и некий раздражающий эффект.
Небольшая часть вещества может всасываться в кровоток с поверхности кожи через мелкие капилляры. С кровотоком йод получает возможность путешествовать от органа к органу. Некоторое его количество во время такого путешествия будет поглощено щитовидной железой. Выделение из организма происходит с помощью почек, печени и кишечника.
Используют Йодинол при:
инфекционном поражении кожных покровов.
Наносят на кожу тонким слоем, не обильно, используя ватную палочку или ватный тампон. Следует помнить, что средство имеет коричневый оттенок, который останется в виде пигментации на теле.
Йодинол для полоскания
В своей практике отоларингологи нередко используют Йодинол в качестве средства для полоскания. Только нужно иметь в виду, что полоскания проводятся не чистым раствором, а приготовленной смесью из нескольких капель. Такая процедура обеспечивает обработку миндалин. При хроническом тонзиллите любой этиологии такое полоскание позволяет снять выраженность воспаления и смыть с поверхности пористой ткани возбудителя, обеззаразив поверхность гланд на некоторое время.
Дополнительно могут быть назначены процедуры йодного прогревания. Они заключаются в нанесении раствора непосредственно на миндалины. Йод, раздражая поверхность гланд, активирует кровоток в капиллярах и сосудах, благодаря чему повышается местно температура. Размножаться вредоносные микроорганизмы в такой среде не могут, что способствует скорому выздоровлению.
Кроме обработки миндалин Йодинол может быть использован в качестве компонента для приготовления раствора, промывающего нос. Используют такое средство тоже с целью обеззаразить стенки дыхательных путей и смыть с них большинство микробов.
Йодинол: инструкция по применению
Йодинол не принимают внутрь. Это средство исключительно для местного наружного применения. Необходимо соблюдать правила обработки ран:
Наносить средство можно только на края раны.
Избегать попадания раствора на участки тела, лишенного кожных покровов, а также внутрь порезов и глубоких ран.
При приготовлении раствора для промывания носоглотки важно придерживаться рекомендованной врачом концентрации вещества.
Нанесение в домашних условиях Йодинола на миндалины должно ограничиваться тремя разами в день.
Превышение дозировок непременно приведет к ожогам. Если врач рекомендовал готовить раствор для промывания носа из 10 капель Йодинола и стакана воды, это значит, что каждая лишняя капля может привести к тому, что слизистая оболочка носа утратит свою способность увлажнять и согревать вдыхаемый воздух. Будут образовываться корочки, воспаления и язвочки.
Нанесение йода на открытую рану усугубит ситуацию, может спровоцировать болевой шок, поскольку кроме молекул йода в составе раствора присутствует 95% спирт. Он будет дополнительным источником химического ожога. В местах, где кожа уже повреждена, и оголены нервные окончания, попадание такого агрессивного раствора только усугубит состояние больного.
Противопоказания
Использование Йодинола противопоказано лицам с индивидуальной непереносимостью йода. Также стоит учитывать восприимчивость щитовидной железы к молекулам йода. Она в нем нуждается, и дефицит молекул йода может приводить к нарушению функции органа, продуцирующего гормоны. Но важно помнить, что и избыток йода не несет пользы, поскольку это также отразится на гормональном фоне и здоровье щитовидной железы.
Беременные женщины должны воздержаться от использования любых медикаментов даже местно без консультации врача, в том числе и Йодинола. При воспалительном процессе на гландах, в носовых ходах и в ушах не стоит заниматься самолечением, а немедленно обратиться к участковому врачу.
Йодинол: цена
Продается средство в стеклянных бутылочках, объемом 50мл или 100мл. Некоторые производители снабдили свои флаконы насадками для распыления. Стоит иметь в виду, что наличие такого распылителя не говорит о том, что средство готово к нанесению в полость рта или на слизистые оболочки носа. Насадка облегчает обработку области кожи вокруг раны. Только наличие отдельной сноски в инструкции, прилагающейся к бутылочке, может свидетельствовать о концентрации действующего вещества и допустимом использовании раствора в неизменном виде для полоскания.
Купить флакон 50 мл без насадки-распылителя можно за 30 рублей. В зависимости от именитости производителя, цена может меняться. Наличие пульверизатора влияет на ценообразование. С ним флакон того же объема будет стоить от 100 рублей.
Особые указания
Важно иметь в виду несовместимость Йодинола с эфирными маслами, аммиаком и белой осадочной ртутью. Кроме того, нанесение средства на загноившуюся рану, жирную или залитую кровью поверхность снижает антисептический эффект, по сравнению с тем, которого можно достичь, нанеся Йодинол на предварительно очищенную поверхность.
Правила отпуска
Йодинол продается в аптечных пунктах без рецепта. Хранить флакон нужно в недоступном для солнечных лучей и детей месте. По истечении срока годности, указанного на упаковке – утилизировать.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Не зеленкой единой
Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений
Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.
Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.
Классификация антисептиков
Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.
Спирт этиловый
При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.
Перекись водорода
Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.
Йод/повидон-йод
Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.
Хлоргексидина биглюконат
Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний
Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.
Калия перманганат (марганцовка)
В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.
Раствор бриллиантового зеленого
Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.
Фукорцин
Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.
Октенидин (октенидина дигидрохлорид)
Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.
Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств
Антисептик | Для обработки кожи | Для обработки ран | Для слизистых оболочек | Применимость для детей |
Спирт этиловый | + | _ | _ | — |
Перекись водорода | + | + | + | + |
Йод | + | _ | — / + | — / + |
Хлоргексидин | + | + | + | + |
Калия перманганат | + | _ | _ | + |
Бриллиантовый зеленый | + | _ | _ | + |
Фукорцин | + | _ | _ | _ |
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний | + | + | + | + |
Октенидин | + | + | + | + |
В каждой аптечке
Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.
Щиплет – значит работает. Или все же нет?
Поранились? Срочно бегите за зеленкой! Нет-нет, зеленка пачкается. Только йод, только хардкор! Или не только?
На самом деле, существует довольно много препаратов-антисептиков, «заточенных» под разные ситуации: от ухода за обширными ранами до обработки мелких порезов и царапин. В этой статье поговорим о том, с какой целью их стоит использовать, а с какой – нет.
Средства для очистки раны: перекись водорода, фурацилин и марганцовка
Эти антисептики применяют для промывания раны сразу после того, как вы порезались и поцарапались. Промывать этими растворами можно раны и на коже, и на слизистых оболочках. Однако здесь есть определенные тонкости.
Перекись водорода можно использовать для промывки ран только в виде 3% раствора. Если концентрация перекиси больше, то можно запросто получить ожог. Перекись водорода отлично борется с бактериями, а пена, которая «поднимается» в ране, вымывает твердые частички грязи. Кстати: чтобы эффект был лучше, перекись на ранку лучше лить струей, а не наносить ваткой или марлей. Хранить открытую перекись нужно в холодильнике, она будет работать еще месяц.
Раствор фурацилина в воде – отличное средство для обработки ран, в которые попала грязь. Если промыть ранку тонкой струей раствора, то можно не только «вымыть» из нее грязь, но и избежать нагноения. Правда, раствор фурацилина еще придется приготовить: растворить 10 таблеток в 1 литре горячей воды, и остудить. Если хранить раствор в банке из темного стекла вдали от солнечного света, раствором можно пользоваться 2 недели.
«Марганцовка» должна быть слабо-розового цвета. Чем ярче раствор, тем он концентрированнее. Если переборщить с розовым цветом, можно сжечь кожу и тем самым увеличить раневую поверхность. Слабый раствор подойдет для промывания свежих и нагноившихся ран на коже и слизистой. Правда, долго хранить его нельзя: для промывания ранок подойдет только свежая марганцовка.
Антисептики для первичной обработки очищенной ранки – хлоргексидин, спирт и мирамистин
Хлоргексидин – «волшебное» средство против бактерий, вирусов, простейших и грибов. Несколько миллилитров хлоргексидина, пролитого на очищенную перекисью водорода ранку, наверняка помогут избежать нагноения.
Мирамистин подойдет тем, кому нагноения избежать все-таки не удалось. Если развести 3-4 чайные ложки мирамистина в стакане воды, этим средством можно смело промывать нагноившиеся ранки.
Спиртом (40-70% раствором) стоит обработать края промытой перекисью и залитой хлоргексидином ранки. Саму ранку и слизистые спиртом «заливать» нельзя – это приведет к ожогу.
«Красящие» антисептики: йод, зеленка и фукорцин
Красящие антисептики действительно разноцветные, но объединяют их не только по этому принципу. И йод, и зеленка, и фукорцин предназначены строго для обработки краев ранки.
Царапину и порез заливать красящими антисептиками нельзя – вместо того, чтобы ускорить заживление, они «добавят» к ранке сильный ожог. Эти препараты нужны только для того, чтобы обеззаразить и подсушить края раны.
Пользоваться йодом, зеленкой и фукорцином стоит ровно до того момента, пока ранка не стала подживать. Дальше организм справится сам. Если эти красители нечаянно попадут на свежий рубец, это, напротив, замедлит восстановление кожи.
Важно: спиртовой раствор йода, который продают во всех аптеках, не так уж безобиден, как принято считать. Людям, страдающим болезнями щитовидной железы, дерматитами и заболеваниями почек, пользоваться йодом не рекомендуется.
Отсюда вывод: в домашней аптечке стоит иметь средство всех трех типов: что-нибудь для промывания ранки, ее первичной обработки, а также для дезинфекции краев. Не забывайте: у каждого антисептика есть свои особенности, поэтому использовать средство не по назначению (например, заливать зеленкой свежую ранку) уж точно не стоит.
Йодинол
Лекарственная форма:
раствор для местного и наружного применения
Состав
Активное вещество: йод – 1,0 г
Вспомогательные вещества: калия йодид – 3,0 г; поливиниловый спирт – 9,0 г; вода очищенная – до 1 л
Описание
жидкость темно-синего цвета с характерным запахом, пенящаяся при взбалтывании. Допускаются следы пенообразования на незаполненной части флакона.
Фармакотерапевтическая группа:
Фармакологическое действие
Показания к применению
Хронический тонзиллит, хронический гнойный отит, хронический трофический ринит, хронический периодонтит, гнойные раны, трофические и варикозные язвы кожи, термические и химические ожоги I-II степени.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тиреотоксикоз, герпетиформный дерматит, беременность, период лактации, перфорация барабанной перепонки.
С осторожностью
Детский возраст до 18 лет.
Способ применении и дозы
Местно (промывание, полоскание, смазывание миндалин); наружно (наложение марлевых салфеток).
При хроническом тонзиллите промывают лакуны миндалин и супратонзиллярные пространства. Производят 4-5 промываний с промежутками 2-3 дня. Разовая доза – 50 мл. Не глотать!
При хронических гнойных отитах: ежедневное закапывание 5-8 капель йодинола при мезотимпанитах и промывание аттика при эпитимпанитах. Курс лечения – 2- 4 недели.
При лечении хронического атрофического ринита после предварительного размягчения и удаления корок производится орошение полости носа и глотки 2-3 раза в неделю в течение 2-3 мес.
При хроническом периодонтите проводят полоскание полости рта 3 раза в день по 15 мл после еды.
При трофических и варикозных язвах накладывают на поверхность язвы марлевые салфетки (в 3 слоя), смоченные препаратом (предварительно промывают кожу теплой водой с мылом, а кожу вокруг язвы смазывают цинковой мазью). Перевязки производят 1-2 раза в сутки, при этом марлю, лежащую на поверхности язвы, не снимают, а вновь пропитывают препаратом. Через 4-7 дней назначают общую или местную ванну, затем вновь продолжают указанное лечение.
При гнойных ранах и инфицированных ожогах накладывают рыхлую марлевую повязку, пропитанную препаратом.
При свежих термических и химических ожогах I-II степени также накладывают марлевую повязку, пропитанную йодинолом, внутренний слой повязки орошают препаратом по мере надобности.
Побочное действие
Аллергические реакции (кожный зуд). При длительном применении: явления «йодизма» в виде кожных высыпаний, ринита, слезотечения, гиперсаливации, ринореи, бронхореи, отека слизистых оболочек.
Передозировка
Симптомы (при местном и наружном применении): явления «йодизма» – кожные высыпания, ринит, слезотечение, гиперсаливация, ринорея, бронхорея, отек слизистых оболочек. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Симптомы (при случайном приеме внутрь): гиперсаливация, отек слизистых оболочек носоглотки, отек гортани, повышенное потоотделение, тахикардия, тошнота, рвота, понос. Лечение: промывание желудка сначала 1% раствором тиосульфата натрия, затем водой; симптоматическая терапия.
При возникновении вышеперечисленных симптомов передозировки, а также симптомов, неописанных в инструкции, следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Фармацевтически несовместим с эфирными маслами, растворами аммиака, белой осадочной ртутью (образуется взрывчатая смесь).
Щелочная или кислая среда, присутствие жира, гноя, крови, ослабляют антисептическую активность.
Особые указания
Не допускать попадания препарата в глаза. Если это произошло, глаза следует промыть большим количеством воды или 1% раствором натрия тиосульфата.
Форма выпуска
Раствор для местного и наружного применения.
По 40, 50, 80, 100 мл препарата во флаконы оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренные пробками полимерными и крышками полимерными навинчиваемыми, или укупоренные насадкой распылительной.
По 40, 50, 80, 100 мл во флаконы полимерные, укупоренные пробками-капельницами или дозаторами полимерными и крышками полимерными, или укупоренные насадкой распылительной.
По 40, 50, 80, 100 мл во флаконы из полиэтилентерефталата, укупоренные колпачками полимерными винтовыми, или укупоренные насадкой распылительной.
Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Допускается укладка флаконов в групповую упаковку с равным количеством инструкций по применению.
По 4,5 л в бутыли из полиэтилентерефталата (для стационаров).
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.