что означает выражение скандированная речь
Скандированная речь — характерна для рассеянного склероза и других нарушений
Термин “скандирование”, хотя и не является часто употребляемым, тем не менее достаточно известен в русском языке, и, наверное, не так много найдётся людей, которые не знали бы его смысл. Под ним обычно подразумевают отчётливое, громкое и размеренное произнесение отдельных слов, фраз либо текстов: стихов, лозунгов, требований и т.д.
Однако немногие знают, что в неврологии встречаются состояния, при которых речь человека становится скандированной помимо его воли.
Так, мозжечковая дизартрия характеризуется скандированной речью и возникает вследствие дискоординации речевых процессов. Данный вид дизартрии связан не с парезом, а именно с нарушением координации мышц речедвигательного аппарата, вследствие чего возникает интенционный тремор языка и речь становится затруднённой, “толчкообразной”.
Наблюдается чёткое разделение слов на слоги с паузой между ними — при этом модуляция голоса и скандированная интонация не соответствуют смыслу произносимой речи. Другой характерный признак: ритмичное выставление ударений через равномерные промежутки (иногда ударения могут ставиться на каждом слоге).
Причины, по которым мы скандируем
Появление данного расстройства обычно бывает сопряжено с поражением мозжечка либо связанных с ним соединительных нервных волокон, расположенных в стволе мозга.
Наиболее часто скандированная речь, как симптом встречается при рассеянном склерозе, являясь одним из трёх (наряду с интенционным тремором и нистагмом) наиболее характерных признаков данного заболевания (так называемая триада Шарко).
Среди других болезней, при которых может отмечаться данное расстройство речи: различные формы энцефаломиелита, опухоли и другие объёмные образования полушарий мозжечка, редко – мозжечковые инсульты. Следует отметить, что некоторые заболевания с развитием данного синдрома могут иметь место в том числе и у детей.
Симптомы, с которыми сочетается скандированная речь
В неврологической симптоматике заболеваний скандированная речь не является изолированным симптомом и сочетается с рядом других 
патологических проявлений. Два из них – интенционный тремор и нистагм – в совокупности со скандированием образующие знаменитую триаду Шарко, уже были упомянуты выше.
Следующие по частоте – исчезновение брюшных рефлексов и височное побледнение дисков зрительных нервов – вместе с упомянутыми тремя входят в так называемую пентаду Марбурга.
К частым сопутствующим симптомам относятся также атаксия, тазовые расстройства, повышение тонуса мышц, парезы (чаще в нижних конечностях).
Помимо этого, скандирование может сочетаться с головокружением, всевозможными расстройствами зрения, патологиями других черепных нервов (кроме зрительного), чувствительными нарушениями.
Реже сопровождается такими симптомами, как судороги, головная боль, вегетативные нарушения, психические расстройства, различные болевые синдромы, аномалии сна.
Как видно из вышесказанного, сама по себе скандированная речь не является симптомом, достаточным для постановки неврологического диагноза.
Также следует отметить, что подозрение на присутствие данного симптома не служит основанием, чтобы однозначно судить о наличии у больного вообще какой-либо патологии. Особенности артикуляции и дикции некоторых людей могут создавать иллюзию наличия скандированного речитатива.
Ведь характер произношения звуков и слов обусловливается не только регуляцией со стороны нервной системы, но и состоянием самих речедвигательных органов, а также эмоциональным состоянием человека и т.д. Поэтому, только комплексное обследование, с учётом неврологической и другой симптоматики, может послужить достаточной основой для того или иного медицинского заключения в каждом конкретном случае.
СКАНДИРОВАННАЯ РЕЧЬ
Смотреть что такое «СКАНДИРОВАННАЯ РЕЧЬ» в других словарях:
Речь скандированная — – нарушение речи, при которой она замедлена, а слова чётко разделены («разрублены») на слоги. Скандированная речь – признак мозжечковой дисфункции (считается типичной для рассеянного склероза). * * * Син.: Атаксия артикуляторная. Дизартрия,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Речь — Исторически сложившаяся форма общения людей посредством языка. Между Р. и языком сложные диалектические взаимоотношения: Р. осуществляется по правилам языка и, в то же время, под влиянием ряда факторов (требования общественной практики, развитие… … Толковый словарь психиатрических терминов
речь скандированная — расстройство речи, при котором больной говорит медленно, раздельно произнося слоги и слова; наблюдается при поражении мозжечка; характерный симптом рассеянного склероза … Большой медицинский словарь
Речь Скандированная (Scanning Speech) — расстройство артикуляции, характеризующееся значительным разделением слогов и выделением с помощью ударения каждого из них. Причиной такого расстройства обычно является какое либо заболевание мозжечка или связанных с ним соединительных волокон,… … Медицинские термины
РЕЧЬ СКАНДИРОВАННАЯ — (scanning speech) расстройство артикуляции, характеризующееся значительным разделением слогов и выделением с помощью ударения каждого из них. Причиной такого расстройства обычно является какое либо заболевание мозжечка или связанных с ним… … Толковый словарь по медицине
РАСПАЙЛЯ ВОДА — РАСПАЙЛЯ ВОДА, Aqua sedativa Raspail (франц. фармакопея 1908 г. и др. фармакопеи), водный раствор хлористого натрия и едкого аммиака с примесью камфорного спирта, дающего с аммиачносолевым раствором б. или м. тонкую суспенсию. Состав по франц.… … Большая медицинская энциклопедия
Дизартрия мозжечковая — Син.: Скандированная речь. Атаксия артикуляторная. Дизартрия (см.), возникающая из за атаксии мышц, обеспечивающих артикуляцию речи, по причине поражения мозжечка и его связей. Речь при этом замедлена, затруднена, толчкообразна с подчеркнутым… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
СКЛЕРОЗ РАССЕЯННЫЙ — мед. Рассеянный склероз (PC) хроническое демиелинизирующее заболевание головного и спинного мозга, характеризующееся развитием рассеянных (во времени и пространстве) очагов демиелинизации и множественных неврологических симптомов; заболевание… … Справочник по болезням
ДИССИНЕРГИЯ — ДИССИНЕРГИЯ, dyssynergia (от греч. dys приставка, означающая качественное расстройство, syn с, вместе и ergon работа), расстройство синергии движений в смысле нарушения правильной последовательности и сочетания действий; чаще всего мозжечкового… … Большая медицинская энциклопедия
Речевое расстройство — – общее название различных нарушений речи. Пока нет ясности в том, какие именно нарушения речи следует обозначать этим термином. Некоторые авторы проводят различие между функциональными (психогенными) расстройствами речи, например, заиканием, и… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
MED-anketa.ru
Медицинский портал о здоровье и красоте
Скандированная речь — характерна для рассеянного склероза и других нарушений
Термин “скандирование”, хотя и не является часто употребляемым, тем не менее достаточно известен в русском языке, и, наверное, не так много найдётся людей, которые не знали бы его смысл. Под ним обычно подразумевают отчётливое, громкое и размеренное произнесение отдельных слов, фраз либо текстов: стихов, лозунгов, требований и т.д.
Однако немногие знают, что в неврологии встречаются состояния, при которых речь человека становится скандированной помимо его воли.
Так, мозжечковая дизартрия характеризуется скандированной речью и возникает вследствие дискоординации речевых процессов. Данный вид дизартрии связан не с парезом, а именно с нарушением координации мышц речедвигательного аппарата, вследствие чего возникает интенционный тремор языка и речь становится затруднённой, “толчкообразной”.
Наблюдается чёткое разделение слов на слоги с паузой между ними — при этом модуляция голоса и скандированная интонация не соответствуют смыслу произносимой речи. Другой характерный признак: ритмичное выставление ударений через равномерные промежутки (иногда ударения могут ставиться на каждом слоге).
Причины, по которым мы скандируем
Появление данного расстройства обычно бывает сопряжено с поражением мозжечка либо связанных с ним соединительных нервных волокон, расположенных в стволе мозга.
Наиболее часто скандированная речь, как симптом встречается при рассеянном склерозе, являясь одним из трёх (наряду с интенционным тремором и нистагмом) наиболее характерных признаков данного заболевания (так называемая триада Шарко).
Среди других болезней, при которых может отмечаться данное расстройство речи: различные формы энцефаломиелита, опухоли и другие объёмные образования полушарий мозжечка, редко – мозжечковые инсульты. Следует отметить, что некоторые заболевания с развитием данного синдрома могут иметь место в том числе и у детей.
Симптомы, с которыми сочетается скандированная речь
В неврологической симптоматике заболеваний скандированная речь не является изолированным симптомом и сочетается с рядом других 
патологических проявлений. Два из них – интенционный тремор и нистагм – в совокупности со скандированием образующие знаменитую триаду Шарко, уже были упомянуты выше.
Следующие по частоте – исчезновение брюшных рефлексов и височное побледнение дисков зрительных нервов – вместе с упомянутыми тремя входят в так называемую пентаду Марбурга.
К частым сопутствующим симптомам относятся также атаксия, тазовые расстройства, повышение тонуса мышц, парезы (чаще в нижних конечностях).
Помимо этого, скандирование может сочетаться с головокружением, всевозможными расстройствами зрения, патологиями других черепных нервов (кроме зрительного), чувствительными нарушениями.
Реже сопровождается такими симптомами, как судороги, головная боль, вегетативные нарушения, психические расстройства, различные болевые синдромы, аномалии сна.
Как видно из вышесказанного, сама по себе скандированная речь не является симптомом, достаточным для постановки неврологического диагноза.
Также следует отметить, что подозрение на присутствие данного симптома не служит основанием, чтобы однозначно судить о наличии у больного вообще какой-либо патологии. Особенности артикуляции и дикции некоторых людей могут создавать иллюзию наличия скандированного речитатива.
Ведь характер произношения звуков и слов обусловливается не только регуляцией со стороны нервной системы, но и состоянием самих речедвигательных органов, а также эмоциональным состоянием человека и т.д. Поэтому, только комплексное обследование, с учётом неврологической и другой симптоматики, может послужить достаточной основой для того или иного медицинского заключения в каждом конкретном случае.
Речь скандированная
* * *
Син.: Атаксия артикуляторная. Дизартрия, возникающая не за счет пареза, а за счет атаксии мышц речедвигательного аппарата. Речь при этом замедлена, затруднена и носит толчкообразный характер с необычным разделением на слоги, паузой между ними. Модуляция голоса не соответствует смыслу речевой продукции. Ударения ставятся через равномерные промежутки, ритмично. Некоторые авторы отмечают при этом нарушение «речевого дыхания» и «дыхательного ритма», важного для процесса артикуляции. Скандированная речь развивается обычно при поражениях мозжечка или мозжечковых систем в стволе мозга. Часто встречается при рассеянном склерозе и опухолях полушарий мозжечка.
Смотреть что такое «Речь скандированная» в других словарях:
речь скандированная — расстройство речи, при котором больной говорит медленно, раздельно произнося слоги и слова; наблюдается при поражении мозжечка; характерный симптом рассеянного склероза … Большой медицинский словарь
РЕЧЬ СКАНДИРОВАННАЯ — (scanning speech) расстройство артикуляции, характеризующееся значительным разделением слогов и выделением с помощью ударения каждого из них. Причиной такого расстройства обычно является какое либо заболевание мозжечка или связанных с ним… … Толковый словарь по медицине
Речь Скандированная (Scanning Speech) — расстройство артикуляции, характеризующееся значительным разделением слогов и выделением с помощью ударения каждого из них. Причиной такого расстройства обычно является какое либо заболевание мозжечка или связанных с ним соединительных волокон,… … Медицинские термины
Речь — Исторически сложившаяся форма общения людей посредством языка. Между Р. и языком сложные диалектические взаимоотношения: Р. осуществляется по правилам языка и, в то же время, под влиянием ряда факторов (требования общественной практики, развитие… … Толковый словарь психиатрических терминов
СКАНДИРОВАННАЯ РЕЧЬ — См атаксическая речь … Толковый словарь по психологии
МОЗЖЕЧКОВО-МОСТОВОЙ УГОЛ — (Klein hirnbruckenwinkel, angle ponto cerebelleuse, по нек рым angle ponto bulbo cerebelleuse) занимает своеобразное место в невропатологии, неврогистопатологии и неврохирургии. Названием этим обозначается угол между мозжечком, продолговатым… … Большая медицинская энциклопедия
Речевое расстройство — – общее название различных нарушений речи. Пока нет ясности в том, какие именно нарушения речи следует обозначать этим термином. Некоторые авторы проводят различие между функциональными (психогенными) расстройствами речи, например, заиканием, и… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Расстройств речи синдромы — – см. Афазия, Анартрия, Дизартрия, Афония, Мутизм, Заикание, Речь скандированная, Речь … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Фридрейха болезнь — (Friedreich N., 1863). Наследственно семейное заболевание, характеризующееся прогрессирующей атаксией и пирамидными парапарезами. Постепенно нарастают потеря координации и нарушения произвольных движений. Начинается в детском возрасте (от 6 до 12 … Толковый словарь психиатрических терминов
Атаксия артикуляторная — См. Речь скандированная … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Что означает выражение скандированная речь
Определяют следующие формы дизартрии: псевдобульбарную,бульбарную, экстрапирамидную( или подкорковую), мозжечковую,корковую.
На основе синдромологического подхода выделяют следющие формы дизартрии применительно к детям с церебральным параличом:
Бульбарная дизартрия-возникает при заболеваниях продолговатого мозга различного генеза(воспаления, травмы,опухоли).Поражаются ядра двигательных черепно-мозговых нервов, что приводит к параличу мышц глотки, гортани,языка,мягкого нёба.В результате возникает дисфагия- нарушение глотания пищи и дисфония- нарушение голоса( он становится слабым,назализированным,охриплым). В речи отмечается оглушение звонких звуков. Лицо у детей с бульбарной дизартрией,как правило, амимично.
Подкорковая дизартрия- возникает при поражении узлов головного мозга, которое приводит к нарушению мышечного тонуса и гиперкинезам-насильственным непроизвольным движениям в области артикуляторной и мимической мускулатуры, неконтролируемых ребёнком. Темп речи непроизвольно ускоряется или замедляется.
Мозжечковая дизартрия связана с поражением в области мозжечка, характеризуется скандированной рубленой речью. У детей встречается редко.
Корковая дизартрия представляет большие трудности для диагностики. Характерным для этой формы является нарушение произвольной моторики мышц артикуляционного аппарата. Ребёнок может непроизвольно облизывать губы кончиком языка, при этом произвольные движения для него не доступны. Дифдиагностика с моторной алалией.
Отличительной особенностью детей с моторной алалией является отсутствие первичных нарушений лексико-грамматической стороны речи, ведущим симптомом оказывается нарушение звукопроизношения, вызванное расстройствами моторного характера.Часто при убыстренном темпе возникают запинки,схожие с заиканием. При коррекции дефектные звуки относительно быстро исправляются в изолированном произнесении, но с трудом автоматизируются в спонтанной речи.
Псевдобульбарная дизартрия- наиболее распространённая форма дизартрии у детей, которая возникает при поражении проводящих путей, идущих от коры головного мозга к ядрам языкоглоточного,блуждающего и подъязычного нервов, в результате чего возникает псевдобульбарный паралич/ парез дыхательных, голосовых, и артикуляционных мышц.
По степени выраженности отмечают три степени псевдобульбарной дизартрии: тяжёлую, среднюю, лёгкую.
1.Тяжёлая степень- анартрия- характеризуется глубоким поражением мышц и полной их неподвижностью. Лицо ребёнка,страдающего анартрией маскообразное, рот постоянно полуоткрыт, нижняя челюсть отвисает. Язык неподвижно распластанно лежит на дне ротовой полости, движения губ резко ограниченны. Затруднены акты жевания и глотания.
Речь часто отсутствует полностью.Иногда ребёнок произносит отдельные нечленораздельные звуки или передаёт ритмическую структуру.Дети с анартрией при хорошем умственном развитии могут обучаться в спедиальных школах для детей с нарушениями речи, где благодаря специальным логопедическим методам успешно овладевают навыками письма и программой по общеобразовательным предметам.
2.Дети со средней степенью дизартрии составляют многочисленную группу. У них отмечается обильное слюнотечение,затруднены акты жевания и глотания, нарушены движения мимических мышц. Движения языка также ограничены: ребёнок затрудняется поднять кончик языка вверх, повернуть его вправо, влево, удержать в заданном положении.
Наиболее благоприятные условия для обучения таких детей созданы в специальных коррекционных школах( 5-го вида), где к этим учащимся осуществляется индивидуальный подход.
3.Лёгкая степень характеризуется отсутствием грубых нарушений моторики артикуляционного аппарата. Расстройства жевания и глотания проявляются неярко, отмечаются редкие попёрхивания. Чаще страдает произношение сложных по артикуляции звуков [ж], [ш], [р], [ц], [ч]. Основным дефектом у детей, страдающих псевдобульбарной дизартрией в лёгкой степени, является нарушение фонетической стороны речи.
Такие дети при сохранном слухе и интеллекте посещают логопедические занятия в районной детской поликлинике, а в школьном возрасте логопедический пункт при общеобразовательной школе. нередко лёгкую степень псевдобульбарной дизартрии называют стёртой дизартрией.
Для стёртой дизартрии характерны невнятная речь: плохая дикция; искажение звуков; замена звуков в сложной по слоговой структуре словах. Стёртая дизартрия чаще всего диагностируется после 5 лет.Для таких детей также характерны расстройства общей и мелкой моторики, анатомо- физиологические особенности артикуляционного аппарата, специфичность звукопроизношения, просодики и общего речевого развития, которые детально описаны Е.Ф. Архиповой.
Искажение речи при дизартрии
Дизартрия речи не считается изолированным заболеванием. Это симптом, проявляющийся в расстройстве всех речевых характеристик: темпа, интонации, громкости, созвучности, четкости и т.д. В результате этого речь становится невнятной.
Причиной расстройства становится поражение отделов ЦНС, отвечающих за иннервацию речедвигательного аппарата. Дизартрия у взрослых может развиться как следствие инсульта, опухоли или травмы головного мозга. Она также сопровождает больных амиотрофическим и рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона, встречается при олигофрении, нейросифилисе, а также других патологиях, затрагивающих головной мозг.
В формировании слов участвует целая система органов. Это и губы, и язык, щеки, гортань, небо, дыхательная и лицевая мускулатура. При дизартрии эти элементы работают не скоординировано. Причиной тому становится поражение таких нервов:
При этом наблюдается неадекватная работа языка: ограниченность его движений в стороны, вверх, вниз. Он находится в напряженном состоянии, из-за чего быстро устает, может наблюдаться асимметричность поражения.
Мускулатура щек также лишена скоординированных движений. Это снижает способность правильного удержания позы при произношении звуков. Затруднено движение нижней челюсти. Губы чрезмерно сжимаются или, наоборот, расслаблены, язык лежит на дне ротовой полости, податливость мягкого неба также нарушена.
Двигательная скованность, напряженность, парезы и параличи лицевой мускулатуры приводят к тому, что речь такого больного становится непонятной, нечеткой и сложной для восприятия. Нередко ее характеризуют как каша во рту.
Речевые дефекты проявляются в разной степени, в зависимости от зоны и масштабности поражения. Наблюдается артикуляционное нарушение произношения. Человек не проговаривает практически все звуки, и гласные, и согласные. Нередко шипящие и свистящие звуки имеют межзубное или боковое произношение, теряется правильность звучания звонких и твердых согласных, появляются дефекты произношения «л» и «р», звуков с заднеязычным произношением.
Переднеязычные буквы («д», «т», «з», «с») произносятся с межзубным свистом, Сложные звуки заменяются более простыми. Речь либо неестественно замедляется, становится протяжной, либо, наоборот, ускоренной. Между буквами появляются промежутки, случаются замены букв.
Голос также претерпевает изменения. Он теряет свою громкость звучания, становясь более тихим и обессиленным. Тембр приобретает гнусавость и глухость. Речь – монотонная, без эмоционального окрашивания. Теряется интонация голоса: вопросительная, повествовательная, восклицательная. Речевой ритм непостоянный, нарушается расстановка ударения.
За счет проблем с иннервацией речевое дыхание также изменяется. Во время произношения оно учащается, делается сумбурным и прерывистым. Человеку как будто не хватает воздуха, чтобы договорить фразу до конца.
Таким образом, нарушение речи при дизартрии носит полиморфный характер, то есть она претерпевает изменения по всем своим характеристикам. Они довольно устойчивы.
Степени расстройства
Дизартрическое расстройство не ограничивается речевыми дефектами. Сюда причисляют все нарушения, так или иначе связанные с патологической иннервацией либо с неадекватной работой неправильно иннервируемых органов. Так, из-за гипотонии или гипертонуса языка, а также пареза мягкого неба появляются трудности в акте глотания и жевания.
Однако нельзя сказать, что у одного больного присутствуют все патологические характеристики. Заболевание проявляет себя в зависимости от степени развития расстройства.
Легкая степень дизартрии сопровождается сокращением активности артикуляционной стороны речи в силу замедленных движений языка и губ. Речь таких больных следка замедлена и лишена силовой выраженности. Звуки при произношении смазываются. Затруднено произношение шипящих, звонкие согласные звучат недостаточно громко. Нарушается звучание мягких согласных, так как это требует активного участия спинки языка и мягкого неба. Глотание практически не нарушено.
При средней степени наблюдается уже значительное видоизменение речи. Она становится нечленораздельной и очень тихой. Появляются даже дефекты произношения согласных букв. Звонкие согласные замещаются глухими. Проглатываются окончания. Голос приобретает гнусавость, присутствует усиленный носовой выдох. Характерно расстройство жевания, глотания. Страдает мимика.
Для тяжелой степени характерны глубокие поражения речедвигательного аппарата. В результате язык и губы у таких больных практически полностью обездвижены, лицо приобретает маскообразные черты. Рот всегда полуоткрыт за счет отвисания нижней челюсти. Все это очень затрудняет речевое продуцирование, в результате чего наблюдается анартрия – неспособность говорить. Человек может издавать только отдельные звуки. Жевание и глотание ему недоступны.
Диагностика расстройства является прерогативой неврологии и логопедии. Особую роль в постановке диагнозе играют инструментальные методы исследования: ЭЭГ, электронейрография, электромиография, МРТ, транскраниальная магнитная стимуляция.
Логопед, в свою очередь, обязательно осматривает состояние органов речедвигательного аппарата, лицевой, мимической мускулатуры. Специалист оценивает характер речи: насколько она понятна для восприятия, правильность произношения отдельных звуков, ее темп, ритм, интонацию, громкость, синхронность работы артикуляционного аппарата, грамматическую сторону.
Письменную речь оценивают, предлагая пациенту переписать какой-либо текст или написать его под диктовку.
Лечение расстройства должно начинаться с купирования основного заболевания. Но нельзя оставлять без внимания и речевые нарушения.
Коррекцию дизартрии желательно начинать как можно быстрее. Ощущая свои разговорные особенности, пациент будет стараться ограничивать общение в обществе. Это приведет к усугублению речевого дефекта. К примеру, из первой стадии оно перерастет во вторую. Изоляция также способна вызвать затруднения понимания нормальной речи.
Поэтому, помимо терапии основного заболевания, проводится коррекция речевых дефектов. Для этого применяют методы физиотерапии:
Допускается назначение психоневрологом психотропных препаратов как вспомогательных средств для нормализации психоэмоционального фона.
Логопедическое лечение заключается в использовании:
Среди психотерапевтических методик применяется:
Комплексное применение всех методов лечения позволяет скорректировать нарушения речи. В отдельных случаях дизартрию удается искоренить полностью, в других – добиться стойких положительных изменений.
Немаловажным является обучение больных существованию в обществе с их проблемой. Людей с дизартрией обучают установлению зрительного контакта с собеседником, употреблению бессловесных способов выражения – жестов, картинок и т.д., умению распознать, что собеседник понял его.
Детское скандирование
Подобное расстройство у детей имеет схожие речевые дефекты. Однако влечет за собой более грубые и тяжелые осложнения.
Выделяют две группы причин, способных повлиять на формирование дефекта: перинатальные и постнатальные.
К перинатальным причинам, то есть к тем, которые воздействовали на ребенка еще в утробе матери, относят:
К постнатальным причинам, то есть к тем, которые воздействовали на малыша уже после его рождения, относят:
Дизартрия сопровождает олигофрению – врожденное слабоумие, а также ДЦП.
Заподозрить формирование дизартрии можно у детей даже в самом раннем возрасте. У грудничков она проявляется, прежде всего, слабым удержанием соска и сосанием груди, быстрой утомляемостью от процесса, а впоследствии – полным отказом от груди. Это связано с атонией языка. Малыш часто срыгивает и поперхивается, плачет, но крик при этом лишен звонкости и силы. Сон нарушен. Могут возникать судороги.
Визуально наблюдается постоянно открытый рот и вываливание языка, если атония мышц лица вызывает несмыкание губ. Или, наоборот, они плотно сжаты. Отсутствие лепетания в положенный срок. Характерно слишком обильное слюнотечение, даже учитывая то, что в грудном возрасте оно слегка повышено.
Наблюдается положительная поза Ромберга. Когда ручки малыша поднимают, их тонус резко увеличивается. Пальцы начинают дрожать.
Разговаривать ребенок-дизартрик начинает ближе к 2 годам. Таким детям также с трудом дается процесс поглощения пищи. Им сложно глотать, особенно жидкую еду, они также часто поперхиваются.
Характерны общие двигательные расстройства. Движения либо замедленные, неловкие, не имеют четкой направленности, либо быстрые, резкие, бесцельные. Наблюдается нарушение мышечного тонуса по типу гипо- или гипертонуса.
Сложные движения, требующие особой сосредоточенности, усердия, точности, пространственной ориентации, даются с трудом. Поэтому таким малышам с большим трудом удаются танцевальные движения, выполнение физических упражнений.
Однако детки со стертой, легкой степенью расстройства способны посещать детсады и школы. Общие движения и моторика у них дискоординированы незначительно. Речевые дефекты хоть и присутствуют, но в целом речь доступна для понимания.
Малыши со стертыми формами расстройства не выделяются резонансно на фоне других ребят. Однако их отличают некоторые особенности в еде и движениях. Так, они могут отказываться употреблять твердую пищу, которую трудно жевать. Часто таковой является мясо или морковь. Но, несмотря на некоторую нелюбовь дизартриков к этим продуктам, их все-таки стоит к ним приучать. Это улучшает развитие речедвигательного аппарата.
С другой стороны, такие детки не любят работу, связанную с мелкой моторикой. Она тоже страдает при дизартрии, поскольку имеет прямую связь с речью. К таким действиям относят застегивание пуговиц, завязывание шнурков, удержание ручки или карандаша в руках, разукрашивание ими картинок также неподвластно малышам. Однако, развивая мелкую моторику, можно достичь положительных результатов.
Дети-дизартрики страдают от нестабильного эмоционального фона. Они вспыльчивы и легко возбудимы, быстро устают, не способны длительно контролировать силу волю. У них наблюдается лабильность настроения, аффективные эпизоды.
Развитие речевых нарушений у них происходит так же, как и у взрослых. Дизартрия у детей тоже характеризуется не единичными отклонениями, а всесторонними патологическими изменениями речи.
У детей с дизартрией встречается непонимание сути посторонней речи. Своя же страдает бедностью словарного запаса, затруднением в поиске подходящих слов для выражения своих эмоций и мыслей. Во время обучения в школе для них представляет сложность изучение определенных грамматических формул. Например, они не понимают, как должно изменяться окончание относительно рода и числа существительного.
С нарушением речи у ребенка появляются и неречевые проблемы. В частности, страдают такие психические функции, как внимание, восприятие, память. В целом, это грозит искажением мыслительной деятельности, что нарушает обучение ребенка и, в тяжелых случаях, приводит к слабоумию. Этим и опасно игнорирование расстройства у детей.
Что касается терапии детской дизартрии, то она использует те же методы, что и при лечении взрослых. С детьми, помимо невролога и логопедов, работают в обязательном порядке и психологи.
Необходимо помнить, что дети – это особая категория больных. Их лечение должно быть не только действенным, но и интересным. Для этого в терапии расстройства используются маленькие хитрости, способные заинтересовать малышей. Это стихи, смешные зарисовки, игры. Достаточно эффективны сказко- и игротерапия. Выучивание скороговорок, стихов не только разрабатывает зону артикуляции, но и обогащает словарный запас.
Огромную роль в позитивной динамике патологии играет разработка мелкой моторики. Можно использовать элементарные методы. Учить застегивать пуговицы на кукольном платье или шнуровать собственный снятый ботинок. Существуют специальные, своего рода тренажеры, для таких целей. Например, ботинок, вырезанный из куска дерева с дырками – в них ребенок учится вставлять шнурок.
Мыло бывает разным-преразным (малыши мылят руки),Синим (соединяют кончики указательных пальцев),Зеленым (________________ средних пальцев),Оранжевым (_____________ безымянных пальцев),Красным (________________ мизинцев).Но не пойму, отчего же всегдаЧерной-пречерной бывает вода (имитируют удивление).
Дизартрия – это расстройство речи, охватывающее абсолютно все ее аспекты. Оно встречается как среди взрослых, так и среди детей. Но для детского организма оно становится более травматичным как со стороны физиологии, так и со стороны личностного развития.
Своевременное и грамотное лечение расстройства поможет избежать многих проблем и наладить существование человека в обществе. Поскольку дизартрическая терапия требует комплексного, сбалансированного подхода, очень важно подобрать подходящего специалиста. Он разработает концепцию лечения, выбрав правильный курс.
Несколько иначе дело обстоит с детьми. Скандированная речь ребенка может быть вызвана и патологическим протеканием беременности (гипоксия плода, токсикозы, особенно ранние, резус-конфликт). Возможными факторами ее возникновения признаны родовые травмы и асфиксия при родах, недоношенность и сильная степень так называемой желтушки новорожденных. Последствия многих из факторов риска можно устранить, если выявить дефект речи на ранних стадиях.