если у козы не вышел послед что делать

Что делать если у козы долго не отходит послед

если у козы не вышел послед что делать. Смотреть фото если у козы не вышел послед что делать. Смотреть картинку если у козы не вышел послед что делать. Картинка про если у козы не вышел послед что делать. Фото если у козы не вышел послед что делатьесли у козы не вышел послед что делать. Смотреть фото если у козы не вышел послед что делать. Смотреть картинку если у козы не вышел послед что делать. Картинка про если у козы не вышел послед что делать. Фото если у козы не вышел послед что делатьесли у козы не вышел послед что делать. Смотреть фото если у козы не вышел послед что делать. Смотреть картинку если у козы не вышел послед что делать. Картинка про если у козы не вышел послед что делать. Фото если у козы не вышел послед что делатьесли у козы не вышел послед что делать. Смотреть фото если у козы не вышел послед что делать. Смотреть картинку если у козы не вышел послед что делать. Картинка про если у козы не вышел послед что делать. Фото если у козы не вышел послед что делать если у козы не вышел послед что делать. Смотреть фото если у козы не вышел послед что делать. Смотреть картинку если у козы не вышел послед что делать. Картинка про если у козы не вышел послед что делать. Фото если у козы не вышел послед что делать

Ситуация когда у козы не отходит послед – не такое и редкое явление. Обычно он выходит из самки в течение трех часов, однако после еще на протяжении двадцати дней организм может чиститься. Это характеризуется кровеносными выделениями.

если у козы не вышел послед что делать. Смотреть фото если у козы не вышел послед что делать. Смотреть картинку если у козы не вышел послед что делать. Картинка про если у козы не вышел послед что делать. Фото если у козы не вышел послед что делать

Проблемы с последом

Однако если задержание последа у коз продолжается более шести часов, то это уже является нарушением процедуры родов. Что же делать в этой ситуации? Есть несколько способов справиться с подобной неприятностью, но обычно в дело вмешивается ветеринарный специалист.

Почему у козы не отходит послед?

Последом называют околоплодные воды и слизь, иногда он содержит небольшое количество крови.

Он выходит из самки примерно 1-3 часа. Первое, что нужно знать касательно последа – его ни в коем случае нельзя вытаскивать самим. Особенно это касается неопытных фермеров. Самке можно причинить сильную боль или даже случайно порвать сам послед. Оставшиеся внутри животного части станут благоприятной средой для вредоносных бактерий. Результатом может стать воспаление матки и некроз. Поэтому первый окот козы должен принимать врач.

Однако, что делать, если поблизости нет ветеринарного специалиста? В этом случае можно постараться помочь козе самостоятельно. В первую очередь следует провести действия, нацеленные на избежание подобной ситуации. Подготовкой перед окотом считается запуск козы и смена рациона. Во время беременности количество удоя следует сократить, а в последние недели парнокопытных не доят совсем. То же самое и касается рациона – во время беременности козу кормят преимущественно концентрированными кормами.

Не стоит перекармливать животное. Часто лишней вес и становится помехой для хорошего окота. Если количество жира в теле козы превышает норму, то матка будет не способна на сильные схватки и сокращения. Это и может вызвать задержание последа. Другими причинами подобной патологии могут быть:

Но если вы не присутствовали при окоте и точно не знаете вышел ли послед (ведь нередко бывает так что коза просто съела послед) лучше обратится к врачу. В таком деле не мешает перестраховатся лишний раз.

Медицинская помощь при задержке последа

В первую очередь, лечение подобной проблемы должно быть комплексным. Кроме воздействия на саму матку, обязательно нужно дать питомице препараты, направленные на поддержку общего состояния. Если послед не отошел за сутки, то у козы может начать болевой шок и дело кончится летальным исходом.

Если у парнокопытного не отошел во время послед, то в первую очередь следует взаимодействовать с маткой и увеличивать ее сократительные возможности. Это позволит органу быстрее выделить содержимое. Если задержание последа длится несколько часов, то помочь козочке можно выпаиванием околоплодных вод и вакцинацией. В качестве инъекции лучше всего использовать молозив подкожно. В случае если это не помогло, то применяют такие медикаментозные препараты:

Эти и другие препараты следует применить до полного выздоровления парнокопытного. Кроме последа, нужно также следит и за кровеносными выделениями у козы. Задержание последов или плохой окот может стать причиной эндотермита.

Выделение при этом становятся гнойными с неприятным запахом. В этом случае следует делать рентгеновское фото, чтобы проверить организм коз на опухоли. Помните, что сильные антибиотики могут назначаться исключительно врачом-специалистом и требуют перемен в районе. От этих лекарств повышается нагрузка на печень и почки, которые еще не отошли от беременности.

Методы внутренего очищения козы от последа

если у козы не вышел послед что делать. Смотреть фото если у козы не вышел послед что делать. Смотреть картинку если у козы не вышел послед что делать. Картинка про если у козы не вышел послед что делать. Фото если у козы не вышел послед что делать

Не редко козе нужна помощь

В крайнем случае, можно попробовать воздействовать непосредственно на сам послед с помощью определенных препаратов – ихитиоал или фруразолида. Обычно эти лекарства выглядят как ректальные свечи и могут прочистить организм животного или продезинфицировать его. Дело в том, что послед сам по себе является хорошей средой обитания для бактерий и инфекций. Поэтому чтобы обезопасить козу, следует провести такую процедуру.

Ладонь в перчатке тщательно смазывается вазелином или маслом, после чего вводится во влагалище животного, проталкивая лекарство. Обычно репродуктивная система коз после окота хорошо разработана, поэтому животное не пострадает. Козу в этот момент следует тщательно зафиксировать – из-за неприятных ощущений она может начать лягаться или дергаться.

Лучше, чтобы процедуру проводила женщина – их ладони часто меньше и уже. Не стоит пробовать подобное лечение с мелкими породами коз.

Кроме медикаментозного лечения. Животное также должно получать все виды витаминов и минералов. Во время задержки последа и послеродового стресса иммунитет козы может быть сильно ослаблен. Лучше всего восполнить нужный комплекс витаминов с помощью сочных кормов, но если животное отказывается есть, то можно проколоть полезные вещества внутримышечно.

Рацион козы в случае подобных послеродовых осложнений должен состоять из:

Если воспалительный процесс не начался и коза чувствует себя сносно, то во время лечения стоит организовать ей небольшие прогулки. Не забывайте, что парнокопытным требуются солнечные лучи для хорошего здоровья.

Иногда случается так, что послед уже вышел из самки, тем не менее, из-за остатков во влагалище развился эндометрит. Признаками этого являются неприятные выделения гнойного цвета и схваткообразные движения матки у животного. В этом случае продолжайте давать те же препараты, что и при обычной задержке последа. Иногда ветеринарный специалист может установить козе катетер и ввести антибиотик для тщательной чистки матки. Обычно хватает трех раз, чтобы здоровье козы определенно улучшилось.

Некоторые фермеры рекомендуют такие народные методы лечения подобных заболеваний:

Источник

Почему у козы не выходит послед и что делать, народные методы и профилактика

Послед — это оболочка эмбриона, которая состоит из плаценты, водянистых, слизистых выделений и крови. Через биологическую оболочку козленок питается, находясь в утробе матери. После его рождения плацента, слизь и жидкость выходят. Иногда послед у козы не отходит — остается внутри или свисает снаружи. Его можно отделить самостоятельно — с помощью лекарств и народных средств.

Почему у козы не отходит послед?

Плацента отделяется естественным путем в течение трех-шести часов после рождения и вскармливания козлят матерью. Оболочка долго не выходит по следующим причинам:

НазваниеОсобенности
МногоплодностьРастяжение матки и скопление большого количества околоплодной жидкости задерживает отхождение плаценты
Лишний весИзбыточная масса тела снижает репродуктивную способность и повышает вероятность послеродовых осложнений
Недостаток витаминов и микроэлементовАвитаминоз развивается в результате неправильного питания
Генетическая патология в результате близкородственной связиСпаривание животных, состоящих в близком родстве, приводит к патологиям развития плода, физическим дефектам у детенышей и задержке плаценты
Ослабление стенок маткиСлабой мускулатурой обладают козы, которых не выпускают из хлева, живущие на привязи
ИнфекцияНесоблюдение гигиены в хлеву приводит к заражению животного
НераздоенностьУ первородящих коз молоко появляется после родов, а послед отходит после первого кормления детенышей. Чтобы облегчить отход биологической оболочки и получить больше молока, козу нужно чаще доить.

У фермера есть 24 часа, чтобы помочь козе избавиться от последа. Если околоплодный мешок не вышел максимум за 2 дня, у животного развивается эндометрит — воспаление слизистых стенок матки. Состояние сопровождается гнойно-кровянистыми выделениями с неприятным запахом. Малоподвижный образ жизни коз, неправильное питание и низкий иммунитет располагают к воспалительным процессам. При развитии эндометрита высок риск развития сепсиса.

Какую медицинскую помощь оказать козе

При длительной задержке околоплодного мешка лучше вызвать ветеринара. Но в сельской местности врач не всегда находится поблизости. Неприятную проблему заводчики стараются решить самостоятельно, не отвлекая специалиста от более серьезного вызова. Домашние методы помогают избавиться от последа в течение суток. Если помочь козе своими силами не удалось, и животному стало хуже, тогда без помощи ветеринара не обойтись.

если у козы не вышел послед что делать. Смотреть фото если у козы не вышел послед что делать. Смотреть картинку если у козы не вышел послед что делать. Картинка про если у козы не вышел послед что делать. Фото если у козы не вышел послед что делать

Увеличиваем сократительные возможности матки

Если послед не отошел, сокращения маточных стенок стимулируют медицинскими препаратами:

если у козы не вышел послед что делать. Смотреть фото если у козы не вышел послед что делать. Смотреть картинку если у козы не вышел послед что делать. Картинка про если у козы не вышел послед что делать. Фото если у козы не вышел послед что делать

Дозу антибиотика опасно назначать самостоятельно. Превышение концентрации препарата в крови ослабляет печень и почки. Трехдневный курс нужно продолжать даже при отхождении наружной части последа, так как внутри могут остаться не отделившиеся части плаценты. В сложных случаях ветеринары вводят в матку антибиотики: «Рифациклин», «Норсульфазол».

если у козы не вышел послед что делать. Смотреть фото если у козы не вышел послед что делать. Смотреть картинку если у козы не вышел послед что делать. Картинка про если у козы не вышел послед что делать. Фото если у козы не вышел послед что делать если у козы не вышел послед что делать. Смотреть фото если у козы не вышел послед что делать. Смотреть картинку если у козы не вышел послед что делать. Картинка про если у козы не вышел послед что делать. Фото если у козы не вышел послед что делать если у козы не вышел послед что делать. Смотреть фото если у козы не вышел послед что делать. Смотреть картинку если у козы не вышел послед что делать. Картинка про если у козы не вышел послед что делать. Фото если у козы не вышел послед что делать

Если ожидаются роды у нескольких коз, лучше запастись «Окситоцином» или его аналогом – «Оксилатом». В экстренном случае препарат облегчит состояние животных до приезда ветеринара. Также врача следует предупредить о предпринятых мерах.

Очищение матки от последа

Если матка не очистилась естественным путем, послед вытаскивают вручную. После родов он обычно свисает снаружи, как пустой мешок. Как вытаскивать послед:

Важно не оторвать плаценту рядом с задним проходом. Часть, оставшуюся внутри, трудно удалить в домашних условиях. Если послед не вытягивается вручную, также следует вызвать ветеринара. Процедуру важно делать терпеливо и осторожно. Сильно тянуть нельзя, иначе выпадет матка.

Опытные заводчики используют прием вытаскивания щенков и последа у собак:

если у козы не вышел послед что делать. Смотреть фото если у козы не вышел послед что делать. Смотреть картинку если у козы не вышел послед что делать. Картинка про если у козы не вышел послед что делать. Фото если у козы не вышел послед что делать

Прием нужно выполнять вдвоем или втроем. Также козоводы погружают руку внутрь матки, на ощупь находят остатки последа и вытаскивают. При отсутствии опыта лучше не использовать методы очищения матки. Неопытной рукой можно причинить боль животному. Для процедуры нужна максимальная стерильность, чтобы не занести бактерии. Иначе матка воспалится, и разовьется сепсис.

Для выведения внутриутробных остатков плаценты применяют «Ихтиол» или «Фуразолидон» в форме вагинальных свечей. Но их введение затрудняется тем, что коза не подпускает к себе. Опытные козоводы не советуют связывать животное. Лучше попросить помощника подержать козу.

Вводить свечу также нужно в стерильных перчатках, предварительно смазав их вазелином или прокипяченным в течение получаса вазелиновым маслом. Процедуру рекомендуется доверить хозяйке с крепкими нервами. Женская рука меньше и легче.

Животное может брыкаться от боли, поэтому насильно ставить свечи не нужно. Для мелких пород введение вагинальных суппозиториев опасно. Их лучше доставить в клинику, где процедуру очистки проведут с помощью введения катетера.

если у козы не вышел послед что делать. Смотреть фото если у козы не вышел послед что делать. Смотреть картинку если у козы не вышел послед что делать. Картинка про если у козы не вышел послед что делать. Фото если у козы не вышел послед что делать если у козы не вышел послед что делать. Смотреть фото если у козы не вышел послед что делать. Смотреть картинку если у козы не вышел послед что делать. Картинка про если у козы не вышел послед что делать. Фото если у козы не вышел послед что делать если у козы не вышел послед что делать. Смотреть фото если у козы не вышел послед что делать. Смотреть картинку если у козы не вышел послед что делать. Картинка про если у козы не вышел послед что делать. Фото если у козы не вышел послед что делать

Очищение матки — не первоочередный способ. Сначала нужно попробовать более щадящие народные методы или сделать укол окситоцина.

Введение важных микроэлементов и витаминов

В питание после окота добавляют продукты с высоким содержанием витаминов:

Задержку последа вызывает несбалансированное содержание в суточном рационе каротина и кальция. Каротин участвует в синтезе витамина А, необходимого для здоровья слизистой оболочки матки. Недостаток витамина А приводит к ороговению слизистой. Источником вещества служит сено из злаковых и бобовых культур в количестве полутора килограммов в сутки.

Для свертывания крови и повышения иммунитета необходим витамин С. Для сильных схваток, выталкивающих плод с оболочкой, требуется кальций. Медикаментозное лечение сочетают с витаминными уколами в том случае, если причиной задержки последа является авитаминоз и скудное питание до родов. Если причина задержки иная, от витаминного коктейля у животного разовьется гипервитаминоз.

если у козы не вышел послед что делать. Смотреть фото если у козы не вышел послед что делать. Смотреть картинку если у козы не вышел послед что делать. Картинка про если у козы не вышел послед что делать. Фото если у козы не вышел послед что делать

Активность родившей козы

Если задержка последа проходит без осложнений, козу выводят на прогулку. Движение способствует освобождению матки от остатков оболочки плода. Выгул используют как дополнительный способ помощи. Если коза хорошо себя чувствует, можно сочетать прогулки с народными методами. Но важно помнить, что время на отделение плаценты ограничивается сутками. По истечении отведенного срока нужно вызвать ветеринара, даже если животное не проявляет беспокойство.

если у козы не вышел послед что делать. Смотреть фото если у козы не вышел послед что делать. Смотреть картинку если у козы не вышел послед что делать. Картинка про если у козы не вышел послед что делать. Фото если у козы не вышел послед что делать

Народные методы

Для облегчения отхождения последа эффективны следующие средства:

Завязанная узлом плацента быстрее выходит, а выделение молока запускает механизм естественного выхода околоплодного мешка. Фермеры замечают, что до родов козам неприятны прикосновения к вымени. Но после родов животные, которые привыкли к рукам хозяев, лучше переносят первую дойку.

если у козы не вышел послед что делать. Смотреть фото если у козы не вышел послед что делать. Смотреть картинку если у козы не вышел послед что делать. Картинка про если у козы не вышел послед что делать. Фото если у козы не вышел послед что делать если у козы не вышел послед что делать. Смотреть фото если у козы не вышел послед что делать. Смотреть картинку если у козы не вышел послед что делать. Картинка про если у козы не вышел послед что делать. Фото если у козы не вышел послед что делать если у козы не вышел послед что делать. Смотреть фото если у козы не вышел послед что делать. Смотреть картинку если у козы не вышел послед что делать. Картинка про если у козы не вышел послед что делать. Фото если у козы не вышел послед что делать

Для роженицы готовят лечебное питье:

Льняной отвар можно добавить в сладкую воду. Молозиво стимулирует мускулатуру матки. Даже выдоив 200 миллилитров молозива у первородной козы, можно через несколько часов обнаружить в подстилке послед.

В народной практике применяется настой из следующих компонентов:

если у козы не вышел послед что делать. Смотреть фото если у козы не вышел послед что делать. Смотреть картинку если у козы не вышел послед что делать. Картинка про если у козы не вышел послед что делать. Фото если у козы не вышел послед что делать

Ингредиенты смешать и кипятить, насыпать сахар и довести объем водой до десяти литров. Настой способствует быстрому отходу последа. Его дают пить козе после окота. Еще один действенный народный способ, который применяют при длительной задержке последа, — солевая клизма. 20 грамм соли растворяют в двух литрах воды чуть теплее комнатной температуры. Раствор наливают в резиновую грушу с мягким наконечником и вводят в матку. Послед отходит в течение трех часов.

Соль добавляют также в воду для питья. Солевой раствор помогает восстановить баланс электролитов в организме козы при потере крови и жажде.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить возможные осложнения, на первые роды лучше пригласить ветеринара. Для профилактики следует внести изменения в предродовой уход за животным:

После родов, которые прошли в отсутствие хозяев, нужно поискать плаценту на подстилке в хлеву. Иногда козы поедают послед. Если остатки оболочки не свисают сзади у козы и их нет на соломе, нужно вызвать врача. Без точного определения местонахождения околоплодного мешка не следует лечить козу медикаментами и самостоятельно очищать матку до приезда ветеринара.

Источник

Начавшийся выкидыш

Самопроизвольный выкидыш

Выкидышем, или абортом (abortus), называется прерывание беременности в течение первых 28 нед. В зависимости от срока, когда произошло прерывание беременности, выкидыши разделяются на ранние и поздние. К ранним выкидышам относятся аборты до 14 нед, к поздним — от 14 до 28 нед беременности. Прерывание беременности может производиться искусственно (abortus artificialis), а может произойти и самопроизвольно, независимо от желания женщины. Такой выкидыш носит название самопроизвольного выкидыша, или аборта (abortus spontaneus). Если у женщины самопроизвольные выкидыши повторяются — это привычные выкидыши (abortus spontaneus habitualis). Прежде чем разбирать разнообразные причины самопроизвольного прерывания беременности, необходимо вспомнить, какие процессы, происходящие в организме женщины, предшествуют наступлению беременности и благодаря каким изменениям возможно вынашивание беременности и нормальное внутриутробное развитие плода.

Наступление беременности возможно только у той женщины, у которой имеет место нормальный двухфазный менструальный цикл. Продолжительность менструального цикла у большинства женщин составляет 28 дней. В первую половину цикла, т. е. в первые 14 дней, в яичнике происходит рост и созревание фолликула. В результате этого сложного процесса в фолликуле находится зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. На протяжении этой, так называемой фолликулярной, фазы в яичнике образуются эстрогенные гормоны, которые поступают в кровь и вызывают в слизистой оболочке матки размножение клеток и рост желез, т. е. в эндометрии наблюдается процесс пролиферации. Поэтому первая половина менструального цикла носит название фазы пролиферации.
Как только развивающийся фолликул достигает стадии зрелости, происходит овуляция. Овуляцией называется процесс разрыва оболочки большого фолликула и выход из него зрелой яйцеклетки.

На месте разорвавшегося фолликула из клеток зернистой оболочки, выстилавших полость фолликула, образуется очень важная для последующей беременности новая эндокринная железа — желтое тело. Гормон желтого тела — прогестерон — вызывает сложные изменения в слизистой оболочке матки, благодаря которым функциональный слой эндометрия готовится к восприятию оплодотворенного яйца. Вторая половина, или фаза маточного менструального цикла, носит название секреторной фазы.

При наступлении беременности желтое тело продолжает свое развитие, выделение прогестерона увеличивается. Это приводит к тому, что в строме функционального слоя эндометрия наступают специфические для беременности изменения, называемые децидуальной реакцией. Следовательно, для наступления беременности необходимо, чтобы в яичнике произошла овуляция, а в матке — секреторные и децидуальные преобразования слизистой оболочки.
Влияние гормона желтого тела на матку не ограничивается только изменениями, происходящими в эндометрии, степень которых находится в прямой зависимости от количества гормона, вырабатываемого яичником. Прогестерон, кроме того, снижает возбудимость матки, уменьшает просвет цервикального канала и тем самым способствует нормальному развитию беременности.

Причин, приводящих к самопроизвольному прерыванию беременности, много. Одним из наиболее часто встречающихся факторов является недоразвитие половых органов. При этом состоянии, называемом инфантилизмом, может наблюдаться функциональная неполноценность яичника, проявляющаяся в недостаточном образовании эстрогенов, в недостаточности желтого тела, а также в недоразвитии матки.

При наличии полового инфантилизма причиной самопроизвольного выкидыша может явиться и повышенная возбудимость матки и недостаточность децидуального превращения стромы эндометрия, а вследствие этого — возникновение неблагоприятных условий для развития плодного яйца.

Следующей, нередко встречающейся, причиной самопроизвольного прерывания беременности являются перенесенные в прошлом воспалительные заболевания матки (эндомиометриты) и травматические повреждения различных отделов матки, следствием которых могут быть дистрофические или рубцовые изменения слизистой и мышечной оболочек матки.

Нередко к аборту могут приводить острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и интоксикацией, а также хронические инфекции.
Особенно часто к прерыванию беременности приводят малярия, инфекционный гепатит, токсоплазмоз, сифилис. Кроме того, беременность может самопроизвольно прерваться при отравлении беременной женщины ртутью, свинцом, окисью углерода, алкоголем и другими веществами.
В настоящее время большое значение в этиологии самопроизвольного прерывания беременности придается патологии системы свертывания крови. Антифосфолипидный синдром, генетические тромбофилии приводят к тромбозу сосудов хориона и последующей отслойке. В большинстве случаев самопроизвольный аборт начинается с отслойки плодного яйца от стенки матки на небольшом участке. При этом нарушается целость кровеносных сосудов децидуальной оболочки. Излившаяся кровь пропитывает оболочки плодного яйца. Начавшаяся отслойка сопровождается, как правило, сокращениями матки, которые, в свою очередь, приводят к прогрессированию отслойки и к гибели плодного яйца. В результате схваткообразных сокращений мускулатуры матки происходит раскрытие цервикального канала и изгнание плодного яйца из полости матки.

Каждый аборт сопровождается кровотечением, интенсивность которого зависит от срока беременности, а также от скорости отслойки и изгнания плодного яйца. При раннем выкидыше кровотечение всегда бывает более обильным, чем при аборте поздних сроков. Это объясняется тем, что при ранних сроках беременности вся поверхность плодного яйца покрыта ворсистой оболочкой. Ворсины очень нежные, часть из них отделяется от стенки матки, а другая часть легко отрывается и остается прикрепленной к стенке матки, препятствуя сокращению матки и остановке кровотечения. Поэтому отслойка любого участка плодного яйца сопровождается кровотечением, которое прекращается только после удаления всех остатков плодного яйца из полости матки.

По мере прогрессирования беременности параллельно с разрастанием ворсин трофобласта на участке будущей плаценты вся остальная поверхность плодного яйца постепенно освобождается от ворсин, поэтому выкидыши поздних сроков протекают по типу родов, т. е. вначале происходит раскрытие шейки матки, потом отходят воды, изгоняется плод, а затем отделяется и рождается послед. Как и в родах, кровотечение при позднем выкидыше возникает в момент отделения и рождения последа.

В течении самопроизвольного выкидыша можно выделить несколько стадий, диагностика которых очень важна для оказания правильной и своевременной помощи беременной женщине (рис. 1). При первой стадии, носящей название угрожающего выкидыша (abortus imminens), связь плодного яйца со стенкой матки нарушена на незначительном участке. Беременная женщина при этом отмечает небольшие тянущие боли внизу живота. При выкидыше позднего срока боли носят схваткообразный характер. Кровеотделение, как правило, отсутствует, иногда могут иметь место скудные кровянистые выделения. При двуручном влагалищном исследовании обнаруживается закрытый наружный зев, шейка матки обычной длины, тело матки по величине соответствует сроку беременности. Матка очень легко возбудима.

Стадии выкидыша.

а — угрожающий выкидыш; б — начавшийся выкидыш; 1 — тело матки, 2 — шейка матки, 3 — плодное яйцо, 4 — гематома

Следующая стадия процесса — начавшийся выкидыш (abortus incipiens) — отличается от предыдущей более выраженной клинической картиной, обусловленной прогрессирующей отслойкой плодного яйца, которое большей своей поверхностью еще связано со стенкой матки. Если примененная терапия при этой стадии процесса окажется эффективной и дальнейшая отслойка плодного яйца прекратится, то возможно продолжение нормального развития эмбриона. При начавшемся аборте беременная ощущает несильные боли схваткообразного характера, сопровождающиеся кровянистыми выделениями в небольшом количестве. Наружный маточный зев, как правило, слегка приоткрыт, шеечный канал может быть проходим для одного пальца.

Как при угрожающем, так и при начавшемся выкидыше лечение должно быть направлено на снижение возбудимости матки и прекращение дальнейшей отслойки плодного яйца. Беременную необходимо госпитализировать.

При безуспешности проводимой терапии или при отсутствии лечения начавшийся выкидыш переходит в следующую стадию процесса — аборт в ходу (abortus progrediens), при которой отслоившееся плодное яйцо изгоняется из полости матки (рис. 5). При этом у женщины усиливаются схваткообразные боли, увеличивается кровотечение. При самопроизвольном выкидыше в ходу раннего срока кровотечение может быть очень сильным, быстро приводящим женщину к выраженной анемии. Произведенное влагалищное исследование помогает легко установить правильный диагноз. При этом обнаруживается раскрытый наружный зев, шейка матки увеличена в объеме за счет находящегося в шеечном канале плодного яйца, нижний полюс которого может даже выступать во влагалище. Лечение аборта в ходу сводится к удалению плодного яйца с последующим выскабливанием полости матки.

Аборт в ходу.

1 — тело матки, 2 — шейка матки, 3 — плодное яйцо, 4 — гематома.

Неполный выкидыш.

а — в матке все оболочки; б — в матке остатки плодного яйца.

При выкидыше в ходу позднего срока обильного кровотечения, как правило, не бывает. Поэтому при поздних сроках беременности целесообразно выждать самостоятельного рождения плода и последа, после чего произвести пальцевое или инструментальное обследование матки.

При самопроизвольном выкидыше, особенно раннего срока, плодное яйцо редко полностью отделяется от стенок матки. Обычно часть плодного яйца отслаивается и рождается, а часть остается в полости матки (рис. 6). Такой неполный выкидыш сопровождается обильным кровотечением со сгустками. Если в полости матки задержалась небольшая часть ворсистой оболочки, то кровотечение может быть не очень интенсивным, но длительным. Остатки плодного яйца в полости матки могут явиться причиной не только кровотечения, угрожающего здоровью, а иногда и жизни женщины, но и тяжелого инфекционного заболевания. Поэтому диагностика неполного выкидыша должна быть своевременной. Диагноз неполного аборта устанавливается на основании субъективных и объективных данных. Собирая анамнез заболевания женщины, необходимо выяснить дату последней нормальной менструации, длительность аменореи, когда и в связи с чем появились кровянистые выделения, когда произошел выкидыш. При влагалищном исследовании определяется раскрытый цервикальный канал, свободно пропускающий палец за внутренний зев. Матка по величине не соответствует сроку беременности, размеры ее меньше, так как часть плодного яйца уже родилась. Консистенция матки мягкая.

Осмотрев больную и установив диагноз неполного выкидыша, акушерка должна немедленно направить больную в стационар, так как при неполном выкидыше показано инструментальное удаление остатков плодного яйца.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *