Узи печени эхоструктура диффузно неоднородная что это значит
Диффузные изменения печени
Признаки фиброза и жировой инфильтрации печени
Диффузные изменения печени обычно выявляются при ультразвуковом исследовании. УЗИ диагностика. показывает, что в печени есть неоднородные участки с повышенной эхогенностью. Такие неоднородности расценивается врачом УЗИ диагностики как воспалительный процесс в печени, требующим уточнение диагноза со стороны специалиста гепатолога.
Воспалительный процесс в печени называется гепатит. Он требует лечения, так как является сигналом, что в печени происходят патологические процессы, которые могут закончиться формированием цирроза и рака печени.
Диффузные изменения в печени могут быть выражены в разной степени, могут сопровождаться увеличением размеров печени (гепатомегалия), болезненными ощущениями в виде тяжести и тупой боли. Однако, чаще всего, диффузные изменения печени никаких неприятных ощущений не вызывают и нередко из-за этого выявляются впервые в уже запущенной форме поражения печени.
Особенности диагностики и лечения
Обычно врач УЗИ диагностики, описывая результаты УЗИ, отмечает степень выраженности гепатита субъективной оценкой как умеренно выражений процесс, слабо выраженный, средне выраженный. Однако, такая оценка не может дать представление об истинном состоянии печени.
Для уточнения степени поражения печени необходимо проводить обследование на аппарате Фиброскан. Он позволяет определить плотность печеночной ткани, которая повышается, если в печени есть какие бы то ни было факторы, ее разрушающие.
Причины диффузных изменений
Наиболее частыми причинами поражения печени являются вирусы гепатитов В и С, а также жировой гепатоз (стеатоз). В случае с вирусными гепатитами разрушение печеночной ткани идет с замещением ее на соединительную ткань и формируется фиброз с последующим прогрессированием процесса в цирроз. При жировом гепатозе происходит замещение печеночной ткани на жировую, которая не функционирует как здоровая печень и, также, может привести к циррозу.
Диагностика на аппарате Фиброскан (эластометрия)
В отличии от УЗИ диагностики, дающей только качественную оценку поражения печени, результаты, полученные на аппарате Фиброскан описывают точную степень фиброза от 0 до 4 (4 – цирроз), и точную степень стеатоза от 0 до 3 (3 – требует лечения, так как является угрозой формирования цирроза).
Степень жирового гепатоза
Консультация по результатам
Лабораторные анализы
Диффузные изменения печени, то есть формирование неоднородности печеночной ткани может происходить и за счет жировой инфильтрации печени. Такое замещение разрушенной печеночной ткани на жировую характерно для неалкогольной (или алкогольной) болезни печени и токсического поражения печени. Самой распространенной болезнью печени в мире в последнее время считается жировая болезнь печени, или стеатоз, которая вызывается обменными и гормональными изменениями – метаболическим синдромом.
Если диффузные изменения в печени обнаружены при обследовании на аппарате УЗИ и подтверждены биохимическими изменениями в крови, то есть выявлен гепатит, то необходимо проводить дальнейшую диагностику для установления причины заболевания. К сожалению, широко распространено большое заблуждение, что все болезни печени можно лечить одной и той же таблеткой!
В первую очередь необходимо выявлять вирусные гепатит В и С, как самое распространенное инфекционное заболевание печени, а также стеатоз – жировое перерождение печени, так же как и вирусные гепатиты распространенное с масштабом эпидемии.
Каждое из заболеваний печени лечится по-своему: гепатит В противовирусными препаратами от гепатита В, Гепатит С – препаратами от гепатита С, жировой гепатоз – с участием врача эндокринолога для коррекции метаболических и гормональных нарушений, вызывающих перерождение печени в жировую ткань.
Не имеет смысла проводить профилактику заболеваний печени гепатопротекторами, так же как не имеют физиологического подтверждения никакие «чистки печени».
Единственной правильной тактикой сохранения здоровой печени являются регулярные проверки на наличие вирусов гепатита С и В, прививка от гепатита В, УЗИ диагностика и биохимические анализы крови раз в год.
Правильное питание и физические нагрузки – это профилактика метаболических нарушений, часто возрастных, но характерных в настоящее время и для молодых людей из-за неизвестных науке факторов.
Диффузные изменения в печени
Но есть отличная новость – 100% известно, что печень можно восстановить.
Давайте разберемся как это сделать. Также Вы узнаете, что можно предпринять для поддержки печени и восстановления правильной структуры желчи, чтобы ситуация не дошла до критической, когда вместо диффузных изменений есть уже гораздо более конкретный диагноз гепатита или цирроза.
Печень у Вас, как у современного человека всегда под ударом. Не обязательно пить каждый день или работать на вредном производстве, чтобы ее перенапрягать. Вы знаете, например, что по мнению Всемирной организации здравоохранения (2014 г), ежегодно только от загрязнения воздуха, вызывающего различные заболевания, умирает в мире 7 000 000 человек. Мы окружены токсическими веществами, поступающими также с обработанными химией продуктами питания, попадающими в печень для обезвреживания при использовании бытовой химии, лекарств, даже косметики.
Поэтому диффузными изменениями т.е. затрагивающими сразу много клеток и страдает все более современный человек. Учитывая, что орган – непарный и заменит его нечем, а функций в организме он выполняет множество: от обмена половых гормонов, до контроля за уровнем энергии, то стоит вникнуть и поддержать его! Будете меньше заниматься другими проблемами с сосудами, кожей, иммунитетом, которые могли бы и не развиваться!
Что такое диффузное изменение в печени
Это не самостоятельное заболевание, а нарушение структуры органа. Встречается при различной патологии и характеризуется увеличением основной ткани органа. Последствия таких изменений разные — от незначительных отклонений до серьезных, приводящих к печеночной недостаточности. По данным Юсупова Ж. Б., Уринбоева Ф. Ш. и соавт., изменение структуры паренхимы печени чаще всего является следствием неправильного образа жизни больного. А специалист по натуропатии добавил бы бы еще: с недостаточной заботой о защите печеночных клеток от повреждения токсинами и инфекциями.
Поскольку печень играет центральную роль в пищеварении, то любой сбой в ее работе сразу же приводит к проблемам с перевариванием пищи, усвоением полезных веществ, очищением от побочных продуктов.
Прочтите этот буклет!
Вы можете нормализовать пищеварение: работу желудка, кишечника, печени, поджелудочной, микрофлору. И жить спокойнее!
Если поймете как связаны между собой эти органы.
Скачайте бесплатно книгу В.Соколинского. Эта система помогла тысячам человек по всему миру!
Как часто встречается
Хроническими заболеваниями печени, по данным ВОЗ, страдают 30% населения, что составляет 2 млрд человек, 60% из них составляют люди трудоспособного возраста. Профессор Т.Д. Звягинцева приводит данные о том, что второе место в структуре этой патологии занимают длительные экзогенные интоксикации (алкоголь, никотин, лекарства, ксенобиотики), уступая только вирусному поражению гепатоцитов. Жировая инфильтрация печени по информации ВОЗ встречается у каждого четвертого жителя развитых стран Европы, причем основными причинами диффузного накопления жировых молекул в гепатоцитах являются употребление алкоголя, ожирение и заболевания, связанные с нарушением углеводного обмена.
Как понять, что у меня изменения в клетках печени
Симптоматика диффузных изменений печени не выражена, поэтому проблема часто обнаруживается случайно на профилактических осмотрах или на заключительных стадиях болезни, когда развиваются симптомы печеночной недостаточности. Пациенты могут предъявлять такие жалобы:
Астеническое состояние: слабость, утомляемость, невысыпание при адекватной продолжительности сна, изменение эмоционального фона. Симптомы обнаруживаются у 100% пациентов.
Тяжесть в правом подреберье — 95% пациентов.
Снижение аппетита и расстройства стула (поносы или запоры) с примесями в кале. — 95% случаев.
Вкус горечи во рту, неприятный запах.
Отклонения в биохимических показателях (увеличение уровня АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, Υ-глобулинов) указывают на развитие цитолиза и холестаза и характерны для тяжелых заболеваний (цирроза или желчно-каменной болезни).
Изменения на УЗИ
Основным инструментальным методом подтверждения диагноза является УЗИ: нарушение эхогенности, ультразвуковой проницаемости, изменение структуры паренхимы (по данным Юсупова Ж. Б., Уринбоева Ф. Ш., Рашидова Ш. У., Гиясова Х. Б., Юсуповой М. Ш.). За УЗИ-заключением «диффузные изменения печени» может стоять следующее:
Фиброз — замещение клеток печени соединительной тканью.
Склероз — это тоже соединительнотканное перерождение паренхимы, но в отличие от фиброза, имеющее более плотную структуру и более серьезные нарушения функции органа.
Гипертрофия — увеличение объема ткани, в том числе за счет избыточного отложения жира в гепатоцитах.
Дистрофия — следующая стадия, после гипертрофии, когда масса жировых отложений в печени составляет 10-кратное увеличение от нормы. Это состояние угрожает жизни пациента, так как наступает декомпенсация всех многочисленных функций печени.
Набухание — увеличение в объеме, часто связанное с сосудистыми причинами (застой крови), отеком и жировой инфильтрацией.
После обнаружения таких изменений на УЗИ необходимо провести дополнительное обследование для исключения серьезной патологии. При жировом гепатозе прогноз более благоприятный, так как достаточно изменить образ жизни, пищевые привычки и пропить курс гепатопротекторов, как структура ткани начнет возвращаться к естественной норме.
К чему приводит
Опасность хронических диффузных изменений печени в длительном бессимптомном течении заболеваний. Следствие этого — прогрессирование процесса с развитием на поздних стадиях портальной гипертензии и гепатоцеллюлярной карциномы. ( по данным Ибадильдина A.C., Борисова Г.Н., 1999; Шерлок Ш., Дули Дж., 1999; Ивашкина В.Т., 2002; Geller S.A., 2002). Эти данные подтверждаются и исследованием Мураками Т. 1990 г., Ющука Н.Д. и Знойко О.О. 2002 г., Хелмбергера, Т. 2008 г., которые выявили необратимую перестройку паренхимы печени в большинстве случаев хронической патологии.
Что сделать чтобы восстановить клетки печени
Во-первых, это возможно. Ни один из специалистов не будет спорить, что до определенных пределов клетки этого органа могут восстанавливаться и процесс идет достаточно быстро. Всего месяц поддержки может быть заметен по анализам, а 3-4 месяца – на узи. Гепатоциты способны регенерировать за счёт деления неповреждённых гепатоцитов. Недавно учеными из Центра регенеративной медицины в Эдинбурге (Шотландия), Массачусетского технологического института (США) и Сколковского института науки и технологий опубликовали доклад об одном из механизмов как это происходит. Они фактически объяснили тот факт, который натуропаты использовали интуитивно столетиями, а классическая медицина отвергала, потому что считала застой желчи симптомом нарушения работы печени, но не связывала с его устранением шансы на восстановление. Между тем теперь известно, что холеангиоциты – клетки внутрипеченочных желчных протоков действительно принимают участие в регенерации клеток печени: примерно 25% обновленных гепатоцитов образуется из них. Поэтому мы в «Системе Соколинского» и используем натуральные средства, улучшающие структуру желчи и снимающие тем самым избыточную нагрузку с печени в виде застоя в желчных протоках. Натуральное средство называется Зифланиум (стандартизированные экстракты корня одуванчика лекарственного, артишока).
Почему может появляться неоднородная эхоструктура печени
Печень входит в число важнейших жизненных органов. Она участвует в процессах метаболизма, образовании желчи, а также обезвреживает попадающие в организм токсины. Поэтому от состояния здоровья этой железы напрямую зависит общее самочувствие человека.
Одним из эффективных способов диагностики состояния печени является ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет оценить размер и структуру органа, которые должны соответствовать общепринятым параметрам. Структура здоровой железы характеризуется мягкостью и однородностью.
Малейшие изменения в печеночной ткани свидетельствуют о какой-либо патологии или функциональных сбоях. В последнее время у пациентов довольно часто наблюдается неоднородная эхоструктура печени. О том, что представляет собой данное явление и причинах его возникновения, расскажем в данной статье.
Какой может быть структура печени
УЗИ — как метод диагностики
Жизненно важный орган выстилают особые клетки, имеющие приплюснутую форму. Благодаря им железа имеет пористое строение. Свободное пространство между этими клетками заполнено кровью. Такая структура позволяет печени участвовать в метаболических процессах.
Данные клетки составляют паренхиму — многочисленные зернистые образования, которые расположены очень близко друг к другу и защищены несколькими оболочками.
Сквозь данные образования проходят кровеносные сосуды, снабжающий орган питательными веществами, а также желчные протоки, из-за нарушения работы которых зачастую и возникают проблемы с печенью.
У здорового человека все структурные образования органа однородны, то есть схожи по размеру, не увеличены и не изменены. В зависимости от их состояния можно выделить четыре основных вида структуры печеночной ткани, наблюдаемых при ультразвуковом исследовании:
Разберемся далее: какое из данных состояний органа считается нормой, а какое – патологией.
Мелкозернистое строение печеночной ткани
Неоднородная эхоструктура печени — серьезный показатель
Данный вид эхоструктуры характерен для здорового органа. В норме наша печень имеет ровные, четко различимые границы и состоит из однотипных мелкозернистых элементов. Небольшое повышение зернистости печеночной ткани считается вариантом нормы.
На эхограмме хорошо проявляется кровеносная сеть органа и желчные протоки. Размер воротной вены находится в пределах 0,8 – 0,12 см. Даже незначительное повышение ее размера свидетельствует о начинающемся заболевании (увеличении кровяного давления), развитию которого способствуют инфекции, вредные привычки и питание. Подобные нарушения работы печени обратимы и хорошо поддаются лечению.
Среднезернистое строение печеночной ткани
Данный тип эхоструктуры паренхимы появляется при нарушениях метаболических процессов в организме — ожирении, сахарном диабете, а также при некоторых инфекционных заболеваниях и гепатите, вызванном злоупотреблением алкогольными напитками.
На эхограмме орган увеличен в размерах, имеет нечеткое очертание границ. Также наблюдается увеличение лимфатических узлов. Для определения точной причины изменения структуры печеночной ткани врачом дается направление на сдачу необходимых анализов.
Среднезернистая эхоструктура печени считается пограничным состоянием между нормой и развитием патологии, наносящей серьезное поражение здоровью печени.
Крупнозернистое строение печеночной ткани
Печень нужно беречь!
При отсутствии своевременного лечения может наблюдаться крупнозернистая эхоструктура органа. На эхограмме печень выглядит тусклой, слабой и рыхлой. На ее поверхности просматриваются многочисленные бугорки.
Кровеносная система не проявляется. К таким изменениям паренхимы железы приводят гепатиты различного генеза, алкогольная и наркотическая зависимость, сильное ожирение.
Подобное состояние печени считается опасным, так как орган начинает терять способность к регенерации. Кроме того, может начаться некроз (отмирание) клеток печеночной ткани.
Неоднородная эхоструктура печени
Диффузная неоднородность печеночной ткани свидетельствует о развитии цирроза. При проведении ультразвукового исследования наблюдается повышенная эхогенность (скорость отражения ультразвуковых волн).
Поверхность печеночной ткани имеет хорошо видимые неровности и бугорки, которые располагаются неравномерно. Поэтому структура печени становится неоднородной. Вследствие гепатоза появляется уплотнение железы, расширение соединительной ткани. Увеличиваются лимфоузлы.
К необратимому изменению печени приводят гепатиты, хроническая алкогольная зависимость, употребление наркотиков.
Неоднородность строения тканей органа может вызвать воспалительные процессы, нарушения работы клеток железы и желчных протоков.
Причины возникновения неоднородной структуры печени
Изменение строения печеночной ткани может происходить по различным причинам, в том числе под влиянием факторов, кажущихся, на первый взгляд, несущественными.
К числу возможных причин возникновения неоднородной структуры печени можно отнести:
И этот список можно продолжать еще достаточно долго, так как организм функционирует как единое целое, и малейший сбой влияет на общее здоровье и самочувствие человека.
Наибольшую опасность для печени представляют такие заболевания, как:
Подобные состояния являются очень опасными, так как вызывают необратимые изменения структуры печени.
Чем опасно подобное состояние печени для организма
Эхоструктура печени — показатель УЗИ
Патологические изменения нормальной структуры печеночной ткани приводят к:
У человека ухудшается самочувствие, появляются боли в правом подреберье, тошнота, горечь во рту. Необратимые изменения структуры печени зачастую приводят к летальному исходу.
Диагностические процедуры, позволяющие оценить состояние печени
Важным методом диагностики состояния железы, как уже было сказано выше, является ультразвуковое исследование органа. Благодаря данной методике специалист может оценить размер печени, структуру ее тканей, наличие новообразований, а также узнать показатели эхогенности и проницаемости.
Но лишь на основе данных, полученных в результате проделанного УЗИ, диагноз поставлен быть не может. Так как данный метод не позволяет увидеть конкретные причины, послужившие возникновению диффузных изменений органа.
В зависимости от степени поражения тканей печени врачом назначаются различные диагностические процедуры. К их числу относится:
Полученные результаты позволяют поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Лечебные мероприятия
После установления заболевания, вызвавшего изменение структуры печени, врачом назначается конкретная схема лечения. Лечебные мероприятия направлены на устранение причин развития патологии.
При небольших изменениях структуры печеночной ткани, как правило, подбирается специальная диета, исключающая вредную пищу и алкоголь, а так же прописываются препараты, восстанавливающие систему органа.
При более серьезных изменениях лечение дополняется приемом антибактериальных средств, антибиотиков и специальных витаминных комплексов. Возможно проведение курса лечения противовирусными средствами.
К сожалению, при серьезных формах поражения тканей печени зачастую лечебные мероприятия оказывают безрезультатными.
Профилактические мероприятия
Результат УЗИ должен расшифровать врач
Для того чтобы на долгие годы сохранить здоровье печени необходимо:
Полезная информация
На помощь к традиционной медицине при некоторых проблемах с печенью приходит народная медицина. Особенно популярны методы очищения печения с помощью различных травяных сборов. Конечно, применять подобные методы можно только после разрешения специалиста.
Для очищения печени можно использовать отвар из овса, березовых почек и брусничного листа, смешанный с отваром из плодов шиповника.
К сожалению, никто из нас не застрахован от проблем с печенью, поэтому необходимо внимательно относится к своему здоровью, вести здоровый образ жизни и вовремя проходить необходимые обследования.
Как подготовиться к УЗИ печени, расскажет видеосюжет:
Что нужно знать пациенту об узи?
Эхография печени
По результатам исследования пишется заключение, расшифровкой которого занимается врач-онколог, хирург, терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог. Только по данным УЗИ диагноз не устанавливается, и лечение не назначается.
Как проходит УЗИ?
Пациент должен лечь на кушетку и обнажить область грудины и брюшины. Специалист проводит датчиком по зоне подреберья.
Показатели нормы УЗИ изучает:
Принято делить печень на 8 сегментов и определять наличие или отсутствие патологий в каждом из них.
Показания к исследованию
Что означают наиболее часто встречающиеся термины?
Опухоли печени
• Гемангиома – образование повышенной плотности с четким контуром и хорошо просматриваемой акустической дорожкой. Располагается вблизи сосудов. Для уточнения диагноза врач может назначить ангиографию или компьютерную томографию.
• Рак печени – образование с нечетким контуром и неоднородной структурой, состоит из участков разной плотности. Если орган поражен циррозом, то участки плохо просматриваются. На помощь приходит допплер-метод. О злокачественности опухоли может говорить увеличение лимфоузлов, на более позднем сроке – смещение желчного пузыря. Также симптомами являются плеврит и малоподвижный кишечник.
• Метастазы отличаются от тканей печени плотностью. По УЗИ не определить, какой орган их вырастил. Отличительной особенностью этих патологий является наличие ободка пониженной плотности (гипоэхогенность) вокруг очага.
Характерные черты аномалий диффузного типа
Заболевания, провоцирующие изменения всего органа, а не его отдельных сегментов:
Поражение печени вирусным гепатитом эхография не выявляет. На это могут косвенно указывать:
• Увеличенные размеры органа, изменения его контуров, неоднородность структуры (острая фаза заболевания).
• Увеличенный размер, размытость сосудистого рисунка, нарушенная однородность (хронический гепатит).
Патологические изменения диффузного характера
Они свидетельствуют о наличии следующих заболеваний:
• Гепатит любого типа, в том числе аутоиммунный.
Характерные признаки циррозного поражения печени
На это заболевание указывают следующие симптомы:
• Структура органа напоминает мозаику из-за наличия в ней регенерирующих узлов.
• Размеры отличаются от нормы (это зависит от стадии болезни). Первоначально растет левая доля, затем хвостатая, после этого орган начинает уменьшаться.
• Ширина углов печени выше нормы.
• Увеличена селезенка и диаметр портальной вены.
• Контуры печени покрыты буграми и имеют округлую форму.
Цирроз диагностируется не только по результатам УЗИ. Наличие в животе асцита может указывать на развитие болезни, эхография назначается для подтверждения.
Как расшифровывается запись «белая печень»?
Наличие светлых участков говорит об их высокой эхогенности. Как правило, они состоят из жировых клеток, препятствующих проникновению ультразвуковых волн. В этом случае речь идет о жировом перерождении органа.
Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы в случае возникновения заболеваний или патологий печени
Скриннинг печени проводится пациентам с гепатитом В и С, циррозным поражением печени и жителям тех регионов, в которых зафиксированы высокие показатели заболевания раком печени. Скриннинг аутоиммунного поражения печени необходим для обнаружения аутоиммунного гепатита и первичного билиарного цирроза. Представляет собой забор крови из вены, на основе которого выявляется наличие антител:
Функция эхографии во время пункции
С помощью аппарата определяется место введения иглы. После проникновения иглы в узел врач смотрит за изменениями изображения. Исчезновение образований говорит о том, что это были гемангиомы, а не злокачественные опухоли.
Стоимость исследования и места его проведения По врачебному направлению эхографию печени проводят в государственных лечебных учреждениях. Цена услуги минимальна или предоставляется бесплатно. В центрах широкого профиля и в частных клиниках цена исследования будет колебаться в пределах 700-1200 р.